体位转移技术PPT课件

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二.被动转移技术与方法
1．基本原则 ①扶抱者应分腿站 稳；②利用下肢肌肉承担重量， 避免只用腰背力来扶抱患者；③ 身体循着扶抱方向移动；④挟抱 中保持患者身体两边对称。
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2．扶抱前准备
①先要计划移动方向和方法；②预备足 够的空间，使扶抱过程安全地进行；③若 要由床移往椅或由椅移往轮椅，要先将椅 或轮椅放在适当的位置，以缩短距离及减 少转换方向；④对坐轮椅或在活动床上的 患者要锁上轮椅或活动床，拆去阻碍移位 的扶手及脚踏；⑤倘若扶抱过程需要2位 或多个扶抱者，则每一位都必须清楚地了 解整个程序。开始时，由其中一位喊口号，
位置。
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（2）前臂扶抱法
具体步骤如下：①如前所述患者作好站立的 准备；②挟抱者站在患者前面，顶住患者一侧膝 部，背伸直同时抬起双臂，双手置于扶抱者肘上， 而扶抱者把双前臂置于患者前臂下，双手置于患 者肘下挟住患者；③嘱患者屈肘并听从扶抱者口 令一起站起，同样地如果要从一个坐位转移至另 一个坐位，挟抱者帮助患者在坐下前摆动双髋到 另一个坐位。
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2.病人仰卧-俯卧位翻身法
以向右侧翻身为例方法如下:①头、颈屈曲,双上肢甩向 左侧以获得第二步向右翻转的动力；②.左上肢屈曲,肩 胛带前伸与上旋从左侧迅速甩向右侧； ③上躯干、骨盆 向右旋转,体重向右移； ④.左髋屈轼,内收,膝曲,跨过右 侧腿；⑤.在下面的右腿、髋、屈曲,在该侧的髋和骨盆 后旋增加基底支撑面; ⑥.一旦身体移至右侧应立即移开 压在身体下方的手臂.对于上肢不能屈,伸病人治疗者握 住病人手并保护其臂前伸,帮助完成 仰 卧到俯卧的翻身 活动。
后去掉滑板。
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4．错车式转移
两椅面相对，第1把椅子略偏左（或右）侧， 如果使用轮椅，应将脚踏板拉向旁边或去掉。步 骤如下：①患者向椅子左（或右）迈双腿，使两 椅尽可能靠在一起；②患者向椅前移，他将左
（或右）手放在第1把椅子扶手上，右（或左） 手放在第2把椅子座位后面；③两手向下用力抬 起臀部，然后摆过来坐到第2把椅子上，把第1 把椅子搬走（如果是轮椅，可将其推开），调整 两脚及臀部，使其处于舒服位置。
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偏瘫病人仰卧-侧卧翻身法
(1)伸肘摆动翻身法:
1.伸肘；
2.双手十指交叉,双掌对握,
病手拇指放在健手拇指上方；
3.屈膝；
4.先将伸握的双手摆向健侧
,再反方向地摆向病侧,借摆动
的惯性翻向病侧。
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偏瘫病人仰卧-侧卧翻身法
(2)健腿翻身法: ①.屈肘,用健手前臂托住病肘； ②.将健腿插入病腿下方； ③在身体旋转的同时,用健腿 搬动病腿,翻向健侧
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偏瘫病人床上卧位移动
①先将健足伸到患足后； ②用健侧腿抬起患腿向右(左)移动； ③用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向右(左)侧； ④臀部右(左)移完毕后,再慢慢将肩、头移向右(左)
侧。
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（二）两椅间坐位转移活动
为了叙述的方便及便于理解，下面将患者正 在坐的椅子称为第1张椅子，将要转移过去的椅 子称为第2张椅子，常用有下述几种方法。
体位转移技术
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体位转移技术的概念
