三级医师查房制度

三级医师查房制度

1、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师与住院医师三级医师查房制度。

2、查房前要做好充分得准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要得检查器材等。查房时,住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确得诊治意见.

3、住院医师查房:

3、1对所管患者实行２4小时负责制,实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。

３、2对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查瞧患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3、3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后得患者;检查辅助检查报告单，分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。

３、4核查当天医嘱执行情况，给予必要得临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3、5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要就是要及时请上级医师检查患者.

3、6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食与环境等方面得意见,并及时改进。

4、主治医师查房：

４、１每日至少查房一次,新入院非急诊患者，应在24小时内查瞧患者并提出处理意见，急诊患者要及时查瞧患者,并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4、2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳得患者进行重点检查与讨论。

4、３听取住院医师与护士得意见,倾听患者得陈述，并仔细检查病历.

4、4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。

４、5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务与饮食等得意见.

５、主任医师（或副主任医师、高年资主治医师）查房

5、1每周至少查房二次,新入院患者,应在72小时内查瞧患者,并对患者得诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确得诊治意见；按要求进行教学查房.

５、2重点要解决疑难重症病例得问题;审查对新入院、疑难重症患者得诊断与治疗计划。

５、３决定重大手术及特殊诊疗措施与方案。

5、4要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理得意见。

5、5决定患者出院或转院等。

三级医师查房流程图