康复评定技术总论PPT课件
合集下载
康复医学评定PPT课件
ADL评定的目的
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复功能评定PPT课件
＜7分：无焦虑；＞7分：可能有焦虑；＞14分：肯定有焦虑
＞21分：有明显焦虑；＞29分：严重焦虑。
9
❖客观、准确
❖ 客观的指标 ❖ 主观感觉、情绪的客观化、
量化
10
❖ 康复评定与临床诊断的区别
❖ 临床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能
❖临床诊断是对疾病确定病名的过程 康复评定是判断功能障碍的过程
❖ 不同的疾病评定结果可能相同 ❖ 相同的疾病评定的结果可能不同
重度适应缺陷 中度适应缺陷 轻度适应缺陷
4
Barthel指数法评分表
日常活动项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走45m 上、下楼梯
独立 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
部分独立 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5
需极大帮助 0
0 0 0 0 5 5 0
18
三、康复评定的特点
❖ 广泛使用指数法、量表法 ❖ 注重综合性功能的评定 ❖ 重视专项的综合评定 ❖ 分期评定，反复多次
19
Barthel指数法评分表
日常活动项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走45m 上、下楼梯
独立 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
27
分期
康复医疗流程
初期 评定
确定功能 障碍情况
针对主要功能 障碍进行针对 性康复治疗
中期 评定
了解功能改善 情况，发现新 的主要障碍
修正治疗方 案，进一步 康复治疗
中期 评定
再修正方案， 再治疗
中期 评定
又修正方案， 中期
又治疗
评定
……
(精品课件)康复评定技术(第2版)——第一章 总论
➢ 其缺点是只能了解表现的事实，不能直接解释 其发生的原因。观察法属于定性分析法，因而 具有一定的主观性。
➢ 为弥补肉眼观察之不足，可用摄像机将观察内 容记录下来，以便反复观察和进行再次评定时 的比较。
（二）调查法
➢ 调查法是以提问或填表的形式收集评定对象有 关资料的一种评定方法。
➢ 优点是能够在短时间内收集多个人、多方面的 资料，省时省力。
➢ 仪器法主要用于器官或系统损伤引起的功能障碍 检查，如关节活动度测量、等速运动肌力测定、 静态与动态平衡功能评定、步态分析、心肺运动 负荷测验等。
❖三、评定方法的质量要求
（一）信度 （二）效度 （三）敏感度
（一）信度
➢ 又称可靠性，是指不同评定者使用同一评定量表 的一致性水平，用以反映相同条件下重复测定结 果的近似程度。
理、心理功能的异常变化，这些变化影响组织、 器官或系统的正常功能，因而表现为功能障碍。 ➢ 表现为一种器官水平上的障碍。
残疾 ➢ 由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不
能在正常范围内和以正常方式进行活动。 ➢ 残疾为个体水平上的障碍。
残障 ➢ 由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会
角色所致的障碍。 ➢ 是一种环境和社会水平上的障碍。
➢ 以尺子为例，用一个由弹性材料制成的皮尺测量一 张桌子的长度时，即便是由一个人测量，每一次用 它都可以测量出不同的结果；如果用一把木制的尺 子测量一张已知长度为1米的桌子时，即使分别让 100个人测量，也会得出相同的测量结果。
➢ 由此可见，测量工具的可靠性将影响测量的结果。
分等级进行量化，即将等级赋予分值的方法。 2.计量资料评定 ➢ 计量资料评定是通过测量获得资料、分析量化结
果的方法。
❖二、康复评定的方法
康复评定学课件第一章康复评定学总论
二、评定方法分类
（一）观察法 Leabharlann 助感觉器官，尤其是视觉，或者辅助工具如摄像机
摄录，对患者进行有目的的考察。 观察内容：精神状态、面部表情、一般情况、行为、
运动活动能力、心理情绪、自理能力等。 优势：是直接与自然生活活动或工作活动密切有关，
反映患者功能障碍对生活、工作影响； 缺点：是无法客观定量，记录费时费力，不同观察者
第一章 总论
章前导言
