精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究
不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析
·１０ ·中国性科学 ２０２１年４月 第３０卷 第４期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ａｐｒｉｌ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．４【基金项目】广东省卫生和计划生育委员会基金（Ａ２０１７１５２）△【通讯作者】陆杉，Ｅ ｍａｉｌ：ｇｚｌｕｓｈａｎ＠１２６ ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２１．０４．００４·男科与性医学·不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析周欢群 蒋满波 周文 谢妍 吴爱华 王爱爱 倪运萍 陆杉△广东省中医院生殖医学科，广州５１０００６【摘要】 目的 探讨不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。
方法 选取２０１９年４月至２０２０年２月广东省中医院生殖医学科诊治的７７例不育男性作为研究对象。
收集其实验室检测的精液分析数据进行回顾性分析。
收集患者精子自发顶体反应、顶体酶活性、精子 透明质酸结合试验、精子ＤＮＡ碎片、精子核蛋白、混合抗球蛋白反应试验（ＭＡＲ）、精液常规分析的数据资料。
采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。
结果 精子自发顶体反应率与精子总数、尾部畸形率呈正相关（ｒ＝０ ２２１、０ ２７８，Ｐ＝０ ０４５、０ ０１５），与平均路径速度（ＶＡＰ）、顶体酶活性呈负相关（ｒ＝－０ ２２３、－０ ２５３，Ｐ＝０ ０４３、０ ０３７）；精子顶体酶活性与精子存活率呈正相关（ｒ＝２ ８４，Ｐ＝０ ０１８），与尾部畸形率呈显著负相关（ｒ＝－０ ３０４，Ｐ＝０ ００１）。
精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精子ＤＮＡ碎片率、精子核蛋白不成熟度、精子 透明质酸结合率及ＭＡＲ均无明显相关性（Ｐ＞０ ０５）。
结论 精子自发顶体反应率、顶体酶活性与部分精液参数有相关性，但与多项精子功能指标无明显相关性。
精子DNA碎片率及顶体酶活性对男性不育的诊断价值
健康域公卫引言男性不育是高发于男性群体的生殖系统疾病，是指夫妻生活正常，且无避孕措施，因男性因素造成不育症状。
其致病因素与性病史、吸烟饮酒和环境污染有关,多需要通过精液质量检测诊断该病，而后开展针对性治疗[1]。
DFI （DNA 碎片指数）是精液质量的常用诊断指标，可以评估疾病程度。
顶体酶活性可以判断精子活性，其指数降低则精子具有较差的穿越力，进而降低精子质量。
现阶段，以上两项指标是男性不育的常规诊断指标，便于疾病的早期治疗。
为此，本研究选取1727例男性筛查者，分析以上两项指标的诊断效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年6月~2021年12月入院诊断的1727例男性筛查者，其中男性不育患者481例。
根据DFI 分组，一组306例，不育时长为9个月~3年，平均（1.24±0.48）年。
二组113例，不育时长为10个月~3年，平均（1.30±0.44）年。
三组35例，不育时长为11个月~4年，平均（1.30±0.34）年。
四组27例，不育时长为8个月~4年，平均（1.51±0.33）年。
根据顶体酶活性分组，≤48.2U/106为27例，不育时长为8个月~3年，平均（1.17±0.66）年；＞48.2U/106为416例，不育时长为10个月~4年，平均（1.21±0.69）年。
经假设检验并无差异，＞0.05。
1.2方法根据精液检查与处理实验室手册对精液进行常规检测，用改良的牛鲍氏计数板测量精液密度，采取手工法计数。
用快速染色法（Diff-Quik ）测定精子形态学特点，正常形态4%为参考值的具体下限。
所有操作人员经过系统化培训以后上岗，具备熟练的操作能力。
顶体酶活性检测采取顶体酶试剂盒，根据改良后的Kennedy 法实施检测，将精液标本混匀以后进行计数操作，使每个反应管内部的精子个数大概是7.5×106个，对各个标本设置对照以及反应管，然后添加反应液以及抑制剂。
精子顶体酶研究概况
精子顶体酶研究概况
庄锡伟;黎志全;刘冰
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(019)001
【摘要】男性不育症发病率逐年上升,目前,临床上对男性不育症的诊断一直是以精液中精子的数量与活动能力等指标做常规分析,从而评价男性生育能力。
但随着科学技术的发展和研究的不断深入,发现这些指标已不能完全反映精子的受精能力,甚至有观点认为精液常规检查与生育能力的相关性仅为70%。
【总页数】3页(P107-109)
【作者】庄锡伟;黎志全;刘冰
【作者单位】佛山市禅城区中心医院,广东佛山528031
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.冷冻对精子顶体酶活性及精子功能影响的研究 [J], 邓顺美;唐运革;唐立新;马春杰;王奇玲;刘晃;江芳;汤乐
2.男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究 [J], 邴晏如;莫和国;黄健云;李璐琳;欧水连;黎泳仪;陆小琴;蔡锦梅
3.精子顶体酶研究概况 [J], 庄锡伟;黎志全;刘冰
4.精子顶体酶活性与男性不育的研究进展 [J], 李远发
5.精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究 [J], 马征兵;薛力
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复方玄驹胶囊治疗精子顶体酶活性低下的临床研究
精子顶体酶活性低下是男性不育症的重要原因，精子顶体酶的活性是评估受精能力和诊断男性不育症的重要指标[1]。
一般来说，精子顶体酶能够水解卵子透明带糖蛋白，使精子依次穿过卵丘和透明带，是保证精子和卵子融合必不可少的蛋白质[2]。
