运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤

运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤
第十六章 人体各部位运动损伤
第四节 膝部运动损伤 第五节 踝及足部运动损伤 第六节 头及躯干部运动损伤
运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤
第四节 膝部损伤 知识点：解剖概要、检 查方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节 半月板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、 症状与体征，处理及预防
第七章 人体各部位运动损伤
内容提要 介绍人体肩部、肘部、腕及手部、
膝部、踝及足部、头及躯干部常见运动 损伤的受伤原因、机制、症状、体征、 处理及预防。
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第一节 肩部损伤
解剖概要
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肩 小冈肩冈袖 圆下胛上： 肌肌下肌 （（肌（ 肱肱（肱 骨骨肱骨 外外骨外 旋旋内展 内内旋） 收收内 ））收 ） 运动伤病防治第七章人体各部位运动损伤
第五节 踝及足部损伤 知识点：解剖概要， 检查方法，分述踝关节侧副韧带损伤和跟 腱腱围炎的病因即损伤机制，症状与体征 处理及预防
第二节 肘部运动损伤
• 一、解剖概要 • 肘关节： • 肱尺、肱桡和桡尺近侧
三个关节构成的复合关 节。 • 肱骨内上髁和外上髁 • 肘关节运动
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二、肘部运动损伤的检查手法
１、肘后三角 ２、前臂外展试验 ３、抗阻屈腕试验 ４、米拉氏试验 ５、抗阻伸腕试验
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• 三、肩袖损伤 • 定义：指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊
的创伤性炎症病变。 • 好发项目： • 在体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓
球、举重、游泳运动中较为多见。
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1. 病因及损伤机制 2. 症状及体征 （三）处理： （四）预防
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二、肩部运动损伤的检查手法
• 4、肩关节内旋试验 —肩袖损伤或肱二头肌长头腱鞘炎
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二、肩部运动损伤的检查手法
• 5、肱二头肌抗阻力收缩试验 —肱二头肌长头腱鞘炎
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三、肩袖损伤
（一）病因及损伤机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
二、肩部运动损伤的检查手法
１、杜格（DUGwenku.baidu.comS）氏征—肩关节前脱位
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二、肩部运动损伤的检查手法
• 2、痛弧试验 —肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤
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二、肩部运动损伤的检查手法
• 3、反弓试验 —肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
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❖ 治疗囊肿取穴：在囊肿周围上、下、左、右边缘取 穴，配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。
❖ 方法：上、下、左、右向中心斜刺4针，中心点直 刺一针。
❖ 腱鞘炎取穴：在发炎的鞘边缘处取阿是穴。配穴曲 池、外关、阳陵泉、绝骨。
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❖ 方法：针完后卧针10～30min，电针 治疗仪辅助。中心点接(一)极，配穴 接(十)极。治疗腱鞘炎，可加照红外 线。治疗腱鞘囊肿，不用红外线。
其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。
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肩袖损伤
定义：
是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性 炎症病变。
好发项目：
体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举 重、游泳运动中较为多见。
• （二）症状与体征 • （三）处理 • （四）预防：
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二、腕和手部运动损伤的检查手法
１、芬氏征 ２、屈腕试验 ３、腕软骨盘挤压试验 ４、拇指轴心挤压试验 ５、掌骨头叩击试验 ６、指间关节侧搬试验
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二、腕及手部运动损伤的检查手法
Ø芬氏征（FINKELSTEIN） Ø屈腕试验 Ø腕软骨盘挤压试验 Ø拇指轴心挤压试验 Ø掌骨头叩击试验 Ø指间关节侧搬试验
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3. 处理
• 急性期用三角巾悬挂患肢。 • 打封闭有良好效果。 • 中药外敷、理疗、按摩均可采用。 • 若肌腱完全断裂应送医院处理。
4. 预防
(同肩袖损伤)
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第二节 肘部运动损伤
一 、 解 剖 概 要 ：
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二、肘部运动损伤的检查手法
Ø 肘后三角；
尺侧腕屈肌的解剖位置及肌力检查
Ø 前臂外展试验；
Ø 抗阻屈腕试验；
Ø 米拉氏试验（MILL’S）；
Ø 抗阻伸腕试验；
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三、肘关节内侧软组织损伤
（一）病因及机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
肘关节后脱位固定法
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(二) 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
1. 病因及损伤机制 因肩关节超常范围的转肩活动或上臂
上举时突然过度背伸,使该肌腱在肱骨结 节间沟中不断的纵行抽动或横行滑动,引 起过度牵扯或反复磨擦所致。
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2. 症状及体征
1. 急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时 即有局部不适感,随即肩前疼痛加剧,并可 向三角肌下放射。 2. 肩关节活动明显受限，上臂上举后伸 或提物时疼痛。 3. 结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明 显压痛。 4. 肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验 阳性。 5. 急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别。
四、肱骨外上髁炎
(一) 损伤机制 （二）临床表现 （四）处理 （五）预防
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第三节 腕及手部损伤
一、解剖概要：
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第三节 腕部运动损伤
• 一、解剖概要 • 腕关节：桡骨远端关节面、尺骨远端
三角纤维软骨盘与近侧列腕骨（舟、 月、三角）腕掌关节掌指关节及指间 关节
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三、腕舟骨骨折
（一）病因及损伤机制 （二）症状及体征 （三）处理 （四）预防
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腱鞘炎和腱鞘囊肿
❖ 好发部位，以腕的屈伸肌腱、腱鞘、足及踝的伸屈 肌腱、腱鞘等处为多见。运动中肌肉不断地反复收 缩，肌腱和腱鞘反复磨擦过多，产生肌腱、腱鞘的 损伤性炎症和变性。