有限空间作业单位基本情况统计表

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参加主管部门培训 时间及培训人数 有限空间作业制度 作业审批 现场监护监督 检测检验手段 有限空间应急演练 有□ 有□ 有□ 有□ 有□ 无□ 无□ 无□ 无□ 无□
有限空间 作业管理 情况
安全操作规程 制定有限空间 应急预案 防护装备 应急设备
隐患整改 情况
存在隐患 整改情况
本年度有限空间事故情况 填表人: 联系电话:
注:此表由存在有限空间作业的生产经营单位填写
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有限空间作业单位基本情况统计表
填报单位(盖章): 生产经营单位规模 基本情况 主要负责人 联系电话 数量 有限空间 基本情况 填报日期: 年 月 日
生产经营单位地址 联系人 联系电话 类型(地上、地下、 密闭设备)
分布场所
主要风险
培训情况
组织有限空间作业 培训时间及人数 开展隐患排查 有限空间作业台账 制定施工方案 有□ 有□ 有□ 有□ 有□ 无□ 无□ 无□ 无□ 无□
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