本章介绍了康复评定学的主要内容、工作流程、 评定方法和确立的原则。
讲述了康复评定学的重要作用。
学习目标
1. 掌握康复评定的概念 2. 熟悉国际功能、残疾与健康分类评估基本方法和意义 3. 熟悉康复评定的内容和康复评定的流程 4. 了解康复评定的原则和注意事项
主要内容
第一节 概 述 一、康复评定基本概念 二、康复评定的方法 三、康复评定的作用
实践训练：
患者，男，50岁，主因醉酒后脑外伤术后瘫痪5月 来诊。基本情况是生命体征平稳、全身瘫痪、卧床、失 语、鼻饲饮食、保留导尿管、生活完全需人照料。家属 来诊要求提高运动能力。
请您根据患者病情对其进行康复评估，并提出切实 可行的康复治疗建议。
学总论要掌握哪些？
概论 是什么 评什么 步骤
一、康复评定的基本概念
（一）康复评定的定义
康复评定学（Rehabilitation Evaluation）是研究 诊治人体身心功能障碍问题，日常生活、工作学习与娱 乐能力障碍问题，以及生活质量问题的理论、方法与技 术的科学。
（一）康复评定的定义
在方法学上采用主观信息采集（Subjective, S） ， 客观检查测量（Objective, O） ，综合分析主客观信息 进行比较、评价与判断（Assessment, A） ，最后得 出评定结论指导制订康复治疗方案（Plan, P）的思路 ，即SOAP思路。
第二章康复评定-PPT课件
4. 主要关节ROM的测量
关 运 受检体位 节 动
肩 屈
轴 心
量角器放置方法 固定臂 移动臂
与腋中线平行
正常范 围
0°~180 °
伸
外 展
坐位
肩峰
同上
与身体中线平行
与肱 骨纵轴 平行
0 ° ~50 °
0 ° ~180 °
肘 屈
伸 坐/立/仰卧 位，臂取解 剖位 肱骨 与肱骨长轴平行 外上 髁 与桡骨长 轴平行
4. 注意事项
除了神经肌肉反射弧上的病变 外，肌腱的挛缩、关节的强硬等都 会影响肌张力的检查。检查时嘱被 检者尽量放松，注意两侧肢体的对 比。
二、肌力评定
肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力
量。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，藉以评定 肌肉的功能状态。
肌力测定对肌肉骨骼系统、神经系统病 损，尤其对周围神经病损的功能评定十分 重要。肌力测定的主要目的是评价各种原 因引起的肌肉功能损害的范围及程度，评 定康复治疗的疗效。 常用的肌力测定方法有手法肌力检查 （MMT）、应用简单器械的肌力测试、等 速肌力测试。
肌张力增高
肌张力降低
2. 痉挛的评定
检查方法多为手法检查，给患者进行 被动关节活动范围（PROM）检查。根据检 查者的感觉做出判断。检查时，最好从检查 者肌肉处于最短的位置开始，速度要快。 临床常用的评定分级法有手法快速 PROM评定法和修订PROM痉挛评定。前者 简单，评定级别较粗，将痉挛分为轻、中、 重三度；后者分为四级，0级为正常，Ⅰ级 和Ⅰ+相当于轻度，Ⅱ级相当于中度，Ⅲ级 和Ⅳ级相当于重度。
1. 手法肌力检查
MMT检查时根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不 同的受检位．嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下做一 定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能 力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群 的肌力级别。
康复医学康复评定PPT课件全
关节面的形状：如骨面相差大，则ROM大 关节周围的组织结构：关节囊、韧带、肌肉
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
康复评定总论医学PPT课件
1. 16
康复评定的工作流程与内容
• 确定存在
• 采集病史 • 检查、测
量
（收集资料） （分析资料） （解释评定结果）
• 寻找功能障
→
的问题 • 确定残存 功能或能 力
→
碍的原因 • 寻找功能性 活动障碍的 原因 • 病史
＊一般情况、主诉、现病史、既往史、实验室检查、 功能史、康复目标等。 ＊通过阅读病例、与患者面谈、向家属了解等方式 获得。 • 检查与测量 ＊物理检查（视听触扣诊），确定及证实患者主诉 ＊功能障碍、功能性活动能力障碍及社会参与障碍 的评定。
1. 12
康复评定的重要性
1.
