出凝血功能常规检查结果判断
检验科血液凝固功能检测与异常处理
检验科血液凝固功能检测与异常处理在检验科，血液凝固功能检测是一项重要的实验室检查，用于评估患者的凝血系统功能是否正常。
凝血功能障碍可能导致出血或血栓形成等严重疾病，因此，快速而准确地检测和处理异常是至关重要的。
本文将详细介绍血液凝固功能检测的常规方法以及异常结果的处理。
一、常规血液凝固功能检测方法血液凝固功能检测主要包括APTT（活化部分凝血时间）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原测定等。
这些检测方法可以帮助医生评估患者的凝血功能状态。
1. APTT（活化部分凝血时间）检测APTT是一种常用的血液凝固功能检测方法，可以评估血浆的内在凝血通路是否正常。
在检测中，实验人员将患者的血浆与特定试剂混合，在特定时间内观察血浆是否能形成凝块。
根据凝块形成的时间来评估凝血功能的正常与否。
2. PT（凝血酶原时间）检测PT检测可以测量凝血酶原在血浆中转化为凝血酶所需要的时间。
这个检测常用于评估患者的凝血因子活性和凝血机制是否正常。
通过比较患者的PT结果与正常范围，可以判断凝血功能是否正常。
3. INR（国际标准化比值）检测INR是一种将PT结果标准化的方法，可以消除不同实验室之间的结果差异。
由于不同实验室使用的试剂和方法可能不同，导致PT结果的差异。
INR将这些差异纳入考虑，使医生能够更准确地评估患者的凝血功能状态。
4. 纤维蛋白原测定纤维蛋白原是血浆中的一个重要凝血因子，它参与了血栓的形成。
纤维蛋白原测定可以评估患者的纤维蛋白原含量是否正常，从而判断其血液凝固功能状态。
二、血液凝固功能异常的处理当患者的血液凝固功能异常时，需要及时采取相应的处理措施，以避免出血或血栓等严重后果。
根据异常的具体情况，处理方法可能有所不同。
1. 凝血功能过低的处理如果患者的凝血功能过低，表现为凝血酶原时间延长或INR升高，可能存在凝血因子缺乏或异常、肝功能异常等情况。
针对不同的病因，治疗方法也不同。
例如，在凝血因子缺乏的情况下，可能需要补充相应的凝血因子浓缩物。
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告是一种常规的血液检查项目，用于评估人体凝血系统的功能。
这四项指标包括凝血酶原时间（PT），活
化部分凝血时间（APTT），国际标准化比值（INR）和凝血
酶时间（TT）。
下面是对这四项指标的解读：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT是衡量凝血因子活动水平的指标，它通常用于评估凝血系统中外源凝血途径的功能。
正常情况下，PT的值应在特定的范围内。
PT延长可能表示凝血因子活性降
低或缺乏，可能与肝功能异常、维生素K缺乏或出血性疾病
有关。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：APTT也是评估凝血因子活
性水平的指标，主要用于检测内源凝血途径的功能。
正常情况下，APTT的值应在特定的范围内。
延长的APTT可能与凝血
因子缺乏、纤维蛋白溶解增加或抗凝血物质增加有关，也可能与遗传性凝血因子缺乏或被海因斯-阿多森病引起。
3. 国际标准化比值（INR）：INR是用于标准化PT结果的指标，它在监测抗凝治疗（例如华法林）时特别有用。
INR的正常范围因疾病和治疗而异。
INR增高可能与凝血活性降低有关，可能需要进一步评估和治疗。
4. 凝血酶时间（TT）：TT用于评估凝血事件的速度。
延长的TT可能意味着凝血因子活性降低或受到抗凝剂的影响。
这可
能与出血性疾病、肝功能异常或遗传性凝血因子缺乏有关。
需要指出的是，解读凝血功能四项报告时，应结合病史、临床症状和其他相关检查结果来综合评估患者的凝血功能。
如果有任何异常指标，建议咨询医生以进一步评估和治疗。
血凝四项
血凝四项血凝四项是一种临床常规的实验室检查项目，主要用于评估患者的凝血功能状态。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）和血小板计数（PLT）。
首先，我们来了解一下凝血酶原时间（PT）。
PT是血液凝固的外源途径指标，也是观察凝血酶原缺乏的时间。
正常情况下，PT的时间为10到14秒。
当PT延长时，可能意味着凝血因子的缺乏、肝功能异常或抗凝药物的存在。
其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估血液凝固的内源途径的指标。
正常情况下，APTT的时间为25到35秒。
如果APTT延长，可能表示凝血因子缺乏、遗传性凝血障碍、抗凝药物的使用或其他疾病。
第三，纤维蛋白原定量（FIB）是一种评估血浆中纤维蛋白原含量的指标。
纤维蛋白原是一种参与血液凝固的蛋白质，它可以转化为纤维蛋白，促进血栓形成和止血。
正常情况下，纤维蛋白原的含量为2到4克/升。
如果纤维蛋白原减少，可能表示肝功能异常、凝血酶原缺乏或其他疾病。
最后，血小板计数（PLT）是评估血液凝聚能力的指标。
血小板是一种负责止血和血栓形成的细胞。
正常情况下，血小板计数为150到450×10^9/L。
如果血小板计数过低，可能会导致出血倾向。
而如果血小板计数过高，则可能会增加血栓形成的风险。
总之，血凝四项是评估患者的凝血功能的常规检查项目，它们可以帮助医生判断患者是否存在凝血功能障碍或其他疾病。
然而，只有通过综合分析患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果，才能作出正确的诊断和治疗方案。
因此，在进行血凝四项检查时，医生需要结合患者的具体情况来进行判断和解读，避免误诊和漏诊。
同时，患者也应该密切配合医生的治疗和管理，定期进行检查，以促进健康和预防疾病的发生。
出凝血功能常规检查结果判断
出凝血功能常规检查结果判断凝血功能常规检查是用来评估病人的凝血功能状态的一项检查项目。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和纤维蛋白原测定（FIB）等指标。
