与钙磷相关的激素

甲状旁腺激素【升血钙，降血磷】

分泌：甲状旁腺主细胞

降解：

作用：1、骨：持续作用：先）快速效应，激活骨细胞钙通道、钙泵，将非结晶磷酸钙运至

细胞外液，血钙升高；后）延迟效应，刺激成骨细胞分泌细胞因子，

使破骨细胞变“强悍”，骨吸收增强，血钙血磷升高

小剂量间歇作用：成骨细胞分泌生长因子，骨祖细胞分化成成骨细胞

抑制成骨细胞凋亡

表达PTH受体

2、肾：促进远曲小管和集合管重吸收钙

抑制近曲和远曲小管重吸收Pi

激活肾近端小管1-羟化酶，生成钙三醇——促进小肠吸收钙磷

钙三醇【升血钙，升血磷】

分泌：皮肤【7-羟胆固醇—维生素D3—25羟维生素D3—1,25羟维生素D3】/胎盘/巨噬细胞灭活：靶细胞内氧化或羟化成钙化酸；维生素及其衍生物和葡萄糖酸结合随胆汁酸盐排出，一部分被吸收，形成肠—肝循环。

作用：1、小肠：促进钙结合蛋白、钙通道和钙泵形成，通透性增加，吸收增加。

Na+—Pi转运体，促进Pi吸收

2、骨：促进骨祖细胞分化成成骨细胞，破骨加强

前者又促进成骨细胞成骨作用加强

总效果是血液中钙磷增加

3、肾：与甲状旁腺激素作用，促进远曲小管重吸收钙磷

临床：缺乏维生素D，儿童佝偻病，成人软骨症（骨痛甚至骨折）

降钙素【降血钙，降血磷】

分泌：甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）

降解：肾

作用：1、骨：抑制破骨细胞（先）【抑制活动，抑制骨祖细胞分化成破骨细胞】

释放的钙磷减少

促进成骨细胞（后）【促进活动，增强释放的碱性磷酸酶活性】

加速钙磷的沉积，最终血中钙磷浓度降低。

2、肾：抑制近端小管，钙磷重吸收下降。

临床：治疗骨吸收过度疾病，如Paget病和骨质疏松症（绝经期独女和老年人）。