检验与临床的沟通课件
检验科室与临床科室沟通记录
检验科室与临床科室沟通记录沟通是医院科室之间协作的重要环节，科室之间的沟通记录对于医疗质量的提升非常重要。
特别是检验科室与临床科室之间的沟通记录对于确保患者的诊断和治疗安全至关重要。
在这篇文章中，将详细探讨检验科室与临床科室沟通记录的重要性以及如何进行有效沟通。
首先，检验科室与临床科室的沟通记录对于患者的诊断和治疗非常重要。
临床医生需要了解患者的检验结果以便做出正确的诊断和治疗方案。
例如，如果一个患者的血液检验结果显示白细胞计数异常升高，这可能提示患者正在发生感染。
在这种情况下，临床医生可能需要进一步进行检查以确定感染的类型和严重程度，并相应地调整治疗方案。
如果检验科室与临床科室之间没有及时的沟通记录，临床医生可能会忽略这个重要的信息，导致治疗延误或错误。
其次，有效的沟通记录可以避免信息丢失和误解。
临床检验结果通常包括大量的数据和信息，如果没有记录下来，临床医生有可能忘记或误解一些数据。
例如，一个患者的心电图报告显示心律失常，但没有进行适当的记录和沟通，临床医生可能不会及时发现这个问题。
因此，检验科室应该及时记录和与临床科室沟通有关这个心律失常的信息，以便临床医生可以采取相应的措施。
另外，沟通记录还可以作为医疗质量控制的重要依据。
通过检查沟通记录，医院管理者和医疗质量改进团队可以了解科室之间沟通的质量和效率，发现问题并采取相应的改进措施。
例如，如果沟通记录显示检验科室与临床科室之间出现频繁的延迟或错误的沟通，医院可以提供培训和指导以提高沟通质量，从而改善医疗质量。
那么，如何进行有效的沟通记录呢？以下是一些建议：1.使用书面记录。
通过书面记录所有的沟通信息，包括检验结果、专业建议和待办事项。
这样可以避免口头沟通的误解和丢失，并提供便于参考的记录。
2.使用标准化的格式和术语。
为了方便沟通，建议使用标准化的格式和术语。
例如，可以使用统一的标准术语来描述检验结果和建议的处理措施，以避免混淆和错误的解读。
加强检验与临床的沟通韩卫精品PPT课件
内科
皮肤科
偶尔出现检验结果假阴性，而临床症状明显，通
常情况下因为其患者梅毒抗体滴度过高而出现过 带现象
常见引起梅毒检测假阳性的疾病主要包括：
某些自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和抗磷脂抗体综合 症等；
某些非梅毒螺旋体性感染，如：HIV感染、病毒性肝炎和某些急性感染性发热 性疾病；静脉吸毒者
• 所有B)家的A庭)试清或验楚工申、作请完单整单位和地上正址应确有的标病本人姓采名集、者性的别签和名年龄 • 所有C)结标BC果))本病病返申历房回请号地单上必须按要求填写病人的临床
信息DE))申申DE请请))申申医试请请生验医试签生验名姓名
实验室拒收信息错误的标本
*
• 当标本的质量、标本的标记、申请单的填 写不符合要求和有识误时(按已经建立的 标准)，这类错误标本所申请的试验将被 取消，同时该标本应废弃。
沟通--和谐相处的平台
*
上述几个小案例是发生在检验科与临床医生 身边的事件，由于检验结果造成了检验、临床和 患者之间的矛盾，甚至可能引起不必要的医疗纠 纷。
其实，做好检验与临床的沟通工作，上述问 题很容易解决，消除误解，增进和谐。
检验医师有责任和义务将检验方法和检验方法 的差异对结果造成的影响以及在分析检验结果时 需要注意的事项与临床医生交流
案例分析
*
建患议者：患有心内膜炎并发热危重，希望通过血 培在2养4来h内确要定在致不病同菌部，位但采多血次3血次培；养结果皆为阴 性如。果发热有规律，必须在发热高峰前1～0.5h 采因一此次临血床；请求检验科会诊，通过细菌室老师 的因经患过者分使析用，过认抗为生血素培，养要阴适性当的停原用因或是用：含树脂 （或活性炭）的培养瓶采样。临床按上述要求 ①采患样者送采检血，时结间果不发对热；前1h的血标本在树脂瓶 中培养出了表皮葡萄球菌，该菌对红霉素敏感 ，②用已廉经价使的用乳过糖抗酸生红素霉。素进行治疗，取得了成 功。
检验科课件
包括标本采集、处理、检测、报告和解释等，涉及 临床医学、病理学、生物化学、微生物学等多个领 域。
检验科人员构成
检验科拥有一支专业团队，包括临床医生、技术人 员、实验室助理等，负责保障实验室的正常运转和 患者的诊疗。
检验科的重要性
80%
诊断疾病