通过对这些指标的测定和判断，我们可以得出病人的凝血功能状态，从而为诊断和治疗提供参考依据。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们可以参考以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）：PT是评估凝血因子外源途径的时间指标，常用来评估凝血酶凝血酶原途径。
通常情况下，PT值在12-14.5秒之间是正常的。
如果PT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如维生素K缺乏、肝功能异常、凝血因子缺乏等。
另外，抗凝血药物使用也会导致PT延长。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估凝血因子内源途径的时间指标，常用来评估凝血因子的活性。
正常情况下，APTT值在28-40秒之间是正常的。
如果APTT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如凝血因子缺乏、遗传性凝血因子缺乏症、抗凝血药物使用等。
3.血小板计数（PLT）：PLT是评估血小板数量的指标。
正常情况下，PLT值在150-450×10^9/L之间是正常的。
如果PLT值降低，可能说明血小板减少或功能受损，如血小板生成减少、血小板破坏增加等。
另外，一些药物的使用也会导致PLT值降低。
4.纤维蛋白原测定（FIB）：FIB是评估纤维蛋白原水平的指标。
正常情况下，FIB值在2-4g/L之间是正常的。
如果FIB值降低，可能说明纤维蛋白原合成减少，如肝功能异常、营养不良等。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们还需要结合病人的具体临床情况进行综合分析和判断。
因为凝血功能异常可能与多种疾病和因素相关，如肝病、肾病、恶性肿瘤、感染等。
此外，药物的使用也可能影响凝血功能的测定结果。
因此，在判断凝血功能检查结果时，我们还需要了解病人的既往病史、用药史、症状和体征等信息，进行综合分析和判断。
“凝血功能”常规检测及结果解读
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能，主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT是评估外源性凝血途径的指标，INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果，用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血途径的指标，能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间（TT）：TT是衡量凝血系统常规检查项目之一，它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能：血小板计数是评估血小板功能的重要指标，血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物（如P-selectin）来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR：可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等。
2.延长的APTT：可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关，最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT：可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常，最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数：可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症（ITP）等相关。
凝血功能检测和解读
凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合，用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。
这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因，以及指导治疗方法。
凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）等。
首先，血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。
血小板是一种重要的血液细胞，参与血液凝固过程。
低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致，造成机体易于发生出血。
其次，凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。
PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。
PT的结果通常通过与参考值（比如国际标准化比值INR）进行比较来进行解读。
活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。
APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常，包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。
APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。
纤维蛋白原测定（Fibrinogen，FIB）是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。
纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质，参与血小板聚集和凝血因子活化。
纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍，如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。
除了上述几个常见的检查项目外，凝血功能检测还可以包括其他项目，如凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、抗凝血酶Ⅲ活性（Anti-thrombin Ⅲ Activity，AT-Ⅲ）等，用于评估凝血功能的其他方面。
对于凝血功能检测结果的解读，需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。
出凝血功能常规检查结果判断新选
出凝血功能常规检查结果判断【麻醉及疼痛专业讨论版】1、血小板计数(100~300)×109/L减少：原发性和继发性血小板减少症。
增多：原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、凝血酶原时间(PT)11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ因子缺乏，肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进。
缩短：先天性Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT) 32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为异常反映内源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子缺乏，凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，应用肝素等抗凝药，循环抗凝物质增加。
缩短：血液高凝血状态。
4、纤维蛋白原(Fg)2~4g/L减低：纤溶亢进、DIC、重症肝病等。
增高：糖尿病、急性感染、休克、大手术后、恶性肿瘤等以及血栓前状态。
5、纤维蛋白降解产物(FDP)1~6mg/L增高见于原发或继发性纤溶亢进或溶栓治疗。
6、凝血酶原激活时间(ACT)70~130秒反映体内肝素和类肝素物质。
如未用肝素情况下ACT延长，表示体内类肝素物质增多，如严重肝病。
凝血五项检验项目指标释义一、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：12-16秒。
临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
1.延长：>3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
凝血功能报告解读
常见影响凝血功能药物介绍
抗凝药物
如华法林、肝素等，通过抑制凝 血因子的活性或干扰凝血过程，
从而延长凝血时间。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通过 抑制血小板聚集，减少血栓形成
的风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激活 纤溶系统，溶解已形成的血栓。
药物相互作用对凝血功能影响
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药物与药物相互作用
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血管壁
提供凝血反应的场所，同时合 成和释放多种凝血因子。
血小板
参与初期止血，通过黏附、聚 集和释放反应形成血小板血栓
。
凝血因子
一系列蛋白质，参与凝血酶的 生成和纤维蛋白的形成。
抗凝系统
防止凝血过度激活，保持血管 通畅。
凝血过程及生理意义
凝血酶原激活物形成
血管损伤时，组织因子暴露，与FVIIa 结合形成复合物，激活FX和FIX，生 成凝血酶原激活物。
结合其他检查结果
除了凝血功能报告外，还需要结合血常规、肝功能等其他检查结果进行综合评估。例如， 血常规检查中的血小板计数和肝功能检查中的转氨酶等指标都可以为凝血功能异常的判断 提供辅助信息。
04 常见凝血功能障碍疾病 诊断与治疗
血友病诊断与治疗
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诊断方法
通过凝血功能检测、基因 检测和家族史分析等手段 进行诊断。
结合临床进行综合评估
了解患者病史和用药史
对于异常凝血功能报告结果的解读，需要结合患者的病史和用药史进行综合分析。例如， 患者是否长期服用抗凝药物或存在肝病等病史，这些因素都可能影响凝血功能报告的结果 。
观察患者症状
患者是否存在出血倾向、血栓形成等症状也是评估凝血功能异常的重要因素。例如，患者 若出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状，可能提示凝血功能异常。
凝血常规各指标的临床意义
凝血常规各指标的临床意义凝血常规是一种常用的实验室检查，用于评估患者的凝血功能状况以及检测凝血相关疾病的诊断和治疗效果。
凝血常规可以分析和评估凝血因子的数量和活性水平，了解患者的凝血功能状况和出血倾向。
下面将详细介绍几个常见的凝血常规指标及其临床意义。
1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）凝血酶原时间衡量外源凝血系统的功能，对于评估凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ以及纤维蛋白原的合成和激活状况非常重要。
PT主要用于检测肝脏疾病、凝血因子缺乏或异常、维生素K缺乏、肿瘤和静脉血栓等病理情况。
INR是一种标准化的PT值，常用于国际间的诊断和治疗准则，如学术机构推荐的抗凝治疗指南。
INR大于1.5可能表示凝血功能异常，而INR大于3可能表示严重凝血障碍。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）APTT用于评估内源凝血系统的功能，主要应用于评估凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的活性和合成。