13
康复评定的目的
1，发现和确定障碍的层面、种类和程度 ＊通过功能障碍的评定，确定患者肌力、肌张力、 平衡协调、步态、反射等方面的变化。 ＊通过能力障碍的评定，确定患者ADL受限及其 程度。 ＊通过对环境障碍的评定，从中找出影响患者康 复的外界因素。 2，寻找和确定障碍发生的原因 3，制定康复治疗项目 ＊药物，手术，PT，OT，理疗，康复工程等。
1. 14
康复评定的目的
4，指导制定康复治疗计划 ＊指导设定康复目标：远期目标，近期目 标。切合实际的远期与近期康复目标来源 于正确的判断即康复评定。 ＊指导指定康复治疗计划：不同原因导致 的障碍需要选择不同的治疗措施与方法 5，判定康复疗效 6，判定预后
1. 15
康复评定的目的
7，预防障碍的发生和发展 ＊不能确定病因的、诊断的功能障碍，可通过定 期的评定，针对其功能障碍采取干预措施，可以 最大限度减少或阻止功能障碍的发展 ＊未出现功能障碍，通过评定，及早知道其处于 边缘状态，及早采取预防和安全措施，阻止功能 障碍的发生。如对老年人进行平衡评定可预测易 摔倒的危险程度。 8，评估投资-效益比 9，为残疾等级的划分提出依据
康复评定的工作流程与内容
• 确定存在
• 采集病史 • 检查、测
量
（收集资料） （分析资料） （解释评定结果）
• 寻找功能障
→
的问题 • 确定残存 功能或能 力
→
碍的原因 • 寻找功能性 活动障碍的 原因 • 病史
＊一般情况、主诉、现病史、既往史、实验室检查、 功能史、康复目标等。 ＊通过阅读病例、与患者面谈、向家属了解等方式 获得。 • 检查与测量 ＊物理检查（视听触扣诊），确定及证实患者主诉 ＊功能障碍、功能性活动能力障碍及社会参与障碍 的评定。
1. 12
康复评定的重要性
1.
13
康复评定的目的
1，发现和确定障碍的层面、种类和程度 ＊通过功能障碍的评定，确定患者肌力、肌张力、 平衡协调、步态、反射等方面的变化。 ＊通过能力障碍的评定，确定患者ADL受限及其 程度。 ＊通过对环境障碍的评定，从中找出影响患者康 复的外界因素。 2，寻找和确定障碍发生的原因 3，制定康复治疗项目 ＊药物，手术，PT，OT，理疗，康复工程等。
1. 14
康复评定的目的
4，指导制定康复治疗计划 ＊指导设定康复目标：远期目标，近期目 标。切合实际的远期与近期康复目标来源 于正确的判断即康复评定。 ＊指导指定康复治疗计划：不同原因导致 的障碍需要选择不同的治疗措施与方法 5，判定康复疗效 6，判定预后
1. 15
康复评定的目的
7，预防障碍的发生和发展 ＊不能确定病因的、诊断的功能障碍，可通过定 期的评定，针对其功能障碍采取干预措施，可以 最大限度减少或阻止功能障碍的发展 ＊未出现功能障碍，通过评定，及早知道其处于 边缘状态，及早采取预防和安全措施，阻止功能 障碍的发生。如对老年人进行平衡评定可预测易 摔倒的危险程度。 8，评估投资-效益比 9，为残疾等级的划分提出依据
康复评定总论212精品PPT课件
1.主观资料S：主要指患者详细的病史，包括患者个人的 主诉及其他的临床症状。
2.客观资料O：体格检查发现的客观体征和功能表现。 3.功能评定A：即评定，对上述资料进行整理和分析，并
针对患者功能障碍问题作出客观的评价。 4.制订康复计划P：指计划，拟定处理计划，包括有关的
进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
一、病史
在康复评定中，一般通过与患者或 其家属、照顾者面谈来获得病史。病史 的内容主要包括：主诉、现病史、功能 史、既往史、个人史、家族史、社会史 和职业史等。
二、体格检查
康复医师所做的体格检查与一般的临床医 学检查有很多都是相同的，但是，还应特别注 意两点：