体位转移是指人体从一种 姿势转移到另一种姿势的过程。 包括床上转移、卧—坐转移和 坐—站转移。
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体位转移技术的分类
一、主动转移技术
●二、被动转移技术
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主动转移技术与方法
（一）床上转移活动 脑、脊髓及肌肉骨骼系统损伤患者的床上转移活动
包括翻身、坐起及坐卧等转移活动。 1.偏瘫病人仰卧-侧卧翻身法 2.病人仰卧-俯卧位翻身法
16 如“一、二、三，. 起”，然后同时把患者
3．注意事项
①挟抱者在挟抱前需要了解患者的体形、体 重；②患者的瘫痪程度。如果患者具有一定的能 力，则移动的速度由患者的能力决定；③扶抱者 本身的能力，并能认识到在某种情况下需要其他 助手；④在进行扶抱前，应作自我介绍并向被挟 抱者清楚解释目的和扶抱程序；⑤留意突然或不 正常行动如脑卒中患者的不随意动作。
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(二)常用扶抱技术与方法
1．床边坐起与躺下 患者侧卧位（健侧、患 侧均可）两膝屈曲。扶抱者先将患者双腿放于床 边，然后一手托着腋下或肩部，另一手按着患者 位于上方的股骨大转子、骨盆或两膝后方，命令 患者向上侧屈头部，扶抱者抬起下方的肩部，以 骨盆为枢纽转移成坐位，在转移过程中，鼓励患 者用健侧上肢支撑。此法用于偏瘫、下肢骨折。 对于截瘫，扶抱者可面对患者，扶抱两肩部拉起 患者成坐位。
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2．坐位间转移
（1）骨盆挟抱法 具体步骤如下：①患者坐在 椅子前边，身体稍前倾，两足分开，健侧脚稍后 放置；②扶抱者面对患者，一膝顶着患者前面的 膝使之不会倾倒，另一足适当分开放置以保持稳 定；③扶抱者屈曲双膝，下蹲，腰背挺直，双臂 置于患者双臀下，双手置于患者双髋下。如果挟 抱者双手不够长，可把一手置于髋下，另一手抓 住患者腰部的衣裤和腰带；④扶抱者让患者在口 令下同时站起，然后帮助患者把髋部摆向另一个
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成角转移
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2．侧方转移
两椅并排放，如果使用轮椅，两轮椅之间的 扶手要拆除。步骤如下：①患者身体向第2张椅 子侧斜，握着该座位的远侧扶手或座位边缘，另 一只手握着第l把椅子扶手；②患者将臀部从第1 把椅子横过到第2把椅子上；③调整两脚姿势慢 慢坐下。
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3．滑板转移
此方法适用于两椅高度不同，或两椅间有一 定Biblioteka Baidu离。步骤如下：①两椅并排放着，如果使用 轮椅，两椅间扶手应去掉；②滑板放在两椅间， 患者坐在其中一端；③将板和椅子固定住，患者 横过滑板；④移到第2把椅子后，调整两腿，然
1．成角转移 2．侧方转移 3．滑板转移 4．错车式转移
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1．成角转移
两椅前缘之间夹角30°～45°，若是轮椅，需要 拆除两轮椅间的扶手。步骤如下：①患者向椅前 移动，并使两足放好；②靠近第2张椅子的扶手 后握着第2张椅子最远侧或者扶手，另一只手握 着第l张椅子。若两腿不能站立，在转移前，把 两腿搬到第2张椅子前；③患者用两手撑着（腿 可以辅助），将臀部摆到第2张椅子上面；④两 手握着第2张椅子扶手，两脚进行适当调整至舒 适的位置。
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（3）臂链挟抱法
具体步骤如下：①如前所述患者做好站立的 准备工作；②扶抱者站立在患者一侧（这里以站 在患侧为例）。如前所述，用膝顶着患者的膝和 足，让患者把双手置于扶手上（可能的话），然 后一手穿过患者较近侧的腋窝下，手置于患者肩 胛上。另一只手稳定患者的骨盆或置于髋下帮助 患者准备站起；③听挟抱者的口令一起站立。