因此精子顶体酶活性低下会在很大程度上影响精子与卵子的融合，是诱发男性不育症最为常见的原因之一。
维生素E 是治疗男性不育症的常用药物，复方玄驹胶囊具有补肾益精，能够提高精子的活力和数量等功效，鉴于此，本研究尝试对精子顶体酶活性低下的不育症患者采用复方玄驹胶囊治疗，通过与维生素E 治疗组进行对照，观察临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料：选取医院男科门诊2014年4月~2017年4月收治的94例精子顶体酶活性低下的不育患者作为研究对象，随机分为试验组（n=47例）与对照组（n=47例）。
对照组年龄为22~40岁（34.1±3.6岁），精子顶体酶活性7.00~43.5μIU/106（27.41±4.86μIU/106）；试验组年龄为20~41岁（33.8±3.8岁），精子顶体酶活性6.4~42.9μIU/106（26.78±5.12μIU/106）（见表1和表2）。
通过SPSS18.0对组间临床资料进行X 2检验，未发现显著差异（见表2）。
本研究结合临床实际，将顶体酶活性低下程度（顶体酶活性<48.2μIU/106）分为轻、中、重度：0≤轻度≤15μIU/106；15μIU/106<中度≤30μIU/106；30μIU/106<重度≤48.2μIU/106。
本研究排除的标准：①泌尿生殖系统感染；②近期有使用影响生精功能药物；③正在治疗肿瘤；④药物过敏；⑤依从性差。
表1年龄构成表2患者的病情程度注：两组比较P >0.05。
1.2方法：对照组口服维生素E （北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021397，100mg ，3次/d ），试验组口服复方玄驹胶囊（浙江施强制药有限公司，国药准字Z20060462；规格：0.42g ）口服，3粒/次，3次/d ，疗程为3个月，疗程满后结束用药，比较两组用药前后进行精子顶体酶活性改变情况，评定疗效。
体外授精低受精率男性精子顶体酶活性检测结果与分析
体外授精低受精率男性精子顶体酶活性检测结果与分析摘要目的：研究男性精子顶体酶活性与体外授精受精率的关系。
方法：佛山市妇幼保健院生殖中心体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)的病例中，受精率≤30%的56例男性于助孕后被召回并归为低受精率组。
另随机抽取正常受精率(受精率＞30%)的50例男性作为正常对照组。
两组均在体外授精助孕后进行了精子顶体酶活性测定。
采用t检验统计分析低受精率组及正常对照组顶体酶活性的差异。
结果：低受精率组顶体酶活性低于正常受精率组顶体酶活性，两者有统计学差异(P＜0.05)。
结论：顶体酶活性低的男性进行体外授精的精卵结合率较低，顶体酶活性测定可作为体外授精方式选择的依据之一。
关键词顶体酶体外授精受精率目前，辅助生育技术选择体外授精方式的依据主要有精子密度、精子活动力、精子形态等，顶体酶活性或顶体反应等检测手段作为体外授精方式选择的依据有一定争议［1］。
我们对进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时受精率≤30%的男性进行了精子顶体酶活性检测，并将结果与拥有正常受精率(受精率＞30%)的男性的精子顶体酶活性进行了对照，报告如下。
资料与方法研究对象：佛山市妇幼保健院生殖中心2006年1月～2010年9月体外授精-胚胎移植(第一代试管婴儿)的病例中，受精率≤30%的56例男性于助孕后被召回并归为低受精率组。
另随机抽取正常受精率(受精率＞30%)的50例男性作为正常对照组。
入选病例女方无内分泌异常相关性疾病多囊卵巢综合征等。
两组病例夫妻年龄、不育年限等无差异(P＜0.05)。
精液采集：所有男性精液采集前禁欲3～7天，精液采集前两周内无急性病变发生。
精液采集前清洁双手及外生殖器，于安静无干扰环境中手淫达高潮，精液全部收集于无菌干燥广口容器内，即时送检。
精子顶体酶活性测定：采用Kennedy法检测精子顶体酶活性，定量试剂盒来自深圳华康生物医学工程有限公司，主要仪器为紫外可见分光光度计，低速自动平衡离心机等。
顶体酶正常范围
顶体酶正常范围
顶体酶的正常范围因不同的定义和检测方法而有所差异。
一种定义中，顶体酶一般指的是精子顶体酶，其正常范围通常在(36.72±21.43)U/L之间。
这种酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。
顶体酶的活性与精子的受精能力有关，如果顶体酶活性低，会影响精子的受精能力，导致精子质量下降，从而影响受孕。
另一种定义中，顶体酶一般指的是乙酰胆碱酯酶，是人体内一种重要的胆碱分解酶，可以水解乙酰胆碱，促进神经递质的释放，是一种常用的神经系统的检测指标。
其正常值为0.3~0.9U/L，如果超过0.9U/L，则表示为偏高，可能会出现神经系统的疾病，比如帕金森病、阿尔茨海默病等。
如果低于0.3U/L，则表示为偏低，可能会出现甲状腺功能亢进症、心肌梗死等疾病。
因此，顶体酶的正常范围因顶体酶的定义和检测方法的不同而有所差异。
在进行顶体酶检测时，应根据具体的定义和检测方法来确定正常范围，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
精子的顶体名词解释
精子的顶体名词解释介绍：身为生物学家，我们无法回避对于生殖细胞的研究，其中包括精子。
精子是男性生殖系统产生的细胞，负责传递男性遗传物质到卵子。
在精子的形成和运动过程中，一个十分重要的结构是顶体（acrosome）。
本文将为大家详细解释精子顶体的概念与功能。
一、精子的顶体概述顶体，也被称为顶质囊，是精子头部的特殊膜囊，位于精子细胞质的前部。
它是精子顶部突起的特殊结构，呈圆锥形。
顶体主要由异物质组成，内部富含各种酶、脂质和蛋白质。
二、精子顶体的形成精子顶体的形成发生在精子发育的最后阶段，也就是精子细胞成熟的过程中。
精子母细胞经历两次减数分裂，形成四个精子细胞。
在这个过程中，顶体被产生并储存起来，成熟的时候才会发挥作用。
三、精子顶体的功能精子顶体在受精过程中发挥着重要的作用。
下面，我们将来一一解释其作用：1. 穿透卵子屏障：精子受精卵时，顶体会释放其内部包含的酶。