APTT处于正常范围时，表示患者的内源凝血系统处于正常功能状态；而APTT延长可能表明凝血因子缺乏、功能异常或使用了影响凝血的药物等。
3.纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血浆中的重要凝血因子，参与形成纤维蛋白聚集体，起到止血作用。
FIB水平的异常可以提示纤维蛋白聚集体形成和稳定性的改变，如纤维蛋白原缺乏或纤维蛋白聚集体不稳定，可能导致出血倾向或凝血异常。
4.血小板计数（PLT）血小板是体内最重要的止血成分，主要通过粘附在血管壁的损伤处以及聚集形成血小板栓来维持血管的完整性。
PLT的测量能够帮助评估患者的止血功能和血小板生成情况。
PLT过低可能导致出血倾向，而PLT过高可能增加血栓形成的风险。
5.凝血酶时间（TT）凝血酶时间是血浆中凝血酶形成和止血作用的指标之一、TT的延长可能表示凝血酶生成和功能异常，如可能存在凝血酶因子缺乏或异常。
以上仅是凝血常规中的数个常见指标的临床意义，实际上还有许多其他的凝血参数和指标如凝血酶原活动度、抗凝血因子、溶血试验等在特定情况下也有临床意义。
如何解读出凝血检查结果
如何解读出凝血检查结果在社会快速发展的过程中，民众健康意识较过去相比强化不少，不少公民已经养成定期去医院进行体检的习惯。
在拿到体检报告后，不少人因缺乏医学方面的常识，很难看到报告中的数据值，凝血检查也是如此。
出血与凝血作为检查项目中相对常规的一种，与不少疾病均存在较大的关系，有90%出血与凝血问题，均可以通过凝血实验室给出相对准确的诊断。
在当下常规检查项目中，血小板计数与凝血四项等项目，读懂相关数据也有较大的意义。
一、凝血四项结果解读凝血四项主要由四部分组成，分别为活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等指标，对检查中四个指标数值反映的信息进行解读较有必要。
在FIB水平不高的情况下，PT、APTT都延长，如果患者接受抗凝治疗或存在弥漫性血管内溶血、肝病等情况，也会导致PT、APTT都延长。
PT、APTT都延长也可能在凝血过程中，因共同通路凝血因子出现异常所致，常见的情况为凝血酶原(Ⅱ因子)异常、凝血因子V异常、凝血因子X 异常，纤维蛋白原异常等。
在相关情况下，均会导致PT、APTT出现同步延长的情况。
在凝血四项结果中，可能出现PT、APTT都缩短的情况，该结果表明患者凝血功能出现异常，同时处于高凝血功能状态，血栓形成风险不小。
如果检查结果为FIB升高，PT、APTT缩短，也为同样的情况，患者形成血栓的风险较大。
在患者凝血功能状态评估中，还会结合D二聚体指标，其主要为高凝状态的反应指标。
出现该结果后，临床医生会告知患者注意事项，用以预防血栓。
在凝血功能四项检查中，对于PT延长，AFTT大体正常的情况，体检者多为缺乏维生素K、误服华法林或含有相关成分的鼠药。
药物华法林对维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X等羧化，均持有抑制作用。
也是因此，所以华法林具有抗凝血的功效。
在凝血功能四项检查中APTT延长为主，PT基本正常的情况，对于接受肝素抗凝治疗的患者，会出现APTT延长的情况。
血液凝血检验与解读
血液凝血检验与解读血液凝血检验是一种常见的临床检查方法，可以评估患者的凝血功能以及诊断凝血相关疾病。
本文将详细介绍血液凝血检验的相关内容，包括常用的凝血指标、检测方法以及结果的解读等。
一、血液凝血指标的介绍血液凝血指标是用来评估凝血功能的参数，包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。
下面将详细介绍这些指标及其参考范围：1. 凝血酶时间（PT）凝血酶时间是评估凝血外路径功能的指标，它反映了凝血因子II、V、VII、X的功能。
正常情况下，PT的参考范围为11-14秒。
延长的PT可能表明肝脏疾病、维生素K缺乏或使用抗凝药物等。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）APTT是评估凝血内路径功能的指标，它反映了凝血因子VIII、IX、X、XI、XII和前凝血酶等的功能。
正常情况下，APTT的参考范围为25-36秒。
延长的APTT可能表明遗传性或获得性凝血因子缺陷，或者使用了抗凝药物。
3. 纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是参与凝血过程中纤维蛋白的形成的物质，它反映了凝血系统的功能状态。
正常情况下，纤维蛋白原的参考范围为2-4 g/L。
增高的纤维蛋白原水平可能表明炎症、肿瘤或失血等情况。
二、血液凝血检验的方法血液凝血检验的方法主要包括常规凝血法和全自动凝血分析仪。
1. 常规凝血法常规凝血法是一种传统的血液凝血检验方法，包括PT、APTT、纤维蛋白原等指标的检测。
这种方法需要使用特殊试剂盒和仪器进行操作，要求手动实验操作技巧高，操作过程较为繁琐。
2. 全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪是一种快速、准确的血液凝血检验方法，可以同时检测多种凝血指标。
这种方法不需要手动操作，只需要将样本放入仪器中即可自动完成分析过程，大大提高了实验效率和准确性。
三、血液凝血检验结果的解读血液凝血检验结果的解读需要结合患者的临床情况进行综合评估。
以下是一些常见的血液凝血异常及其可能的解释：1. PT延长如果PT延长，可能表示凝血因子II、V、VII、X的功能异常。
凝血功能怎么检查
凝血功能怎么检查凝血功能检查是指对凝血系统的功能状态进行评估的一系列检验。
凝血系统是维持机体正常止血和避免异常出血的重要系统，包括凝血因子、纤维蛋白原和血小板等多个组成部分，其平衡状态对于维持血液循环的稳定至关重要，因此对凝血功能的检查对于评估机体出血和血栓疾病具有重要的临床价值。
常见的凝血功能检查项目包括以下几个方面:1. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）:PT主要检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原等的活性，APTT则检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅳ和纤维蛋白原等的活性。
