医院感染管理工作简报

（2012年3月份月刊）

2012年3月份医院感染管理工作，在院领导和各职能部门及各临床科室的共同努力参与下，完成了本月的感染监测与指导工作。

一、2012年3月份医院感染质控工作反馈

1、3月份医院感染发病率情况：

①3月份出院病人数962人，发生医院感染病例29例，感染率为3.0%，感染部位：呼吸道，泌尿道，伤口；3月份感染病例以骨科伤口及植入物手术感染为突显；3月份感染病菌为：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌、鲍曼不动杆菌1例，表皮葡萄球菌。

②原因分析：骨科伤口感染主要为外源性感染，为散发，初步判定与手术间空气菌落超标，医护人员无菌技术操作不严密，手术间人员流动频繁，致使菌尘较多，物体表面菌落超标，感应门开启频繁，环境温度、湿度不稳定等因素造成。

③整改建议：

A、加强医务人员无菌观念及手术操作过程中的严谨性，减少人员流动，控制人数，减少手术过程中不必要的环节。

B、保证手术间的环境质量。

C、保证预防应用抗生素术前30分钟准确执行的时间。

D、保证手术人员的刷手与外科手消毒的质量。

望相关负责人加强以上方面的管理。

二、3月份细菌监测情况：

感染办与细菌室于3月27日对全院重点部门：手术室、产房、ICU、NICU、供应室、急门诊、胃镜室等部门监测，采样共计60份，不合格18份，合格率为70%，不合格以物体表面细菌超标为主，给予手术室，母婴同室感染预警提示。整改建议：加强重点部门环境卫生管理，尤其是物体表面的日常清洁工作，洁具、擦布应分室、分区域使用，加强消毒。

三、感染科3月份共收住感染病人17人，手足口病16人，疑似脊髓灰质炎1人。

四、传染病网络直报情况

2012年3月份上报传染病总计100人，手足口17人，乙肝37人，梅毒14人，丙肝11人，水痘1人，肺结核20人。

五、光荣榜：

门诊采样13份，合格13份，合格率100%；急诊科洗胃机管道及滤瓶经监测无细菌生长。

舞钢市人民医院

感染管理办公室

2012年4月11日