子宫内膜血流PPT
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监测项目: HCG日监测子宫内膜厚度及类型； ET日监测子宫动脉血流RI、PI、S/D ；子宫内
膜及内膜下血流。
病源的分组和治疗
子宫动脉血流、内膜血流与内膜容受性的关系
选取2011年至2012年3月期间165例患者作为研 究对象
分组方法：根据有无妊娠分为妊娠组、非妊娠组 。
病源的分组和治疗
比较两组间HCG日子宫内膜厚度及类型，ET 日子宫动脉及子宫内膜下血流的RI、PI、S/D及子 宫内膜有无血流情况。
子宫内膜形态标准
采用Gonen和Capser子宫内膜形态学分类法,将子宫内膜形 态分为下列3种:①A型子宫内膜:典型的三线型,外层和宫 腔中线强回声,三线之间有增宽的低回声或无回声区;②B 型子宫内膜:为中部孤立回声,界于A型和C型子宫内膜之间 ,三线增宽,仍可见低回声区;③C型子宫内膜:呈均质强回 声,无宫腔中线回声[2]
组
9)
2
P值
0.65
0.21
0.35
0.29
0.02
研究结果
表3 ET日子宫动脉血流参数及内膜血流
组别
S/D
妊娠组 6.69±2.9 2
非妊娠 7.0±3.05 组
P值
0.30
PI
2.05±0.7 2 2.30±0.9 1 0.28
RI
0.69±0.1 2 0.85±0.1 5 0.40
内膜有血流 所占比例（%）
研究目的
使用经阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS) HCG日子宫内膜厚度及类型； ET日子宫动脉及内膜下血流的收缩期与舒张末期
流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数 （PI）、子宫内膜有无血流等。 从而探讨子宫内膜类型及动脉血流与子宫内膜容受 性的关系。
研究资料
1 选取2011年至2012年3月间在我院生殖中心就诊 并行IVF或ICSI治疗的不孕症患者165例为研究对 象。 2 选取条件：所有病人月经规则,基础状态监测时 无卵巢囊肿及输卵管手术史,均排除内分泌系统疾 病及子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
子宫动脉及子宫内膜血流对IVF-ET结局 的影响
唐志霞 洪名云
合肥市妇幼保健院 生殖中心
主要内容
立题背景 研究目的 资料与方法 病源的分组与治疗 结果与讨论 结论 展望
立题背景
随着环境污染、感染因素等影响，不孕症发病 率逐年上升，发病率由以前的10%上升到目前的 15%，同时不孕症治疗方法也随着辅助生育技术 的开展，发生了突飞猛进的进步。
[1]Goswamy RK, Steptoe PC.Doppler ultrasound studies of the uterine artery in spontaneous ovarian cycles.Hum Reprod. 1988 ;3(6):721-6.
立题背景
本文希望通过研究子宫动脉及子宫内膜下血流 动力学与子宫内膜容受性的关系，以便能提高临 床妊娠率。
立题背景
尽管通过先进的技术支持，但是不孕症患者每 周期的临床妊娠率仍得不到人们所期望的程度。
立题背景
如何提高临床妊娠率、降低流产率是国内外生殖医学专 家都非常关注的问题。
立题背景
1988年Goswamy等 [1]首次提出子宫血流灌注 不足可能是引起不孕和导致试管婴儿治疗失败的 原因,认为借助多普勒超声观测子宫动脉的血流,可 以了解内膜容受性的好坏,从而改进治疗方案。
45.45(30/6 6)
25.25(25/9 9)
0.01
讨论
胚胎的种植成功取决于胚胎的质量、子宫内膜 容受性。然而子宫内膜容受性是决定胚胎成功种植 的关键因素之一[3]。子宫内膜的血流状态可否反映 其容受性？
[3]Singh H,Nardo L,Kimber SJ,et al.Early stages of implantation as revealed by an in vitro model[J].Reproduction,2010,139（5）：905-914.
