高血脂课件讲解学习
合集下载
高血脂患者健康宣教课件
家庭成员应给予高血脂患者足够 的关爱和理解，让他们感受到家
庭的温暖和支持。
协助生活照顾
家庭成员可以帮助高血脂患者合 理安排饮食、起居等日常生活，
减轻他们的负担。
鼓励坚持治疗
家庭成员应鼓励高血脂患者按时 服药、定期复查，坚持治疗，共
同抗击疾病。
建立良好沟通，共同抗击疾病
1 2 3
加强与医生的沟通
高血脂患者应定期向医生汇报自己的病情和治疗 效果，以便医生及时调整治疗方案。
每天保证7-8小时的睡眠时间，老年人可适当减少。
养成良好的作息习惯
按时起床、按时睡觉，避免熬夜、昼夜颠倒等不良作息习惯。
合理安排工作和学习时间
根据工作和学习任务，合理安排时间，避免长时间连续工作或学习 导致过度疲劳。
03 药物治疗知识普及
常用药物种类介绍及作用机制
01
02
03
04
他汀类药物
降低胆固醇，尤其是低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C），减少
药方式。
定时定量
尽量在每天同一时间服用药物 ，以保持血药浓度的稳定。
注意药物相互作用
避免与其他可能影响药效的药 物同时使用。
长期坚持
高血脂治疗需要长期坚持，即使 血脂水平恢复正常，也应在医生
指导下调整药物剂量或停药。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
副作用监测及处理措施
肌肉疼痛
他汀类药物可能导致肌肉疼 痛，如出现此症状应及时就
医检查肌酸激酶水平。
02 生活方式调整建议
合理膳食结构搭建
控制总能量摄入
根据个人身高、体重、劳动强度等， 确定每日所需总能量，并合理分配三 餐。
提高膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、 豆类、蔬菜、水果等。
庭的温暖和支持。
协助生活照顾
家庭成员可以帮助高血脂患者合 理安排饮食、起居等日常生活，
减轻他们的负担。
鼓励坚持治疗
家庭成员应鼓励高血脂患者按时 服药、定期复查，坚持治疗，共
同抗击疾病。
建立良好沟通，共同抗击疾病
1 2 3
加强与医生的沟通
高血脂患者应定期向医生汇报自己的病情和治疗 效果，以便医生及时调整治疗方案。
每天保证7-8小时的睡眠时间，老年人可适当减少。
养成良好的作息习惯
按时起床、按时睡觉，避免熬夜、昼夜颠倒等不良作息习惯。
合理安排工作和学习时间
根据工作和学习任务，合理安排时间，避免长时间连续工作或学习 导致过度疲劳。
03 药物治疗知识普及
常用药物种类介绍及作用机制
01
02
03
04
他汀类药物
降低胆固醇，尤其是低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C），减少
药方式。
定时定量
尽量在每天同一时间服用药物 ，以保持血药浓度的稳定。
注意药物相互作用
避免与其他可能影响药效的药 物同时使用。
长期坚持
高血脂治疗需要长期坚持，即使 血脂水平恢复正常，也应在医生
指导下调整药物剂量或停药。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
副作用监测及处理措施
肌肉疼痛
他汀类药物可能导致肌肉疼 痛，如出现此症状应及时就
医检查肌酸激酶水平。
02 生活方式调整建议
合理膳食结构搭建
控制总能量摄入
根据个人身高、体重、劳动强度等， 确定每日所需总能量，并合理分配三 餐。
提高膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、 豆类、蔬菜、水果等。
2024年高血脂健康教育讲座ppt课件
80%
混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均 增高
鉴别诊断与误区提示
继发性高血脂症
由于其他疾病引起的血脂异常，如糖 尿病、甲状腺功能减退等，需要与原 发性高血脂症进行鉴别
误区提示
高血脂并非胖人的“专利”，瘦人也 可能出现高血脂；高血脂并非老年人 的“专利”，年轻人也可能患上高血 脂。
03
治疗方案与药物选择
对于轻度血脂异常的患者，可首选生活方式干预措 施；对于中重度血脂异常的患者，应在生活方式干 预的基础上加用药物治疗。
在选择药物时，应充分考虑患者的经济条件和用药 依从性等因素，选择最适合患者的药物。
04
饮食调整与营养建议
合理膳食结构搭建
均衡饮食
以谷类为主，粗细搭配，适量 摄入蔬菜、水果、薯类、豆类 等。
生活方式干预措施
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加可溶性纤维 的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等。
增加体育锻炼
进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至 少150分钟中等强度的运动。
控制体重
通过合理的饮食和锻炼计划，达到并维持健康的 体重。
戒烟限酒
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，饮酒应适 量。
心得，获得情感支持和信息支持。
家庭关爱
02
家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者坚持健康生
活方式和药物治疗计划。
寻求专业帮助
03
如果患者出现严重的心理问题或情绪困扰，应及时寻求专业心
理咨询师的帮助。
06
并发症预防与处理策略
心血管事件风险评估
评估方法
采用国际通用的心血管风险评估工具，结合患者年龄、性别、血脂 水平、血压、吸烟史等因素，进行综合评估。
高脂血症知识科普讲座ppt课件
----我们可从食物获得胆固醇，体内也可自己合成胆 固醇。正常情况下，人体对胆固醇的吸收、合成以及 代谢处于相对平衡状态，但当体内胆固醇超过机体的 需要后，血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血 管壁内，使动脉壁表面粗糙、增厚，变硬以后并有血 栓形成，终致血管腔狭窄，最后导致冠心病和中风。
.
