心血管活动的调节(医学内容)

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血液循环
心脏的神经支配:
正性变时——心率加快
交感神经系统的心交感神经 正性变传导——传导加快 （Cardiac sympathetic nerve）
正性变力——收缩加强
双重支配 节前纤维（Ach-N受体） 节后纤维（NE- 1受体）
副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗，强度不等。
全身性体液调节
局部性体液调节
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血液循环
全身性体液调节:
1、肾上腺素和去甲肾上腺素
2、肾素—血管紧张素—醛固酮系统
3、升压素（vasopressin）
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血液循环
肾上腺素和去甲肾上腺素：
肾上腺髓质中的嗜铬细胞——肾上腺素（E）
和去甲肾上腺素（NE）。
肾上腺髓质受交感神经直接支配，当交感神经兴奋时， 肾上腺髓质分泌增加。在结构上这两类激素都含有儿茶酚胺
（Cardiac vagus nerve）
(占优势)
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血液循环 血管的神经支配:
（NE- ） 收缩
缩血管神经纤维(交感) （Ach-N）
（vasoconstrictor fiber）
（NE- 2） 舒张
交感舒血管神经——（Ach-M）
舒血管神经纤维
副交感舒血管神经——（Ach-M）
（cardiac vagus nerve） 脊髓背根舒血管神经——皮肤血管
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3、心肺感受器引起的心血管反射
在心房、心室和肺循环大血管壁存在许多感受 器，总称为心肺感受器。
机械牵张——低压力感受器 适宜刺激
化学物质——前列腺素、缓激肽
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4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射
指存在于躯体上及内脏的感受器对机体活动状 态发生改变时的心血管活动的调节。
心跳加快
缩血管作用
舒血管作用
传导加速 （器官血流量减少）（器官血流量增加）
心肌收缩加强
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颈动脉窦 和主动脉弓血 管壁的外膜下， 有丰富的感觉 神经末梢，主 要感受由于血 压变化对血管 壁产生的牵张 刺激，常称为 压力感受器。
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血液循环
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
血压 升高
颈动脉窦 主动脉弓
窦神经 主动脉神经
舌咽神经 迷走神经
延髓心血管中枢
血压 下降
心迷走神经
心交感神经
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躯体运动神经与植物性神经
支配躯体运动的神经——躯体运动神经
受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中， 神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。
支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经
在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑 和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神 经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的 称为节前神经元，节后的称为节后神经元。
血管活性肠肽神经元(VIP)——汗腺
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血液循环
心血管中枢: 调节心血管活动的神经元集中的部位。
（cardiovascular center）
延髓心血管中枢 心交感神经中枢、心迷走神经中枢与支配血管 平滑肌的交感缩血管中枢均位于延髓中。
高位心血管中枢
小脑——电刺激小脑顶核 下丘脑——内脏功能整合 大脑边缘系统——情绪激动
结构，因而又称为儿茶酚胺类物质
E和NE对心血管的作用决定于靶细胞膜上 受体的类型及其受体的亲和力。肾上腺素能受 体主要有两种：α和β两类，E与这两类受体结 合的能力均较强，而NE主要激活α受体。
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血液循环
为什么肾上腺素是强心药? 肾上腺素（强心药）
心肌细胞 β1受体
皮肤、肾等 α受体
骨骼肌血管等 β2受体
兔的主动脉弓压力感受器传入纤维自成一束,与迷走神经 伴行,称为减压神经.
血压升高，压力感受器传入冲动增加，反射性引起心率减 慢，心输出量减少，血管外周阻力降低，血压下降。
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血液循环
升压反射——
当血压下降时，减压反射的传入冲动减少， 心抑制中枢的活动减弱，心兴奋中枢的活动增 强，由交感神经纤维作用于血管和心脏，引起 血压上升的反射叫升压反射。
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2、颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射
中枢和外周化学感受器反射的总效应是 使外周血管收缩、心率增加和心输出量增 加，故血压显著升高。
化学感受器主要影响呼吸系统。正常情况
下对心血管活动作用不明显，只有在严重
缺氧、窒息、动脉血压过低，危及生命时
才发生作用——重新分配血量（增加心脏
和脑部血流量），以专业缓材料 济急！
第三章 血液循环 （Circulation）
一、心脏的泵血功能 二、心肌细胞的生物电现象 三、血管生理 四、心血管活动的调节
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第四节 心血管活动的调节
神体自 经液身 调调调 节节节
机体在不同的生理情况下， 各器官、组织的新陈代谢水平不 同，对血流量的需要也就不同。 机体可通过神经系统和体液因素 调节心脏和部分血管的活动，从 而满足各器官、组织在不同情况 下对血流量的需要，协调各器官 之间的血量分配。
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血液循环
心血管活动的反射性调节:※
1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射※ 2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射
3、心肺感受器引起的心血管反射
4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射
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血液循环
在颈动脉体和 主动脉体，或在延 髓的特定区域，存 在着对血液中CO2 分压、pH和O2分 压变化敏感的化学 感受器。
兔——减压神经
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血液循环
减压反射（depressor reflex）※
由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血 压降低的反射活动称为减压反射。
在一般安静状态下，动物的动脉血压值就已高于压力感受 器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 发放冲动，引起血压降低的反射活动，不仅发生在血压升 高时，而且经常存在。 ※
躯体运动加强时，心率加快、心 输出量增加，参与运动的肌肉中 血管舒张，内脏血管收缩；
动物进食时，心率加快，心输出量增加， 骨骼肌血管收缩，胃肠道血管舒张；
高温环境下，皮肤血管舒张，内脏血管收缩；
低温时皮肤血管则收缩专业材料
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血液循环 体液调节：
心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的某些 化学物质，对心血管活动所产生的调节作用。这些体液因 素中，有些是通过血液运输而广泛作用于心血管系统；有 些则在组织中形成，主要作用于局部的血管，对局部组织 的血流起调节作用。