低钾血症护理

60mmol/L，但应在心电监护下补充。需选择大静脉或中心静脉 插管补钾。
治疗时除见尿补钾外，输液速度以每小时补入20ml~40ml为宜，
尿量>700ml补钾浓度>30ml则为安全补钾。
二、补钾护理
每日补钾总量可参照血清钾水平大致估计补钾量。 轻度补钾：血清钾3.0~3.5mmol/L，可补氯化钾8g； 中度补钾：血清钾2.5~3.0mmol/L，可补氯化钾24g； 重度补钾：血清钾2.0~2.5mmol/L，可补氯化钾40g， 但一般补氯化钾量不超过15g。
低钾血症的护理

定义：低钾血症指血清钾浓度低于 3.5mmol/L。
病因、病理

1、入量不足：疾病或手术长期不能进食的病人。 2、排出过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应 用利尿剂等。
病因、病理

3、体内转移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是与胰
岛素合用时，可使血清钾降低。

4、碱中毒：细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移 入，使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒，肾小 管分泌的氢离子减少，氢钠交换减少，钾钠交换 占优势。钾排除增多，导致低钾血症。

5、泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、
坏死，甚至发展为失钾性肾病。
辅助检查

1、实验室检查：血清钾低于3.5mmol/L。如存在失钾性肾 病，尿中可出现蛋白和管型。

2、心电图检查：主要改变是T波宽而低或平，Q-T间期延
长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。
治疗原则

控制病因，补充钾盐。
二、补钾护理

早期快速足量的补钾是治疗本病的关键。静脉和口服补钾
合用。 ①口服以氯化钾为主，宜将氯化钾溶液稀释于果汁或温水 中定时服用，可减少胃肠道反应。

二、补钾护理

②静脉补钾时严禁静脉注射，静脉补氯化钾以1.5g/L~3.0g/L
（或钾≤40mmol/L）为宜，病情严重、病程长者补钾浓度可至
护理
心理护理； 补钾护理； 饮食护理； 基础护理及一般护理。

一、心理护理

低血钾使病人出现四肢对称性迟缓性瘫痪，病人部分为青 壮年，在家庭中和社会中担当主要的角色，四肢出现的瘫 痪会使病人出现焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，担心影响
到以后的生活。因此，护士应向病人宣教本病的病因、诱
因、治疗及效果，以消除其思想顾虑，指导病人放松技巧， 如听音乐、聊天、做深呼吸，使病人积极配合治疗争取早 日治愈。
临床表现

1、骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌 无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻 痹、呼吸困难，甚至窒息。


2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
3、循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下
降。严重者出现室颤或停搏。
Biblioteka Baidu床表现

4、中枢神经系统症状：表现淡漠、反应迟钝、定向力差、 昏睡、昏迷。
马上饮用过量白开水或糖水，可适当饮用果汁或淡盐水，
防止血钾过分降低。
四、基础护理及一般护理

加强巡视，观察病人肌力恢复情况，备好气管插管、呼吸 机等急救物品，监测心电变化，及时发现并处理严重心理 失常。急性期嘱病人卧床休息，加强生活护理，协助病人
洗漱、进食及大小便，做好安全管理，避免跌伤、烫伤；
无力自行翻身者，护士应每隔2h协助其翻身1次；经常给 予软瘫肢体或受压部位按摩，防止压疮发生。
二、补钾护理

③监测补钾效果及心电图是否恢复正常，及时复查心电图；
补钾后2h~4h测量血钾浓度，注意瘫痪肢体肌力、肌张力、 腱反射改变情况，准确记录24h尿量。
三、饮食护理

避免进食大量糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮暴食 及进食不洁食物；多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、鳝鱼、 花生、马铃薯、海带、橙子、香蕉等。大量出汗后，不要