检验科提供的检验结果是医生诊 断疾病的重要依据，如血常规、 尿常规、生化检查等。
07
案例分析：某医院检验科的运营管理实践
背景介绍
02
01
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检验科在医院中的地位和作用 检验科的业务范围和流程 当前检验科存在的问题和挑战
工作流程优化与实践经验分享
检验科工作流程的优化思路和 方法
检验科与临床科室的沟通机制 和协作方式
检验科内部的管理制度和培训 机制
未来发展计划与展望
检验科的未来发展趋 势和方向
免疫检验
免疫球蛋白检测
通过检测血清中免疫球蛋 白的含量，了解机体的免 疫应答和免疫调节能力。
自身抗体检测
通过检测血清中自身抗体 的含量，了解患者是否存 在自身免疫性疾病。
肿瘤标志物检测
通过检测血清中肿瘤标志 物的含量，了解肿瘤的发 生和发展情况，为肿瘤的 诊断和治疗提供参考。
微生物检验
细菌培养
通过对血液、尿液、痰液等标本 进行细菌培养，确定感染的细菌
粪便检验
通过粪便常规、隐血试验 等检验项目，判断患者消 化道是否有出血、炎症等 病变。
生化检验
肝功能检查
通过检测血清中各种酶的活性， 了解肝脏的功能和病变情况。
肾功能检查
通过检测尿液和血液中的尿素氮、 肌酐等指标，了解肾脏的排泄功能 和肾功能状况。
血脂检验
加强检验与临床的沟通课件PPT精
优化治疗方案
了解检验结果，医生能够 制定更符合患者情况的治 疗方案。
优化患者治疗
个体化治疗
结合检验结果，医生能够 为患者制定个体化的治疗 方案。
减少副作用
通过沟通，医生能够及时 发现并调整可能带来副作 用的治疗方案。
提高患者依从性
3. 加强检验与临床之间的培训和交流， 提高双方的专业素养和协作能力。
2. 建立信息化平台，实现检验数据实时 共享，方便医生快速获取检验结果。
详细描述
1. 定期召开检验与临床沟通会议，共同 讨论解决存在的问题和难点。
案例二
详细描述
2. 建立检验与临床联合查房制度 ，加强双方在临床实践中的协作 。
总结词：该医疗机构针对检验与 临床沟通不畅的问题，采取了一 系列改进措施，有效提高了医疗 效率和质量。
02
通过案例分析、实践操作等方式，提高临床医生对检验结果的
分析和判读能力。
建立临床医生反馈机制
03
鼓励临床医生对检验工作提出意见和建议，促进检验科持续改
进。
04
检验与临床沟通的案例分析
案例一：某医院检验与临床沟通的成功经验
总结词：该医院通过建立有效的沟通机 制，实现了检验与临床之间的顺畅交流 ，提高了医疗质量和患者满意度。
果。
02
建立检验与临床信息共享平台
实现检验数据与临床数据的整合和共享，提高诊断和治疗方案的协同性
和准确性。
03
加强检验与临床之间的培训和交流
通过培训和交流活动，提高检验人员和临床医生对检验结果的理解和应
用能力。
加强国际交流与合作
参与国际医学研究项目
检验科与临床科室沟通的详细记录
检验科与临床科室沟通的详细记录目的为了加强检验科与临床科室之间的沟通与协作，提高医疗质量和患者满意度，特制定本沟通记录表，用于记录检验科与临床科室之间的沟通内容、问题及解决方案。
沟通时间2022年9月1日上午9:00沟通地点医院会议室参会人员检验科- 张检验师- 李检验师临床科室- 王医生- 赵医生沟通内容1. 检验项目及报告时间- 王医生提出，部分检验项目的报告时间较长，影响临床诊疗进程。
- 张检验师回应，检验科将优化检验流程，加快报告速度。
对于特殊检验项目，将提前与临床科室沟通，确保报告的及时性。
2. 检验结果解读- 赵医生表示，部分检验结果需要临床科室进行专业解读，希望能够加强与检验科的交流。
- 李检验师回应，检验科将提供详细的检验结果解读，并在必要时派员到临床科室进行面对面解释。
3. 检验标本采集- 王医生提出，部分患者的检验标本采集存在问题，如采集量不足、采集方法不当等。
- 张检验师回应，检验科将加强对检验标本采集的培训，提高采集质量。
同时，加强与临床科室的沟通，确保采集标本的准确性和完整性。
4. 交叉检验项目- 赵医生提出，部分患者在不同科室进行了重复检验，造成资源浪费。
- 李检验师回应，检验科将与其他科室协商，建立交叉检验项目清单，避免重复检验。
同时，加强内部沟通，确保检验项目的合理性。
解决方案及跟进措施1. 优化检验流程，加快报告速度- 检验科将在1个月内完成检验流程的优化，预计报告速度将提高20%。
