消防安全检查申请表
物业商铺消防安全检查表
商户名称：检查时间：
项目
内容
问题
整改措施
备注
防火安全
1、商户区域装修、装饰施工等是否符合防火要求并做好防火处理。（前期装修及无法查看的采取外观检查并建议商户提供防火证明材料，发现问题及时通知商户整改）
2、商铺内禁止存放易燃、易爆物品等，除餐饮门市外所有商铺禁止开火做饭。
3、餐饮场所需按要求配置消防器材、禁止线路私拉乱扯及油污过多油烟机每季度清洗一次并作好记录备查。
4、商户负责区域有无违规充电等（例：电动车）
5、楼梯间、储藏室等禁止存放易燃、易爆物品及危化品等
安
全
疏
散
1、安全出口、疏散通道是否畅通有无杂物、栅栏等阻挡。
2、应急灯具、疏散标志是否完好
3、消火栓是否完好，有无损坏、缺失。
4、灭火器材等是否符合标准有无损坏、缺失5源自防火门启闭是否正常，有无损坏、缺失。
消防设施
1、消防设施及基础设施，如烟感、喷淋、手动报警器、消火栓、空调设施、强弱电源等，不得遮挡、移位、拆除探测器等符合设置工作要求并完好，且保持外观整洁干净。
其他：
商户签字：
检查人员：
xx物业管理有限公司
20年月日
消防安全检查申报表(样表)
申请人（印章）：填表日期：×年×月×日
场所名称
××歌舞厅
法定代表人/
主要负责人
李××
地 址
北京市西城区××街甲2号
建筑结构
钢筋混凝土
场所
建筑面积
2000M2
使用层数
（地上/地下）
1-2层
联系人
张××
联系电话
××××
场所性质
公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所
建筑高度
85M
消防验收/备案
情况
□依法通过消防验收文号：京公消验【2011】第××号
□依法进行竣工验收消防备案文号：
其他情况：
现有消防设施：
火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统
机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室□室内消火栓
□室外消火栓□消防电梯 应急广播 应急照明
疏散指示标志□其他消防设施：
安全出口数量：6个
灭火器种类、型号和数量：5kg干粉灭火器60个
其他需要说明的情况：
填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所□其他
□宾馆、饭店□商场□集贸ห้องสมุดไป่ตู้场□客运车站候车室
□客运码头候船厅□民用机场航站楼□体育场馆□会堂□其他
场所所在
建筑情况
名称
北京××酒店有限公司
建筑面积
53000 M2
建筑层数
（地上/地下）
26层
学校消防安全检查表
学校（盖章）
年 月 日
检查人：检查日期：
序号
项目
检查内容
存在问题
整改措施
１
消防安全知识的普及教育
1、通过多种形式对学生进行消防安全知识的普及教育；2、在新生军训期间安排“自救及逃生”必练课目；３、组织开展学生逃生自救安全教育活动并进行消防器材实际操作演练，达到全员受训目标，增强火灾时的避险能力与自救能力。
5
责任制落实
１、学校有消防安全制度；2、组织机构建全、责任分工明确。３、制定有灭火应急疏散预案，自查自修记录完整。4、对全体教职员工定期进行消防安全培训。
整改要求及建议
4
疏散通道及安全出口
１、保证疏散通道通畅、上下楼分道线明显；２、确保教室、图书室、礼堂、学生宿舍等场所任意地点必须具备两个以上符合规定的疏散出口；３、每学期至少进行一次应急疏散演练；４、人员密集地方（图书馆、礼堂、学生公寓)具有明显的出口标志；５、窗户不应加装全封闭防盗窗，如果必要可装半窗防护栏。６、严禁在疏散通道门口加装铁栅栏。
2
照明和电气设施
1、按规定配备消防应禁中小学生活动场所、宿舍使用电炉、电熨斗和电热毯等设备.４电气装置经专业检测机构定期检测。
3
重要教学场所
1、按相关规定摆放灭火器，２、按要求管理存放易燃品和危险物品；３、按要求安装电器，电线无老化和破损现象；４、化学实验室的防火防毒设计应严格遵守相关规范;５、对化学危险品的购买、贮存、使用及销毁要严格按照相关规定执行。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表申请人（印章）：填表日期：年月说明1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。
2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。
5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。
“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。
7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。
