不同出生体重新生儿第1天血小板及凝血功能的分析
新生儿凝血功能正常值,家长需谨记(养生小贴士)
新生儿凝血功能正常值，家长需谨记对于很多刚刚出生的孩子来说，他们的体质是和大人不一样的，而且每当孩子出生，医院都会给孩子做一系列的检查，凝血四项检查都是最常见的，但是很多家长对于新生儿凝血功能正常值不知道，所以说检查之后自己看不到结果。
一.凝血因子测定
1、活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常
2、凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.2
3、纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L
二.纤维蛋白溶解检测
1、凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
各项意义
APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；
PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾
病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；
FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。
增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；
TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。
新生儿为什么会出现血小板减少症
新生儿为什么会出现血小板减少症新生儿期是一个充满期待和喜悦的时刻，但有时候，宝宝出生后可能会遇到一些健康问题。
其中一个常见的问题是新生儿血小板减少症，即血小板数量不足的状况。
血小板是人体中的一种重要血细胞，它们在止血过程中起到至关重要的作用。
那么，为什么新生儿会出现血小板减少症呢？首先，我们需要了解一下血小板的作用。
血小板是一种无核细胞片段，主要起到了止血的作用。
当我们受伤时，血小板会迅速聚集到伤口处，并形成一个血小板栓，以止血并帮助伤口愈合。
因此，足够的血小板数量对维持正常的止血功能至关重要。
在正常情况下，新生儿的血小板水平通常会低于成人。
这是因为在妊娠期间，母体通过胎盘向胎儿供应血液，而其中的血小板数量相对较低。
因此，婴儿出生后的前几天，他们的血小板水平可能较低，但通常会在几天内逐渐增加，达到正常水平。
然而，有些新生儿可能会出现血小板减少症，即血小板数量过低，可能引起出血倾向。
造成新生儿血小板减少症的原因有很多，以下是一些常见的原因：1. 先天性血小板减少症：某些新生儿可能携带一些遗传因素，导致血小板生产或功能异常。
这些异常可能导致血小板数量不足或血小板异常功能，从而引起血小板减少症。
2. 母体免疫系统问题：有时候，母体的免疫系统可能会错误地攻击胎儿的血小板。
这种情况下，母体产生的抗体会通过胎盘进入胎儿体内，并攻击血小板，导致血小板减少症。
3. 感染：某些感染疾病，如巨细胞病毒、风疹病毒等，可能会影响胎儿的造血系统，导致血小板减少症。
4. 其他疾病：某些疾病，如冷球蛋白血症、新生儿巨幼细胞性贫血等，也可能导致新生儿血小板减少症。
当新生儿出现血小板减少症时，常常会伴随着出血倾向。
这些出血症状可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
严重的情况下，可能还会导致内脏出血，对宝宝的健康构成威胁。
针对血小板减少症的治疗方法有很多，具体的治疗方案需要根据病因和病情而定。
对于一些病因明确的血小板减少症，如感染引起的，治疗感染是最首要的步骤。
低出生体重新生儿常用凝血功能参数变化的研究
低出生体重新生儿常用凝血功能参数变化的研究目的分析不同出生体重、不同胎龄的低出生体重儿的常用凝血功能参数变化及其临床意义。
方法将187例低出生体重早产儿依据出生时的体重分为超低出生体重组、极低出生体生组和低出生体重组；依照胎龄不同分为0.05）；不同胎龄组的PT、APTT、TT、Fib比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论低出生体重儿的凝血功能指标（PT、APTT、TT）与其出生体重有关。
体重越低的低体重新生儿更易发生凝血功能障碍。
[Abstract] Objective To change of coagulation function parameters used in different weight and gestational age of low birth weight infant and clinical significance. Methods According to the birth weight,187 low birth weight preterm infants were divided into the extremely low birth weight group,the very low birth weight and the low birth weight group.According to gestational age, low birth weight preterm infants were divided into the 0.05);there was no statistical difference of PT,APTT,TT and Fib in the different gestational age group (P＞0.05). Conclusion There is a relationship between coagulation function indicator (PT,APTT,TT) of low birth weight infant and their weight.In general,the lower weight,low birth weight infant are more likely to have coagulation dysfunction.