眼及眼眶影像学表现及诊断培训课件
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《眼科影像学》PPT课件
目的
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
眼眶疾病的影像诊断ppt课件
32
MRI视神经3D成像
可编辑课件PPT
33
眼内异物
图示CT轴位、冠状位、可矢编状辑位课，件P箭P头T 示左眼球内金属异物。
34
三、眼眶病变概述（2）
眼外肌病变 甲状腺相关眼病、眼外肌炎
肌锥内病变：炎性假瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经炎、淋巴增生性病变
肌锥外病变：皮样囊肿、血肿、脑膜瘤 泪器疾病：泪腺区病变：泪腺脱垂、泪腺炎、囊肿、皮样囊
3岁患儿，MRI 示轴位T2WI、T1WI序列, 增强扫描轴位、冠状位T1WI序列，箭头示左眼球颞侧限
局性隆起性病变，呈等T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化。
可编辑课件PPT
21
CT轴位箭头示左眼球内肿块内部伴有小钙化影，术后证实视网膜母细胞瘤。
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22
永存玻璃体增殖症PHPV
• 胚胎原始玻璃体动脉未退化或并发增殖所致，表现为视盘与玻 璃体之间的原始玻璃体纤维和血管残余物增殖，并牵拉视网膜 致网脱
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27
眼球开放伤 眼球破裂
图示CT软组织窗及骨窗, 箭头示右眼球破裂伤，右眼球变小，形态不规则，其内见斑片状高密度 出血影。
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28
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、T2 FLAIR，矢状位T2WI序列，箭头示右侧眼球破裂伤，右眼球
变小，形态可不编规辑则课，件其PP内T信号混杂。
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40
眼外肌炎
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、冠状位 、矢状位T1WI增强扫描，右眼下直肌明显增粗，增强扫
描明显强化，伴临近眶内脂肪不规则可强编化辑，课件符P合PT眼外肌炎性病变，治疗后明显缓解。
眼部疾病影像学诊断PPT课件
27
炎症性疾病
右眼肌 炎性假 瘤（瘤 样淋巴 组织增 生）
28
炎症性疾病
急性视神经炎Gd-PTPA造影后T1加权显示 右侧视神经略粗于左侧、轻度強化
29
肿瘤
眼和眼眶肿瘤包括眼睑、眼球表面、 眼内、眼眶以及泪腺、眶内各组织来源 的肿瘤，身体其它部位肿瘤也可转移到 眼及眼眶。
30
视网膜母细胞瘤
是从视网膜核层起源的恶性肿瘤，占眼肿瘤的 首位。病人绝大多数为儿童（98%），以3岁以 下多见；偶见于成年人。约10%病人可出现肿瘤 不治而愈现象。平片显示眶窩扩大，密度增高， 眶内钙化以及视神经孔扩大等征象；CT检查可直 接显示眼内实质性肿块和肿块内钙化灶以及视神 经等情况；MRI检查在显示肿瘤蔓延、侵及颅内 组织、显示视神经、视交叉等结构明显优于CT, 但对肿块及钙化的显示不如CT.