- 跟进措施：由张检验师负责，李检验师协助，对检验流程进行持续改进。
2. 提供详细的检验结果解读- 检验科将在2周内制定详细的检验结果解读指南，并发放给临床科室。
- 跟进措施：由李检验师负责，张检验师协助，定期更新解读指南，确保其与实际检验项目相符。
3. 加强检验标本采集培训- 检验科将在3个月内开展针对性的检验标本采集培训，提高采集质量。
- 跟进措施：由张检验师负责，李检验师协助，定期评估培训效果，并根据需要调整培训内容。
检验科与临床沟通协调制度
检验科与临床沟通协调制度
目的：通过相互沟通，取得临床对检验工作的支持和理解，同时改进服务态度，提高检验质量，更好服务于临床。
范围：检验科。
1.每年至少一次与临床医师及各科室负责人沟通对检验科工作的意见或建议，不断改进服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确地检验报告。
同时，通过相互沟通，也取得临床医护人员对检验工作的支持和理解。
2.参与临床疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。
3.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备以及标本的采集、运送、保存、处理和结果给予答疑和咨询。
4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并推动其临床应用。
5.全科人员接到临床、病人等方面信息反馈后，应及时记录内容，并向专业组长或科主任汇报，一般的反馈意见由各实验室自行处理，及时给对方满意答复。
如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报，由科主任上报医务科及分管院长。
6.做好沟通及联系工作登记。
定期总结分析共性问题，制度相应改进措施，进行持续性改进、沟通。
检验与临床的沟通通用课件
随着医疗信息化的发展，检验与临床 沟通将更加依赖于电子化工具，实现 数据共享和实时沟通。
根据患者的具体情况，检验与临床沟 通将更加注重个体化的沟通方式，满 足患者的个性化需求。
检验与临床沟通的专业化
随着医疗技术的进步，检验与临床沟 通将更加注重专业知识的交流，提高 沟通的准确性和有效性。
提高检验与临床沟通水平的建议
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深化跨学科合作
加强检验科与其他临床学 科的合作，共同开展临床 研究和诊疗工作，提高医 疗水平。
探索智能化沟通
利用人工智能、大数据等 技术，开发智能化沟通工 具，提高沟通的准确性和 效率。
拓展国际交流
加强国际间的交流与合作 ，引进先进的沟通理念和 技术，推动检验与临床沟 通的国际化发展。
THANKS
结果解读
医生需对检验结果进行准确解读，包括正常范围、异常指标的判断及临床意义等，为患者提供 科学的解释和建议。
检验与临床沟通的障碍及应
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对策略
信息传递障碍及应对策略
信息传递障碍
由于检验科和临床科室之间的信 息交流不畅通，导致信息传递不 及时或不准确。
应对策略
建立有效的信息传递机制，如定 期召开沟通会议、使用电子化信 息系统等，以确保信息的准确传 递。
02 促进跨学科协作
检验科与临床科室之间的良好沟通有助于加强跨 学科协作，提高整体医疗服务水平。
03 优化患者诊疗流程
通过沟通，检验科和临床科室可以共同优化诊疗 流程，减少患者等待时间和重Байду номын сангаас检查，提高患者 满意度。
检验与临床沟通的目标和原则
01
目标
建立高效、准确、及时的检验与临床沟通机制， 确保患者得到安全、有效的医疗服务。
临床科室与检验科的沟通纪实
临床科室与检验科的沟通纪实1. 背景随着医疗技术的不断发展，临床科室与检验科室之间的沟通与合作日益紧密。
为了提高医疗质量，确保患者安全，临床科室与检验科室需要进行有效的沟通，确保检验结果的准确性和及时性。
本文档旨在记录临床科室与检验科室之间的沟通情况，以便于双方更好地理解对方的需求和期望，提高工作效率。