[Key words] Low birth weight infant;Gestational age;Coagulation function低出生體重儿是指出生体重低于2500 g的新生儿，包括早产儿、足月小样儿和胎龄42周以上的过期产儿[1]。
新生儿凝血功能障碍
而纤维蛋白原出生时已达成人 水平，TT受内外源凝血系统综 合影响决定，因而少有异常。 许多研究表明危重新生儿无论 临床有无出血表现，多有不同 程度的凝血功能变化，以 APTT改变更明显。
虽然 Fib 异常发生率在不同 疾病严重程度患儿均比正 常新生儿高 , 但疾病严重程 度与Fib无相关关系
近年研究发现 , 新生儿凝血 ! 纤溶活性 较高，虽然相对于成人来说 , 儿童血栓形 成的危险较小 , 但新生儿血栓形成的可能 性却比成人大，血D2D水平是反映高凝状 态和继发性纤溶亢进的分子标志物。有资 料显示,正常新生儿超过参考值的已占70%， 提示此参考值不适合新生儿 , 超过参考值 并不一定是异常 , 可能是新生儿凝血特点 之一。其原因不明 , 是否与新生儿时期存 在生理性红细胞过多破坏 , 释放组织因子， 影响凝血、纤溶活性，还需进一步研究。 目前，对新生儿D2D正常值研究较少，国 外资料发现，新生儿脐血D2D水平明显高 于成人。有文献报道 , 新生儿出生时，多 种原因使凝血 ! 纤溶系统被激活，在生后 12d内D2D持续于较高水平。
Hale Waihona Puke 危重新生儿凝血功能检 测内容变化的解读
PT 是外源性凝血途径， APTT 是 内源性凝血途径，这两个项目较 为敏感，新生儿APTT和PT值较文 献报道的成人正常值要长
由于新生儿凝血因子水平低下， 而凝血因子水平发育又不平衡， 机体优先发展外源性凝血途径， 凝血因子得到自我补充导致PT达 正常水平较APTT早，APTT延长 持续时间较长，其检测结果受体 内抗凝物质影响较大，而危重新 生儿获得性抗凝物质增多且激发 内源性凝血途径导致消耗凝血因 子，使APTT明显延长。
虽然根据发展过程分为高凝期 !低凝期和纤 溶亢进期，但临床中难以截然分开。国际 血栓与止血学会专业委员会根据体内稳定 调 节 功 能 紊 乱 情 况 。 将 分 为 两 类 ： 非显 性 — 凝血机制处于代偿状态的，即 Pre— DIC；显性 — 凝血机制处于失代偿状态的， 即临床典型。从临床上看 ,有出血时比较容 易考虑DIC，但DIC早期不一定有出血诊断 不易确定，依据常规实验室诊断标准确诊 DIC，病情已发展到中晚期。因此，应重 视对DIC前期(Pre—DIC,亦称DIC前状态)的 认识。
婴幼儿凝血功能特点
婴幼儿凝血功能特点嘿，各位新手爸妈们！咱今天来聊聊婴幼儿凝血功能那些事儿。
你们知道吗，小宝贝们的凝血功能可跟咱大人不太一样呢！就好像他们是刚刚踏上成长旅程的小冒险家，身体的各个系统都还在慢慢发育成熟。
咱先说说血小板吧。
小宝宝们的血小板数量其实和咱大人差不多，但功能上可就有点特别啦。
就好比是一支还在训练中的小队伍，虽然人不少，但经验还不够丰富。
所以有时候可能会在凝血这件事上稍微慢点热场。
再看看凝血因子。
哎呀呀，小宝宝们有些凝血因子的水平那是比较低的哟。
这就好像是建房子，材料还没备齐呢。
这就导致他们在面对一些情况时，凝血的速度可能没那么快，就像小蜗牛慢慢爬一样。
这能说明啥呢？这就意味着咱们照顾小宝贝的时候可得格外细心呀！万一不小心磕了碰了，咱可不能像对待大人那样觉得没啥大不了。
要仔细观察，多留意有没有淤青、出血不止的情况。
想象一下，如果小宝贝不小心摔了一跤，咱大人要是不注意，觉得没啥事，那可不行！咱得像老鹰护小鸡一样时刻保持警惕。
还有啊，在给小宝贝用药的时候也要特别小心。
有些药物可能会影响凝血功能呢，这可不是闹着玩的。
就好像走在一条小路上，稍有不慎就可能掉进坑里。
那咱们该怎么做呢？平时照顾小宝贝的时候要尽量避免他们受到不必要的伤害。
家里的边边角角都要包好，危险的东西都放得远远的。
带小宝贝出去玩的时候，更是要时刻盯着，别让他们跑太快摔倒了。
要是真的不小心受伤了，也别慌张。
赶紧看看伤口情况，该处理就处理。
要是出血有点多或者不太正常，那可别犹豫，赶紧去医院找医生帮忙。
总之呢，对待小宝贝的凝血功能特点，咱们要心里有数，不能马虎大意。
要时刻关注他们的健康，为他们的成长保驾护航。
记住啦，小宝贝们可是咱们的心头肉，咱们得好好照顾他们，让他们健康快乐地长大呀！。
儿童凝血指标范围
儿童凝血指标范围
儿童凝血指标的范围与年龄有关。
以下是一般情况下儿童凝血指标的参考范围：
1. 凝血酶原时间（Prothrombin Time, PT）：
新生儿（0-7天）：13-17秒
婴儿（1个月内）：11-15秒
儿童（1个月至12岁）：11-14秒
2. 部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time, APTT）：
新生儿（0-7天）：40-60秒
婴儿（1个月内）：28-41秒
儿童（1个月至12岁）：26-39秒
3. 血小板计数（Platelet Count）：
