第二节血管生理
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第二节 血管生理
一、各类血管的功能特点
(一)大A 具有弹性和可扩性 ——弹性贮器血管 (二)小(微) A半径小、阻力大 ——Cap.前阻力血管 (三)小(微)V ——Cap.后阻力血管 (四) Cap. 薄、透性好 ——物质交换血管 (五) V 容纳循环血量60-70% ——容量血管
二、血液在血管内流动的基本特点 (一) 血流 1.血流量 指单位时间内流经某一血管截 面的血量（容积速度）。
动脉脉搏的波形
用脉搏描记仪记录 到的浅表动脉脉搏波形 的图称为脉搏图。一般 来说，动脉脉搏的波形 由上升支和下降支组成
三．静脉血压与血流 （一）静脉血压 1.分类 （1）外周静脉压 各器官的 静脉压 （2）中心静脉压 胸腔内大 静脉或右心房的压力。
中心静脉压(CVP) 高低取决：射血力、V回流速和量
公式 Q∝ΔP/R ∝π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位 ml/min或L/min
2．血流速度 血液在血管内流动的直线 速度,一质点在血液前进的速度。
公式 V∝Q/S （注 S为血管横截面 积）
3．血流 阻力 公式 R＝8ηL/πr4
（二）血压 概念 血管内流动的血液对血管壁的侧压
力。 血压可分为动脉血压、静脉血压、毛细
课堂练习
一、选择题 （1）下列变化因素中主要影响收缩压的是
A.搏出量 B.心率 C.外周阻力 D.循环血量 E.心输出量 （2）可使脉压减小的是 A.搏出量减少时 B.心率减慢时 C.外周阻力减小时 D.搏出量增多时 Ｅ.大动脉管壁弹性减退时
（3）老年人大动脉管壁弹性减退时，血压的变化是 A.收缩压升高、舒张压降低 B.收缩压降低、舒张压升高 C.收缩压升高、舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压均升高 E.收缩压和舒张压均降低
推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
4. 动脉血压的影响因素
(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↓
SP↑(明显)
血流速↑
↓ 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压↓力↑
↓
DP↑(明显)
回心血量↓
↓ 搏出量↓→SP↑（不明显）
2.生成量 V =（毛细血管通透性+滤过面积）×有效滤过压
≈0.5%～2%流经毛细血管的血浆量 ↓
90%入静脉，10%入淋巴管
(二)影响组织液生成与回流的因素
1.毛细血管血压（小动脉扩张、右心功能不全），有 效滤过压增大，生成增多，局部水肿。 2.血浆胶体渗透压 降低时，回流减少，出现水肿。 3.淋巴回流 受阻部位 的远端会出现组织水肿。 4.毛细血管壁的通透性（过敏）
真Cap.关闭 血流量及流速↓
真Cap.开放 血流量及流速↑
后微A和Cap. 前括约肌收缩
缩血管物质 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓
五、组织液的生成
生成组织液的有效滤过压
毛细血管血压
动力
组织液胶体渗透压
浆胶体渗透压
阻力
组织液静水压
1.有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压 ） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) 有效滤过压＜0 →组织液回流(静脉端)
复习
• 收缩压和舒张压的概念？
3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路
条件 心室射血
外周阻力 心室收缩
↓
射血入主A ＋ 外周阻力 ↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
心室舒张 大A回弹 （势能释放）
↓ 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
控制补液速和量的指标
（二)静脉回流及其影响因素 静脉回流 V回流取决于 外周V压与中心静脉压之差 大→多
小→少
2．影响静脉回流的因素
（1）体循环平均压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑
（2）心缩力↑→搏出量↑→心室舒张期室内压↓ V回流量↑←抽吸↑
右心功能不全？
（3）体位 直立→下肢V回心量↓
三、名词解释 （1）血压 （2）中心静脉压 （3）微循环 （4）外周阻力 四、问答题 （2）阐明动脉血压形成的条件及其影响 因素？
（4）在血液和组织液之间进行物质交换主要场所是 A.后微动脉 B.真毛细血管 C.通血毛细血管 D.微动脉 E.微静脉
（5）影响有效滤过压的因素是 A.毛细血管血压 wenku.baidu.com.组织液胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.组织液静水压 E.以上全是
（6）正常情况下影响外周阻力的主要因素是 A.血管长度 B.小动脉和微动脉口径 C.动脉管壁弹性 D.血液粘滞性 E.血管张力
血管血压。
各段血管 的压力梯度：
主 A:100mmH g
小 A:85mmHg
Cap:30mmH g
V 始:10mmHg
三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压
1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期 动脉血压升高到最高值 (12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期 动脉血压降低到最低值 (8.0～12.0Kpa)
卧位，下肢V回心量影响小
卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 可导致体位性低血压
• ①患肢抬高→利V回流，防水肿 • ②心衰取半卧位→下肢V回心量↓ • ③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量
↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时头晕、昏厥，视物 不清。
（4）骨骼肌收缩的 挤压
肌 缩 挤 压 V→V 血 回 流 + V瓣膜的防倒流。
体位：卧→立
↓
立→卧
↑
微循环
• 微动脉和微静脉之间的血液循环称为微循环 基本功能:实现物质交换
四、微循环
（一）组成及功能
微A：总闸门
后微A：分闸
前阻力性Cap.
