腧穴总论 ppt课件

2 、内容 五输穴表
井 荥 输 经合
肺 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 大肠 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 胃 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 脾 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 心 少冲 少府 神门 灵道 少海 小肠 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 膀胱 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 肾 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 心包 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 三焦 关冲 液门 中渚 支沟 天井 胆 窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 肝 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
腧——俞——输
腧：腧穴 指穴位的统称
输：输穴指特定穴五输穴之专称及第三个穴位 名输穴
俞：俞穴指特定穴中的背俞穴
一、腧穴的发展
1
、“以痛为腧”阶段（无定位无 定名）
2 、定位、定名阶段
3 、定位、定名、归经阶段
二、腧穴的分类
1 、经穴 2 、奇穴 3 、阿是穴
经穴（十四经穴）
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于 十四经的穴位，总称“经穴”，是腧穴的主体部 分。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在 十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。 单穴： 52 个 双穴： 309 个 共 361 个穴名
一、五输穴
1 、定义： 五输穴是指十二经脉各经分布于肘膝关
节以下的井、荥、输、经、合五个重要腧 穴。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列。
含义
《灵枢﹒九针十二原》：“所出者为井、所溜者 为荥、所注者为输、所行者为经、所入者为合”。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列， 并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢 末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
关于阿是穴的说明
1 、阿是穴在临床上的表现：压痛、 舒适、热感、酸楚等。
2 、与临床上经穴的反应点、敏感 点有区别。
3 、虽是阿是穴，但效果有时好于 经穴及奇穴。
经穴 奇穴
定名 部位
有
有
归经 有
有
有
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无
阿是穴 无
无
无
定数 361 无 无
一、腧穴的主治特点
1 、近治作用： 指腧穴都能治疗所在部位及邻近器官
二、腧穴的主治规律
分经主治：是指某一经脉所属的经穴 均可治疗该经循行部位及相应脏腑的 病证。“定经不定穴”，“宁失其穴， 勿失其经”。
如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、 鱼际均可治疗咳嗽、气喘等肺系疾患。
二、腧穴的主治规律
分部主治：是指处于身体某一部位的
腧穴均可治疗该部位的病证，即腧穴 的分部主治与腧穴的局部治疗作用有 相关性。如位于头面、颈项部的腧穴， 以治疗头面五官及颈项部病证为主， 后头区及项区穴又可治疗神志病等。
。历代主要书籍关于腧穴数目
的记载
《内经》
约 160
《针灸甲乙经》 349
《千金翼方》
349
《铜人腧穴针灸图经》 354
《十四经发挥》 354
《针灸大成》
359
《针灸逢源》
361
奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。 对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
3 、应用
1 、五输穴的主治病症
《难经﹒六十八难》“井主心下满，荥主身热，输 主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
开窍醒神，用于神识昏迷、心下烦 闷，急惊气绝、人事不省 清泄脏腑之热，用于热病，清热效 好 主体节重痛，用于关节病变、软组 织性疼痛，清热效好 宣肺解表，用于寒热、喘咳、咽喉 病症 主腑病，用于肠胃病及六腑的病症
阿是穴（不定穴、天应穴）
是指无具体名称、无固定位置、无固 定主治病症，而以病痛局部或与病痛有 关的压痛点、敏感点作为腧穴的，称阿 是穴。
阿是穴
《内经》“以痛为输”。
《灵枢-五邪》“以手疾按之，快然，乃 刺之。”
《备急千金要方》“有阿是之法，言人 有病痛，即令捏其上，若里当其处， 不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿 是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。
所谓分部是从横的，局部的角度归纳了 腧穴的近治作用；分经则从纵的，整体 的角度，总结了腧穴的远治作用实际上 分部是在分经的基础上进行的，分经也 需要再进一步加以分部，二者相对而言。
特定穴
特定穴，是十四经穴中具有特 殊治疗作用，并以特定称号归 类的腧穴。
特定穴主治规律强，运用范围 广，在临床应用中具有重要意 义。
的病症这是一切腧穴所具有的共同特 点。。
迎香；睛明、承泣；中脘、建里
腧穴所在，主治所能
2 、远治作用
指腧穴能主治本经循行所过的远隔部位 的脏腑、组织器官的病症。十四经穴，尤 其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的 经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴、列 缺、阳陵泉。
经脉所过，主治所及
3 、特殊作用
（ 1 ）相对的特异性 如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位、阑 尾穴治疗阑尾炎等。
关于奇穴的数目
《千金方》
187
《奇效良方》
26
《针灸大成》
35
《针灸集成》
144
《针灸经外奇穴图谱续集》 1007
关于奇穴的说明
1 、奇穴虽不归十四经，但有的分布在十四经循行路 线上 印堂 腰奇
2 、有的奇穴并不指某一个部位，而是有多个穴位组 合成 十宣 八风 八邪 华佗夹脊
3、名为奇穴，实为经穴 四花是胆俞、膈俞四穴；灸痨穴实为心俞二穴
2 、五输穴与五行相配
阴经五输穴配属五行 井----木 荥-----火 输-----土 经-----金 合------水
腧穴总论
腧穴总论
腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特 殊部位，也是疾病的反应点和针灸等 治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输 注、转输的意思；穴，原义为“土 室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。
《内经》节、会、气穴、气府、骨空 《针灸甲乙经》称“孔穴” 《太平圣惠方》称“穴道” 《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴” 《神灸经纶》则称“穴位”
（ 2 ）良性的双向调节
腧穴治病具有良性的双向调节作用机体在不同
状态下，同一腧穴会表现出两种相反的治疗作用。。
足三里 天枢 内关
同一腧穴，双向主治
（ 3 ）特定腧穴，特定主治
特定穴不仅具有一般腧穴的主治特性，还有 独特的主治作用。
背俞穴、原穴主治五脏病症 募穴、下合穴主治六腑病症 郄穴主治急性、痛性病症 八会穴主治慢性、虚弱性病症等。