1组织细胞增生症以嗜酸性细胞肉芽肿多见为一种类脂质代谢障碍形成的肉芽肿性病变有急亚慢性之分前两者骨质改变轻后者主要表现为骨质破坏常多发亦可多发常侵犯颅骨及眼眶眶骨破坏以泪腺窩区眶顶部和蝶骨大翼为多见边缘多清楚而不规则少数有硬化改变个别亦可仅在眶内生长
1
眼部疾病影像学诊断
眼骨解剖
眼 眶 骨 前 面 观
69
眶内恶性肿瘤
眼眶内恶性肿瘤（癌）
70
眶内恶性肿瘤
眼 眶 内 恶 性 肿 瘤 （ 肉 瘤 ）
71
眶内恶性肿瘤
肾癌眼眶内转移
72
炎性假瘤
是一种特异性感染性炎症，系指由全身 结缔病引起的病变或其它不明原因引起的眼 内非感染性炎症。可与其它疾病如Wegener 氏肉芽肿，纤维纵隔炎，甲状腺炎等并发， 经皮质激素治疗好转。 CT示眶内局限性肿 块和瀰漫性增厚两种基本改变。
炎症性疾病
右眼肌 炎性假 瘤（瘤 样淋巴 组织增 生）
28
炎症性疾病
急性视神经炎Gd-PTPA造影后T1加权显示 右侧视神经略粗于左侧、轻度強化
29
肿瘤
眼和眼眶肿瘤包括眼睑、眼球表面、 眼内、眼眶以及泪腺、眶内各组织来源 的肿瘤，身体其它部位肿瘤也可转移到 眼及眼眶。
30
视网膜母细胞瘤
是从视网膜核层起源的恶性肿瘤，占眼肿瘤的 首位。病人绝大多数为儿童（98%），以3岁以 下多见；偶见于成年人。约10%病人可出现肿瘤 不治而愈现象。平片显示眶窩扩大，密度增高， 眶内钙化以及视神经孔扩大等征象；CT检查可直 接显示眼内实质性肿块和肿块内钙化灶以及视神 经等情况；MRI检查在显示肿瘤蔓延、侵及颅内 组织、显示视神经、视交叉等结构明显优于CT, 但对肿块及钙化的显示不如CT.
1组织细胞增生症以嗜酸性细胞肉芽肿多见为一种类脂质代谢障碍形成的肉芽肿性病变有急亚慢性之分前两者骨质改变轻后者主要表现为骨质破坏常多发亦可多发常侵犯颅骨及眼眶眶骨破坏以泪腺窩区眶顶部和蝶骨大翼为多见边缘多清楚而不规则少数有硬化改变个别亦可仅在眶内生长
1
眼部疾病影像学诊断
眼骨解剖
眼 眶 骨 前 面 观
69
眶内恶性肿瘤
眼眶内恶性肿瘤（癌）
70
眶内恶性肿瘤
眼 眶 内 恶 性 肿 瘤 （ 肉 瘤 ）
71
眶内恶性肿瘤
肾癌眼眶内转移
72
炎性假瘤
是一种特异性感染性炎症，系指由全身 结缔病引起的病变或其它不明原因引起的眼 内非感染性炎症。可与其它疾病如Wegener 氏肉芽肿，纤维纵隔炎，甲状腺炎等并发， 经皮质激素治疗好转。 CT示眶内局限性肿 块和瀰漫性增厚两种基本改变。
眼及眼眶病变影像诊断护理课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
眼与眼眶CT检查ppt课件
正常听小骨SSD图像
锤砧 关节 锤 骨 柄
砧 骨 短锤 突骨
柄
镫骨 砧镫关节
关锤 节砧
砧 骨 短 突
35
三、疾病诊断：
1. 中耳乳突炎
CT表现： ➢ 鼓膜增厚、穿孔、内陷 ➢ 乳突气房混浊、骨质硬化 ➢ 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 ➢ 骨质破坏: • 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 • 面神经管水平段及垂直段
36
中耳炎
37
外耳道胆脂瘤
38
中耳巨大胆脂瘤
39
中耳巨大胆脂瘤
40
2. 中耳癌
较少见，多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、
乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等
41
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
女 49岁
42
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
43
3. 先天畸表
一、CT检查技术
扫描范围 颞骨岩部 轴位 冠状位 层厚、间距 1mm 高分辨算法
23
二、正常CT表现：
外耳：外耳道、耳廓 中耳：鼓室（包括其内听小骨）、
咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳：前庭、半规管、耳蜗等
24
25
26
27
正 常 颞 骨
锥隆起
圆窗
28
正 常 颞 骨
29
密集重建图像清晰显示镫骨脚弓
声 门 癌：源于声带 声门下癌：声门下区域的癌
77
CT表现：
软组织肿块 喉旁、会厌间隙脂肪消失，梨状 窝消失 杓会厌皱襞不规则增厚 喉软骨、气管环不规则破坏
78
喉癌（声门上区）
79
喉癌
声门、声门下区
80
声
眼眶疾病PPT课件
眼眶疾病
第一节 概 述
一、眼眶与临近组织的关系 详见第一章
二、眼球的位置 眼球的正常位置是由眶内组织互相作用而维持的，凡增加眶内容积的一切 病变都能造成眼球突出。
