膀胱肿瘤影像表现演示文稿

临床表现：
全程无痛性肉眼血尿，常伴有尿频、尿急 、尿痛等膀胱刺激症状，如有血块堵塞Leabharlann Baidu胱 出口，可有排尿困难，尿潴留等。
影像学表现：
X线及膀胱造影：
KUB一般无阳性发现或仅见膀胱内细小点状或弧形钙化
影。膀胱造影表现为膀胱腔内结节或菜花状充盈缺损，基底
多较宽，壁僵硬，表面凹凸不平，边界欠规则，若肿瘤侵犯
输尿管口，可继发输尿管，肾盂积水。 CT表现：
平扫:可见自膀胱壁突向腔内的软组织密度肿块影，肿块 多大小不一，呈结节状、菜花状、分叶状或不规则形，基底 部多较宽，部分可见点状或弧形钙化，膀胱壁局限性增厚僵 直，常位于膀胱三角区或两侧壁 。
增强扫描：早期肿块可有均一强化，延迟扫描造影剂充 盈膀胱时可见充盈缺损影。
Bladder cancer
MRI表现：
形态学表现与CT相仿，可见突入腔内的肿块，或壁 局限性增厚。
T1WI肿块类似正常膀胱壁信号，T2WI多为中等信 号，信号强度高于正常膀胱壁，能较准确的显示肿瘤的范 围及侵犯深度。
Gd-DTPA增强扫描，肿瘤早期强化且强化程度高于正 常膀胱壁，同样能够准确的显示肿瘤范围。
膀胱肿瘤影像表现
膀胱癌（carcinoma of bladder）
膀胱肿瘤中上皮性肿瘤约占95%，其中多数为 恶性，即膀胱癌；膀胱癌多为移行细胞癌（占 92%），少数为鳞癌和腺癌。可发生于膀胱的任 何部位，以膀胱三角区及两侧壁多见，表面常凸 凹不平，可有溃疡及钙化等，肿瘤晚期可形成较 大肿块，内可有坏死，并侵犯膀胱壁全层和浆膜 层，还可侵犯周围组织及结构，发生局部淋巴结 和远隔性转移。移行细胞癌约70%为分化良好的 乳头状癌， 25%-30%呈浸润性生长，造成膀胱壁 局限性增厚。