1.通过详细的检查获得的结果，以确定疾病引发的残疾和残障； 2.确定残存的躯体、心理和智力上的能力，以此作为功能独立性 的基础。
四、制订康复治疗计划
康复治疗计划是康复医师向康复治疗人员 下达的详细的有关治疗的指令性医疗文件，拟 定完善、详细、明确的康复治疗计划对于有效 地利用各种治疗是十分重要的。
反之，如何根据需要，尽可能详细地制订 康复计划、写出康复治疗方案处方是测试康复 医师能力的一项重要内容。
（一）康复治疗计划及其内容
2.精神（心理）功能评定：包括情绪评定、残疾 后心理状态评定、痴呆评定、认知功能评定、 智力测定、性格评定等。
3.言语功能评定：一般Байду номын сангаас括失语症评定、构音障 碍评定、言语失用评定、言语错乱评定、痴呆 性言语评定、言语发育迟缓的评定、听力测定 和发音功能的仪器评定等。
4.社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、 生活质量评定、就业能力的医学评定等。
一个完整的康复治疗计划应包括：诊断、 主要功能障碍、康复目标、康复措施（治疗部 位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意 事项等。
2.客观资料O：体格检查发现的客观体征和功能表现。 3.功能评定A：即评定，对上述资料进行整理和分析，并
针对患者功能障碍问题作出客观的评价。 4.制订康复计划P：指计划，拟定处理计划，包括有关的
进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。
一、病史
在康复评定中，一般通过与患者或 其家属、照顾者面谈来获得病史。病史 的内容主要包括：主诉、现病史、功能 史、既往史、个人史、家族史、社会史 和职业史等。
二、体格检查
康复医师所做的体格检查与一般的临床医 学检查有很多都是相同的，但是，还应特别注 意两点：
1.通过详细的检查获得的结果，以确定疾病引发的残疾和残障； 2.确定残存的躯体、心理和智力上的能力，以此作为功能独立性 的基础。
四、制订康复治疗计划
康复治疗计划是康复医师向康复治疗人员 下达的详细的有关治疗的指令性医疗文件，拟 定完善、详细、明确的康复治疗计划对于有效 地利用各种治疗是十分重要的。
反之，如何根据需要，尽可能详细地制订 康复计划、写出康复治疗方案处方是测试康复 医师能力的一项重要内容。
（一）康复治疗计划及其内容
2.精神（心理）功能评定：包括情绪评定、残疾 后心理状态评定、痴呆评定、认知功能评定、 智力测定、性格评定等。
3.言语功能评定：一般Байду номын сангаас括失语症评定、构音障 碍评定、言语失用评定、言语错乱评定、痴呆 性言语评定、言语发育迟缓的评定、听力测定 和发音功能的仪器评定等。
4.社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、 生活质量评定、就业能力的医学评定等。
一个完整的康复治疗计划应包括：诊断、 主要功能障碍、康复目标、康复措施（治疗部 位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意 事项等。
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
康复评定技术导论第三版护理课件
康复评定技术导论第三版护理 课件
CONTENTS
• 康复评定技术概述 • 康复评定技术的基本理论 • 康复评定技术的实践操作 • 康复评定技术在护理中的应用 • 康复评定技术的未来展望
01
康复评定技术概述
康复评定的定义与目的
定义
康复评定是通过对患者的功能状况、日常生活能力、生活质量和社会参与能力 等方面的评估，为康复治疗提供依据和指导的过程。