2. 沟通时间2023年2月15日上午9:00 - 11:003. 沟通地点医院会议室4. 参会人员临床科室：张医生、李医生、王护士长检验科室：刘主任、陈技师、王助理5. 沟通内容5.1 临床科室需求张医生：我们科室最近遇到了一些关于检验结果的问题，希望能够与检验科室进行深入沟通。
首先，我们希望检验科室能够在我们发出检验申请后，尽快进行处理，确保检验结果的及时性。
其次，我们希望检验科室能够提供更加详细的检验报告，包括检验项目的正常范围、异常值的可能原因等，以便于我们更好地进行临床诊断和治疗。
李医生：我们科室有时会收到检验科室的电话通知，但是有时候沟通不够清晰，希望能够加强沟通，确保信息的准确性和完整性。
王护士长：我们科室对于一些特殊的检验项目，需要进行特殊的样本处理，希望检验科室能够提前告知，以便于我们进行正确的操作。
5.2 检验科室回应刘主任：感谢临床科室提出的需求，我们将尽快进行改进。
对于检验结果的及时性，我们将加强实验室内部管理，确保在收到检验申请后尽快进行处理。
对于检验报告的详细程度，我们将增加报告中的信息量，包括正常范围、异常值的可能原因等，以便于临床科室的使用。
同时，我们将加强与临床科室的电话沟通，确保信息的准确性和完整性。
对于特殊样本的处理，我们将提前告知临床科室，确保样本的正确处理。
陈技师：我们也意识到之前沟通中存在的一些问题，我们将加强沟通，确保信息的准确性和完整性。
同时，我们将定期对临床科室进行培训，提高他们对检验项目的理解和操作能力。
王助理：我们将制定一份详细的检验流程指南，分发给临床科室，方便他们了解检验流程和注意事项。
加强检验科与临床沟通课件
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ppt课件.
职业暴露的处理-HIV
暴露类型的风险 暴露于艾滋病毒感染者的体液，感染艾滋病毒的风险很
低。1985年至2013年，美国向CDC报告职业暴露艾 滋病毒感染源后血清转化的前瞻性研究结果如下： 经皮暴露6135例，发生HIV传播20例（0.33％）； 在医疗机构经粘膜暴露1143次，仅一例发生艾滋病毒感 染（0.09％）； 2712例发生完整皮肤暴露，没有一例发生感染。
加强检验科与临床沟通
检验科与临床科室沟通的重要意义 检验前的质量保证 标本溢洒的处理流程 职业暴露的处理
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ppt课件.
检验科与临床科室交流的重要意义
检验是临床医学和基础医学的桥梁,检验的结果要依基础医学底 蕴和广泛检验知识来解释。2003年国际标准化组织（ISO）颁布 的《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189）文件中， 明确指出，医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础，因而应 满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员之需要。这些服务 包括受理申请、患者准备、患者的识别、样品采集、运送、保存、 临床样品的处理。
①用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部； ②污染眼部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ黏膜时，用大量水或生理盐水反复冲洗； ③存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的
血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口； ④用75%的乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎
处理。
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ppt课件.
职业暴露的处理-HIV
暴露后预防用药。局部处理完成后，要及时向 有关专业医生咨询进行风险评估，是否需要预 防性抗病毒治疗。
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ppt课件.