Cap.前括约肌：分闸
真Cap.：营养性血管
通血Cap.：直捷通路
A-V吻合支调节体热
微V：后闸门 后阻力 性Cap.
（二）微循环的血流通路与作用
①长期站立 + V瓣膜的 损伤→下肢V曲张。
②立正久站→下肢V回
心量↓+ 精神紧张→虚脱。
呼吸运动与静脉回流
吸气时，中心静脉压下降，促进静脉血回心； 呼气时相反，使静脉回心血量减少
影响静脉回流的因素
影 响 因 素 静脉回流量
体循环平均压↑
↑
心缩力（心泵）↑
↑
骨骼肌收缩（肌泵）↑ ↑
呼吸运动（呼吸泵）↑ ↑
高血压？ 低血压？ 三级高血压？
2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而 升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→ 回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位
右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ ↓
管壁侧压力↑ ↓
DP↑（明显）
SP↑（不明显）
• (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↑维持DP↓，脉压变大
• (5)循环血量/血管容积的比例失调 • • 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） • 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
四 脉搏
在一个心动周期中， 大动脉管壁发生周 期性的搏动，称为 动脉脉搏，简称脉 搏。
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
→真Cap.网→微V
直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流 →微V
A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温
（三）微循环的自身调节
局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓
后微A和Cap. 前括约肌舒张
一、各类血管的功能特点
(一)大A 具有弹性和可扩性 ——弹性贮器血管 (二)小(微) A半径小、阻力大 ——Cap.前阻力血管 (三)小(微)V ——Cap.后阻力血管 (四) Cap. 薄、透性好 ——物质交换血管 (五) V 容纳循环血量60-70% ——容量血管
二、血液在血管内流动的基本特点 (一) 血流 1.血流量 指单位时间内流经某一血管截 面的血量（容积速度）。
动脉脉搏的波形
用脉搏描记仪记录 到的浅表动脉脉搏波形 的图称为脉搏图。一般 来说，动脉脉搏的波形 由上升支和下降支组成
三．静脉血压与血流 （一）静脉血压 1.分类 （1）外周静脉压 各器官的 静脉压 （2）中心静脉压 胸腔内大 静脉或右心房的压力。
中心静脉压(CVP) 高低取决：射血力、V回流速和量
公式 Q∝ΔP/R ∝π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位 ml/min或L/min
2．血流速度 血液在血管内流动的直线 速度,一质点在血液前进的速度。
公式 V∝Q/S （注 S为血管横截面 积）
3．血流 阻力 公式 R＝8ηL/πr4
（二）血压 概念 血管内流动的血液对血管壁的侧压
力。 血压可分为动脉血压、静脉血压、毛细
课堂练习
一、选择题 （1）下列变化因素中主要影响收缩压的是
A.搏出量 B.心率 C.外周阻力 D.循环血量 E.心输出量 （2）可使脉压减小的是 A.搏出量减少时 B.心率减慢时 C.外周阻力减小时 D.搏出量增多时 Ｅ.大动脉管壁弹性减退时
（3）老年人大动脉管壁弹性减退时，血压的变化是 A.收缩压升高、舒张压降低 B.收缩压降低、舒张压升高 C.收缩压升高、舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压均升高 E.收缩压和舒张压均降低
推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
4. 动脉血压的影响因素
(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↓
SP↑(明显)
血流速↑
↓ 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压↓力↑
↓
DP↑(明显)
回心血量↓
↓ 搏出量↓→SP↑（不明显）
2.生成量 V =（毛细血管通透性+滤过面积）×有效滤过压
≈0.5%～2%流经毛细血管的血浆量 ↓
90%入静脉，10%入淋巴管
(二)影响组织液生成与回流的因素
1.毛细血管血压（小动脉扩张、右心功能不全），有 效滤过压增大，生成增多，局部水肿。 2.血浆胶体渗透压 降低时，回流减少，出现水肿。 3.淋巴回流 受阻部位 的远端会出现组织水肿。 4.毛细血管壁的通透性（过敏）
真Cap.关闭 血流量及流速↓
真Cap.开放 血流量及流速↑
后微A和Cap. 前括约肌收缩
缩血管物质 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓
五、组织液的生成
生成组织液的有效滤过压
毛细血管血压
动力
组织液胶体渗透压
浆胶体渗透压
阻力
组织液静水压