了解人体各部位的功能状态，有助于制定针对性的康复治疗方案。
通过观察、测量、实验等方法，评估人体各部位的功能状态， 如肌肉力量、关节活动度、感觉功能等。
人体活动与参与评定
总结词
详细描述
评估个体在日常生活、工作和休闲活动中 的表现，是康复评定的核心内容。
通过观察、问卷调查、量表评估等方法， 了解个体在日常生活、工作和休闲活动中 的表现，以及参与程度和障碍程度。
人体能力评定
总结词
对人体在认知、心理和社会等方 面的能力进行评估，是康复评定
的全面考量。
详细描述
通过心理测试、认知评估、社会 调查等方法，了解个体在认知、
心理和社会等方面的能力，以及 障碍程度和影响程度。
01
03
02 04
总结词
了解个体的认知、心理和社会能 力，有助于制定全面的康复治疗 方案。
详细描述
儿科
对于儿童发育迟缓、残疾等情况，康复评定可以帮助评估患儿的生长 发育状况和功能障碍程度，制定个性化的康复治疗方案。
02
康复评定技术的基本理论
人体功能与结构评定
总结词 详细描述
总结词 详细描述
对人体器官、组织、细胞等结构与功能的评估，是康复评定的 重要基础。
通过医学检查、实验室检查、影像学检查等方法，对人体各系 统、器官的结构与功能进行评估，为后续的康复治疗提供依据。
CONTENTS
• 康复评定技术概述 • 康复评定技术的基本理论 • 康复评定技术的实践操作 • 康复评定技术在护理中的应用 • 康复评定技术的未来展望
01
康复评定技术概述
康复评定的定义与目的
定义
康复评定是通过对患者的功能状况、日常生活能力、生活质量和社会参与能力 等方面的评估，为康复治疗提供依据和指导的过程。
了解人体各部位的功能状态，有助于制定针对性的康复治疗方案。
通过观察、测量、实验等方法，评估人体各部位的功能状态， 如肌肉力量、关节活动度、感觉功能等。
人体活动与参与评定
总结词
详细描述
评估个体在日常生活、工作和休闲活动中 的表现，是康复评定的核心内容。
通过观察、问卷调查、量表评估等方法， 了解个体在日常生活、工作和休闲活动中 的表现，以及参与程度和障碍程度。
人体能力评定
总结词
对人体在认知、心理和社会等方 面的能力进行评估，是康复评定
的全面考量。
详细描述
通过心理测试、认知评估、社会 调查等方法，了解个体在认知、
心理和社会等方面的能力，以及 障碍程度和影响程度。
01
03
02 04
总结词
了解个体的认知、心理和社会能 力，有助于制定全面的康复治疗 方案。
详细描述
儿科
对于儿童发育迟缓、残疾等情况，康复评定可以帮助评估患儿的生长 发育状况和功能障碍程度，制定个性化的康复治疗方案。
02
康复评定技术的基本理论
人体功能与结构评定
总结词 详细描述
总结词 详细描述
对人体器官、组织、细胞等结构与功能的评估，是康复评定的 重要基础。
通过医学检查、实验室检查、影像学检查等方法，对人体各系 统、器官的结构与功能进行评估，为后续的康复治疗提供依据。
《康复评定学》康复评定总论 ppt课件
2.
制定康复治疗计划前的准备（2）
3.
判断患者的代偿能力 在康复医疗工作中，我们不仅应了解患 者功能障碍情况，知道其丧失了什么功能，更应该了解其代偿 能力如何，还残存什么功能，能发挥多大的代偿能力，怎样利 用这些残存的功能去发挥代偿作用，提高患者的生活和社会适 应能力。如对截瘫患者，我们不仅应了解其下肢瘫痪情况，也 应了解其上肢代偿能力情况，以便制定出训练计划，利用上肢 功能去代偿下肢的功能障碍。 确定康复治疗目标 对患者功能障碍的种类、严重程度和主要 功能障碍有了正确全面的了解以后，治疗的重点即可明确，通 过康复治疗和训练，预期使患者的功能障碍恢复到何种水平？ 这种水平即是治疗需要到达的目标。最基本的指标是患者的生 活自理能力的恢复水平。其次是对家庭及社会的适应能力恢复 程度等。
3.