职业暴露的处理
职业暴露主要是指在从事诊疗、护理、流行病学调查、 现场处置等工作过程中暴露在有病原体的环境或发生 可能被病原体感染的情形中，有可能被感染的情况。 如被患者的血液、体液污染了破损的皮肤黏膜，或被 含有病原体的血液、体液污染的针及其他锐器刺破皮 肤，或吸入含有病原体的飞沫或气溶胶等。常见的医 务人员职业暴露有艾滋病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、狂犬病病毒、结核杆菌、布鲁菌等。
检验科与临床科室的交谈记录
检验科与临床科室的交谈记录日期: [日期]参与人员:- 检验科代表: [姓名]- 临床科室代表: [姓名]会议目的:本次会议旨在促进检验科与临床科室之间的沟通与合作，讨论相关事项并解决可能存在的问题。
会议内容:1. 检验科工作流程检验科代表向临床科室代表介绍了检验科的工作流程，包括样本收集、实验分析、结果评估和报告等环节。
双方确认了目前的工作流程，没有发现大的问题或矛盾。
2. 样本收集与标识双方就样本收集和标识的问题进行了讨论。
临床科室代表提出了一些样本标识不清晰或错误的情况。
检验科代表承诺将加强对样本标识的培训，并建议临床科室在采集样本时尽量减少标识错误的发生。
3. 结果报告与解读双方共同确认了结果报告的准确性和及时性对临床诊断的重要性。
检验科代表强调了结果解读的专业性，并建议临床科室在接收结果后，如有疑问应及时与检验科沟通，以确保准确理解结果。
4. 问题解决机制为了更好地解决可能出现的问题，双方商定建立一个问题解决机制。
该机制包括双方代表的定期会议，以便及时沟通和解决可能存在的矛盾和问题。
5. 合作机会双方讨论了进一步加强合作的机会。
临床科室代表提出了一些可能需要检验科协助的项目，并希望能够得到检验科的支持和专业意见。
检验科代表表示愿意提供必要的支持，并建议在具体项目上进一步商讨合作细节。
下一步行动:- 检验科代表将加强样本标识培训，并与临床科室代表保持密切沟通，及时解决样本标识问题。
- 双方将定期举行会议，共同解决可能出现的问题，并探讨进一步的合作机会。
- 检验科代表将根据临床科室的需求，提供必要的支持和专业意见。
结论:本次会议促进了检验科与临床科室之间的沟通与合作，双方共同确认了工作流程，并商定了解决问题的机制。
双方将继续保持密切合作，共同提高医疗服务的质量和效率。
医患沟通PPT课件
➢ 应当注意的事项、副作用
护患沟通教你几招
80%
30%
83.3%
33.3%
据调查，临床上 80％的护理纠纷 是由于沟通不良 或沟通障碍导致 的；
30％的护士不知 道或不完全知道 如何根据不同的 情绪采用不同的 沟通技巧；
83.3％的护士 对沟通方式基 本不了解；
33.3％的护士 认为对患者及 家属提出的不 合理要求应不 加理睬。
谢谢观看
Doctor-patient Communication
医疗纠纷明显下降， 不良投诉明显减少
人性化而理性制完善，法 规建全医院的诚信、品牌、 良好声誉、知名度较高
医院文化体系的成熟程度---文明、个人素质、治疗力度、服务理念、单位风气、舒 适环境、流程便利、和谐氛围文化底蕴、创新上进
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正确医疗沟通常用语
门诊正确沟通常用语
➢ 您好！请坐，请问哪里不舒服？ ➢ 您怎么不好？ ➢ 您这次来主要想解决什么问题？ ➢ 目前您感觉最不好的是什么？ ➢ 您是第一次来我们医院看病吗？ ➢ 您是复诊病人吧，上次用药（治疗）后好些了吗？
门诊正确沟通常用语
➢ 放松，不要紧张，让我为您做个检查。 ➢ 不要急，慢慢说。 ➢ 不要难过，您的病经过治疗是可以缓解（治好）的。 ➢ 我为您开了些检查和检验单，请您按要求进行，有
什么不清楚尽可以问。 ➢ 回去后请按要求服药。在这过程中如病情有变化可
随时来就诊。
病房正确沟通常用语
➢ 您好！今天刚来的吧，您叫（姓名）吗?我们来认识一下， 我是您的主管医师（责任护士），我叫（姓名），您有 任何问题请找我，好吗？
输血同意书、手术同意书、特殊治疗同样书等）。
5
医疗沟通“忌语”和其他行为
PPT课件如何进行有效的医患沟通医患沟通技巧医院提高群众看病就医满意度专班院内培训
目录
如何进行有效的医患沟通
02 医患沟通的范畴
如何进行有效的医患沟通
医患沟通的范畴│门诊诊疗过程中的医患沟通
① 患者集中多 ② 诊疗环节多 ③ 应急变换多 ④ 医师变化多 ⑤ 诊疗时间短
① 焦躁不安，急于就诊 ② 挑选医师，以求高明 ③ 乞求医生，期待正确治疗 ④ 紧张不安，诉说纷乱
如何进行有效的医患沟通
做好准备（空腹、灌肠）
9 这种治疗（检查）基本上是安全的，您不必过分紧张。
10 这项检查需要您的配合，请您深呼吸------
11 来，我们来谈谈您下一步的治疗--12 您需要在这份医疗文件上签字（知情同意书、特殊检查单等）
如何进行有效的医患沟通
如何进行有效的医患沟通
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。沟通不仅 仅是解说，沟通不是作报告，沟通也不是演讲。并不是说语言在沟通中不重要。
01
第二步：在病房检查患者；
第三步：回到办公室内分析和讨论患者的病情。
目录
如何进行有效的医患沟通
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如何进行 有效的医患沟通
如何进行有效的医患沟通
如何进行有效的医患沟通│住院诊疗过程中的医患沟通