新生儿：150,000-450,000/mm³
婴儿（1个月内）：150,000-450,000/mm³
儿童（1个月至12岁）：150,000-450,000/mm³
这些范围仅作为参考值。
不同实验室可能会有略微的差异，并且特定疾病、用药或其他因素可能会导致凝血指标范围的变化。
因此，如果您担心儿童的凝血功能，请咨询医生或专业医疗机构以获取更准确的信息和评估。
新生儿凝血功能检查结果的分析
Ｐ Ｔ是反映外源性凝血系统各凝血因子凝血功能 的指标 ， 正常参考值为 １ — ４ｓ其测定原理是在被 １ １ ，
检 血浆 中加 入 Ｃ ２ 组 织 因子 （ 织 凝 血活 酶 ） 观 ａ 和 组 ，
固时间。使用凝血酶比浊法（ Ｃ ｕｅ 测定 ＦＢ 即 ｌ ｓ 法） ｏ Ｉ，
在受 检血浆 中加 入一定 量凝 血酶 ， 血浆 中的纤维 蛋 使 白原转 变 为纤 维蛋 白 ， 而计 算 出 ＦＢ的含 量 ， 常 从 Ｉ 正
参 考值 ２— Ｌ ４ 。
＾ ｒ＋Ｆ Ｂ ｒ Ｉ Ａ Ｔ ＩＩ Ｐ ＋Ｔｒ＋Ａ ＇ Ｔ ＰＩ ＇ Ｉ
这 与 新 生 儿 期 出 血 、 血 功 能 相 互 协 调 作 用 有 凝 关 ＿ ５。为 了解新 生儿 凝血 功 能 的状 况 ， ４］ － 以预 防新 生
儿出血性疾病 的发生 ， 本文对 １０例新生儿凝血功能 ２
各项 指标 进行 检查 ， 报告 如下 。 现
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． ２０ ０８年 １月至 ２０ ０９年 １ ２月在广 西百
▲基金项 目： 百色市科 学研 究与技术开发计划项 目（ 广西 百科计字 ［０８ ｌ 号 ） ２０ ］０
４ ３８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ，ｐ ． ０ ２， ｏ． ４， ｏ ４ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌＡ ｒ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． Ｊ
表 １ 新生儿凝血功能异常的分布情况（ ％） 。
延长 １ 以上 为异 常 ， Ｂ不在 其相 应 的范 围均视 为 ０ｓ Ｉ Ｆ
异常 。
不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析
不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析目的研究不同日龄早产儿凝血功能指标的临床差异。
方法选择我院2016年4月～2017年9月收治的儿科住院100例早产儿作为研究对象，根据入院时的日龄将其分为0～37周；②产前患有宫内窘迫症；③早产儿出生后存在窒息、呼吸窘迫、败血症、重度感染、血栓以及消化道出血等疾病；④入院后采用过抗凝处理或血制品；⑤孕妇患有心脏病、高血压、ABO血型不合溶血病、甲状腺功能异常、糖尿病、流产等病史，在妊娠期间长期使用抗凝药物、抗血小板药物、血制品以及抗炎药物等。
诊断标准：早产儿胎龄为28～37周，本研究经我院医学伦理委员会批准，且所有患儿及其家属都同意。
所有早产儿在入院时的性别、胎产次、孕母妊娠并发症、产后并发症、分娩方式等一般资料比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法早产儿入院12 h内实施静脉穿刺行血液获取，使用的采血管中含有3.8%枸橼酸钠，其中枸橼酸钠与血液量比值保持在1∶9，确保采血人员的技术到位，争取一次成功，避免对正常组织造成伤害，将外源性凝血因子放入血液中进行测定，取血时要确保动作的熟练、缓慢，防止血液凝结。
获得血液样本后，立即送往检查部门，对其进行恒温离心，转速为2500 r/min，10 min后，选择上层血浆进行检测，检测仪器使用进口的自动血液凝固分析仪（普朗医疗；PUN-2048A），对样本进行凝血功能相关指标的检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。
1.3统计学方法应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析；进一步两两分析采用LSD法，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1四组早产儿相关凝血指标的比较日龄越长，早产儿PT、APTT、TT越短，FIB越高，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究
摘 要 目的 ： 究早 产低 出生体 重儿 早期 血 小板参数 变化与新 生 儿 出血 的 关 系。方 法 ： 研 早产低 出生
体 重儿 合并颅 内 出血或 肺 出血的 ２ 早产 儿作 为 出血组 ， ９例 同时取 同期 选择 早产 低 出生体 重儿 和（ ） 或 早产
（ Ｃ ， ） 血小 板 平 均 容 积 （ Ｖ， ） 血 小板 分 ＰＴ％ ； ＭＰ ｆ 和 １ 布宽度 （ Ｄ ％ ） Ｐ Ｗ， 。 １ ３ 统计 学 处理 ．
１ １ 研 究对 象 ．
收集 ２０ ０６年 ８ ～２０ 年 １ 月 ０７ 月收入 我 院新生
儿科早 产低 出生 体 重 儿 无合 并 症 及 早 产低 出 生体 重儿并 发颅 内出血 、 出血 的病 例共 ６ 肺 ５例 ， 出生体
（Ｄ ｔ Ｐ Ｗ： ＝１０ １ Ｐ ＞ ． ） ．８ ， ００ 。结论： ５ 血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制 ， 要重视