三、正常眼突度 眼球突出及临床意义: 中国人正常眼球突出度为12-14mm, 两眼相差 一般不超过2mm。
四、异常的眼球位置 1.眼球突出 2.假性眼球突出 3.眼球脱垂 4.眼球内陷 5.眼球位移 6.眼球搏动
【治疗】海绵状血管瘤罕有自行退化。在出现视力障碍及 其他症状时手术切除。
三、脑膜瘤 眼眶脑膜瘤可分为原发与继发两种。原发性眼眶脑膜瘤
源于眶内,多来自视神经鞘的蛛网膜。继发性源于颅内,由 蝶骨脑膜蔓延而来。脑膜瘤源于蛛网膜的内皮细胞,大多 为良性,但有侵入性。多见于中年女性。
【临床表现】视神经增粗、视盘水肿、视神经萎缩。眶内 侵犯、眼球突出、眼球运动障碍。
四、治疗原则：
一般采用抗甲状腺药物抑制甲状腺素的作用或甲状腺素 片抑制促甲状腺素的形成。眼科主要是对症处理,出现复 视时,早期不稳定,可以遮盖一眼。病情稳定后仍有复视者 可试用棱镜矫正。眼球突出严重时,为防治暴露性角膜炎, 需涂眼药膏。已发生角膜炎者,应尽早施行外眦部或睑中 央部睑缘缝合术。如果眼球继续前突,则可截除部分颞侧 或上侧眶骨壁以扩大眶腔使眶内减压。对于处在进行状态 的促甲状腺素性突眼,因有促进突眼发展的危险,一般不考
三、眼球筋膜炎
1. 浆液性眼球筋膜炎多为双眼,发病迅速。主要表现为眼 睑肿胀,球结膜高度水肿、轻度眼球突出、眼球运动受限、 眼部有压痛及自发性疼痛,眼球转动时尤甚。
2. 化脓性眼球筋膜炎多由全身传染病迁徙而来,或继发于 全眼球炎、外伤或眼肌手术感染等。多为单眼化脓性炎症。 症状与眶蜂窝织炎相似,但较之为轻,一般不出现全身症状。
第一节 概 述
一、眼眶与临近组织的关系 详见第一章
二、眼球的位置 眼球的正常位置是由眶内组织互相作用而维持的，凡增加眶内容积的一切 病变都能造成眼球突出。
三、正常眼突度 眼球突出及临床意义: 中国人正常眼球突出度为12-14mm, 两眼相差 一般不超过2mm。
四、异常的眼球位置 1.眼球突出 2.假性眼球突出 3.眼球脱垂 4.眼球内陷 5.眼球位移 6.眼球搏动
【治疗】海绵状血管瘤罕有自行退化。在出现视力障碍及 其他症状时手术切除。
三、脑膜瘤 眼眶脑膜瘤可分为原发与继发两种。原发性眼眶脑膜瘤
源于眶内,多来自视神经鞘的蛛网膜。继发性源于颅内,由 蝶骨脑膜蔓延而来。脑膜瘤源于蛛网膜的内皮细胞,大多 为良性,但有侵入性。多见于中年女性。
【临床表现】视神经增粗、视盘水肿、视神经萎缩。眶内 侵犯、眼球突出、眼球运动障碍。
四、治疗原则：
一般采用抗甲状腺药物抑制甲状腺素的作用或甲状腺素 片抑制促甲状腺素的形成。眼科主要是对症处理,出现复 视时,早期不稳定,可以遮盖一眼。病情稳定后仍有复视者 可试用棱镜矫正。眼球突出严重时,为防治暴露性角膜炎, 需涂眼药膏。已发生角膜炎者,应尽早施行外眦部或睑中 央部睑缘缝合术。如果眼球继续前突,则可截除部分颞侧 或上侧眶骨壁以扩大眶腔使眶内减压。对于处在进行状态 的促甲状腺素性突眼,因有促进突眼发展的危险,一般不考
三、眼球筋膜炎
1. 浆液性眼球筋膜炎多为双眼,发病迅速。主要表现为眼 睑肿胀,球结膜高度水肿、轻度眼球突出、眼球运动受限、 眼部有压痛及自发性疼痛,眼球转动时尤甚。
2. 化脓性眼球筋膜炎多由全身传染病迁徙而来,或继发于 全眼球炎、外伤或眼肌手术感染等。多为单眼化脓性炎症。 症状与眶蜂窝织炎相似,但较之为轻,一般不出现全身症状。
眶部影像医学PPT课件
视神经孔片
视神经孔
1 额窦 2 眶上裂 3 筛窦 4 上颌窦
R
1
3 2
4
L
1
3 2
4
泪道造影
2、CT检查
眶内具有较丰富的脂肪组织，它与眶 内肌肉、神经、血管之间形成明显密度差 异， CT 能清晰显示这些结构，眶部多种 疾病，尤其是对眼突的病因诊查具有重要 价值。
横轴位： 眶下线（眶下缘与外耳屏连线），
其密度随年龄增长而增高。
晶状体
眼球赤道层面显示，位于玻璃体 前方，呈双凸透镜状高密度影，CT值 70~110HU，平均80HU。患者闭目时 晶状体于近眶底层面显示。
眼球突出度的测量
A、B 角膜顶点 CD 眶突间距 目的：明确突眼
随访对比
A C
E
B D
F
正常值：
眼球突出值（AE、BF）16±2mm (两眼之差<2mm)
表示方法 15>—10—0 <16（100mm眼距） 简易测量法 正常眼球约 1/3 +面积落
在眶突连线（CD）之后。
眶脂体
充填眼球、神经、肌肉
眶
和血管以外的空间，被不完
脂
体
整的眼外肌间膜分为中央部
分和周围部分。其内有许多
结缔组织穿过，形成网状分
隔。CT值约-70~-130HU。
视神经
从眼球后表面上的 视乳头至视交叉长约 35~50 mm（眶内部分 20~30 mm，视神经管 内约 4~9 mm，颅内部 分 3~6 mm） 。 视神 经直径约3~4mm。