4.
（三）对评定方法的评价
为实现康复评定目标而使用的方法必须具有实用性和科学性。 实用性要求具有临床价值，容易为患者接受。科学性要求信度、 效度好，灵敏度高。
它必须满足以下要求：
1.
可靠性：要使评定的结果可靠，必须要有明确的标准，并能够 进行重复性评定，要求其相关系数达0.9。
2.
3.
有效性：评定的结果应能明确区分有无障碍及其程度。
2.
3. 4.
制定康复治疗计划前的准备（1）
1.
确定患者功能障碍的种类和主要的障碍情况 通过康 复评定可了解患者的功能障碍是属于躯体性、精神 性、言语性、社会性、混合性中的哪一种？何者为 主？何者为次？从而分清主次，有针对性地决定采 取何种康复治疗措施。 确定患者功能障碍的程度 对于患者功能障碍不仅应 了解其种类，还应判断其程度。患者功能障碍的严 重程度，常以其独立程度的受损为标准。一般独立 程度分为四级：①完全独立；②大部分独立（小部 分依赖），需小量帮助；③大部分依赖（小部分独 立），需大量帮助；④完全依赖。
康复功能评定学总论ppt课件
(3)长期目标：这个目标是在康复结束时所期望的功能活动水 平，要用常用的功能性术语来描述。
(4)短期目标：常被称之为行为的目标。一个长期目标可分成 许多小的组成部分，需要多项技能，短期目标就是反映这 些技能的完成情况，在指导决策的过程中是有帮助的。它 常是在治疗1-3周内可能解决的问题，可以根据康复治疗 的不同阶段进行调整。
How
What
Where
康复 评定学
Who
When
Why
WHY——康复评定的作用与意义
康复评定的作用 1.掌握功能障碍的情况 2.制定康复治疗计划 3.评价康复治疗效果 4.帮助判断预后 5.分析卫生资源的使用效率
1. 掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者 个人生活和社会生活的参与所造成的影响。
康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
1、康复评定是临床的评定 2、康复评定是功能和障碍的评定 3、康复评定是综合的评定 4、康复评定是多专业的评定
康复评定与临床检查的区别
临床检查
康复评定
对象
急慢性、重症、危 功能障碍的病、伤、
证患者
残患者
病情
复杂、多变
生命体征平稳、稳定、 波动小
设备检查
2. 观察：分为外部观察（即身体观察），还要进行内部观 察（包括心理、精神、性格、情绪、智能等方面 的观察）内在观察主要通过言语和行动进行，外 部观察则包括： 1、局部观察（以障碍部位为中心） 2、全身观察（主要是通过全身观察以了解局部障 碍对全身所造成的影响） 3、静态观察（即形态观察，如观察姿势、肢位等 情况） 4、动态观察（即功能视察，是要求在活动时进行 观察，如了解步行时是否存在异常步态）
(4)短期目标：常被称之为行为的目标。一个长期目标可分成 许多小的组成部分，需要多项技能，短期目标就是反映这 些技能的完成情况，在指导决策的过程中是有帮助的。它 常是在治疗1-3周内可能解决的问题，可以根据康复治疗 的不同阶段进行调整。
How
What
Where
康复 评定学
Who
When
Why
WHY——康复评定的作用与意义
康复评定的作用 1.掌握功能障碍的情况 2.制定康复治疗计划 3.评价康复治疗效果 4.帮助判断预后 5.分析卫生资源的使用效率
1. 掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者 个人生活和社会生活的参与所造成的影响。
康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
1、康复评定是临床的评定 2、康复评定是功能和障碍的评定 3、康复评定是综合的评定 4、康复评定是多专业的评定
康复评定与临床检查的区别
临床检查
康复评定
对象
急慢性、重症、危 功能障碍的病、伤、
证患者
残患者
病情
复杂、多变
生命体征平稳、稳定、 波动小
设备检查
2. 观察：分为外部观察（即身体观察），还要进行内部观 察（包括心理、精神、性格、情绪、智能等方面 的观察）内在观察主要通过言语和行动进行，外 部观察则包括： 1、局部观察（以障碍部位为中心） 2、全身观察（主要是通过全身观察以了解局部障 碍对全身所造成的影响） 3、静态观察（即形态观察，如观察姿势、肢位等 情况） 4、动态观察（即功能视察，是要求在活动时进行 观察，如了解步行时是否存在异常步态）