8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；（5）法律、行政法规规定的其他材料。
依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：（1）场所室内装修消防设计施工图；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表单位名称：XXX公司申报人：XXX申报时间：XXXX年XX月XX日一、基本情况1. 单位名称：XXX公司2. 单位地址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号3. 负责人：XXX4. 联系电话：XXX5. 建筑面积：XXX平方米6. 使用性质：商业办公楼7. 员工数量：XXX人8. 物业管理公司：XXX公司9. 申报单位负责人：XXX二、消防设施情况1. 消防水系统a. 消火栓：本单位消火栓数量XX个，布置位置合理，无堵塞情况，有消防水带和喷头b. 自动喷水灭火系统：本单位设有自动喷水灭火系统，正常运行状态，无损坏和泄漏c. 室内消火栓箱：本单位室内消火栓箱齐全，灭火器数量充足，定期检查d. 消防水泵房：本单位消防水泵房设施完好，无故障，使用人员熟悉操作流程e. 消防水池：本单位消防水池容积充足，无渗漏问题2. 疏散通道a. 楼梯间：本单位楼梯间设施完好，无堵塞和杂物，灭火器和应急灯齐全b. 疏散通道：楼道内疏散通道畅通无阻，无高物堆放现象c. 应急照明：本单位应急照明设施良好，无故障，定期维护3. 报警装置a. 火灾报警系统：本单位火灾报警系统正常，无失灵和误报，定期检查b. 火灾自动报警设备：本单位设有火灾自动报警设备，无损坏和故障4. 防烟排烟设施a. 排烟通道：本单位排烟通道通畅，无阻塞，设备和设施正常b. 防烟门：楼层防烟门齐全，未被损坏，可以正常使用5. 消防通道a. 消防车道：单位消防车道畅通，无杂物和车辆占用b. 消防通道：办公室内消防通道畅通，无阻挡物6. 其他消防设施a. 配备有灭火器：本单位灭火器数量充足，有定期维护记录b. 配备应急照明：本单位应急照明设施齐全，定期检查维护c. 室内消防安全标识：室内消防安全标识清晰，易于辨认三、消防安全管理情况1. 消防演练a. 本单位每年定期组织消防演练，能够及时有效地疏散员工b. 消防演练记录：所有消防演练均有记录，包括演练时间、演练内容和参与人员2. 应急预案a. 本单位制定了完善的消防应急预案，能够有效应对火灾和其他突发事件b. 应急预案定期演练：应急预案定期进行演练，参与人员熟悉预案内容和流程3. 督导检查a. 消防安全检查：本单位定期进行消防安全检查，确保消防设施完好b. 消防设施维护：所有消防设施定期检查维护，确保正常运行4. 灭火器维护a. 灭火器定期检查：本单位配备的灭火器定期进行检查和充装，确保使用有效四、存在问题及整改措施1. 存在的问题a. 个别消防设施有损坏情况，需要及时维修b. 部分单位员工缺乏消防知识，消防意识不强c. 部分消防通道有杂物堆放，需要清理整理2. 整改措施a. 立即安排人员对损坏的消防设施进行维修和更换b. 组织员工进行消防安全知识培训，提高员工消防意识c. 加强对消防通道和通道的管理，确保畅通无阻五、申报单位意见本单位已对存在的问题进行整改，并将加强对消防设施的日常维护和管理，确保消防安全设施正常运行，提高员工消防意识，做好消防安全工作。
消防安全情况检查表
表一
消防安全情况检查表
单位：年月日
注：1、各校先做好自查工作，自查内容包括安全隐患及整改措施，若表格空间不够用可另附纸（表二、三、
四同）。
2、安全检查表请在每次检查完成后，以直属学校、镇为单位上交区教育局服务窗口。
表二
教学设施、用电、用水安全情况检查表单位：年月日
表三
校园治安保卫情况检查表
单位：年月日
表四
学校的交通安全及其它安全教育检查表单位：年月日
学校安全隐患整改情况呈报表
单位（盖章）：日期：年月日
注：1、根据安全隐患类别在“类别”栏对应项目上打“√”。
2、一事一表，每表一式两份，一份学校自留，一份送上级教育主管部门。
学校安全隐患整改通知书学校名称：
注：1、安全隐患的整改情况请填写《学校安全隐患整改情况呈报表》，
及时报上级教育部门。
2、此表一式两份，上级教育部门和学校各持一份。
(完整)消防安全检查申请表
消防安全检查申请表
（公众聚集场所申请使用营业前消防安全检查适用）申请单位（章）申报时间：
申报说明
1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印或复印，并加盖申请单位骑缝章。
2、本表经申报单位盖章后方予受理，没有单位公章的，可以由场所的主要负责人签名。
3、对有选择项的，请在项目前的□内画“√”。
4、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13日，须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所消防安全证书》后，方可使用或营业.