对早 产 儿血 小板 参数 的监 测 ， 尤其 需严 密监 测＿ ４板 比积 的 变化 ， 期警 惕 早 产 儿 出血 的 出现 ， ０ 、 － 早 并尽 早 预
防 及 减 少其 发 生 。
关键词
中图分类号
血 小板参 数 ； 出血 ； 产儿 早
Ｒ ２ ．５ ７ ２ １ 文献标识码 Ａ 文献编号 １０ ０ ６一ｆ０ ７ ０ ２ ０ ）３—０ １ —０ ２６ ２
颅 内出血 、 出血 是早产 儿 死亡 的主要 原 因之 肺
一
Hale Waihona Puke 液 系统疾 病 和 自身 免 疫性 疾 者 。所有 早 产 儿 均 于
将 所得 数据 输 入计 算 机 ， 用 Ｓａｓｃ程 序 进 应 ｔｉｉ ｔｔ 行 数据 处理 ， 应用 ｔ 验对 资料进 行统 计分析 。 检
不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析
不同日龄早产儿凝血功能指标的临床分析作者：陈丽珍谢克开麦纪红来源：《中国当代医药》2018年第09期[摘要]目的研究不同日龄早产儿凝血功能指标的临床差异。
方法选择我院2016年4月～2017年9月收治的儿科住院100例早产儿作为研究对象，根据入院时的日龄将其分为0～[关键词]早产儿；不同日龄；凝血功能；差异[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0041-03[Abstract]Objective To study the clinical difference of blood coagulation function in preterm infants of different age.Methods A total of 100 premature infants admitted to our hospital from April 2016 to September 2017 were selected as research subjects.According to their age of admission，they were divided into 0 to[Key words]Newborns；Different ages；Coagulation；Differences早产儿出血是由于早产儿凝血功能发育不足造成的出血性疾病，是产后常见的并发症，在早产儿中发病率较高，出血成为我国早产儿死亡的重要原因，严重威胁早产儿的生命安全。
由于对早产儿出血性疾病的早期诊断比较困难，常常会错过最佳的治疗时间，不利于提高早产儿的生存质量。
相关资料表明，早产儿与足月儿的凝血功能和纤溶机制不同，凝血功能的絮乱会造成脑室内出血、出血性梗死等并发症的发生[1]。
血液凝固的生理过程非常复杂，是不同凝血因子和抗凝血因子之间产生的酶促反应。
新生儿血常规检测分类结果异常的分析
参
考
文
献
新 生儿 血常规检 测分 类结果 异常 的分 析
刘峰 【 摘要 】 目的 针对新生儿展开血常规检测分析 ， 了解检测结果对准确反映新生儿病情的临床意
义。方法 选取本院在 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 内展开 的新生儿血 常规检测样本共 ８ ０例 ， 对 比人 工
阳性预测值 ２ １ ％、６ ％ ， 阴性 预测 值 １ ０ ０ ％、９ ４ ％， 诊断符合率
２ ６ ％、３ ５ ％。具体数据见表 ３ 。
表 １ 早产儿 、足月儿出生第 １ 天各组凝血功能 、血小板测定结果 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
是 外源性 凝血 途径 的筛选 试验 ， 一般 只有凝 血 因子 Ⅱ、ｖ、Ⅶ、或 Ｘ的水平 低 于 ３ ０ ％ 或纤维 蛋 白原 的水平 低 于１ ｇ ／ Ｌ 时才 会延 长 ， Ａ Ｐ Ｔ Ｔ是 内源性凝 血途径 的筛选 试验 ，
中国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年４ 月第８ 卷第７ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ７
・
９ ７・
细胞 ） 差 异不明显 。有报警提示 的 ３ ６例检测样 本中 ， 无分类 结果 ７例 、白细胞 总数 在 ２ ０×１ ０ ９ ／ Ｌ以上的 有 ６例 、白细胞 分类 不全 １ ６例 、单 核细胞 百分 比在 １ ５ ％ 以上 ７例 。结 论 为临床治疗提供 帮助 。 对新 生儿 血常规 检测 出现 异常状 况时可采 用人工镜 检 ， 对结果 的分类 与完善有利 于对感染展 开细菌 检验 ， 了解 损伤或 炎症 程度 ，
・
９ ６・
新生儿血小板减少
处理
• 本病危险性是经产道分娩机械损伤而引起的颅内 出血，顺产亦可发生。一旦确诊本病，再次妊娠 婴儿患病可能性为75%，应考虑选择性剖宫产。
• 当婴儿确诊本病，轻者仅需输注母亲或亲属中 PIA1阴性者血小板1u，可完全恢复不需进一步治 疗。住院期间每2日查血小板一次，如出血严重， 特别是疑有中枢神经系统出血，血小板低于 10×109/L者，则再输母亲或PIA1阴性血小板，如 无上述血小板，有学者建议可用一般献血员血小 板加γ球蛋白静注。有广泛紫癜及大血肿者应测胆 红素，以便光疗或换血，激素治疗有争议。
预后
• 未治疗病例死亡率12%-14%，治疗存活者常在生 后2-3周血小板高于60×109/L。如母亲抗体滴度 高也可延至出生后6周。
感染性血小板减少
• 1、细菌感染：50%-80%败血症患儿有血小板减少。常发 生于疾病早期，甚至早于中性粒细胞改变，可作为败血症 的早期诊断指标。血小板减少的病程平均为6天，最长可 至17天。