康复疗法评定学-总论PPT课件
诊断与评估
康复疗法评定学在临床实践中主要用于诊断和评估患者的功能障 碍程度，为制定康复治疗方案提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和治疗重 点，确保治疗的有效性和针对性。
监测康复进展
通过定期评估，监测患者的康复进展情况，及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
康复疗法评定学在康复治疗中的应用
功能性原则
总结词
康复疗法评定学应以恢复患者的功能为 主要目标，评估患者的实际功能表现。
VS
详细描述
功能性原则强调在康复疗法评定中，应关 注患者的实际功能表现，以及这些表现是 否满足其日常生活和工作需求。评估结果 应指导康复治疗师制定个性化的康复计划 ，以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
动态性原则
学科交叉融合
康复疗法评定学将与医学、生物学、工程学等多学科交叉融合， 形成更加完善的学科体系。
人才培养
加强康复疗法评定学专业人才的培养，提高从业人员的专业素质和 技能水平。
学术交流与合作
积极开展国际学术交流与合作，引进国际先进的康复评定理念和技 术，推动学科的国际化发展。
THANKS
谢谢
电生理评定
01
通过电生理技术如肌电图、诱发电位等来评估肌肉和神经的功
能状况。
影像学评定
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查来评估骨骼、关节和神经系统
的状通过评估患者对辅助器具和矫形器的需求和使用情况，来提高
其日常生活能力和生活质量。
04
CHAPTER
康复疗法评定学的实践应用
康复疗法评定学在临床实践中的应用
康复疗法评定学的常用技术
肌力测定
通过测定肌肉的力量来判断患 者的运动功能状况。
康复疗法评定学在临床实践中主要用于诊断和评估患者的功能障 碍程度，为制定康复治疗方案提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和治疗重 点，确保治疗的有效性和针对性。
监测康复进展
通过定期评估，监测患者的康复进展情况，及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
康复疗法评定学在康复治疗中的应用
功能性原则
总结词
康复疗法评定学应以恢复患者的功能为 主要目标，评估患者的实际功能表现。
VS
详细描述
功能性原则强调在康复疗法评定中，应关 注患者的实际功能表现，以及这些表现是 否满足其日常生活和工作需求。评估结果 应指导康复治疗师制定个性化的康复计划 ，以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
动态性原则
学科交叉融合
康复疗法评定学将与医学、生物学、工程学等多学科交叉融合， 形成更加完善的学科体系。
人才培养
加强康复疗法评定学专业人才的培养，提高从业人员的专业素质和 技能水平。
学术交流与合作
积极开展国际学术交流与合作，引进国际先进的康复评定理念和技 术，推动学科的国际化发展。
THANKS
谢谢
电生理评定
01
通过电生理技术如肌电图、诱发电位等来评估肌肉和神经的功
能状况。
影像学评定
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查来评估骨骼、关节和神经系统
的状通过评估患者对辅助器具和矫形器的需求和使用情况，来提高
其日常生活能力和生活质量。
04
CHAPTER
康复疗法评定学的实践应用
康复疗法评定学在临床实践中的应用
康复疗法评定学的常用技术
肌力测定
通过测定肌肉的力量来判断患 者的运动功能状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、躯体功能评定
2、精神（心理）功能评定
3、言语功能评定
4、日常生活活动能力
5、社会功能评定
（二）、障碍的三个层次
1、损伤的评定
2、活动受限的评定
3、参与局限 2020/4/13
21
四、制订康复治疗计划
（一）、康复治疗计划及其内容