5、依法需要附送的申请材料目录：
(1）公安机关消防机构建筑工程消防验收合格或备案意见书（可为复印件）;
(2)营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书（提供原件和复印件）；
（3）消防安全管理制度文件(盖章并经主要负责人签名)；
（4）灭火和应急疏散预案文件(盖章并经主要负责人签名）;
（5）员工消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书(提供原件和复印件)；
(6)对依法办理建设工程验收备案手续但未抽查的公众聚集场所，应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件,以及装修装饰材料防火性能符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证.申请网吧营业的,应当提交文化部门核发的筹建批准书。
（均需提供原件和复印件）
（7)依照法律、法规需要提交的其他材料（请向受理人员查询法律、法规依据）.。
消防检查申请书的格式范本
尊敬的消防部门：我谨代表XXX单位，向贵部门提交本次消防安全检查的申请。
为确保我国消防事业的发展，提高单位的消防安全管理水平，保障单位员工的生命财产安全，我们决定开展一次全面的消防安全检查。
现将有关情况说明如下：一、检查目的本次消防安全检查旨在加强单位消防安全管理，及时发现和消除火灾隐患，提高消防安全意识和自救互救能力，确保单位消防安全形势稳定。
二、检查范围本次检查范围包括：单位办公区、生产区、仓储区、公共场所等所有区域。
三、检查内容1. 消防安全责任制落实情况：检查单位是否建立健全消防安全责任制，明确各级领导和部门的消防安全职责。
2. 消防设施设备状况：检查消防设施设备是否完好有效，包括消防水源、消防器材、火灾报警系统、自动灭火系统等。
3. 消防安全管理制度：检查单位消防安全管理制度是否健全，包括消防安全培训、消防安全检查、火灾应急预案等。
4. 消防安全宣传教育：检查单位是否定期开展消防安全宣传教育活动，提高员工消防安全意识。
5. 火灾应急预案及演练：检查单位火灾应急预案是否合理，定期组织消防演练，提高员工火灾应急处理能力。
6. 火灾隐患整改：检查单位是否及时发现和整改火灾隐患，防止火灾事故的发生。
四、检查时间本次消防安全检查自XXXX年XX月XX日开始，预计XXXX年XX月XX日结束。
五、检查方式1. 成立检查小组：由消防部门、单位消防安全负责人及相关人员组成检查小组。
2. 查阅资料：检查单位消防安全相关文件、资料、记录等。
3. 现场检查：对消防设施设备、消防通道、安全出口等进行实地检查。
4. 访谈调查：对单位员工进行访谈，了解消防安全管理实际情况。
5. 综合评价：根据检查情况，对单位消防安全管理水平进行综合评价。
六、检查结果处理1. 对检查中发现的问题，单位应立即进行整改，确保消防安全。
2. 对检查中发现的重大火灾隐患，单位应采取措施立即上报消防部门，确保火灾隐患得到及时消除。
3. 对检查中表现优秀的单位和个人，予以表彰和奖励。
消防安全检查表模板
在问题
备注
1．“检查类别”填写为防火巡查、防火检查和季节性检查或岗位防火检查。
2．单位可根据实际对“检查项目”进行增减。
3．“检查情况”栏填写“√”或“×”。
4．“存在问题”必须填写具体部位和内容。
手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、防静电措施符合安全要求。
7．消防重点部位
自主管理到位，现场无违章、隐患。
8．易燃易爆化学危险物
品和场所及其他重要
物资、可燃物品
落实防火防爆措施。
9．新建、扩建、改建（含
室内装修、用途变更）等建设工程有无违章
落实“三同时”（同时设计、同时施工、同时验收），
执行公安部《建设工程消防监督管理规定》。
消防安全检查表
检查
类别
检查
时间
检查人
受检
部门
受检
部位
负责人
检查项目
检查标准
检查情合理。
2．消防通道
消防车通道、安全疏散通道、安全出口通畅。
3．消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
4．消防标志
设置到位，完好、有效。
5．应急照明
设置到位，完好、有效。
6．用火、用电
消防开业前检查申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的消防管理部门：我单位（或个人）拟于【开业日期】正式开业，为确保消防安全，预防火灾事故的发生，保障人民群众的生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及《消防监督检查规定》的有关规定，特向贵部门申请进行开业前消防安全检查。