眶下裂位于眶外壁与眶上壁之间，上颌骨、 腭骨和蝶骨大翼构成其边缘，内有第Ⅴ颅神经的 第二支、眶下动脉、颧神经和下眼静脉丛、翼丛 等。
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11
内直肌 外直肌
视神经
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
12
晶状体 眼环
玻璃体
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
13
眼眶内壁 眼眶外壁
泪腺
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
14
上直肌
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
（病例二，三） ⑤肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗，
上直肌及内直肌常见; （病例四） ⑥视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊; （病例五） ⑦弥漫型。
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
32
鉴别诊断
肌炎型→Graves眼病 肿块型→肿瘤 弥漫型→蜂窝织炎
昆明医学院附一院医学影像中心
5
五、视网膜母细胞瘤
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
3
6 六、泪腺肿瘤 7 七、脉管性病变 8 八、神经眼科病变 9 九、皮样囊肿和表皮样囊肿 10 十、眼部异物 11 十一、眼眶和视神经管骨折
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
4
眉骨间 眶上孔
视神经管 颞骨 泪骨
㈣眶壁 骨质异 常 眼
三、观察内容：
部位
大小 密度（信号）
形态
数量
周围情况
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
22
四、眼部炎性病变 ㈠眼眶炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor)
病例一 软 组 织 增 厚
R
L
T2WI
36
CT COR
甲状腺功能异常＋眼征→Graves眶病
甲状腺功能正常＋眼征→眼型Graves病
特点
眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，
肌腱不增粗。
发病率 下直肌→内直肌→上直肌
鉴别诊断 炎性假瘤；动静脉瘘
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
37
五、视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）
18
上直肌
R
L
T2WI AX
昆明医学院附一院医学影像中心
T1WI AX
眼及眼眶影像学表现及诊断
19
上直肌
R 视神经
下直肌
上斜肌
外直肌 L
内直肌
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
20
T2WI COR
二
㈥肿块
、
异
常
影
像
学
㈤眼眶通 道异常
表
现
昆明医学院附一院医学影像中心
㈦邻近解剖 结构改变
7
一、正常影像学表现
㈠正常X线表现 眼眶后前位
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
8
视神经孔位
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
9
眼眶侧位
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
10
（二）正常CT表现
下直肌
AX 昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
眼及眼眶影像学表现 及诊断
实习要求
掌握眼的平片、CT及MRI的检查方法； 熟悉正常表现和基本病变； 熟练掌握常见多发病的诊断及鉴别诊断 重点掌握眼外伤、炎症和肿瘤的诊断及鉴 别诊断
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
2
目录
1
一、正常影像学表现
2
二、异常影像学表现
3
三、观察内容
4
四、眼部炎性病变
15
（三）正常MRI表现
下直肌
R
L
T2WI AX
昆明医学院附一院医学影像中心
T1WI AX
眼及眼眶影像学表现及诊断
16
晶状体 玻璃体
眼环 外直肌 内直肌
R
L