自身免疫性（母亲ITP，红斑狼疮） 严重Rh溶血病 先天性/ 遗传性（Wiscott-Aldrich综合征）
• 新生儿早发性（<72小时） 胎盘功能不全（母先兆子痫，宫内生长发育迟缓， 母糖尿病） 围产期窒息
DIC 同族免疫性 自身免疫性（母ITP，红斑狼疮） 先天性感染（巨细胞病毒、弓形虫，风疹病毒） 栓塞（主动脉、肾静脉） 骨髓移植（先天性白血病） Kasabach-Merritt综合征 代谢病（丙酸血症、甲基丙二酸血症） 先天性/遗传性（TAR，先天性无巨核细胞）
处理：
• 1、母亲如确诊ITP，产前2周使用强的松1020mg/d，但应检测母血中血小板抗体及胎儿头 皮血血小板计数，如血小板计数低，应选择剖宫 产。
• 2、新生儿如仅有瘀点和血小板减少者，不用激素。 严重出血者可考虑使用强的松2mg/kg.d，或地 塞米松，疗程一般1-2周，控制出血即可停药。
不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究
不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究程光清;付扬喜;马晓蕾;张雪;陈群;王安【摘要】目的探讨不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态及其临床意义.方法选取2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿165例为研究对象,将早产儿出生第1天按照胎龄不同分为早期早产儿(胎龄28~31+6周)44例,中期早产儿(胎龄32~33+6周)50例以及晚期早产儿(34~36+6周)71例.另选取正常足月儿51例作为对照组.比较上述早产儿及产妇临床资料及凝血状态.结果不同胎龄早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及凝血酶时间(TT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与3组早产儿相比,足月儿PT、APTT、TT下降,FIB升高,差异均有统计学意义(P<0.05).不同胎龄早产儿产妇及足月儿产妇凝血指标差异无统计学意义(P>0.05).结论早产儿出生第1天凝血功能较足月儿差.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)002【总页数】3页(P223-225)【关键词】早产儿;胎龄;凝血功能【作者】程光清;付扬喜;马晓蕾;张雪;陈群;王安【作者单位】725000 陕西省安康市中心医院新生儿科;725000 陕西省安康市中心医院新生儿科;725000 陕西省安康市中心医院新生儿科;725000 陕西省安康市中心医院新生儿科;725000 陕西省安康市中心医院新生儿科;725000 陕西省安康市中心医院产科【正文语种】中文凝血功能检测是新生儿早期检查的重要项目之一，一般来说，随着凝血系统的不断完善与成熟，新生儿的生理止血功能常处于动态平衡状态[1]。
然而，早产儿发生凝血异常较为常见，可能反映潜在的疾病过程[2]。
常规凝血筛查缺乏不同胎龄早产儿参考区间，限制了对凝血功能是否异常的准确判断[3]。
本研究旨在通过对不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态进行检测与比较，对不同胎龄早产儿凝血功能水平差异进行考察，以期为新生儿科凝血功能监测提供理论指导。
不同胎龄早产儿出生第1天凝血功能变化及其与胎龄的相关性
不同胎龄早产儿出生第1天凝血功能变化及其与胎龄的相关性张秀梅;钟伟【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2022(33)21【摘要】目的观察不同胎龄早产儿出生第1天凝血功能的变化并探讨其与胎龄的相关性。
方法选择2019年7月至2020年10月在南方科技大学医院出生的150例早产儿作为研究对象。
根据早产时的不同胎龄将早产儿分为早期组(胎龄28~31+6周)45例、中期组(胎龄32~33+6周)50例、晚期组(胎龄34~36+6周)55例。
另选择同期在上述医院出生的60例足月儿作为对照组。
出生后第1天,比较不同胎龄早产儿和对照组足月儿及不同胎龄早产儿产妇与对照组产妇的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]的变化,并采用Pearson相关性分析法分析胎龄与上述指标之间的相关性。
结果对照组足月儿出生后第1天的PT、APTT、TT水平分别为(13.07±1.98)s、(43.19±5.99)s、(22.17±4.19)s,明显低于早期组[(16.78±3.12)s、(60.11±5.11)s、(28.98±4.18)s]、中期组[(16.01±2.98)s、(58.65±7.09)s、(27.81±5.09)s]和晚期组[(15.65±4.09)s、(58.09±6.53)s、(27.58±4.16)s],而FIB 水平为(2.09±0.37)g/L,明显高于早期组的(1.18±0.21)g/L、中期组的(1.21±0.34)g/L和晚期组的(1.25±0.42)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);而早期、中期、晚期早产儿三组出生后第1天的PT、APTT、FIB、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同胎龄早产儿产妇与对照组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析结果显示,PT、APTT、TT水平与胎龄均呈负相关(r=-0.712,-0.639,-0.591,P<0.05),FIB水平与胎龄呈正相关(r=0.653,P<0.05)。