现将有关情况报告如下：一、单位基本信息1. 单位名称：【单位全称】2. 法定代表人/负责人：【姓名】3. 单位地址：【详细地址】4. 联系人：【姓名】5. 联系电话：【电话号码】6. 电子邮箱：【电子邮箱地址】二、单位性质及经营范围1. 单位性质：【单位性质，如：有限责任公司、合伙企业、个体工商户等】2. 经营范围：【详细经营范围，如：餐饮服务、住宿服务、商品零售、教育培训等】三、消防安全管理制度1. 已建立健全消防安全组织机构，明确消防安全责任人。
2. 已制定消防安全管理制度，包括消防安全操作规程、火灾应急预案等。
3. 已对全体员工进行消防安全培训，确保员工掌握消防安全知识和技能。
4. 已定期开展消防安全检查，及时发现和消除火灾隐患。
四、消防安全设施及器材1. 已按照国家标准和规范要求配备消防设施及器材，包括但不限于：- 消防栓、灭火器、消防喷淋系统、自动报警系统等；- 防火门、防火卷帘、防火窗等防火分隔设施；- 防火涂料、防火板等防火材料；- 烟雾报警器、疏散指示标志、应急照明灯等辅助设施。
2. 消防设施及器材的维护保养已按照规定进行，确保其完好有效。
五、疏散通道及安全出口1. 已按照国家标准和规范要求设置疏散通道及安全出口，确保其畅通无阻。
2. 疏散通道及安全出口的宽度、高度符合规定，且设置明显的疏散指示标志。
3. 疏散通道及安全出口的防火门、防火卷帘等设施已按要求设置，并保证其正常使用。
六、消防水源及供电1. 已按照国家标准和规范要求设置消防水源，确保消防用水充足。
2. 消防供水管道已定期检查、维护，确保其完好无损。
3. 消防供电系统已按照规定进行设置，并定期检查、维护，确保其供电稳定。
消防设备检查申请表
消防设备检查申请表尊敬的相关负责人：为了确保场所内消防设备的正常运行，保障人员生命财产安全，特制定此消防设备检查申请表，以便对消防设备进行定期检查和维护。
一、基本信息申请部门：＿____申请人：＿____申请日期：＿____二、检查范围本次消防设备检查涵盖以下区域和设备：1、建筑物内部的消防栓系统，包括消防栓箱、消防水带、水枪等。
2、自动喷水灭火系统，包括喷头、管道、报警阀等。
3、火灾自动报警系统，包含探测器、报警器、控制设备等。
4、防烟排烟系统，如风机、风道、阀门等。
5、疏散指示标志和应急照明设备。
6、灭火器，包括各类手提式和推车式灭火器。
三、检查内容1、消防栓系统检查消防栓箱是否完好无损，箱门开启是否灵活。
消防水带是否干燥、无破损，接口是否牢固。
水枪是否完整，开关是否灵活。
检查消防栓阀门是否能正常开启和关闭，有无漏水现象。
2、自动喷水灭火系统喷头是否被遮挡、损坏或堵塞。
管道是否有锈蚀、漏水等情况。
报警阀的工作状态是否正常，压力开关、水力警铃等组件是否能正常动作。
3、火灾自动报警系统探测器外观是否完好，功能是否正常，有无误报或不报的情况。
报警器声音是否清晰、响亮，指示灯是否正常显示。
控制设备的各项功能是否正常，如自检、复位、消音等。
4、防烟排烟系统风机运行是否平稳，有无异常声响。
风道是否畅通，有无破损、漏风现象。
阀门的开启和关闭是否灵活，动作是否准确。
5、疏散指示标志和应急照明设备疏散指示标志是否清晰可见，安装位置是否符合要求。
应急照明设备是否能正常点亮，照明时间是否符合规定。
6、灭火器灭火器的压力是否在正常范围内。
瓶体是否有锈蚀、变形等情况。
灭火剂是否在有效期内。
四、检查要求1、检查人员应具备相关的消防知识和技能，熟悉消防设备的性能和操作方法。
2、检查过程中应严格按照检查内容和标准进行，认真填写检查记录。
3、对于发现的问题和故障，应及时进行处理和维修，并做好记录。
4、检查完成后，应形成详细的检查报告，向相关部门和负责人汇报。
消防安全检查表完整
02未履行
四
建筑
消防
设施
管理
水灭火系统
1、消防水泵是否运转正常
01正常
02有故障
2、室内外消火栓是否完好，供水是否正常
01完好正常
02有问题
3、应放空的供水管网是否完全放空、是否有积水现象
01放空
02未放空
4、消防水罐水量是否充足
01充足
02缺水
5、各种喷头是否完好
01完好
02有故障
6、对现场消防设施、器材的维护、保养情况
01在岗
02未在岗
03有记录
04无记录
六
火灾Байду номын сангаас患
整改情况
1、火灾隐患的自查自改情况。
01整改
02未整改
2、消防部门查出的火灾隐患是否在规定期限内整改。
01整改
02未整改
其 它
整改要求
检查人员
被检查单位（部位）负责人
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单位消防安全检查表
被查单位（部位）：年 月 日
序号
检 查 内 容
检 查 的 具 体 内 容
检 查 结 果
备注
一
消防
安全
制度
建立
健全
1、是否制定了符合本单位、本岗位实际的消防安全制度和操作规程以及执行落实情况
01有
02无
03不全
04落实
05未落实
2、是否建立了每日防火巡查、检查制度
01建立
02未建立
3、是否建立了义务消防队组织，职责明确，定期演练。
4、职工对灭火疏散预案的掌握及熟练操作的能力
消防安全周检查表