T2
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
T1
17
泪腺 视神经
R
L
T2
昆明医学院附一院医学影像中心
眼及眼眶影像学表现及诊断
T1
鼻甲中隔 眶下孔
上颌骨
眼及眼眶影像学表现及诊断
额骨
眉弓 眶上切迹
眶上裂
眶下裂
鼻骨 中鼻甲
颧骨
下鼻甲
梨状孔
下颌支
颏孔
5
眶上缘
泪腺窝 眶上裂
蝶骨眶面
眶下裂 眶下沟
颧骨
眶上切迹
筛后孔 视神经管 筛骨眶板 泪囊窝
泪后嵴 上颌骨眶面
上颌骨 眶下孔
眼及眼眶影像学表现及诊断
6
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眼及眼眶影像学表现及诊断
29
病例五
R
L
T2WI
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AX
T2WI
眼及眼眶影像学表现及诊断
30
R
L
增强（FAT）
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31
特点
①眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚;（病例一） ②巩膜周围炎型：眼球壁增厚； （病例一） ③泪腺炎型：泪腺增大； （病例一） ④肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化；
眼及眼眶影像学表现及诊断
AX
23
T1WI
增 强
FAT
（压脂）
R
L
增厚强化的软组织明显（箭头所指） 昆明医学院附一院医学影像中心
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24
病例二
R
L
CT 昆明医学院附一院医学影像中心
增强 眼及眼眶影像学表现及诊断
AX 25
病例三 T2 T1
R
T2压脂 增强
L
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R
L
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CT 平扫 AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
38
双侧视网膜母细胞瘤
R
CT 平扫 AX
L
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39
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T1WI
眼及眼眶影像学表现及诊断
40
R
L
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AX 增强（FAT） 眼及眼眶影像学表现及诊断
眼及眼眶影像学表现及诊断
33
（二）Graves眶病 病例一
T2
T1
R
L
T2
T1
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34
AX
T2WI
COR
R
L
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COR 增强(FAT) 眼及眼眶影像学表现及诊断
35
病例二
CT AX
R
L
L
R
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41
R
L
COR 昆明医学院附一院医学影像中心
增强（FAT） 眼及眼眶影像学表现及诊断
SAG42
特点
①起源于视网膜的神经元细胞或起源于 神经节细胞，双眼发病率30％；
②多见于3岁以下儿童； ③眼球壁肿块，向球内生长突入玻璃体腔； ④CT呈软组织密度,95％可见钙化； ⑤MRI呈长T1、长T2信号； ⑥分期I 眼球内期 ；II 青光眼期；
MRI AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
26
病例四
T2
R
T1 L
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MRI AX 眼及眼眶影像学表现及诊断
27
R
L
T2WI
FAT
COR
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增强 FAT COR
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28
A
P
SAG 增强（FAT）
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