肿瘤影像学

The blood supply of cerebral tumor
CT Angiography in abdomen
The superior mesenteric vein is involved by the pancreatic cancer
CAD show the small nodule in the left lung
Ultrasound
➢透视 ➢照片 ➢胃肠钡餐 ➢特殊造影
X-Ray
CT(Computed Tomography)
即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X 线束，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一 部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快， 图像清晰等特点
The Basic Parameter of CT Scan
n 医学影像学
n 诊断
n普通 nCT
nX-ray
nMRI
n 介入 n 放射学
n 核素
n X线
n X线
n原子核
n X线
n同位素
n 超声
n 回声
n治疗
X ray Modality DSA
CT scanner
The different medical imaging modality
ECT
MR Scanner
➢CTA的优点有：
1. 一次增强扫描获得感兴趣区的容积扫描数据，无需额外曝 光就能从多个角度重建，立体显示血管病变的位置、形态 以及动脉瘤腔和瘤内血栓情况
2. 便于临床医生术前了解肿瘤与周围血管间的关系，利于更 好地制定手术计划
3. 少创伤、检查时间短、病人无痛苦
The change of Cerebral aneurysm pre- and post-operation
multi-slice spiral
单层螺旋 single spiral
扫描速度越快
单排 双排 8排 16排 32排 64排 128排 320排
1、速度越快，对冠状动脉扫描、灌注检查 越有利 2、64排以上可做1mm、0.65mm或0.5mm 的薄层
可做冠脉检查
平扫肺窗
平扫纵膈窗
增强纵膈窗
影像学检查方法-CT
CT值标度
CT density scale
➢CT值：说明某一组织密度高低的 程度，反应了器官或组织对X线的 吸收程度，以Hu（Hounsfield Unit）表示
➢定义对空气和水的衰减的CT值 ➢ Hounsfield 标度中 ➢ 空气为-1000 ➢ 水为0 ➢ 致密骨为1000
bone
Soft tissue water
2. 应用最广泛的三维成像技术包括：
1. 表面遮盖显示（shaded surface display，SSD ） 2. 最大密度投影（maximum intensity projection，
MIP ）
CTA（CT Angiograpy）
➢螺旋CT血管造影（CT angiography, CTA）是经周围静 脉高速注入碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期， 用螺旋CT对其进行快速容积数据采集，再经后处理技术 获得三维血管影像
多层螺旋CT（MDCT）目前是胰腺癌的首选影像学检查方 法（评估胰周血管及淋巴结受侵）
MDCT扫描时相 动脉早期：15~25s（动脉血管高峰） 动脉晚期：40~50s（胰腺强化高峰） 门静脉期：65~70s（肝脏强化高峰） 延 迟 期 ：120s左右
动脉期/胰腺期
门静脉期
延迟期
CT多平面重组（Multiplanar Reformations，MPR）
fat air
多排CT 扫描方案
常规 CT 平扫 CT增 强 扫 描 高分辨CT扫描 血管成像扫描 动态增强扫描 延迟增强扫描 低剂量CT扫描
为什么要增强扫描?
CT增强扫描有助于： 1. 发现小病灶 2. 观察病灶的血液供应 3. 检出平扫时的等密度病灶 4. 鉴别良恶性病灶 (such as metastasis & cyst) 5. 确定肿瘤范围
Digital Subtraction Angiography (DSA)
Diag nosti
c
Imag ing
2008年
Dual Energy CT)
Medical Imaging Diagnosis
Pathological diagnosis
Molecular diagnosis
学科构成 (成像原理）
对比剂
非离子碘对比剂 1. 包含多种浓度，300、320、350、370 2. 碘过敏 3. 甲状腺功能亢进患者 4. 肾损害
单层 Single slice
CT扫描模式 – 单层 / 螺旋扫描
MSCT的优势: 扫描速度快 扫描范围宽 图像细腻清晰
显示解剖细节 发现细微病灶 显示血管病变 组织微多循层环螺信旋息
肿瘤影像学简介 — 影像学在肿瘤诊治中的作用简介
发展历程
1895年 1950’
X ray Utrosound
Diagnostic Radiology
1950’ 1972年 1973年 1977年
Hale Waihona Puke BaiduRadioisotope Scanning (RIS)
Computed Tomography (CT) Magnetic Resonance Imaging (MRI)
CT 值 窗宽、窗位 伪影与噪声 空间分辨率与组织分辨率 部分容积效应与周围间隙现象
CT值：是由人体不同器官、组织吸收X线后的衰减系数转换 而成，代 表组织吸收X线后的改变 CT no.=(µ- w)/µw×100 CT值标为Hu，范围－1000至＋3000，不同组织具有不同的CT值
窗宽、窗位 不同组织的CT值在一定范围内变化，选择一定的范围内进行观察， 该范围就是窗宽；而该范围的中心就是窗位
肺支气管树重建
CT Urography
Bladder tumor
Colon carcinoma and intestinal obstruction
Mass in the ascending colon
CT多平面重组（Multiplanar Reformations，MPR）对病人身 体的某一部分行容积扫描数据采集之后，从已获取的数据中提 取出所需部分组合成三维空间中的某个平面的图像。
螺旋CT 3D成像
1. 螺旋CT扫描获得的容积数据除可得到高质 量的横断面图像，对某些或全部扫描层面 重组与重建