消防安全周检查表(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--消防安全周检查表附：检查内容：1、新建、改建、扩建及装修工程是否依法申报。
2、用火、用电、用油、用汽、易燃易爆危险物品有无违章使用。
3、疏散通道、安全出口是否畅通。
4、消防安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况。
5、灭火和应急疏散预案制定、演练及教职工消防知识掌握情况。
6、防火巡查、火灾隐患的整改情况及防范措施落实情况。
7、消防水源情况、灭火器材配置及完好情况，室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压遮挡、圈占等影响使用情况。
附：检查内容：1、新建、改建、扩建及装修工程是否依法申报。
2、用火、用电、用油、用汽、易燃易爆危险物品有无违章使用。
3、疏散通道、安全出口是否畅通。
4、消防安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况。
5、灭火和应急疏散预案制定、演练及教职工消防知识掌握情况。
6、防火巡查、火灾隐患的整改情况及防范措施落实情况。
7、消防水源情况、灭火器材配置及完好情况，室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压遮挡、圈占等影响使用情况。
消防安全日检查用表（仪器室、实验室）检查内容：1、用火、用电、用油、用汽有无违章使用。
2、疏散通道、安全出口是否畅通。
3、消防安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况。
4、消防栓、灭火器等设施器材及消防安全标志是否完好。
5、门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
消防安全日检查用表（教学楼）检查内容：1、用火、用电、用油、用汽有无违章使用。
2、疏散通道、安全出口是否畅通。
3、消防安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况。
4、消防栓、灭火器等设施器材及消防安全标志是否完好。
5、门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
消防安全日检查用表（阅览室、图书室）检查内容：1、用火、用电、用油、用汽有无违章使用。
2、疏散通道、安全出口是否畅通。
3、消防安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况。
开业前消防安全检查申请表格模板
消防安全检查申报表
“使
的，在此处逐一说明。
9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：
（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；
（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；
（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;
（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业
特有工种职业资格证书；
（5）法律、行政法规规定的其他材料。
依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：
（1）场所室内装修消防设计施工图；
（2）消防产品质量合格证明文件；
（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一
致。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表申报单位：（盖章）申报日期：消防安全检查申报表适应角色转变，扎实开展团的工作———共青团铁东区委书记的述职报告2011年是适应角色转变、思想进一步成熟的一年。
这一年，自己能够坚持正确的政治方向，紧紧围绕党的中心，立足本职岗位，较好地完成本线的工作任务。
自己政治觉悟、理论水平、思想素质、工作作风等各方面有了明显的进步和提高。
总的来说，收获很大，感触颇深。
一、以德为先，进一步提升个人思想素质过去的一年，我以一个共产党员的标准，以一个团干部的标准严格要求自己，在个人的道德修养、党性锻炼、思想素质上有了很大的进步。
一是道德修养进一步提高。
作为一个团干部，我的一言一行、我的自身形象将直接影响到团委各成员，甚至更广大的青少年。
因此，在日常的工作和生活中，我每时每刻提醒自己，从小事做起，注重细节问题，做到干净做人、公正做事，以平常心看待自己的工作，要求自己在工作中诚实、守信、廉洁、自律，起好表率作用。
二是党性锻炼得到不断加强。