不同胎龄新生儿出生第1天凝血指标的比较研究
不同胎龄新生儿出生第1天凝血指标的比较研究程光清;刘俐;马晓蕾;蔡凯乾;陈群;王安;尚鹏【期刊名称】《中华新生儿科杂志》【年(卷),期】2017(032)003【摘要】目的探讨不同胎龄新生儿出生第1天凝血指标的差异.方法选择2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿为观察组,根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组和晚期早产儿组,按照3：1的比例选择同期出生的健康足月新生儿为对照组（足月儿组）.比较各组新生儿及其母亲临床资料和出生第1天凝血状态.结果早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组及对照组分别纳入44、50、71、52例.各组早产儿凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）均长于足月儿组[PI：（16.1±4.3）s、（16.8±4.9）s、（15.8±4.8）s比（13.0±1.3）s,APTT：（88.3±38.1）s、（93.5±37.7）s、（91.0±32.3）s比（66.0±17.8）s,TT：（25.4±4.6）s、（25.1±5.5）s、（25.0±3.3）s比（24.0±3.3）s],纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）均低于足月儿组[（1.11 ±0.46） g/L、（1.12±0.44） g/L、（1.12 ±0.45） g/L比（1.28±0.37）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;3组早产儿比较,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）.各组新生儿母亲各项凝血指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论与足月儿相比,早产儿出生第1天凝血功能较差,但不同胎龄早产儿凝血状态无显著差异.【总页数】4页(P213-216)【作者】程光清;刘俐;马晓蕾;蔡凯乾;陈群;王安;尚鹏【作者单位】[1]西安交通大学第一附属医院新生儿科,710061;[2]陕西省安康市中心医院新生儿科;;[1]西安交通大学第一附属医院新生儿科,710061;;[2]陕西省安康市中心医院新生儿科;;[2]陕西省安康市中心医院新生儿科;;[2]陕西省安康市中心医院新生儿科;;[3]陕西省安康市中心医院产科;;[4]陕西省安康市中心医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.增加出生胎龄及出生体重两项指标对新生儿早期预警评分预测早产儿病情恶化的能力的影响2.维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀对不同出生胎龄新生儿凝血指标的影响3.不同胎龄肺出血新生儿的凝血功能指标特征4.不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性5.不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿验血报告
新生儿验血报告1. 引言新生儿验血报告是在新生儿出生后进行的一项重要检查，旨在评估婴儿的健康状况。
该报告通过分析婴儿血液中的各项指标，提供了对婴儿的体内功能和疾病情况的综合评估。
本文将介绍新生儿验血报告的一般内容和解读方法。
2. 报告内容新生儿验血报告通常包含以下几个方面的指标：2.1 血常规血常规指标主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数和血小板计数等。
这些指标可以反映婴儿的贫血程度、免疫系统功能和出血风险等情况。
2.2 肝功能肝功能指标主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素和直接胆红素等。
这些指标可以评估婴儿的肝脏功能是否正常，是否存在肝功能异常或黄疸等问题。
2.3 肾功能肾功能指标主要包括肌酐和尿素氮等。
这些指标可以评估婴儿的肾脏功能是否正常，是否存在肾功能异常或代谢问题。
2.4 电解质电解质指标主要包括钙、磷、钠和钾等。
这些指标可以评估婴儿体内电解质的平衡情况，是否存在异常造成的代谢紊乱。
2.5 甲状腺功能甲状腺功能指标主要包括甲状腺激素（TSH、T3、T4）等。
这些指标可以评估婴儿的甲状腺功能是否正常，是否存在甲状腺问题。
2.6 其他指标此外，新生儿验血报告还可能包括其他指标，如病毒感染指标、代谢指标和遗传病筛查等。
这些指标可以帮助医生及时发现婴儿潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
3. 报告解读方法新生儿验血报告的解读需要专业的医生进行，家长不应独自对报告结果进行判断。
以下是一些常见指标的解读方法：3.1 血常规•红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常范围可能表示贫血，需进一步检查原因。