通过对PT和APTT的测定可以初步判断机体在发生出血时凝血系统的功能状态。
2. 凝血酶原活动度: 通过测定凝血酶原的活性来评估凝血系统的功能状态，通常以国际标准化比值（INR）来表示。
INR可以用于评估肝脏功能和监测抗凝治疗的效果。
3. D-二聚体: D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其浓度的升高提示机体发生了血栓形成，因此可以作为评估出血和血栓疾病的重要指标之一。
4. 纤维蛋白原: 通过测定人体血浆中纤维蛋白原的含量来评估凝血系统的功能状态。
纤维蛋白原是凝血因子Ⅰ的前体蛋白，其浓度的升高或降低可以反映凝血功能的异常。
5. 血小板计数和血小板功能: 通过测定血液中血小板的数量和功能状态来判断凝血系统的功能状态。
血小板计数可以通过血液常规检查获得，而血小板功能可以通过测定血小板黏附、聚集和释放肿瘤坏死因子等方面进行评估。
6. 凝血酶原活化时间（TCT）: TCT是一种直接测定凝血过程中凝血酶的形成时间的方法。
TCT的延长可能与凝血因子活性异常相关。
以上只是凝血功能检查中的一些常见项目，根据不同的临床需要，还可以进行更加详细和专业的检测项目。
在进行凝血功能检查时，医生会综合分析各个项目的结果，结合患者的病史、体征和其他实验室检查结果，来评估凝血功能的异常程度和对应的疾病诊断。
凝血四项原理及测定
凝血四项原理及测定凝血四项是指常规凝血检查中的四项指标，包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT），以及血小板计数和凝血酶原活动度（FIB）。
这四个指标可以反映出凝血系统功能的正常与否，对于评估出血和凝血疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
凝血酶原时间（PT）是检测凝血系统外源激活途径的常用指标。
健康人的PT一般在11-14秒，PT延长则可能表示凝血因子减少或功能异常，如维生素K缺乏、肝病等。
PT的测定原理是在体外加入磷脂、凝血酶原、钙盐等试剂，通过观察无蛇毒活化时间的延长来判断凝血酶原活动的缺陷。
活化部分凝血酶时间（APTT）是检测凝血系统内部激活途径的常用指标。
APTT的正常参考范围一般在25-35秒。
APTT延长可能表示凝血因子因子VIII、IX、X、XI和XII等的功能异常或减少、抗凝血酶的增加、纤溶功能的异常等。
APTT的测定原理是在体外加入磷脂、活化时间和钙盐等试剂，通过观察凝血时间的延长来判断凝血系统内部激活途径的功能。
血小板计数是检测凝血系统血小板数量的指标。
正常成年人的血小板计数一般在150-450×109/L。
血小板计数高于正常参考范围可能表示炎症、恶性肿瘤、巨大输血、感染或骨髓增殖异常等。
血小板计数低于正常参考范围可能表示血小板减少症或破坏性出血病等。
血小板计数的测定原理是通过血液在血球计数器中的流动性分析来计数。
凝血酶原活动度（FIB）是检测血浆中纤维蛋白原的含量的指标。
纤维蛋白原是血浆中凝血酶的前体物质，主要由肝脏合成。
正常成年人的FIB一般在2-4g/L。
FIB的降低可能表示肝功能不全、消耗性凝血病或凝血酶溶解功能亢进等。
FIB的测定原理是在体外加入活化凝血酶，测定凝血酶与纤维蛋白原结合后形成的血栓的重量，经过一系列计算得出纤维蛋白原的含量。
凝血四项检测的原理和测定方法都是通过体外试验来反映体内凝血系统的功能状态。
这些指标的异常可以帮助医生判断出血和凝血疾病的原因，并且对于临床诊断和治疗决策具有重要意义。
血液凝血功能检验常见异常解析
血液凝血功能检验常见异常解析血液凝血功能检验是评估机体凝血功能的一种重要方法，通过检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，可以了解机体凝血功能是否正常。
然而，在常规检验中，有时会出现一些异常结果，这可能与遗传因素、药物使用、疾病状态等有关。
在本文中，我们将对血液凝血功能检验中的常见异常结果进行解析，以方便读者对疾病的了解和预防。
一、PT延长PT延长是指凝血酶原时间超过正常范围，通常与凝血因子活性异常或凝血因子缺乏有关。
常见的原因包括以下几种：1. 维生素K缺乏：维生素K是合成凝血因子所必需的物质。
在维生素K缺乏的情况下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成会受到抑制，导致PT延长。
2. 凝血因子缺乏：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等的缺乏会导致凝血酶原时间延长。
这些凝血因子的缺乏可以是遗传性的，也可以是后天获得性的，如肝脏疾病、维生素K拮抗剂（如华法林）的使用等。
3. 抗凝药物：某些抗凝药物如肝素、低分子肝素等可以抑制凝血因子的活性，从而使PT延长。
二、APTT延长APTT延长是指活化部分凝血活酶时间超过正常范围，常见于凝血因子缺乏或功能异常。
以下是一些常见的原因：1. 凝血因子缺乏：凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的缺乏会导致APTT延长。
特别是凝血因子Ⅷ的缺乏，常见于血友病患者。
2. 抗凝药物：肝素、直接抗凝剂（如阿哌替钠）等抗凝药物可以抑制凝血酶的生成和活性，从而导致APTT延长。
3. 异常抗凝物质：某些自身抗体或抗凝蛋白可以干扰凝血酶的活性，导致APTT延长。
常见的例子包括抗磷脂抗体综合症。
三、纤维蛋白原异常纤维蛋白原（FIB）是合成纤维蛋白的前体物质，其浓度反映了机体纤维蛋白生成的能力。
常见的异常包括：1. FIB升高：FIB升高可能与急性炎症、组织损伤、肿瘤等疾病状态相关。
在这些情况下，机体会产生更多的纤维蛋白原以加强修复和炎症反应。
2. FIB降低：FIB降低可能与凝血功能障碍、DIC（弥散性血管内凝血）等疾病相关。
凝血四项检测方法及临床意义
凝血四项检测方法及临床意义凝血四项检测是指常规的血液凝血功能检查方法，主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和凝血酶原时间国际标准化比值（INR）。
这些指标的检测结果对于评估患者的凝血功能异常以及预测出血和血栓相关疾病具有重要的临床意义。
