Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

发表时间：2015-07-02T14:05:56.000Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：杜秀芳

[导读] Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂各指标有一定关联性，对临床诊断有一定参考价值。

杜秀芳

（云南省昆明市东川区人民医院检验科654100）

【摘要】目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系。方法：将2014年1月-2015年1月在我院内分泌科治疗的130例Ⅱ型糖尿

病患者作为观察组，将同期130例健康体检者作为对照组，均检测血糖、糖化血红蛋白及血脂，并分析其相关性。结果：观察组血糖、糖化

血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖化血红蛋白与TC、TG、LDL-C呈正相关（P＜

0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。结论：Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂各指标有一定关联性，对临床诊断有一定参考价值。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0057-02 Relationshipbetweenglycatedhemoglobinandbloodlipidsinpatientswithtype2diabetesDuXiufang.ThePeople'sHospitalofDongchuanDistrictinKunming,YunnanP 【Abstract】ObjectiveGlycatedhemoglobininpatientswithtype2diabetesmellitusandbloodlipid.MethodsWillbeinJanuary2014-

January2014inourhospitalendocrinologytreatmentof130casesofpatientswithtype2diabetesasobservationgroup,willbeinthesameperiod130casesofhealthyphys C(P<0.05),andnegativelycorrelatedwithHDL-

C(P<0.05).ConclusionsInpatientswithtype2diabetesglycatedhemoglobinandbloodlipidsindexhascertainrelevance,tohavecertainreferencevalueforclinicaldiagn 【Keywords】Type2diabetes;Glycatedhemoglobin;Bloodfat

Ⅱ型糖尿病为最为常见的糖尿病类型，临床常规用血糖检查来诊断，但血糖水平受多种因素影响，不能反映出患者一段时间内的平均

血糖水平，存在一定的误诊漏诊率。糖化血红蛋白能够反映2～3个月内的糖代谢紊乱程度，可作为诊断糖尿病的特异性指标[1]。而糖尿病

还可引起脂质代谢异常，是发生动脉粥样硬化的危险因素之一。本研究探讨Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系，分析两者之间的关

系及意义，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月-2015年1月在我院内分泌科治疗的130例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组，男68例，女62例，年龄41～83岁，平均年龄

（63.5±4.2）岁，病程1个月-8年不等；将同期130例健康体检者作为对照组，男65例，女65例，年龄32～74岁，平均年龄（54.3±4.6）

岁；所有观察组患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准；两组患者均无其他代谢性疾病，甲状腺功能正常，无合并肝肾疾病，各项相关检查均无

异常；比较两组患者的性别、年龄等其他一般情况无明显差异，可进行分析研究。

1.2方法

所有患者空腹12h，于次日清晨抽取两管静脉血各5ml，分离血清，分别测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（FPG）和血脂（TC、

TG、LDL-C、HDL-C）。仪器使用日立7170自动生化分析仪，试剂均由浙江伊利康生物技术有限公司生产的。HbAlc采用EDTA-K2抗凝，

用免疫比浊法测定；FPG、TC、TG采用酶联显色比色法；LDL-C、HDL-C采用直接匀相法。

1.3统计学分析

运用SPSS17.0软件包分析所有临床资料。采用（x-±s）表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，有统计学

意义为P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者临床各指标比较，见表1。观察组血糖、糖化血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组HbAlc与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。采取多因素回归分析法进行相关性进行研究分析，HbAlc与TC、TG、LDL-C呈

正相关性，与HDL-C呈负相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着我国人民生活水平的不断提高，Ⅱ型糖尿病的发病率越来越高，长期的高血糖会产生诸多并发症，特别是心血管类并发症，是Ⅱ

型糖尿病死亡的主要原因[2]。为了提高糖尿病的早期诊断，特别的早期脂质代谢紊乱的诊断，对心血管类疾病的防治有积极意义。

HbAlc能够反映最近2～3个月内的平均血糖浓度，可反映较长时间内血糖控制水平，且影响因素较少，是判断血糖水平的良好指标。

但是Ⅱ型糖尿病容易发生脂质紊乱，其原因有二：一是胰岛素分泌不足可直接影响脂质代谢；二是血糖浓度过高，血脂过度合成，体内脂

质含量增加。血脂的增高可以引起血液粘稠度升高，胆固醇沉积在动脉管壁，日积月累形成动脉粥样硬化，造成心脑血管疾病。临床研究

表明，HbAlc含量越高，越容易导致各种并发症的发生，这是由于HbAlc的增多，降低了2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的反应性，同时增

加了血红蛋白结合氧的能力，使局部组织长期处于缺氧状态，是造成糖尿病慢性并发症的病理生理基础[3-5]。本研究结果显示，观察组血

糖、糖化血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖化血红蛋白与TC、TG、LDL-C呈正相关

（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。充分说明，糖化血红蛋白与血脂有明显的相关性，可间接反映血脂情况。脂质代谢异常

时，血糖值会升高，造成HbAlc含量增多。因此，可将糖化血红蛋白和血脂检测作为临床诊断和治疗的依据，有助于Ⅱ型糖尿病患者血脂异

常的早期发现和治疗。

【参考文献】

[1]邱毅，蔡晓平，郝铭.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义[J].浙江实用医学，2007,12（6）：399-400.

[2]陈红涛，张红雨，陈凯等.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察[J].中国实用医药，2009,4（19）：53-54.

[3]范宇鹏.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖间的关系研究[J].中国医药指南，2012,10（24）：32-33.

[4]KullbergCE，AbrahamssonM，ArnqvislHJ，

etal.Prevalenceofretinopathydifferswithageatonsetofdiabetesinapopula.tionofpatientswithType1diabetes[J].diabetMed，2002，

19(11):924.

[5]赵丽珍，卢向红，冯燕敏.糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系[J].浙江临床医学，2005，7(9)：913-914.