1.有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压 ） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) 有效滤过压＜0 →组织液回流(静脉端)
复习
• 收缩压和舒张压的概念？
3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路
条件 心室射血
外周阻力 心室收缩
↓
射血入主A ＋ 外周阻力 ↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
心室舒张 大A回弹 （势能释放）
↓ 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
控制补液速和量的指标
（二)静脉回流及其影响因素 静脉回流 V回流取决于 外周V压与中心静脉压之差 大→多
小→少
2．影响静脉回流的因素
（1）体循环平均压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑
（2）心缩力↑→搏出量↑→心室舒张期室内压↓ V回流量↑←抽吸↑
右心功能不全？
（3）体位 直立→下肢V回心量↓
三、名词解释 （1）血压 （2）中心静脉压 （3）微循环 （4）外周阻力 四、问答题 （2）阐明动脉血压形成的条件及其影响 因素？
（4）在血液和组织液之间进行物质交换主要场所是 A.后微动脉 B.真毛细血管 C.通血毛细血管 D.微动脉 E.微静脉
（5）影响有效滤过压的因素是 A.毛细血管血压 wenku.baidu.com.组织液胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.组织液静水压 E.以上全是
（6）正常情况下影响外周阻力的主要因素是 A.血管长度 B.小动脉和微动脉口径 C.动脉管壁弹性 D.血液粘滞性 E.血管张力
血管血压。
各段血管 的压力梯度：
主 A:100mmH g
小 A:85mmHg
Cap:30mmH g
V 始:10mmHg
三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压
1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期 动脉血压升高到最高值 (12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期 动脉血压降低到最低值 (8.0～12.0Kpa)
卧位，下肢V回心量影响小
卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 可导致体位性低血压
• ①患肢抬高→利V回流，防水肿 • ②心衰取半卧位→下肢V回心量↓ • ③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量
↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时头晕、昏厥，视物 不清。
（4）骨骼肌收缩的 挤压
肌 缩 挤 压 V→V 血 回 流 + V瓣膜的防倒流。
体位：卧→立
↓
立→卧
↑
微循环
• 微动脉和微静脉之间的血液循环称为微循环 基本功能:实现物质交换
四、微循环
（一）组成及功能
微A：总闸门
后微A：分闸
前阻力性Cap.
Cap.前括约肌：分闸
真Cap.：营养性血管
通血Cap.：直捷通路
A-V吻合支调节体热
微V：后闸门 后阻力 性Cap.
（二）微循环的血流通路与作用
①长期站立 + V瓣膜的 损伤→下肢V曲张。
②立正久站→下肢V回
心量↓+ 精神紧张→虚脱。
呼吸运动与静脉回流
吸气时，中心静脉压下降，促进静脉血回心； 呼气时相反，使静脉回心血量减少
影响静脉回流的因素
影 响 因 素 静脉回流量
体循环平均压↑
↑
心缩力（心泵）↑
↑
骨骼肌收缩（肌泵）↑ ↑
呼吸运动（呼吸泵）↑ ↑
高血压？ 低血压？ 三级高血压？
2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而 升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→ 回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位
右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ ↓
管壁侧压力↑ ↓
DP↑（明显）
SP↑（不明显）
• (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↑维持DP↓，脉压变大
• (5)循环血量/血管容积的比例失调 • • 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） • 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
四 脉搏
在一个心动周期中， 大动脉管壁发生周 期性的搏动，称为 动脉脉搏，简称脉 搏。
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
→真Cap.网→微V
直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流 →微V
A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温
（三）微循环的自身调节
局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓
后微A和Cap. 前括约肌舒张