沟通的注意事项
沟通应该力求使用表达贴切的 通俗语言
沟通要注意内容的层次性。要 根据病情的轻重缓急、复杂程 度及预后好。同时要根据患者 及亲属的文化程度，采取不同 方是沟通。
医学角度的有限性： 医学的发展性 医疗行为的未知性 医疗的局限性 医疗行为的高度风险性 医疗行为的高度专业性 医疗行为的合作性
如何进行有效的医患沟通
如何进行有效的医患沟通
美国纽约撒拉纳克湖畔刻有一位医生特鲁多 的铭言：
检验科与临床交流ppt课件
生化全套（三张报告单)
• 生化全套：646元 • TBIL,DBIL,IBIL,TP,ALB.ALT,AST,rGT,ALP,TBA,CHE, • AFU,AMS,LIP,ADA,P,HCY,GLU,TC,TG,HDL-C, • LDL-C,APOA1,APOB,LP(a),UA,UREA,CREA, • B-MG,CK,CKMB,LDH, • B_HB,K,NA,CL,CA,ACE,C3,C4,IGG,IGA,IGM,ASO,RF,SAA • β-羟丁酸、ACE • 以上46个项目，加上二个计算项目，共48项，一张报告单。 • 心梗三项：CKMB质量测定+肌钙蛋白I+肌红蛋白，一张报告单。 • 骨代谢三项：PTH+CT+VD,一张报告单。
生化免疫全套(三张报告）
• 生化免疫全套（男）=生化全套+甲功八项+肿瘤十项（男） • 生化免疫全套（女）=生化全套+甲功八项+肿瘤十项（女）
肝功能
• 肝功能：165元 • TBIL,DBIL,IBIL,TP,ALB.ALT,AST,rGT,ALP,TBA,CHE, • AFU, ADA,AMS,LIP,P,HCY,SAA • 共18个项目，加两个计算项目，20个检测结果。
• 门诊肝功能:62元 • TBIL,DBIL,IBIL,TP,ALB.ALT,AST,rGT,ALP,TBA,CHE, • AFU,ADA,
• 体检肝功能：39元 • TBIL,DBIL,TP,ALB.ALT,AST,rGT,ALP,TBA,CHE,
肝肾糖脂+心肌酶谱+电解质：427元 （两张报告单）
临床科的原因
2 一些临床医生对检验方法学、适用范围、结果解读存在诸多问题： 检验医学的飞速发展，检验项目日益增多，检测方法不断改进、检 验仪器越来越先进，使得临床医师对检验医学专业的了解和熟悉程 度相对不足。如有的检验项目相同，但所用检测方法不同，其结果 及临界值范围和意义也不同。多数临床医生因为对此不了解，进而 对检验结果的信任度大大下降，如采用免疫印迹法（WB）、间接免 疫荧光法（IIF）检测抗双链DNA（dsDNA）抗体结果出现差异是由 于两种检测方法的灵敏度和特异性的不同。另一种情况，当临床医 生发现检验结果与临床不符时，首先怀疑检验结果，并没有考虑其 他因素，如检测方法的局限性、影响因素以及正常的生理因素波动 和疾病的发生发展、标本采集时间、溶血等对检验结果的影响，乙 二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂会引起血小板检测结果变化等。
检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件
血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平，可 作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标，特别是用于 住院病人调整用药，同一患者前后连续检测结果的比较更 有价值。
经专家们研究证明：糖化血清蛋白（Fruc）是早期
糖基化产物，白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生 在蛋白质的赖氨酸残基上，血浆中游离的糖基化产物通 过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁，导致糖尿病血管 并发症的发生，因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测，
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验？
（1）临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者，而只 根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者； （2）空腹血糖在6.1——7.0mmol/L（110—126mg/dl）者； （3）尿糖阳性的鉴别诊断，如肾性糖尿、餐后糖尿，需同时查 尿糖； （4）原有糖耐量异常的随访； （5）有糖尿病家族史的随访； （6）肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征 等糖尿病易发人群； （7）评价胰岛细胞功能，同时测定胰岛素、C-肽、 胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛 素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之 效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体 （IAA）对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。 在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体（ICA）阳性，患 者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何 一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕，但如不及时控 制，产生五大并发症：脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。