•白细胞计数高于正常范围可能表示感染或炎症反应，需留意相关症状。
•血小板计数低于正常范围可能表示出血风险增加，需注意避免外伤。
3.2 肝功能•ALT 和 AST 高于正常范围可能表示肝脏功能异常，需进一步评估肝脏健康状况。
•总胆红素和直接胆红素高于正常范围可能表示黄疸，需注意黄疸的原因及处理方法。
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中国当代医药2019年3月第26卷第8期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.8March 2019·妇幼医学·新生儿血浆凝血水平与成人有很大差别,由于胎儿肝脏的合成功能不成熟,所以很多凝血因子水平在出生时都比较低[1]。
新生儿由于各种凝血因子生理功能低下,如不及早发现,及时处理,容易导致弥散性血管内凝血及颅内出血等的发生,死亡率高。
目前,国内对不同胎龄新生儿凝血功能的研究有所报道,但对于不同出生体重新生儿血小板(platelet,PLT)及凝血功能的报道较少。
本研究通过对我院收治的200例不同出生体重新生儿生后第1天内PLT 及凝血功能进行分析,探讨其临床意义,现报道如下。
不同出生体重新生儿第1天血小板及凝血功能的分析杨诗梅魏春晖张艳顺福建医科大学附属宁德市医院新生儿科,福建宁德352100[摘要]目的研究不同出生体重新生儿出生第1天的血小板(PLT)及凝血功能及其临床意义。
方法选择2017年1~10月我院收治的200例新生儿,依据出生体重分为极低出生体重儿组(32例)、低出生体重儿组(58例)、正常出生体重儿组(69例)、巨大儿组(41例)。
另取50例同期正常足月儿作为对照组。
各组均于生后第1天内进行血小板和凝血功能检查,比较各组新生儿的PLT 及凝血功能。
结果各组间的PLT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、国际正常化比值(INR)、部分活化凝血酶时间水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
各组间的凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
极低出生体重儿组的PLT 水平低于低出生体重儿组、正常出生体重儿组、巨大儿组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
极低出生体重儿组的PT、INR、APTT 水平高于低出生体重儿组、正常出生体重儿组、巨大儿组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论出生第1天PLT 及凝血功能的异常可作为极低出生体重儿脑室内出血风险增高的指征之一。
[关键词]血小板;凝血功能;极低出生体重儿[中图分类号]R446.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)3(b)-0109-03Analysis of platelet and blood coagulation function on the first day of birth in neonates with different birth weightYANG Shi-mei WEI Chun-hui ZHANG Yan-shunDepartment of Neonatology,Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical Unicersity,Ningde 352100,China[Abstract]Objective To study the clinical significance of the platelet (PLT)and blood coagulation function on the firstday of birth in neonates with different birth weight.Methods A total of 200newborns born in our hospital from January to October in 2017were selected as study object,then they were divided into the very low birth weight infant group (32infants),the low birth weight group (58infants),the normal birth weight infant group (69infants),and the macrosomia infant group (41infants).Altogether 50full-term neonates during the same period were selected as the control group.The platelet and blood coagulation function were examined in each group within the first day after birth,and the PLT and blood coagulation function of the newborns in each group were compared.Results There was statistically signifi⁃cant difference in the level of PLT,prothrombin