不断加强自己的党性锻炼，我严格按照《党章》和《中国共产党党员纪律处分条例》来要求和约束自己的行为，牢记党的宗旨，在团的工作中，以广大青少年的权益为出发点，务求时效。
三是政治思想素质不断提高。
一年来，我继续加强学习，积极参加理论中心组学习，经常自发利用休息时间学习，积极参加团省委组织赴井冈山革命传统与理想信念教育专题培训班、区委区政府组织赴清华大学县域经济培训班，通过“看、听、学、思”，进一步加深了对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想的理解，进一步系统掌握了党在农村的路线、方针、政策以及对共青团工作的要求。
特别是党的十七届六中全会以来，我通过学习原文、听专家讲课等，开拓了思想新境界，政治思想素质有了新的飞跃。
二、以能为先，进一步加强组织工作能力在上级领导的信任和支持下，我本人也自加压力，抓住一切机会学习，注重与同事、与兄弟单位团委书记的交流，虚心请教，不耻下问，使各项工作都有序地开展。
消防安全检查申报表范本
是否经消防设计审核合格
□是审核时间：年 月日□否
是否经消防验收合格
□是验收时间：年 月日□否
疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定
□是□否
消防设施：
□室外消火栓□室内消火栓
□自动喷水灭火系统□干粉灭火系统
□泡沫灭火系统□水喷雾灭火系统
□气体灭火系统□火灾自动报警系统
四、需随本表附送的材料：
1.公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书
2.其他需要提供的材料
□机械防烟设施□机械排烟设施
□应急广播□应急照明
□消防电梯□消防控制室
□火火器
□其他设施：
消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定□是□否
填表说明
一、本表经申报单位盖章后有效。
二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个
工作日报送公安消防机构。
三、 消防设施一栏根据设置情况在有关项目前画“。
消防安全检查申报表
（供公众聚集场所使用或者开业前、大型群众性活动举办前申报用）
申报单位
消防安全责任人
联系电话
消防安全管理人
联系电话
联系人
联系电话
申报事项
□公众聚集场所使用或开业前消防安全检查
□大型群众性活动举办前消防安全检查
场所或活动名称
地点
拟定使用、开业 或者举办日期
占地建筑
面积面积
建筑物耐火等级
消防检查申请书
消防检查申请书申请单位信息申请单位名称：_____________申请单位地址：_____________申请单位联系人：_____________联系人电话：_____________消防检查申请内容申请单位在此申请进行消防检查，具体内容如下：1.检查申请时间：_____________2.检查申请地点：_____________3.检查申请内容：–消防设施的完好性和有效性检查；–消防安全管理制度的落实情况检查；–消防安全知识培训情况检查；–消防演练情况检查；–其他与消防安全相关的检查。
申请理由为了保障申请单位及周边居民的生命财产安全，申请单位希望能够进行消防检查，及时发现和排除消防安全隐患，确保消防安全。
申请单位承诺申请单位承诺，将积极配合消防检查工作，按照消防安全要求，加强消防安全管理，落实消防安全责任，确保消防安全。
申请单位签字申请单位负责人（签字）：_____________申请单位盖章：_____________申请日期：_____________消防检查单位审核意见审核意见：_____________审核人签字：_____________审核日期：_____________消防检查单位承诺消防检查单位承诺，将按照消防安全要求，认真履行消防检查职责，及时发现和排除消防安全隐患，确保消防安全。
消防检查单位签字消防检查单位负责人（签字）：_____________消防检查单位盖章：_____________申请日期：_____________结语消防安全是每个人都应该关注的问题，申请单位在申请消防检查时，应该认真履行消防安全责任，积极配合消防检查工作，确保消防安全。
消防检查单位也应该认真履行职责，及时发现和排除消防安全隐患，确保消防安全。
只有大家共同努力，才能够确保消防安全，保障人民群众的生命财产安全。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表一、基本信息。
1. 单位名称：2. 单位地址：3. 负责人：4. 联系电话：5. 检查日期：二、消防设施检查。
1. 灭火器检查。
灭火器位置是否明显，易于取用？灭火器是否在有效期内？是否定期检查？灭火器是否完好无损，压力是否正常？是否有明确的灭火器使用说明？2. 配电箱检查。
配电箱周围是否有堆放杂物？配电箱通道是否畅通，有无阻塞物？配电箱是否定期检查，有无漏电、过载等情况？3. 疏散通道检查。
