缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压合并心脏病治疗中的临床疗效观察 刘勇祥

缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压合并心脏病治疗中的临床疗效观察刘勇祥

发表时间：2018-08-17T11:27:49.533Z 来源：《中国蒙医药》2018年第6期作者：刘勇祥[导读] 分析高血压合并心脏病患者行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗后的临床效果

武冈市展辉医院湖南邵阳 422400

【摘要】目的分析高血压合并心脏病患者行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗后的临床效果。方法选取我院收治的高血压合并心脏病患者（95例）为本次研究对象，以治疗药物为依据将研究对象进行分组，其中行缬沙坦治疗的46例患者为对照组，行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的49例患者为观察组，对比分析两组患者治疗前后血压和心率的变化情况以及治疗效果。结果两组患者治疗前的心率以及血压（舒张压和收缩压）之间无统计学差异（p>0.05），两组患者治疗后心率以及血压（舒张压和收缩压）均逐渐区域正常范围，但组间比较，观察组变化程度最大，与正常范围更接近，该差异存在统计学意义（p<0.05）；观察组患者的治疗总有效率比对照组高19.83%，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。结论针对高血压合并心脏病患者进行治疗的时候，采用氢氯噻嗪联合缬沙坦的方式可以显著改善患者的生命体征，并促进治疗效果得到显著提升。由此可见，该疗法值得被大力推广并应用于临床治疗。【关键词】高血压；心脏病；缬沙坦；氢氯噻嗪

高血压的临床发病率较高，该病虽然不具有传染性，但是却会并发多重严重并发症，其中最严重的并发症则有心脏病。该病以心率加快、突发性呼吸困难为主要临床表现，这将会严重影响患者的生活质量[1]。基于此，本次研究将针对高血压合并心脏病患者行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗后的临床效果展开如下研究：

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选取我院于2016年9月至2017年10月期间收治的高血压合并心脏病患者（95例）为本次研究对象，以治疗药物为依据将研究对象进行分组，其中行缬沙坦治疗的46例患者为对照组，行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的49例患者为观察组。对照组：男性患者以及女性患者数量分别为25例和21例，年龄最大值以及最小值分别为78岁和62岁，均值为（69.75±3.03）岁，患病时间最大值以及最小值分别为13年和2年，均值为（6.62±1.63）年；观察组：男性患者以及女性患者数量分别为27例和22例，年龄最大值以及最小值均为77岁和63岁，均值为（69.62±2.87）岁，患病时间最大值以及最小值分别为13年和1年，均值为（6.55±1.72）年，对比分析两组研究对象基本资料，结果无统计学差异（p>0.05）。

1.2方法

本次研究中，两组患者均接受缬沙坦（国药准字：H20030035，生产厂商：永信药品工业（昆山）有限公司）治疗，该药物的口服剂量为50mg/d，随着治疗的不断深入，需要以患者的实际病情为依据对药量进行适当调整，但是每天口服剂量应控制在100mg以内。观察组患者除了接受上述治疗意外，还需要接受氢氯噻嗪（国药准字：H32021683，生产厂商：常州制药厂有限公司）治疗，该药物的口服剂量为6.5mg/d，随着治疗的不断深入，需要以患者的实际病情为依据对药量进行适当调整，但是每天口服剂量应控制在13mg以内。

1.3观察指标以及评价标准

1.3.1观察并记录两组患者的治疗效果，治疗效果主要分为三种，分别为显效、有效和无效。若是可以完全消除患者的临床症状，且其心功能得到显著提升，提成程度为2级及以上则视为显效；消除部分临床症状，且其心功能提升1-2个等级则视为有效；未达到上述两种情况视为无效。

1.3.2观察并记录两组患者治疗前后心率以及血压变化情况。

1.4统计学方法

借助SPSS18.00统计学软件统计和分析本次研究中所涉及到的全部数据信息，在表示计量资料和计数资料的时候使用（）和（%），对其进行检验的时候分别使用t值和x2值，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果进行对比分析

对照组治疗总有效率为76.09%（35/46），观察组治疗总有效率为95.92%（47/49），组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果进行对比分析[n（%）]

注：较之治疗前，8p<0.05。

3 讨论

据相关研究显示，在治疗高血压合并心脏病的时候可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该类药物的治疗效果比较显著。缬沙坦则属于该类药物中的新型产品，可以抑制肾素-血管紧张素，并结合相应的受体后，会促进血管扩张，实现降压的目的。此外，该药物还可以使外周血管阻力逐渐降低，其进入高血压合并心脏病患者而体内之后，可以使醛固醇的分泌量逐渐减少，同时使钠潴瘤的情况得到缓解。但是随着该药物使用时间不断延长，将会导致不良反应发生，进而抑制治疗效果。为改善这一症状可以使用利尿剂，氢氯噻嗪是利尿剂中比较常见的一种，该药物对高血压有抵抗作用，使用该药物治疗不仅可以促进血压降低，同时还可以在小动脉血管内部发生作用，进而稳定且持久的发挥药效，使小动脉收缩受到抑制，进而关闭相关的钙通道，达到治疗目的[2]。

在本次研究中，两组患者均接受缬沙坦治疗，观察组同时使用氢氯噻嗪治疗。研究结果1显示，观察组患者的治疗总有效率为95.92%（47/49），对照组为76.09%（35/46），组间数据比较，观察组比对照组高19.83%，该差异有统计学意义（p<0.05），由此可见，两种药物联合的方式可以使治疗效果得到显著提升；研究结果2显示，观察组患者治疗后的心率、舒张压以及收缩压分别为（70.15±8.22）次/min、（73.16±8.42）mmHg和（119.92±14.76）mmHg，对照组患者治疗后的心率、舒张压以及收缩压分别为（84.20±8.64）次/min、（83.44±9.9242）mmHg和（136.69±16.72）mmHg，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。由此可见，观察组患者各项指标改善效果比较显著，即两种药物联合的方式对血压以及心率的改善具有十分积极的影响[3]。

综上所述，针对高血压合并心脏病进行治疗的时候，在使用缬沙坦治疗的同事还需要予以氢氯噻嗪进行治疗，继而促进治疗效果的提升，有效改善患者心功能以及血压水平。由此可见，该疗法在高血压合并心脏病的临床治疗中具有较高的应用价值。参考文献：

[1] 田玲玲. 缬沙坦联合氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：89-90.

[2] 孟祥军. 关于高血压心脏病患者治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案的临床价值评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：23-23.

[3] 王小静. 高血压心脏病患者治疗中采取缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4915-4916.