time (PT),prothrombin time activity (PTA),international normalized ra⁃tio (INR)and activated partial thromboplastin time (APTT)among each groups (P <0.05).There was no significant differ⁃ence in thrombin time (TT)and fibrinogen (FIB)levels among groups (P >0.05).The PLT level of the very low birth weight infant group was lower than that of the low birth weight infant group,the normal birth weight infant group,the macrosomia infant group and the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).The levels of PT,INR and APTT in the very low birth weight infant group were higher than those in the low birth weight infant group,the normal birth weight infant group,the macrosomia infant group and the control group,the difference was statisticallysignificant (P <0.05).Conclusion Abnormal in PLT and coagulation function on the first day of birth may be one of the indicators of increased risk of intraventricular hemorrhage in very low birth weight infants.[Key words]Platelet;Blood coagulation function;Very low birth weight infants109·妇幼医学·中国当代医药2019年3月第26卷第8期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.8March 20191资料与方法1.1一般资料选取福建医科大学附属宁德市医院新生儿科2017年1~10月收治的200例新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为极低出生体重儿组(32例)、低出生体重儿组(58例)、正常出生体重儿组(69例)、巨大儿组(41例)。
极低出生体重儿组中,男17例,女15例;胎龄(30.18±1.94)周;出生体重(1.28±0.20)kg。
低出生体重儿组中,男26例,女32例;胎龄(33.15±1.78)周;出生体重(2.18±0.23)kg。
正常出生体重儿组中,男43例,女26例;胎龄(37.53±2.00)周;出生体重(3.07±0.32)kg。
巨大儿组中,男31例,女10例;胎龄(39.41±1.22)周;出生体重(4.36±0.19)kg。
另取50例同期正常足月儿作为对照组,其中男30例,女20例;胎龄(39.32±1.24)周;出生体重(3.16±0.08)kg。
各组新生儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
入选新生儿均在生后第1天内进行PLT 及凝血功能检查,抽血前均未使用药物治疗。
本研究经医院医学伦理委员会审批,患儿家属均知情同意。
纳入标准:①孕母健康;②出生后第1天内无严重感染导致凝血功能异常;排除标准:①孕母有血液系统疾病、产前出血、产前和产时使用过对凝血或纤溶有影响的药物;②新生儿出血症、消化道出血、肺出血。
1.2方法抽取入选新生儿动脉血3ml,将抽取的1ml 动脉血加入含有EDTA-K2的血常规管中(福州长庚医疗器械有限公司),剩余2ml 动脉血加入9∶1枸橼酸钠抗凝管当中(枸橼酸钠浓度为109mmol/L 或129mmol/L,福州长庚医疗器械有限公司),采血时注意颠倒抗凝管5~8次,使血液与抗凝剂充分混匀,待血液完全抗凝后送检,进行血常规上机自动检测(上海希森美康医用电子有限公司生产,型号XN-10)。
凝血检测需3000r/min,室温下离心10min,使用全自动凝血分析仪(上海希森美康医用电子有限公司生产,型号CS-5100)对凝血功能指标进行测定。
所有测定均在样本采集2h 内进行。
1.3检测指标包括PLT、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、国际正常化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶时间(thrombintime,TT)、部分活化凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。
1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对实验据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步采用LDS 检验进行两两比较,以P <0.05为差异有统计学意义。