加强检验科与临床沟通促进检验与临床结合PPT课件
标本采集过程是标本质量的关键环节
1. 最具：“代表性”时间：血液标 本原则上晨起空腹时采集标本
2. 检出阳性率最高的时间：尿常规 宜采取晨尿，因为肾脏浓缩功能， 易发现病理成分。
3. 对诊断最有价值的时间：病毒性 感染的抗体检测，在急性期及恢 复期采取双份血清标本送检对诊 断意义最大。
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• 送检标本是检验与临床沟通的第一环节 送检标本的好坏直接影响到分析前阶段， 这一阶段的质量保证是临床实验室质量 保证体系中最重要最关键的环节之一。 如果这一阶段的不到保证，就会使标本 在未送到实验室之前就发生了变异，即 使有最好的仪器，最好的方法，检测出 的结果也不能客观真实地反映患者当前 的病情，甚至可能起误导作用。
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与临床医生沟通的几个问题
1.临床医生合理选择实验项目是使检验结 果发挥临床价值的前提。不同的疾病有 不同的病因，同一种疾病的不同阶段亦 有不同的病理生理表现。因此临床医师 需对实验的方法学原理、临床诊断意义 及干扰实验的病理、生理和药理等因素 有较深入的了解。这是检验师与临床医 师沟通的首要问题。
+ 建议最好在早晨空腹抽血，必要时在进食4—6小时后抽血。 – 血流变学、血沉检测标本必须空腹采血 – 各种血细胞在不同生理状态下有不同的变化 不同时间对某些项目检测要有明显影响，建议下次复查时 应在上次检查的同一时间进行。 – 如在进行RBC、WBC、嗜酸性粒细胞绝对值等参数等计数 时，上午、下午波动范围很大。
加强检验科与临床沟通，促进 检验科与临床科室的共同发展
检验科 临检组 曾琳
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前言
• 随着医学科学的发展，医学检验与临床 相关学科之间已形成不可分割的相互关 系，人们也越来越认识到医学检验在医 学领域尤其在医院中的地位。然而要使 医学检验在临床中发挥其作用，必需要 求检验科工作人员、临床医生、护理人 员之间加强紧密联系，加强沟通。
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检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与 治疗的效率。因此,临床医学与检验医学的沟通与 协调发展,才符合医学的科学发展观。具体来说, 检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床 标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用, 把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制; 同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信 息,借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价 值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法 的开展、普及。
检验与临床的沟通
3. 科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床 医学与检验医学是医学范畴中不同的学科,但它们 的关系非常密切,由于历史等原因,我们重医轻技, 过去人们只把检验当成一门简单的技术,通过二年 制的医技班学习就完全可以从事检验工作,甚至认 为可以通过师傅带徒弟方式培养检验人员。近十 多年来,随着科学技术的进步,“医学检验”已经 发展为“检验医学”。
检验医学的发展需要 与临床有效的沟通
检验与临床的沟通
一、检验医学面临的问题 二、检验科与临床矛盾的原因 三、检验与临床有效沟通的重要性 四、如何进行有效地沟通
检验与临床的沟通
检验医学飞速发展:
检测项目种类越来越多， 发挥的作用越来越重要的
检验与临床的沟通
八十年代前
绝大部分检查都是手工操作 “一杆枪加一门炮”=科室 设备落后,工作人员的学历低 此时检验科在医院里地位低、矛盾少
检验与临床的沟通
4. 循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医 学就其本意而言,指的是对病人诊治,都应该有充 分的科学依据,任何决策需要建立在科学证据的基 础之上,这种科学证据也应该是当前“最佳的证 据”,而“最佳的证据”的获得首先要求临床、检 验等各部门有良好的沟通,确保用专业方式和合作 精神来处理问题和彼此间的意见,寻求彼此尊重、 理解,达成共识。
检验与临床的沟通