子宫内膜形态
研究结果
表1 两组的基本资料比较(x±s)
组别
妊娠 组 非妊 娠组 P值
例
年龄
不孕年限 Gn支数
数
66 31.23±4.71 4.51±3.50 35.14±17.31
99 32.13±3.89 5.40±3.31 34.67±12.60
0.26
0.37
0.21
移植胚胎数
2.29±0.69 2.18±0.65 0.64
研究结果
表2 HCG日子宫内膜及 ET日子宫内膜下血流
组别
内膜类型 子宫内膜 （A+B)% 厚度
子宫内膜下血流
S/Dቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PI
RI
妊娠组 13.64(9/66) 10.83±2.6 2.44±0.41 0.97±0.17 0.30±0.05 9
非妊娠 12.23(12/9 10.30±2.9 2.69±0.42 1.16±0.22 0.69±0.07
研究方法
控制性超排卵 选用的仪器 采用迈瑞 DC-6型彩色多普勒超声诊
断仪，探头频率5 MHz,壁滤波<100 MHz,用来降 低频率的噪音信号;波动重复频率2~10 MHz,取样 容积1 mm, 扇扩角度120°,血流方向与声束夹角 0~15°。
研究方法
监测时间: IVF（ICSI)-ET周期治疗的HCG日、移 植日 。
[2] Gonen Y, Casper RF. Prediction of implantation by the sonographic appearance of the endometrium during controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization [J]. J In Vitro Fert Embeyo Transf, 1990, 7(3): 146-152.
讨论
杨莉莉等人[4]研究发现子宫内膜下血流阻力指数对IVFET结局有一定预测价值。
本研究也发现，妊娠组子宫内膜下血流S/D、RI及PI均 低于未妊娠组，且RI有统计学差异。妊娠组子宫动脉的血 流S/D、RI及PI均低于未妊娠组，但均无统计学差异。
[4]杨莉莉，赵云，胡兵等.经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流预测IVF-ET结局[J].长江大学学报 （自科版）,2013,10(6):30-35.
膜及内膜下血流。
病源的分组和治疗
子宫动脉血流、内膜血流与内膜容受性的关系
选取2011年至2012年3月期间165例患者作为研 究对象
分组方法：根据有无妊娠分为妊娠组、非妊娠组 。
病源的分组和治疗
比较两组间HCG日子宫内膜厚度及类型，ET 日子宫动脉及子宫内膜下血流的RI、PI、S/D及子 宫内膜有无血流情况。
子宫内膜形态标准
采用Gonen和Capser子宫内膜形态学分类法,将子宫内膜形 态分为下列3种:①A型子宫内膜:典型的三线型,外层和宫 腔中线强回声,三线之间有增宽的低回声或无回声区;②B 型子宫内膜:为中部孤立回声,界于A型和C型子宫内膜之间 ,三线增宽,仍可见低回声区;③C型子宫内膜:呈均质强回 声,无宫腔中线回声[2]
组
9)
2
P值
0.65
0.21
0.35
0.29
0.02
研究结果
表3 ET日子宫动脉血流参数及内膜血流
组别
S/D
妊娠组 6.69±2.9 2
非妊娠 7.0±3.05 组
P值
0.30
PI
2.05±0.7 2 2.30±0.9 1 0.28
RI
0.69±0.1 2 0.85±0.1 5 0.40
内膜有血流 所占比例（%）
研究目的
使用经阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS) HCG日子宫内膜厚度及类型； ET日子宫动脉及内膜下血流的收缩期与舒张末期
流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数 （PI）、子宫内膜有无血流等。 从而探讨子宫内膜类型及动脉血流与子宫内膜容受 性的关系。
研究资料
1 选取2011年至2012年3月间在我院生殖中心就诊 并行IVF或ICSI治疗的不孕症患者165例为研究对 象。 2 选取条件：所有病人月经规则,基础状态监测时 无卵巢囊肿及输卵管手术史,均排除内分泌系统疾 病及子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
子宫动脉及子宫内膜血流对IVF-ET结局 的影响
唐志霞 洪名云
合肥市妇幼保健院 生殖中心
主要内容
立题背景 研究目的 资料与方法 病源的分组与治疗 结果与讨论 结论 展望
立题背景
随着环境污染、感染因素等影响，不孕症发病 率逐年上升，发病率由以前的10%上升到目前的 15%，同时不孕症治疗方法也随着辅助生育技术 的开展，发生了突飞猛进的进步。
[1]Goswamy RK, Steptoe PC.Doppler ultrasound studies of the uterine artery in spontaneous ovarian cycles.Hum Reprod. 1988 ;3(6):721-6.