凝血酶原时间（PT）是一种常用的全血液凝血功能检查方法，主要用于检测体内外凝血通路的功能。
PT是测量从血浆中提取的凝血酶原形成凝血酶所需的时间，其结果可用于评估外源性凝血通路的功能状态。
PT 延长可能意味着凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的活性下降，可用于检测和监测这些凝血因子活性的变化，并诊断肝功能异常、凝血因子缺乏或抗凝药物治疗的反应。
活化部分凝血活酶时间（APTT）也是一项全血液凝血功能检测方法，用于评估内源性凝血通路的功能状况。
APTT主要用于检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的功能状态。
APTT延长可能意味着这些凝血因子的活性降低或存在抗凝因子的影响，可用于诊断凝血因子缺乏、纤维蛋白溶解亢进症（DIC）以及肝功能异常。
血小板计数（PLT）是衡量血液中血小板数量的指标，也是凝血功能检测的重要参数之一、血小板是主要参与血栓形成和止血的细胞成分，其数量的增加或减少都可能导致出血或血栓形成的风险增加。
因此，PLT的测定有助于评估血小板功能的异常，对于评估出血疾病和血栓相关疾病的诊断和预后具有重要意义。
凝血酶原时间国际标准化比值（INR）是一种标准化的凝血酶原时间指标，可以消除不同实验室之间测试结果的差异。
INR主要用于评估抗凝治疗中华法林（warfarin）的疗效。
INR的正常范围为0.9-1.1，如果INR超过正常范围，则代表华法林治疗的抗凝作用过强；反之，如果INR低于正常范围，则代表华法林治疗的抗凝作用不足，存在血栓形成的风险。
1.评估凝血功能异常：通过测量PT和APTT的延长情况，可以评估凝血因子活性的变化，为凝血功能障碍的诊断和分类提供参考。
凝血时间延长诊断标准
凝血时间延长诊断标准
凝血时间延长是指血液凝固所需的时间比正常情况下更长。
在临床上，延长的凝血时间可能是由于多种原因引起的，包括遗传因素、药物使用、疾病状态等。
针对不同的原因，医生会根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。
一般来说，延长的凝血时间可能是由于凝血因子缺乏、血小板功能异常、纤维蛋白原水平低等原因引起的。
诊断凝血时间延长的标准主要包括以下几个方面：
1. 凝血时间检测，通过常规的凝血功能检查，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（TT）等指标来确定凝血时间是否延长。
一般来说，这些指标的异常值可能提示凝血时间延长的存在。
2. 临床症状，患者是否有明显的出血倾向或凝血功能障碍的临床表现，如多发性瘀斑、鼻衄、口腔出血等。
3. 病史调查，了解患者的用药史、疾病史、家族史等，包括是否有出血性疾病、肝病、肾病等潜在的影响凝血功能的因素。
4. 补充检查，根据初步检查结果，可能需要进行进一步的凝血
功能检测、遗传学检查、骨髓穿刺等特殊检查，以明确凝血时间延
长的具体原因。
总的来说，凝血时间延长的诊断标准是一个综合性的判断过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及可能的病因进行综
合分析。
在确定诊断后，医生可以有针对性地制定治疗方案，帮助
患者有效管理凝血功能异常。
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告解读凝血功能四项是临床常规检查项目之一，用于评估患者的凝血功能状态。
凝血功能四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）以及纤维蛋白原（FIB）四个指标。
这些指标对于患者的凝血功能情况进行综合评估，对于临床医生来说具有重要的诊断和治疗指导意义。
本文将对凝血功能四项报告进行解读，分析常见的异常情况及其临床意义，并就相关知识进行深入探讨。
一、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是反映患者凝血功能的一项重要指标，主要用于评估外源凝血通路的凝血功能状态。
PT的正常范围通常在11-13.5秒之间，具体数值可以根据不同的实验室标准进行调整。
当PT延长时，提示患者出现凝血功能障碍，可能的原因包括维生素K缺乏、肝病、维生素K拮抗剂（如华法林）使用过量等。
而PT缩短则可能提示患者存在一些遗传性凝血因子异常或者华法林过量。
二、活化部分凝血酶原时间（APTT）活化部分凝血酶原时间是评估内源凝血通路功能的指标，主要用于检测凝血活酶（内源凝血酶）至纤维蛋白原之间凝血因子的活性。
正常情况下，APTT的范围通常在25-35秒之间。
APTT延长可能与血友病、抗凝药物（如肝素、达芬定）使用以及某些自身免疫性疾病（如抗磷脂抗体综合征）有关。
而缩短的APTT可能提示患者遗传性凝血因子的异常或者抗凝药物的过量使用。
三、国际标准化比值（INR）国际标准化比值是根据PT测试结果进行转换得出的一项指标，用于评估患者在华法林治疗下的凝血状态。
INR的正常范围通常在0.8-1.2之间，不同的治疗目标会有所不同。
在华法林治疗中，INR的监测对于控制患者的凝血状态至关重要。
INR增高可能与华法林过量使用有关，增加患者出血的风险；而INR过低则增加患者发生血栓的风险。
四、纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是参与血液凝固过程的一种重要蛋白质，纤维蛋白原正常范围在200-400mg/dL之间。
纤维蛋白原水平升高可能与急性感染、炎症、组织损伤或者肝脏疾病有关；而降低的纤维蛋白原水平则可能反映患者存在纤溶功能亢进、DIC（弥散性血管内凝血）等情况。
凝血四项指征
凝血四项指征1. 什么是凝血四项指征？凝血四项指征，也称为凝血功能检查指标，是用于评估人体凝血功能的一组常规实验室检查项目。
凝血功能的正常与否对人体的健康至关重要，凝血四项指征的检查结果可以帮助医生判断出凝血功能的异常情况，并作出相应的治疗方案。
凝血四项指征主要包括：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），血小板计数（PLT），以及凝血酶时间（TT）。