这些酶可以溶解卵子的外层透明带（zona pellucida），致使精子能够穿透卵子屏障，进而使精子和卵子融合。
2. 受精信号传递：在释放酶的同时，顶体也会释放多种蛋白质。
这些蛋白质起着传递信号的作用，引导精子和卵子的相互作用，促进受精的进行。
3. 确保遗传信息传递：精子顶体内含有DNA，它携带着关键的遗传信息。
通过顶体的释放和融合，精子的DNA可以传递到卵子中，完成受精过程。
四、与精子顶体相关的研究精子顶体的研究是一个长期而且广泛的话题。
随着科技的进步，研究人员能够更加详细地观察顶体的结构与功能。
一些研究还发现，精子顶体在精子发生过程中的异常可能导致男性不育等问题，这进一步证实了顶体的重要性。
此外，近年来，科学家们也在研究中发现，精子顶体可能与男性生育能力和受精力有一定相关性。
这为未来的不育治疗和控制提供了新的研究方向。
总结：精子顶体在精子发育和受精过程中发挥着重要的功能，通过释放酶和蛋白质，精子顶体能够帮助精子穿透卵子屏障、传递信号和确保遗传信息的传递。
哺乳动物精子顶体反应：受精前它在哪里发生许多动物包括人类的
哺乳动物精子顶体反应：受精前它在哪里发生？许多动物，包括人类的精子，在受精前必须发生Ca2+依赖的胞吐过程，称为顶体反应（AR）。
顶体反应，首先由Dan在海胆和海星中描述出来[1,2]，顶体反应涉及顶体膜与其上覆的精子质膜的复杂融合。
这使顶体将内容释放到精子细胞外。
顶体中的溶解酶消化或游离卵的糖蛋白外衣，制造一个能使精子头部在精子与卵融合前到达卵母细胞表面适当位置的洞。
在海胆中，一种被称作bindin的顶体蛋白附着于延伸的内顶体膜；这可以介导精子头部与卵黄膜接触并与卵细胞膜融合[3,4]。
在海胆的一些物种中（如，日本红海胆），顶体反应发生在适当覆盖在卵周围的很薄的卵黄膜上发生[5]（图1）。
然而，在许多其他物种中，顶体反应发生在精子穿过覆盖在卵黄膜上的胶状外衣时。
在海星中，顶体反应发生在厚厚胶状外衣的外表面上[6]。
在其他一些无脊椎动物（如,环节动物六边形管虫），顶体反应发生在卵黄膜的外边缘[7]。
在哺乳动物中，完全成熟的，已经准备好受精的每个卵母细胞被称作透明带的厚厚的卵黄膜所包围，透明带又被众多嵌入在非细胞组成基质（透明质酸聚合物）中的滤泡细胞包围。
总的来说，这些被称为卵丘。
虽然我们确信精子在有活性的鞭毛的推进作用下进入透明带的时候发生顶体反应，但是具有受精能力的精子发生顶体反应的位点成为了主要的争议。
早期调查员检查了从自然交配或人工授精的雌性动物输卵管中收集的卵丘，在大约是受精的时间点，发现了完整的，修饰过的或没有顶体的精子[8-14]。
Yanagimachi 和Phillips[14]推断大多数受精仓鼠精子在体内当它们穿过卵丘时起始顶体反应。
其他研究人员，特别是那些研究小鼠体外受精的人，反对这个想法，并坚持与顶体反应生理相关的位点是透明带[15–17]。
这种假设是基于以下两点：顶体完整的精子在体外与透明带结合后发生顶体反应[18–20]，并溶解透明带，特别是溶解ZP3，与精子头部的顶体区域特异性结合并且像体外Ca2+离子载体一样有效地诱导顶体反应[21–23]。
男性不育患者中药治疗与患者精子质量的临床研究
男性不育患者中药治疗与患者精子质量的临床研究摘要目的采用中药治疗男性不育患者，研究中药对男性不育患者精子质量影响，以为中药治疗男性不育带来帮助。
方法40例男性不育患者运用中药协定处方进行调理治疗，每3个月进行1次精液生化指标（精子顶体酶活性、精子活动力等参数）检查，持续时间1年，比较患者治疗前及1年后精液生化指标的改变情况。
结果经过协定处方治疗调理后，患者总有效率为85.0%（34/40）；其中A+B级精子改善率为50.0%（20/40），精子顶体酶活性改善率为55%（22/40），精子畸形改善率为62.5%（25/40）。
40例患者有效34例，有效率85%（34/40），无明显改善15%（6/40）；监测指标方面，治疗前A+B级精子比率为（1.5±0.4）%，精子畸形率为（27.6±4.6）%，顶体酶活性为（9.7±2.3）μIU/106，治疗1年A+B级精子比率为（20.4±5.6）%，精子畸形率为（10.8±2.2）%，頂体酶活性为（21.4±3.9）μIU/106，A+B级精子明显改善，畸形率降低及顶体酶活性升高，治疗前与治疗3个月各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗前各指标与治疗1年后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药协定处方对男性不育患者精子质量有明显疗效，值得推广。
关键词男性不育；精子质量；中药Clinical research of traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients and sperm quality HONG Gui-qing，DING Shao-zhen，CHEN Chao-kun，et al. Chaozhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chaozhou 521000，China【Abstract】Objective To apply traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients，and to research influence by traditional Chinese medicine on sperm quality in male infertility patients，in order to provide assistance for traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients. Methods A total of 40 male infertility patients received traditional Chinese medicine agreement prescription for conditioning treatment. Examination of semen biochemical criterion （sperm acrosin activity，sperm motil）was made in every 