一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康 复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度） 和治疗过程中的注意事项。
（二）、康复治疗计划的制订方法
1、设定康复目标 2、康复目标的描述 3、制订康复治疗和训练方案
（三）质量控制
2020/4/13
22
第四节 康复评定的实施
2020/4/13
23
一、康复评定的场所
（一）、由医院承担康复评定工作 （二）、由诊所承担康复评定工作 （三）、由社区承担康复评定工作
康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、 伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和 (或)定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。
康复评定至少在治疗的前、中、后期各进行一次， 中期根据病情可进行多次，且根据每次评定的结 果，对前一段康复治疗的效果作出客观评价，制 订、修改下一步的康复治疗计划。所以说康复治 疗始于评定、又止于评定。
2020/4/13
27
2020/4/13
11
三、康复评定的意义和作用
（一）、康复评定的意义
1、从患者的角度看 2、从康复医师和治疗师的角度看 3、从社会的角度看
2020/4/13
12
（二）、康复评定的作用
1、掌握功能障碍的情况 2、制订康复治疗计划 3、评价治疗效果 4、帮助判断预后 5、分析卫生资源的使用率
2020/4/13
16
三、康复评定方法的质量要求
（一）、信度 （二）、效度 （三）、敏感度 （四）、统一性 （五）、其他因素
2020/4/13
17
第三节 康复评定的内容
ห้องสมุดไป่ตู้
2020/4/13
18
一、病 史
（一）、主诉 （二）、现病史 （三）、功能史 （四）、既往史 （五）、系统回顾 （六）、个人史 （七）、社会史 （八）、职业史 （九）、家族史
康复评定技术
第一章 总 论
2020/4/13
1
提问
1、康复定义 2、康复的对象 3、康复医学的内容 4、康复过程
2020/4/13
2
新课导入
康复评定与康复治疗同步，贯穿于整个康复治疗 的过程中，是康复治疗的基础，更好的实施康复 治疗的前提，没有评定就无法制定康复治疗计划， 无法进行康复治疗、无法评价治疗效果。康复治 疗始于评定、止于评定。
2020/4/13
3
主要内容
第一节 概述 第二节 康复评定的方法 第三节 康复评定的内容 第四节 康复评定的实施
2020/4/13
4
第一节 概 述
2020/4/13
5
（二）、与临床检查的区别
1、对象不同 2、病情不同 3、目的不同 4、检查手段不同 5、处理原则不同
2020/4/13
2020/4/13
13
第二节 康复评定的方法
2020/4/13
14
一、康复评定方法的分类
（一）、定性评定
（二）、定量评定
1、等级资料的量化评定 2、计量资料的评定
2020/4/13
15
二、常用的康复评定方法
（一）、访谈 （二）、问卷调查 （三）、观察 （四）、量表评定 （五）、设备检测
2020/4/13
19
二、体格检查
（一）、生命体征和一般情况 （二）、皮肤和淋巴 （三）、头和五官 （四）、颈部 （五）、胸部 （六）、心脏和周围血管系统 （七）、腹部 （八）、泌尿生殖系统和直肠 （九）、肌肉骨骼系统 （十）、神经系统
2020/4/13
20
三、功能评定
（一）、功能的四个方面
8
（三）与康复评定有关的术语
1、测量、评估和评定 2、康复协作组 3、康复评定会
2020/4/13
9
二、康复评定的对象
（一）残损、残疾和残障
1、残损 2、残疾 3、残障
（二）损伤、活动受限和参与限制
2020/4/13
10
（三）、六类残疾
1、视力残疾标准 2、听力残疾标准 3、言语残疾标准 4、肢体残疾标准 5、智力残疾标准 6、精神残疾标准
2020/4/13
24
二、康复评定的过程
（一）、康复评定手段的选择 （二）、康复评定时间的选择 （三）、康复评定的流程
2020/4/13
25
三、康复结果的描述
1、完全恢复 2、显著有效 3、有效 4、稍好 5、无效 6、死亡
2020/4/13
26
四、注意事项
（一）、选择合适的方法 （二）、掌握恰当的时间 （三）、争取患者和家属的配合 （四）、防止意外情况的发生