疏散通道是否畅通，有无堵塞情况？疏散通道是否有明确的标识和指示灯？疏散通道是否定期清理，保持畅通？4. 防火门检查。
防火门是否完好无损，有无变形、裂缝等情况？防火门是否能够正常关闭，是否有自动关闭装置？5. 火灾报警器检查。
火灾报警器是否安装在适当位置？火灾报警器是否定期检测，保持正常工作状态？火灾报警器是否能够及时发出警报？三、消防安全培训情况。
1. 消防知识培训。
是否定期开展员工消防知识培训？培训内容是否涵盖火灾应急逃生知识、灭火器使用方法等？2. 应急演练。
是否定期组织消防演练活动？演练内容是否真实有效，是否能够及时疏散人员？四、其他安全隐患排查。
1. 用电安全。
用电设备是否按规定安装，有无裸线、漏电等情况？用电线路是否存在老化、短路等安全隐患？2. 防火材料储存。
防火材料是否按规定存放，有无堆放不当、易燃物品存放等情况？防火材料是否及时更新，保持有效性？3. 安全出口。
安全出口是否畅通，有无堵塞、封闭情况？安全出口是否有明确的标识，易于识别？五、整改情况。
1. 对于发现的消防安全隐患，单位已经采取了相应的整改措施，并做好了记录。
六、检查人员意见。
1. 检查人员意见及签名：七、单位负责人意见。
1. 单位负责人意见及签名：以上为本次消防安全检查申报表，希望单位能认真对待消防安全工作，保障员工生命财产安全。
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消防安全检查申请表
申请人（公章）填表时间：年月日
申报和填表说明
1、申请单位（即建设单位或该公众聚集场所的上一级主单位，以个体工商户形式经营的填写业主姓名）应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印或复印。
2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的经营业主签名并按指印。
3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。
4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型；“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，有地下建筑的写明地下部分的建筑面积；“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，有地下建筑的写明地下部分的楼层序号；“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。
5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。
6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。
按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后，方可使用或营业。
7、申请表应当附下列材料：
（1）“申请单位”身份证明：申请单位的营业执照或单位代码证；以个人名义申请的出具经营业主的身份证。
（出示原件，提交复印件，加盖申请单位公章）（2）“场所名称”证明材料：该公众聚集场所的营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书。
（出示原件，提交复印件，加盖申请单位公章）（3）委托代理证明：委托代理人身份证（出示原件，提交复印件，加盖申请单位公章）；单位介绍信或书面委托证明。
（4）前置消防审批书证：公众聚集场所所在建筑的建设工程土建和内部装修的消防验收合格或验收备案抽查合格法律文书。
（出示原件，提交复印件，加盖申请单位公章）（5）消防安全管理软件建设证明文件：消防安全管理制度文件；灭火和应急疏散预案；员工消防安全教育培训记录；自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件。
（逐份加盖建设单位公章）
（6）责任协议：从建筑产权单位租用、借用建筑开办公众聚集场所或公众聚集场所与其它单位共用消防设施的，为明确消防安全责任和消防设施的改造、管理、维护分工，各方依法订立的协议。
（出示协议原件，提交复印件，加盖申请单位公章）（7）设有自动消防设施的公众聚集场所，还应提供以下计算机设计图纸：建筑各层总平面图；火灾自动报警系统、消防水系统（消防水池水箱、室内外消火栓、水泵结合器等）、自动灭火系统（自动喷水灭火系统、气体灭火系统等）的各层平面设计图。
（以上计算机设计图纸应刻入光盘，光盘贴标签并加盖申请单位公章）
8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料。
（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。