这四个指标可以综合评估血液凝血的整体状态，对于发现凝血功能异常、评估出血或血栓风险以及指导抗凝治疗具有重要意义。
2. 凝血四项指征的检查项目2.1 凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（PT）是一种血浆凝血酶原在体外凝固过程中的时间测定。
它是通过测定血液中凝血酶原转化为凝血酶所需的时间来反映凝血系统的外源性凝血通路功能。
PT的延长可以提示凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ以及纤维蛋白原等凝血因子的活性下降或异常。
2.2 活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间（APTT）是一种血浆凝血酶原在体外凝固过程中的时间测定。
它是通过测定血液中凝血酶原转化为凝血酶所需的时间来反映凝血系统的内源性凝血通路功能。
APTT的延长可以提示凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ以及纤维蛋白原等凝血因子的活性下降或异常。
2.3 血小板计数（PLT）血小板计数（PLT）是一种测定血液中血小板数量的指标。
血小板是血液中的细小细胞片段，起着血液凝固和止血的重要作用。
正常情况下，血小板数量在150-400 × 10^9/L之间。
血小板计数的增加可能与炎症、感染、贫血等病理情况相关；而血小板计数的减少可能与骨髓功能障碍、自身免疫性疾病、药物反应等有关。
2.4 凝血酶时间（TT）凝血酶时间（TT）是一种测定血浆凝血酶形成时间的指标。
它是通过测定血浆中纤维蛋白原转化为纤维蛋白聚合物所需的时间来反映凝血系统的最终共同通路功能。
TT的延长可能提示纤维蛋白原含量减少或凝血酶生成能力降低。
凝血综合指数-4.5 -回复
凝血综合指数-4.5 -回复凝血综合指数（Coagulation Profile）是一项常规检查，用于评估一个人的凝血功能。
它通过测量各种凝血因子的活性和浓度，来判断一个人是否存在凝血障碍。
在这篇文章中，我们将一步一步解释凝血综合指数（凝血检查），以及与之相关的临床应用。
第一步：了解凝血综合指数是什么凝血综合指数是一个数值，它反映了血液凝血功能的状态。
正常情况下，人体的凝血过程是一个复杂的、相互协调的过程，涉及到许多凝血因子的参与。
这些凝血因子包括血小板、凝血酶原、纤维蛋白原等。
凝血综合指数通过测量这些凝血因子的活性和浓度，来评估一个人的凝血功能是否正常。
第二步：解读凝血综合指数的结果凝血综合指数的结果是一个数值，一般以秒钟为单位。
通常情况下，凝血综合指数的正常值应该在正常的范围内。
如果一个人的凝血综合指数超过了正常范围，那么可能存在凝血障碍的情况。
第三步：凝血综合指数异常的原因凝血综合指数异常可能由多种原因引起。
其中一些原因包括遗传因素、药物的影响、其他疾病的影响等。
例如，血小板减少症可以导致凝血综合指数的增高，而肝脏疾病可以导致凝血酶原减少，从而影响凝血综合指数。
第四步：凝血综合指数的临床应用凝血综合指数在临床中具有重要的应用价值。
首先，它可以用于评估一个人的凝血功能是否正常。
如果凝血综合指数异常，可以提醒医生注意可能存在的凝血障碍。
其次，凝血综合指数还可以用于监测特定治疗的效果。
例如，在某些手术后或特定疾病治疗过程中，血液凝固功能的监测是十分重要的，凝血综合指数可以提供相应的信息。
第五步：如何处理凝血综合指数异常一旦凝血综合指数异常，需要进一步确诊具体的凝血障碍。
根据凝血综合指数异常的程度和具体的临床情况，医生可能会建议进一步的检查，如PT （凝血酶原时间）和APTT（活化部分凝血活酶时间）等。
基于这些检查结果，医生可以对凝血障碍的原因进行判断，并采取相应的治疗措施。
例如，如果一个人的凝血综合指数异常是由于血小板减少症引起的，那么可能需要给予相应的药物治疗或其他干预措施。
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出凝血功能常规检查结果判断【麻醉及疼痛专业讨论版】
1、血小板计数(100~300)×109/L
减少：原发性和继发性血小板减少症。
增多：原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、凝血酶原时间(PT)11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ因子缺乏，肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进。
缩短：先天性Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT) 32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为异常
反映内源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子缺乏，凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，应用肝素等抗凝药，循环抗凝物质增加。
缩短：血液高凝血状态。
4、纤维蛋白原(Fg)2~4g/L
减低：纤溶亢进、DIC、重症肝病等。
增高：糖尿病、急性感染、休克、大手术后、恶性肿瘤等以及血栓前状态。
5、纤维蛋白降解产物(FDP)1~6mg/L
增高见于原发或继发性纤溶亢进或溶栓治疗。
6、凝血酶原激活时间(ACT)70~130秒反映体内肝素和类肝素物质。
如未用肝素情况下ACT延长，表示体内类肝素物质增多，如严重肝病。
凝血五项检验项目指标释义
一、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）
正常参考值：12-16秒。
临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
1.延长：>3秒
①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化
②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。
2.缩短：
①DIC早期呈高凝状态