3 months. Comparison was made on changes in semen biochemical criterion before and in 1 year after treatment. Results After conditioning treatment by agreement prescription，the patients had total effective rate as 85.0% （34/40），along with grade A+B sperm improvement rate as 50.0% （20/40），sperm acrosin activity improvement rate as 55.0% （22/40）and teratospermia improvement rate as 62.5% （25/40）. Among the 40 patients，there were 34 effective cases，with effective rate as 85.0% （34/40）and non-obvious improvement as 15% （6/40）. Before treatment，ratio of grade A+B sperm was （1.5±0.4）%，teratospermia rate was （27.6±4.6）%，and sperm acrosin activity was （9.7±2.3）μIU/106. After 1 year of treatment，ratio of grade A+B sperm was （20.4±5.6）%，teratospermia rate was （10.8±2.2）%，and sperm acrosin activity was （21.4±3.9）μIU/106. The outcomes showed obviously improved grade A+B sperm，lowered teratospermia rate and increased sperm acrosin activity. There wasno statistically significant difference of those indexes before and in 3 months of treatment （P>0.05），while the difference of the indexes had statistical significance before and in 1 year of treatment （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine agreement prescription shows remarkable curative effect for sperm quality in male infertility patients，and this method is worth promoting.【Key words】Male infertility；Sperm quality；Traditional Chinese medicine男性不育症是生殖医学中最重要的课题，也是困扰当前男性学的技术难题之一。
生精汤治疗顶体酶异常男性少弱精症疗效观察
生精汤治疗顶体酶异常男性少弱精症疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究生精汤治疗顶体酶异常男性少弱精症的临床疗效。
方法: 以45例少弱精症和25例正常生育男性为研究对象，应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性，观察生精汤治疗前后精子密度、活力、顶体酶活性的变化情况。
结果: 生育正常组的顶体酶活性显著高于不育组（t=4.751，P=0.000）；45例患者经过三个月治疗，治疗后精子密度、a+b级精子活力、顶体酶活性比较治疗前明显改善（t=21.299, P=0.000; t=4.643, P=0.000; t=2.451, P=0.017）。
结论: 生精汤治疗男性少弱精症可以提高精子顶体酶活性及其它精子动态参数，改善精子质量。
【关键词】男性不育精子顶体酶中医药【Abstract】Objective: To observe the changes of spermatic acrosin activity in the treatment of oligoasthenozoospermia using Shengjing decoction. 45 subfertility men and 25 fertility men were recruited. Activity of acrosin was tested using modified Kennedyassay. Results: The activity of acrosin in subfertility men was markedly lower than normal controls(t=4.751，P=0.000). In oligoasthenozoospermia, after a three-month course of treatment, the level of density of sperm, grade (a+b) Sperm, acrosin activity evidently improved. Conclusion: Shengjing decoction is effective in improving acrosin activity and semen quality of oligoasthenozoospermia.【Key words】Male infertility Sperm acrosin TCM therapy据世界卫生组织（WHO）统计，全世界约有15％的夫妇遭受不育的困扰，任何可能干扰精子发生、降低精子受精能力的因素，都可能导致男性不育[1]。
精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析
［ 关键词】 男性不育；精子顶体酶；活性