一、检验医学面临的问题 二、检验科与临床矛盾的原因 三、检验与临床有效沟通的重要性 四、如何进行有效地沟通
检验与临床的沟通
1、检验项目的增加，误差的几率也增 加，涉及的方面也增加
2、临床医生跟不上化验的发展
医生不合理申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展,不能有效 地利用检验新技术、新项目,习惯于旧检验项目这里有两个原因：一是他们 不了解检验医学的发展；二是新仪器检测的数据有相当一部分他们不了解。 举一个简单的例子就可以说明这一点。在日常工作中，我经常听到临床的医 生们（包括相当数量的科主任）说，检查血常规，我们就看白细胞，红细胞， 血小板，其他的数据都是多余的。
检验与临床的沟通
检验学科已经从医学检验向检验医学发展, 成为一门独立的学科。检验科不再像人们 传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密 切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测 技术及科学严谨的工作作风定格为临床医 学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预 防发挥着很大的作用。
检验与临床的沟通
问题？
出现新的问题--与临床医护的矛盾越 来越多，出现问题后相互推脱责任， 导致互相间信任度下降，最终影响到 病人的切身利益和医院的声誉。面临的问题 二、检验科与临床矛盾的原因 三、检验与临床有效沟通的重要性 四、如何进行有效地沟通
检验与临床的沟通
1. 医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生 部《医院管理评价指南(试行) 》 对检验科的管 理要求体现在检验质量及服务满意上,要求患者、 医师、护理人员对检验部门服务满意大于90 %， 管理的核心就是沟通
检验与临床的沟通
一、检验医学面临的问题 二、检验科与临床矛盾的原因 三、检验与临床有效沟通的重要性 四、如何进行有效地沟通
检验与临床的沟通
1、提供及时准确的报告是检验科的责任和义 务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离 心、实验操作、等诸多环节。
检验与临床的沟通
送检标本是检验与临床沟通的第一环节 送检标本的好坏直接影响到分析前阶段，此阶段是从临床医生选 择检测项目提出检测申请单，直至将检测标本送至实验室这一阶 段，这一阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最 关键的环节之一。如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到 实验室之前就发生了变异，即使有最好的仪器、最好的方法，检 测出的结果也不能真实客观地反映出病人当前的病情，甚至可能 起误导作用。
检验与临床的沟通
3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符， 临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐 共进的一个因素。
4、检验结果与临床不符合时,不少临床医生常常是首先怀疑检验
科的水平,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可
靠,增加了医患纠纷的风险。 其实有些疾病发展过程是复杂的，
检验与临床的沟通
正如美国著名未来学家奈斯比特 指出的那样:“未来的竞争是管理 的竞争,竞争的焦点在于每个社会 组织内部成员之间及其与外部组 织的有效沟通上”。
检验与临床的沟通
2. 提高医疗质量,防范医疗事故的发生,要求加 强检验与临床沟通。《医疗事故处理条例》实施 的“举证倒置”对医院检验工作既是压力又是促 进规范化建设的机遇和动力,一方面,强化规范化 操作及全面质量控制,另一方面,必须加强检验与 临床沟通,认真听取临床对检验工作的意见及要求。
不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的，这一点在临床工作
中是经常发生的。
检验与临床的沟通
5、经常存在护士采集标本不符合检验要求的 情况。标本采集方法不正确、标本送检不及 时、临床使用药物等会影响检验结果的准确 性。 6、当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部 分检验人员回答是“报告错了？机器是这样 报的，我不知道啊！” “仪器正常,仪器测 定是多少,就报告多少!”,或者说“结果已经 复查了,没有错的!”, 7、检验人员不重视沟通,甚至于不知道如何 与临床沟通。
检验与临床的沟通
二十一世纪
医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手 工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测 方法不断更新并与国际接轨 全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分 析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析 仪等仪器已成为检验科的常规设备 从事检验的人员学历有了明显提高 国家越来越重视-质控、医院管理年等 检验科在全院医疗工作中的地位明显提高