疼痛科-可行性报告

疼痛科关于开展射频热凝治疗的可行性报告

尊敬的院领导：

随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务和生存质量的要求逐步提高，疼痛作为一个新兴学科越来越得到广泛的重视，人口老龄化逐渐加剧、慢性疲劳导致的健康状态的不断恶化，引发了全世界范围对疼痛诊断、治疗的深入研究，疼痛治疗现已成为一门热门的、专业性、综合性很强的医学分支。

但由于缺少一些必备的手段，使得很多神经性疼痛的病人不能得到有效快速的治疗，既影响了临床工作的开展，又影响了技术水平的提高，还损失了经济效益，所以引进具有确切疗效的治疗手段——射频仪，是临床工作的迫切需要。

腰腿痛患者是临床上较为常见的病人，这些病人的症状大部分是由于椎间盘突出引起的，发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等，致使作为椎间盘主要支架的纤维环变得薄弱、甚至破裂，纤维环薄弱或破裂多位于椎间盘后方或侧后方，腰椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂脱出，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。

不同的患者病程不同，突出的部位不同，病情不同，治疗方法也就不同。目前的治疗方法可分为手术疗法和非手术疗法。手术疗法包括切开椎间盘摘除、经皮椎间盘摘除或吸出术等，非手术疗法包括保守疗法和介入疗法。牵引、理疗、推拿、按摩、针灸和封闭治疗都是保守疗法。介入疗法是指在CT或C臂X光机引导下，采用穿刺方法到达腰椎间盘，对病变部位进行治疗的微创技术。有胶原酶溶解术、激光减压术、髓核射频成形术、臭氧注射术和靶点射频热凝术、纤维环射频修补术等。

在众多的治疗方法中射频靶点热凝是治疗颈、腰椎间盘突出症中一种既能治疗突出部位，又不损伤正常椎间盘组织的最安全、最高效、痛苦最小、并发症最少、操作最简单、费用最低、且应用最广泛的全新的治疗方法，是微创治疗椎间盘突出症打破传统椎间盘整个治疗的术式中的一次质的飞跃。

射频热凝器是目前国际上最先进的神经毁损设备，它毁损感觉神经中传导痛觉的Aδ和Cd、Cv纤维，阻断疼痛通路，使之失去对痛觉信号的传导功能来达

到治疗目的，技术关键为准确的神经定位、严格运动感觉支鉴别和精确适度的靶点神经毁损，射频热凝器的临床适应症范围为：

各类慢性、顽固性、疑难性疼痛

颈、腰椎间盘突出的微创治疗

脊柱根性疼痛（后小关节紊乱和根性压迫）

神经源性疼痛（三叉神经痛、术后痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感源性疾患）

配合立体定向头架还可治疗帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛等神经细胞团异常病变。

目前在中国已有数十家医院有此设备；最早引进的第四军医大学附属医院、广州军区总医院、广州珠江医院、山东齐鲁医院、深圳市南山区人民医院均已开展了数千例适应病症手术，取得了很好的临床效益和极佳的经济收益。事实证明，先引进这类治疗手段的医院、科室在学术上已经领先全国同行一步。在最近举行的北京国际慢性疼痛临床治疗专题学术会（BICSCP）上，宋文阁、莫世皇、卢振和、樊碧发、刘延青、吴承远、严相默、韩济生、张德仁等中国疼痛学术带头人都充分肯定和积极推广射频疗法，山东省立医院宋文阁教授、广州医学院第二附属医院卢振和、南山人民医院疼痛科蒋劲主任等专家专门报道了这一疗法。

从以上分析可以看出，投资一台射频热凝器可以产生的直接经济效益是十分可观的，并且早期开展这个项目还可以提高科室的技术水平和学术地位，加强本院在我们这个地区该医疗领域的核心竞争能力，使该项目成为我院的特色项目，它的治疗效果更是医院一种无形的品牌树立和宣传，所以，这个项目既有技术可行性，又有经济可行性，而且会产生广泛的社会效益，必定给医院带来更大的贡献，希望院领导给予鼓励和最大的支持。

疼痛科：____________

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