②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）
③口服避孕药
④先天性凝血因子V增多
监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的2倍。
PT活动度参考值为75%-120%，降低到＜40%可能有出血倾向
PIR参考值：1+0.15，PI延长至正常对照2倍时，PTR约增至2
INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。
二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）
正常参考值：0.8-1.5。
临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。
目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：
临床适应症INR允许范围
预防静脉血栓形成
①非髋部外科手术前1.5—2.5
②髋部外科手术前2.0—3.0
③深静脉血栓形成2.0—3.0
④治疗肺梗塞2.0—4.0
⑤预防动脉血栓形成3.0—4.0
⑥人工瓣膜手术3.0—4.0
监控：INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应减少或停止用药。
当INR>4.5时，如纤维蛋白原水平和血小板数减低，则可能是DIC或肝病等所致，也应减少或停止口服抗凝剂。
三、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT）
正常参考值：24-36秒。
临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源
性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。
1.延长：>10秒
①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症
②血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者
③严重的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。
肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；
④血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；
⑤系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
2.缩短：
①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高
②血小板增多症
③高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况；DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑梗塞、
④妊趁高血压综合症和肾炎综合症，静脉穿刺不顺利混入组织液。
⑤血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成；
监控：肝素抗凝治疗中APTT的预算期为正常值的1.5-2.5倍。
四、凝血酶时间（TT）
正常参考值：11-18秒。
临床应用：TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。
前者增多和后者减少时TT缩短，否则延长。
可用于肝素用量的检测。
1.延长：>3秒
①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病）以及AT-Ⅲ显著提高
②纤维蛋白原降解物（FDP）的增加（如DIC纤溶期）
③纤维蛋白原减少
④纤维蛋白原机能障碍
⑤纤维蛋白原分子异常
⑥尿毒症
2.缩短：
①高FIB血症
②钙离子存在时或标本有微小凝结块及PH呈酸性
监控：可用于粗略检测肝素抗凝治疗
五、纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）
正常参考值：2—4g/L。
临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。
1.增加：
①机体感染；毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症
②无菌性炎症：糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎
③糖尿病酸中毒
④心血管疾病：动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗
⑤妇女经期、妊趁晚期、妊高症及剧烈运动后。
⑥放疗后，灼伤，休克，外科大手术后，恶性肿瘤等。
2.减少：
①肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、急性肝萎缩。
②砷、氯仿、四氯化碳中毒均可使纤维蛋白原减少。
③DIC：因纤维蛋白原消耗及继发性纤溶活性亢进纤维蛋白原呈进行性下降
④原发性纤维蛋白原缺乏症
⑤原发性纤溶活性亢进
⑥恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。
⑦天门冬酰胺酶治疗白血病。
监控：溶栓治疗的监控范围：1.2g/L-1.5g/L，1.2g/L时引起病人出血。
六、标本的采集、制备、保存等注意事项（分析前质量控制）
1、采血：防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。
2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。
3、抗凝剂选择：推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。
4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。