吉林 医学 ２ １年 １月第 ３卷 第 ３期 ０１ ０ ２ ０
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男 性不 育 指 的是 夫 妻两 个人 未 采 取任 何 避 孕措 施 ２ 以 上无 年 受 孕 生育 者 ，女方 检 查正 常而 男方 检 查异 常 的患 者 为男性 不育 患
性 。精 液 的常 规检 查 ：在 取 精子 前 患者 禁止 性 生活 ３ ，采 取 —５ｄ
验 ，计量资料以均数 ± 标准差 （ Ｓ 表示 ，两组比较用舛 验。 ± ） 佥
２ 结 果 １０ ２ 例患 者 均完 成检 测 ，对 比核 蛋 白组 型转换 正 常组 和异 常
手淫取精 ，将收集的精液置于３ ￣恒温装置中直到精液液化，对 ６Ｃ 液化的精液采取Ｄ Ａ Ｎ 荧光染色精子动静态的图像分析。 １ 检测试剂：采用Ｋ ｎ ｅｙ ． ３ ｅｎｄ 法基础上改良的精子顶体酶定量检
ｃ ｎ ｅ ｒｄａｉｎｂ ｌ ｉａ ａｐｉａｉｎｏ ｌｏ －ｎ ａｉｎ ｅ－ｐ ａ ｃｒｉ ａ ｉｔ ｙ ｃｉ ｃｌ ｐ ｌ ｔ ｆａ ｆ ｌ ｅｐ ｔ ｔｓｔ ｒ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｉ ｅ ｕ
ｖｒ ｃｔ ｎｐｏｅｕｅ ｓ ｇｐｒ ｌｍａｉ ［． ｔ ａｉ ｎｏ ｉ ｅｆ ａｉ ｒｃｄ ｒｕｉ ｏｔ ｇｎ ＪＩ Ｒ ｄ ｔ ￣ ｌ ｏ ｉ ｉ ｏ ｎ ａｉ ｇ ］ｎ Ｊ ａＯ Ｂ ｌ
据 调 查研 究 ，所 有 不孕 不 育 家庭 中２５ 由于男 性 不 育 造成 的 ， ／是 目前造 成男 性 不育 的机 制 尚未 完全 明 了 。精子 顶体 酶 活性 是受 精
酶活性 的 测定 ，主要步骤如下 ： ①将收集的精液置于３ ℃ ６ 恒温装
置 中直 到精 液液 化 ，精 液 充分 液 化后 均 匀计 数Ｍ ×ｌ￣ ｌ 准 Ｏ ｍ ；② 备 两种 收集 管 ，一 种是 测定 管 ，一种 是空 白管 ，每 份精 液标 本 同 时 置于 这两 种管 中 ，每 个管 中的精 子数 量为 ７ ×１６ ；以容 量 ． ０／ ５ ｍｌ 为 １ 的Ｅ ｐ ｎｏ 作 为测 量管 和参 照管 ，将 两个 管 中的精 液 ． ｍｌ ｐ ｅｄ 增 ５ 颠倒 混匀 ，分 别置 于测 量管 和参 照 管 ，各 自又加入 ５ｍｌ ０ ，２００ｇ 精 液 ，将 之 离 ，０ｍ ｎ ｔ ｉ；③ 离 心后倒 掉精 浆 ，将Ｅ ｐ ｎｏ躇 倒 扣 ￣ ２ ｐ ｅｄｒ
γ-氨基丁酸诱发人精子顶体反应及其受精能力
γ-氨基丁酸诱发人精子顶体反应及其受精能力袁玉英;何春娜;石其贤【期刊名称】《生理学报》【年(卷),期】1998(50)3【摘要】本文的目的是为了探讨γ-氨基丁酸（GABA）是否可激发人精子顶体反应（AR）。
受精能力及其可能的作用方式。
实验采用金霉素荧光染色法（CFC）、胞内游离Ca2＋测定和精子穿透去透明带仓鼠卵（SPA）试验，分别评价GABA诱发人精子AR及其穿卵能力。
结果表明：CABA可诱发人获能精子发生AR，且随精子获能进程而显著增加，并存在明显的量效关系，该作用可被P4加强。
GABA还可明显地激发胞内钙［Ca2＋］i升高。
然而，GABA诱发精子AR不仅可被Ca2＋螫合剂EGTA所桔抗，而且为Ca2＋通道阻滞剂La3＋所阻断。
此外，GABA还可明显地促进人精子的穿卵能力。
据此推论，GABA通过Ca2＋介导，调节人精子AN，促进受精率提高。
上述结果为激活精子表而GABAA受体及其引起信息传递的研究奠定了基础。
【总页数】7页(P326-332)【关键词】GABA;精子;顶体反应;精子穿卵试验;受精能力【作者】袁玉英;何春娜;石其贤【作者单位】浙江省医学科学院;中国人民解放军空军454医院【正文语种】中文【中图分类】Q492;R339.2【相关文献】1.γ氨基丁酸诱发马鹿精子顶体反应 [J], 刘伟石;李和平;邹琦;任艳玲2.钙离子载体A23187诱发的精子顶体反应率、顶体酶总活性与精液参数及体外受精结局的关系研究 [J], 郭小桥;余波澜;周华;司沙沙;曹定娅;刘见桥;孙筱放3.人卵泡液诱导精子顶体反应预测体外受精能力 [J], 黄敏珍;吴敬之;史哲;陈创奇;杨少芬4.γ—氨基丁酸诱发人精子顶体反应及其对若干离子转运影响的研究 [J], 王春年;袁玉英5.人卵泡液诱导的顶体反应、精子形态与体外受精率的关系 [J], 李建平;钟影;吴东;艾玲;王胜;谭超;曾伟前;刘敬;马光平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精子顶体反应的研究进展
《动物生殖与生理学》课程论文（2011-2012学年第一学期）论文题目：顶体反应及其研究进展指导教师：朱士恩等院系：动物遗传育种与繁殖学号：S*********名：***顶体反应及其研究进展摘要顶体反应是动物受精过程不可或缺关键过程，了解并掌握顶体反应的机理有利于我们对受精过程的调控，从而达到控制动物授精率的高低。
本文介绍了精子顶体的结构、顶体反应结构变变化及其机制、顶体反应的调控，而且还阐述了评估检测顶体反应的一些基本方法。
Acrosome reaction is essential for animal fertilization process，the key process to understand and grasp the mechanism of the acrosome reaction will help us control the process of fertilization，so as to achieve the level of control of animal fertilization rate。
This article describes the structure of the sperm acrosome，acrosome reaction structural changes and its mechanism，the regulation of the acrosome reaction，but also describes the assessment of acrosome reaction test some of the basic methods.关键词:顶体反应结构变化机制检测Key words: acrosome reaction structural changes mechanism detect顶体是精子特化的结构，动物精子进入雌性生殖道以后，并不能立即获得受精能力而是需要在雌性生殖道内停留一段时间。