立题背景
本文希望通过研究子宫动脉及子宫内膜下血流 动力学与子宫内膜容受性的关系，以便能提高临 床妊娠率。
立题背景
尽管通过先进的技术支持，但是不孕症患者每 周期的临床妊娠率仍得不到人们所期望的程度。
立题背景
如何提高临床妊娠率、降低流产率是国内外生殖医学专 家都非常关注的问题。
立题背景
1988年Goswamy等 [1]首次提出子宫血流灌注 不足可能是引起不孕和导致试管婴儿治疗失败的 原因,认为借助多普勒超声观测子宫动脉的血流,可 以了解内膜容受性的好坏,从而改进治疗方案。
45.45(30/6 6)
25.25(25/9 9)
0.01
讨论
胚胎的种植成功取决于胚胎的质量、子宫内膜 容受性。然而子宫内膜容受性是决定胚胎成功种植 的关键因素之一[3]。子宫内膜的血流状态可否反映 其容受性？
[3]Singh H,Nardo L,Kimber SJ,et al.Early stages of implantation as revealed by an in vitro model[J].Reproduction,2010,139（5）：905-914.
子宫内膜形态
研究结果
表1 两组的基本资料比较(x±s)
组别
妊娠 组 非妊 娠组 P值
例
年龄
不孕年限 Gn支数
数
66 31.23±4.71 4.51±3.50 35.14±17.31
99 32.13±3.89 5.40±3.31 34.67±12.60
0.26
0.37
0.21
移植胚胎数
2.29±0.69 2.18±0.65 0.64
研究结果
表2 HCG日子宫内膜及 ET日子宫内膜下血流
组别
内膜类型 子宫内膜 （A+B)% 厚度
子宫内膜下血流
S/Dቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PI
RI
妊娠组 13.64(9/66) 10.83±2.6 2.44±0.41 0.97±0.17 0.30±0.05 9
非妊娠 12.23(12/9 10.30±2.9 2.69±0.42 1.16±0.22 0.69±0.07
研究方法
控制性超排卵 选用的仪器 采用迈瑞 DC-6型彩色多普勒超声诊
断仪，探头频率5 MHz,壁滤波<100 MHz,用来降 低频率的噪音信号;波动重复频率2~10 MHz,取样 容积1 mm, 扇扩角度120°,血流方向与声束夹角 0~15°。
研究方法
监测时间: IVF（ICSI)-ET周期治疗的HCG日、移 植日 。
[2] Gonen Y, Casper RF. Prediction of implantation by the sonographic appearance of the endometrium during controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization [J]. J In Vitro Fert Embeyo Transf, 1990, 7(3): 146-152.
讨论
杨莉莉等人[4]研究发现子宫内膜下血流阻力指数对IVFET结局有一定预测价值。
本研究也发现，妊娠组子宫内膜下血流S/D、RI及PI均 低于未妊娠组，且RI有统计学差异。妊娠组子宫动脉的血 流S/D、RI及PI均低于未妊娠组，但均无统计学差异。
[4]杨莉莉，赵云，胡兵等.经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流预测IVF-ET结局[J].长江大学学报 （自科版）,2013,10(6):30-35.