临床输血流程管理PPT课件

（10）冰冻血浆解冻仪（KJX-Ⅱ）操作规程; *有运行、温度、换水记录：每天2次（内、外温度），每 周换水一次，并消毒。
（11）血小板恒温振荡保存箱(XHZ-IB) 操作规程; *有温度.消毒.运行记录
（12）血液加温仪操作规程 （13）空气消毒机操作规程(或紫外线);
*有血库环境温.湿度记录：紫外线灯管消毒累计时间，每 周用95%乙醇擦拭。(表5) （14）生物安全柜操作规程 （15）扩增仪操作规程（Mycycler PCR扩增仪为例） （16）采血称量仪操作规程（仅适用于自体血液采集） （17）自动高频热合机操作规程
5.血源把关：临床用血由政府许可证采供血机构供 应；
《医疗机构临床用血管理办法》第4、17条 *加强对2000毫升用血量的审核（24小时一次性红
细胞）
《医疗机构临床用血管理办法》第11条 *健全临床用血管理、考核制度； （每月终末临床输血病历质量考核（ *表1） *输血新技术与科研项目管理。
（二）制度 医院应认真制定并切实执行 《××医院临床输血管理实施细则》 《××医院临床科室成分输血考核管理办法》 《××医院临床科室自身输血考核管理办法》
➢ 10.输血科临床医师会诊与巡诊制度 ➢ 11.差错事故管理制度 ➢ 12.输血反应反馈和不良反应调查处理与报
告管理制度
➢ 13.输血科和临床、供血方联系与反馈制度 ➢ 14.围手术期血液保护管理制度 ➢ 15.输血科自身输血管理制度 ➢ 16.试剂、耗材管理制度
➢ 17.咨询、投诉管理制度 ➢ 18.输血科信息管理制度 ➢ 19.质量管理体系运行监督与质控自查管理制度 ➢ 20.室间质量评价管理制度 ➢ 21.医疗废物管理制度 ➢ 22.输血科消毒隔离制度 ➢ 23.输血科医院感染管理制度 ➢ 24.职业暴露防护、报告及处理制度 ➢ 25.输血科仪器设备管理制度 ➢ 26.计量管理制度
二、输血科（血库）行政管理制度建设 （1）劳动纪律及奖惩制度 （2）核心小组会议与科务会议制度 （3）资料管理制度 （4）输血科继续教育管理制度 （5）职工业务学习制度 （6）进修人员管理制度 （7）科研管理制度 （8）财务管理制度 （9）治安保卫与消防安全制度
（三）科室
1.二级以上医疗机构应当设立输血科（血库） 《医疗机构临床用血管理办法》第6条、 《临床输血技术规范》第4条 2.执行24小时（独立）值班制度； 3.输血科（血库）使用面积， 4.有双路供电（电路图）并远离污染源， 5.储血、检测、配发血、（清洗、值班室和办公区）等功能
二级以下医院成立输血管理领导小组.医务部门或/和输血科(血库)负责 人为副主任，主要临床、医技科室负责人任委员； 2.有年度工作计划和总结， 3.有临床输血质量管理检查记录;并有通报。 4.至少每半年召开1次工作会议，内容： ①输血管理委员会工作记录、业务人员培训和考核记录、 ②临床安全、合理用血的规范管理、技术指导和监督检查(表1)，并有通 报. ③根据输血相关法规要求，开展全院性输血法规、基本知识的宣传、教 育和培训等。
等；(表3)
(二).输血科（血库）制度建设
输血科（血库）医疗管理制度 输血科（血库）行政管理制度
➢ 一、输血科（血库）医疗管理制度
➢ 1. 医院临床输血管理制度 ➢ 2.血标本接收与保存制度 ➢ 3.血液入库、贮存及发放管理制度 ➢ 4.输血科血液退库与报废管理制度 ➢ 5.输血科交接班制度 ➢ 6.护士执行输血管理制度 ➢ 7.三查十对制度 ➢ 8.输血病例书写规范 ➢ 9. 应急用血管理制度
临床输血流程管理
国家标准
➢ 中华人民共和国《献血法》1998 ➢ 中华人民共和国《药典》2000 ➢ 中华人民共和国《传染病防治法》2004 ➢ 中华人民共和国《侵权责任法》2010 ➢ 中华人民共和国刑法
行业标准
卫生部 ➢ 《血站基本标准》1998,2000,2006 ➢ 《医疗废物管理条例》2003 ➢ 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003 ➢ 《医院感染管理规范》 ➢ 《消毒技术规范》2002 ➢ 《临床输血技术规范》2000-184 ➢ 《医疗机构临床用血管理办法》1999 ➢ 《中国输血技术操作规程》1997 ➢ 《血液制品管理条例》1996 ➢ 《全国艾滋病检测技术规范》2003
用房独设置、标识明显、布局合理；
储血室、发血室----清洁区 血型鉴定与配血室----污染区 清洁区---半清洁区（半污染区）---污染区
输血科(血库)所有工作人员均应具有： 1.检验人员：专业技术资格证书；经临床输
血相关知识培训;每年健康体检证明; 2பைடு நூலகம்医师：资格证书、执业证书； 3.人员配备:年供血量300u以下专职人员
临床输血流程管理 一、行政业务管理（支持与保障系统） 组织、制度、科室 二、临床输血管理（运作系统） 申请、审批、收血、贮血、备血、配血、 发血、输血
一.行政业务管理 （支持与保障系统）
（一）组织 设立临床输血管理委员会； 《医疗机构临床用血管理办法》第5条 1.二级以上医院成立临床输血管理委员会，由院长或分管副院长任主任，
（2）﹣30℃贮血冰箱操作规程; *有﹣30℃贮血冰箱温度、消毒记录：每天记录冰箱温度1 次，每月对冰箱除霜消毒一次。(表4)
（3）试剂（标本）冰箱操作规程; *有冰箱温度.运行记录(表4)
（4）台式普通离心机（800-2B）操作规程 （5）血型血清学专用（台式）离心机操作规程 （6）高速台式离心机操作规程 （7）显微镜（OLYMPUS CH30）操作规程 （8）倒置相差显微镜操作规程 （9）电热恒温箱（HH.W21.600）操作规程
4℃贮血专用冰箱 -30℃低温贮血专用冰箱 贮标本普通冰箱 贮检测试剂普通冰箱 电热恒温水浴箱 血型血清学专用离心机 血浆融化仪
血小板振荡保存箱
空气消毒机(贮血区域卫生学II类标准) 普通离心机
普通显微镜
计算机设备 专用直线电话 超净工作台 生物安全柜 热合机
三、设备仪器操作与维护管理规程
（1） 4℃贮血冷藏冰箱操作规程;. * 有贮血冰箱温度、消毒记录：每天记录冰箱温度4次,每周 用75%乙醇擦拭内壁及搁物架一次、每月一次空气培养结 果必须达到合格标准。(表4)