精子顶体酶活性与受精方式的选择
等 的影 响 ， ６ 该 ８对 丈 妇 均 为 女 方 各 项 检 测指 标 正 常 仅 因 输 卵 管 阻 塞 ， 男 方 精 液 无 论精 子 数 量 和 形 态 均 达 到 Ｉ Ｆ标 准 仅 因顶 且 Ｖ 体 酶 ￣３ １ ／ ０ 精 子 而 行 部 分 Ｉ Ｓ 治 疗 者 。 ＜ ０ ＭＵ １ 。 ＣＩ
ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｈ ｅ ｅ ｆｓ ｅ ｍ ｃ ｏ ｉ ｃｉｉ ２ ￣ Ｕ ／ ０ ｐ ｒ ｓ ｇｏ ｐ Ａ ＜ ３ Ｉ Ｕ １ ６ ｓ ｅ ｍｓ （ ５ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏｔ ｅ ｌｖ ｌｏ ｐ ｒ ａ ｒ ｓ ａ ｔｖｔ ０ Ｉ ｎ ｙ： １ ６ｓ ｅ ｍ ≤ ｒｕ ０Ｍ ／ ０ ｐ ｒ ３
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许多资料表 明， 子顶 体酶 活性是判 断精 子生育力 的一项 精 很 有 价 值 的 指 标 Ｊ 特 别 是 对 不 明 原 因 的 男 性 不 育 患 者 。 ， Ｓ ａｍ ｈｒ ａ等 认 为 ， 子 顶 体 酶 活 性 的 测 定 ， 判 定 精 子 受 精 能 精 在 力 方 面 比传 统 的精 子 数 量 和 运 动 能 力 更 具 客 观 性 ， 且 证 实 并 而 支 持 了总 顶 体 酶 活性 与受 精 率 之 间 存 在 正 相 关 的观 点 。本 研 究
～
胚 胎 率 的影 响 ， 为选 择 Ｉ Ｆ还 是 Ｉ Ｓ 提供 依 据 。 Ｖ ＣＩ
１ 资 料 与 方 法
精子顶体酶活性检测对诊断男性不育症的价值分析
精子顶体酶活性检测对诊断男性不育症的价值分析发布时间：2022-07-27T02:34:42.512Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：邓颖芸韦海燕覃宣富[导读]邓颖芸韦海燕覃宣富（广西河池市人民医院；广西河池547000）【摘要】目的：探究男性不育症诊断中应用精子顶体酶活性检测的临床价值。
方法：选择各种原因导致的男性不育症患者组成实验组，病例数300例，时间2021年1月至2021年8月，其中100例精液参数异常纳入实验1组，剩余100例精液参数正常纳入实验2组，另选同期健康体检可生育男性100例组成对照组，比较不同组别受检者精子顶体酶活性检测结果（精液顶体酶活性）。
结果：实验1组精液顶体酶水平显著低于实验2组和对照组，实验2组也显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
实验1组精液顶体酶活性低于实验2组和对照组，实验2组和对照组比较精液顶体酶活性明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在男性不育症临床诊断中应用精子顶体酶活性检测具有很高的价值，可以通过精液顶体酶活性检测对男性不育症患者精子受精能力进行评价，且可对不育症患者精液参数异常情况进行定性，为男性不育症诊断提供准确依据，可进行推广使用。
【关键词】“男性不育症”指的是夫妇同居一年，在不采取避孕措施且性生活正常的条件下，无法使女性怀孕的疾病。
导致男性不育症的原因很多，一般情况下无法进行病因明确，常见的致病因素包括先天因素、内分泌异常、感染等[1]。
尽早确诊、尽早开始治疗可以获得理想的治疗效果。
顶体酶存在于精子头部顶体内膜与赤道膜之间。
当精子与卵母细胞结合后，精子头部发生顶体反应，顶体外膜破裂，顶体酶释放。
顶体酶是受精过程中重要的蛋白水解酶，可溶解卵母细胞周围的放射冠和透明带，使精子穿过透明带与卵细胞融合完成受精。
精子顶体酶活性降低可影响精子穿透卵母细胞透明带，从而导致不育。
除精子自身质量之外，严重的生殖系统感染，也可造成精子顶体酶活性降低。
精子顶体酶活性
精子顶体酶活性文章目录*一、精子顶体酶活性的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、精子顶体酶活性的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、精子顶体酶活性的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、精子顶体酶活性的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、精子顶体酶活性的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应精子顶体酶活性的基本信息1、定义顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上,通常以无活性形式存在,当精子头部进入卵透明带时,顶体酶原才被激活为顶体酶。
此酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶,其作用类似于胰蛋白酶,它能水解卵透明带糖蛋白,使精子穿过卵丘再穿过透明带,使精子与卵子融合;它还能促使生殖道中激肽释放,从而增强精子的活力和促进精子的运动。
2、专科分类男科检查3、检查分类精液及前列腺液检查4、适用性别男性5、是否空腹非空腹精子顶体酶活性的正常值和临床意义1、正常值(36.72±21.43)U/L(BAEE-ADH法)。
2、临床意义顶体酶对于精子的运动和受精过程都是不可缺少的,顶体酶活力不足可导致男性不育。
因此精子顶体酶活性测定可作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。
结果偏低可能疾病:男性不育症。
精子顶体酶活性与精子重度及精子完整率呈正相关。
精子顶体酶活性减低影响受孕。
影响精子顶体活性酶的因素很多,包括先天性因素,如先天性小头精子,临床上更多见的是后天因素,如生殖道各种原因感染,精子密度,精子活力,精子活率,精子畸形率,精液液化状态,精液酸碱度(pH),精液中的白细胞数等都与精子顶体酶活性有关。
