一般儿童和肾脏免疫性疾病儿童的运动注意事项

一般儿童和肾脏免疫性疾病儿童的运动处方

鼓励儿童多参加户外游戏与活动，以促进骨骼和肌肉生长发育、提高心肺功能以及改善心血管和代谢健康生物指标，维持能量平衡，避免消瘦和超重及肥胖，并能提高学习效率。特别是户外活动不仅可以促进皮肤中维生素Ｄ的合成和钙的吸收利用，减缓近视的发生发展，还可促进儿童心理健康，可以减少紧张、困惑、愤怒和抑郁等负面情绪。

儿童和青少年的身体活动包括在家庭、学校和社区中的玩耍、游戏、体育运动、交通往来、家务劳动、娱乐、体育课和有计划的锻炼等。

合理选择有益健康的身体活动量，应遵循“动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力”的四项基本原则。

1.有氧运动和无氧运动

运动分为“有氧运动”（有氧代谢运动）和“无氧运动”（无氧代谢运动）两大类。这两种运动各有各的用处。

有氧运动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、长时间、能够维持在一个稳定状态、以有氧代谢为主要供能途径的运动形式，也叫耐力运动。低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，例如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等。有氧运动能有效地锻炼心、肺等器官，可改善心血管和肺的功能。

无氧运动是指以无氧代谢为主要供能途径的运动形式，一般为肌肉的强力收缩活动。所以，不能维持在一个稳定的状态。高强度、大运动量、短时间内的运动项目，一般都是无氧运动，比如100米、200米短跑和游泳，跳高、抬重物、俯卧撑、快速仰卧起坐、单杠和双杠运动等都是无氧运动。无氧运动的主要功能是锻炼骨骼、肌肉、关节和韧带，起到强筋健骨的作用。

有氧运动需要大量呼吸空气，对心、肺是很好的锻炼，可以增强肺活量和心脏功能。故有氧运动应是儿童和青少年自选日常身体活动的主要运动形式。

2.学龄前儿童运动处方

学龄前儿童每天应进行至少60分钟的体育活动，最好是户外游戏或运动。

建议每天结合日常生活，多做体力锻炼，如公园玩耍、散步、爬楼梯、收拾玩具等。

适量做较高强度的运动和户外活动，包括有氧运动（如骑小自行车、快跑等）、伸展运动、肌肉强化运动（如攀架、健身球等）、团体活动（如跳舞、小型球类游戏等）。

减少静态活动，如看电视、玩手机、电脑或电子游戏等。除睡觉外，尽可能避免让儿童有连续超过1小时的静止状态，每天看电视、玩平板电脑的累计时间不超过２小时。

3.学龄儿童运动处方

学龄儿童应每天累计至少60分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每次最好10分钟以上。

每周至少进行3次高强度的身体活动，如长跑、游泳、打篮球等；3次抗阻力运动和骨质增强型运动，如伏地挺身、仰卧起坐及引体向上。

运动锻炼要做到运动强度、形式以及部位的多样化，合理安排有氧和无氧运动、关节柔韧性活动、躯干和四肢大肌肉群的抗阻力训练、身体平衡和协性练习等。同时，注意运动姿势的正确性，以及低、中和高强度身体活动之间的过渡环节。

运动前做好充分的准备活动，避免空腹运动，饭后1小时再进行运动，运动后注意补充水分。

增加户外活动时间，要尽可能减少久坐少动和视屏时间，视屏时间每天不超过2小时，越少越好，保证充足的睡眠。

4.肾脏免疫性疾病儿童的运动处方

运动对于提高肾脏免疫性疾病儿童抵抗力至关重要。坚持运动，是肾病康复的良药，不要因为害怕复发而拒绝运动。在身体状况允许的情况下适当进行体育锻炼，比如说肾病的孩子在缓解期没有尿蛋白的时候应该正常运动，这样可以提高抵抗力，保持标准体重，预防疾病复发。

没有哪种运动是普通孩子能做，肾病孩子却不能做的，只是要根据个人情况来选合适的运动。

运动要循序渐进，更要持之以恒。可从简单能承受的运动如走路散步开始，逐渐提高身体素质和耐受力，过度到可以慢跑、打球、爬山、跳舞等，根据孩子的爱好来选择某种运动。

运动时会出汗，注意补水，但少喝饮料，更不能把饮料当水喝

部分肾脏免疫性疾病儿童要注重防晒，如红斑狼疮，服用骁悉、环孢素等免疫抑制剂的儿童。

5.肾脏免疫性疾病儿童的不适合运动的情况

1）肾脏免疫性疾病急性发作期。如肾炎急性发作期、高血压未控制、明显水肿、深静脉血栓、风湿性疾病发作期等阶段，不要着急运动，等病情稳定时再锻炼。

2）感冒未痊愈时。在感冒及感冒后一段时间，身体还没完全康复，易发生脱水而导致或加重肾脏损害；所以，建议在休息好、身体状态比较好的情况下进行，不要在感冒还没完全好的情况下进行。

3）不适合在长时间高温条件下运动。运动时避开炎热缓解，比如夏天的中午，可选择比较舒适的早晨，黄昏等合适气温下运动。

4）高强度运动不适合肾脏免疫性疾病儿童，如几百个俯卧撑，蛙跳、拔河和长跑，容易出现横纹肌溶解、急性肾衰竭。

参考文献

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