精子顶体酶活性的检查过程及注意事项1、检查过程精子的洗涤和顶体酶的提取:取0.25ml液化的精液于塑料离心管中,以500×g离心5min;弃上清,将离心管在吸水纸上倒置,以除去剩余溶液,再加0.25ml 2%的醋酸溶液,放4℃冰箱内抽提过夜(16～24h),取出后以1000×g离心10min,取上清备用。
精子顶体反应率与精液相关参数之间关系的研究
精子顶体反应率与精液相关参数之间关系的研究杜鹏;黄志承;史哲;汪李虎;郑毅春;肖宗辉【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2013(020)010【摘要】目的研究精子顶体反应率与精液相关参数之间的关系,探讨精子顶体反应对男性不育的影响.方法收集2012年10月至2013年4月间在广东省妇幼保健院生殖中心就诊的180例男性患者的精液标本,采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(AR),按照顶体反应值,分AR＞3％、AR≤3％两组,对AR与各项精液参数进行相关性分析.结果两组间精子活动力、精液量、精子密度、精子总数无显著差异(P＞0.05),而精子正常形态率与精浆抗精子抗体(antispermantibody,AsAb)差异显著(P ＜0.05).结论精子顶体反应与精子质量有关,是相对独立的男性不育因素,是男性生育能力评估的重要参考指标.【总页数】3页(P1206-1208)【作者】杜鹏;黄志承;史哲;汪李虎;郑毅春;肖宗辉【作者单位】广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010;广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010;广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010;广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010;广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010;广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广东广州510010【正文语种】中文【中图分类】R698+.2【相关文献】1.不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究[J], 刘树沅;韦剑洪;许小琴;陈伟辉2.精子顶体反应与精液分析参数相关性的探讨 [J], 朱玉蓉;邱惠麒;楼丽君3.精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究 [J], 张冉;丘映4.精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精胚胎移植结局的关系 [J], 张丹;吴尊凤;庞敏5.不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析 [J], 周欢群;蒋满波;周文;谢妍;吴爱华;王爱爱;倪运萍;陆杉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精子获能与顶体反应
精子获能与顶体反应PART 1 精子获能定义：精子获能是精子获得穿透卵子透明带能力的生理过程，是精子在受精前必须经历的一个重要阶段。
其实，精子在附睾内已经获得了受精能力，但由附睾分泌的一种物质附于精子表面，抑制了他的受精能力，这种物质被称为去能因子。
精子进入女性生殖道以后，去能因子的作用被解除，精子才具有真正的受精能力，这就是精子获能。
能够解除去能因子的物质称为获能因子。
特点：精子超活化运动方式：强有力的、尾部呈“鞭打样”的不对称运动（精子超活化）。
判断精子超活化的指标：轨迹速度增加、直线型降低、前向性降低、侧摆幅度增加。
使用CASA，标准不同。
生理意义：有利于精子通过输卵管腔内粘稠介质；②赋予精子穿透放射冠和透明带力学基础。
代谢方式改变获能精子以葡萄糖为主要能源，进行有氧和无氧两种功能方式。
获能精子酶系及信号系统发生变化：①腺苷酸环化酶被激活；②磷脂酶被激活；③蛋白质磷酸化加剧。
获能精子顶体素原→顶体素。
精子膜改变膜蛋白变化：①去除抑制顶体反应的稳定因子；②丢失掩盖精卵识别位点的蛋白质，暴露或重新分布与精卵识别有关的蛋白质；膜凝集素受体变化：为精卵识别创造了条件。
膜流动性变化：①去除精子膜表面遮盖物，暴露精卵识别位点；②膜通透性变化，有利于钙离子内流，增强精子活力；③精子膜出现高度特异性区域，有利于顶体反应和受精。
形态变化线粒体松散或肿胀。
作用过程和分子机制胆固醇外流精子获能与胆固醇外流(cholesterol efflux)密切相关，Petrounkina A M等表明获能过程中胆固醇外流引起精子膜流动性改变、精子膜脂类发生重排及胆固醇/磷脂比率下降,这些引起精子膜去稳定性的变化有利于获能的完成。
ROS水平变化试验证实活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的产生是精子获能过程中最早发生的事件之一。
获能过程伴随O2-的产生,O2-的产生在获能初期(孵育开始后15 min～20 min)较高,随后缓慢降低至较低水平,甚至比非获能精子水平还低。
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【中图分类号】 Ｒ６９７
【文献标识码】 Ａ
精子与卵子结合形成受精卵、发育成胚胎与精子的功能密 不可分。临床实践中，不难发现男性精子动态学、形态学检查各 项参数均正常，仍 然 不 能 使 健 康 的 配 偶 妊 娠，我 们 将 其 统 称 为 不明原因性不 育 症 ［１２］。 为 此，有 必 要 对 精 子 的 受 精 能 力 做 进 一步的探讨［３］。精子顶体酶（ｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎ，ＳＡ）是精子完成受 精过程中一种重要的蛋白水解酶，精子透明质酸结合率（ｈｙａｌｕ ｒｏｎａｎｂｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙ，ＨＢＡ）既可以评价精子成熟度状况，也可以 反映精子的受精功能。我们在综合精子动态学、形态学检查的 基础上，进一步采用底物酶法对男性不育症的患者进行精子顶
【摘要】 目的 评价精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率在精子受精能力中的作用，查找不明原 因性不育症的病因。方法 选择 ２０１５年 ７月至 ２０１７年 ８月安阳市妇幼保健院诊治的符合不明原因性不育 症的 ３８５例患者为研究对象。在进行精子动态学（密度、活率、前向运动率）和形态学检查的基础上，检测精 子顶体酶活性和精子透明质酸结合率，比较各项参数的相关性，对其中 １６２例患者在知情同意情况下行精 液优化和人工授精治疗，随访治疗结果。结果 精子顶体酶活性与精子动态学（密度、活率、前向运动率）和 形态学等各参数呈正相关（Ｐ＜００５），精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率均正常者的人工授精妊娠率 显著高于均异常者（Ｐ＜００５）。结论 精子顶体酶活性和精子透明质酸结合率异常是不明原因性不育症 的潜在病因，对这些患者检测精子顶体酶活性尤为重要。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅ ｉｎｓｐｅｒｍ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｉｎｄｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３８５ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ２０１５ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１７ｖｉｓｉｔｉｎｇｉｎＡｎｙａｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｆｏｒｓｐｅｒｍ ｄｙｎａｍｉｃｓ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ，ｆｏｒｗａｒｄｍｏｖｅｍｅｎｔｒａｔｅ）ａｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉ ｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．１６２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ３８５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｍｅｎｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｒｔｉｆｉ ｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｅｘｔｏｆｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｐｅｒｍ ｄｙｎａｍｉｃｓ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｖｉａｂｉｌｉｔｙ，ｆｏｒｗａｒｄｍｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅ）ａｎｄｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｓｐｅｒｍａｃ ｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆａｂｎｏｒｍａｌｏｎｅｓ（Ｐ＜ ００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｓｐｅｒｍａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒａｔｅｉｓａｐｏｔｅｎ ｔｉａｌｃａｕｓｅｏｆｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｄｅｔｅｃｔｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
中国性科学 ２０１９年 ７月 第 ２８卷第 ７期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊｕｌｙ２０１９ Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．７
· ３３·
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０１９．０７．００７
·男科与性医学·
精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究
马征兵１ 薛力２ １安阳市妇幼保健院生殖科，河南 安阳 ４５５０００ ２西安交通大学第二附属医院泌尿外科，西安 ７１０００４
【关键词】 精子பைடு நூலகம்体酶活性；不明原因不育；精子透明质酸结合试验；人工授精；临床妊娠
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｅｒｍ ａｃｒｏｓｉｎａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙ ＭＡＺｈｅｎｇｂｉｎｇ１， ＸＵＥＬｉ２．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｎｙａｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｙａｎｇ４５５０００， Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ′ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ′ａｎ ７１０００４，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