7
甘油三酯（TG）
.
11
血脂的来源(2)
饮食是影响血胆固醇水平的最重要因素。人们早已知道，只有动物食品 才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。
含胆固醇高的食品多种多样，蛋黄中含有丰富的胆固醇，所以不能多吃。 专家建议高脂血症患者每周吃蛋不宜超过4个。有人认为肝脏可”补血明 目”，而它却是胆固醇含量多的食品；肾脏（腰子）也富含胆固醇，高 脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏，特别是肝脏。
家族中尤其是直系亲属中，有较早（男性45岁以前、女性55岁以前）患 冠心病特别是心肌梗死的病人时，可能有家族遗传性的血脂异常，也应 注意对其他家庭成员的血脂进行检查。
.
17
高脂血症诊断标准
判断是否有高脂血症应有二次不同日的血脂化验记录
美国2001年所制定的高脂血症诊断标准，每升血中的总胆固醇（TC）超 过6.2毫摩尔（即>6.2mmol/L）为高胆固醇血症，每升血中的甘油三酯 （TG）超过2.3毫摩尔（即>2.3mmol/L）为高甘油三酯血症。
血液中的脂蛋白也有不同。
----密度高、颗粒小的部份为高密度脂蛋白， ----密度低、颗粒稍大的一部份称为低密度脂蛋白。
.
2
血脂是有害的物质吗？
-----一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本 物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。
-----甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能 量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。
.
7
甘油三酯（TG）
.
11
血脂的来源(2)
饮食是影响血胆固醇水平的最重要因素。人们早已知道，只有动物食品 才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。
含胆固醇高的食品多种多样，蛋黄中含有丰富的胆固醇，所以不能多吃。 专家建议高脂血症患者每周吃蛋不宜超过4个。有人认为肝脏可”补血明 目”，而它却是胆固醇含量多的食品；肾脏（腰子）也富含胆固醇，高 脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏，特别是肝脏。
家族中尤其是直系亲属中，有较早（男性45岁以前、女性55岁以前）患 冠心病特别是心肌梗死的病人时，可能有家族遗传性的血脂异常，也应 注意对其他家庭成员的血脂进行检查。
.
17
高脂血症诊断标准
判断是否有高脂血症应有二次不同日的血脂化验记录
美国2001年所制定的高脂血症诊断标准，每升血中的总胆固醇（TC）超 过6.2毫摩尔（即>6.2mmol/L）为高胆固醇血症，每升血中的甘油三酯 （TG）超过2.3毫摩尔（即>2.3mmol/L）为高甘油三酯血症。
血液中的脂蛋白也有不同。
----密度高、颗粒小的部份为高密度脂蛋白， ----密度低、颗粒稍大的一部份称为低密度脂蛋白。
.
2
血脂是有害的物质吗？
-----一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本 物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。
-----甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能 量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。
2024年度高血脂相关知识ppt课件
12
03
生活方式干预策略
2024/2/3
13
饮食调整原则与建议
控制总能量摄入
根据个体情况，合理控制每日膳食 总能量摄入，避免能量过剩导致血
脂升高。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄 入，降低胆固醇含量较高的食物摄
入。
2024/2/3
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全 谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助 于降低血脂水平。
HDL-C）也有一定的升高作 用。
烟酸类药物
升高HDL-C，降低TG和LDLC，但临床应用相对较少。
胆固醇吸收抑制剂
减少肠道对胆固醇的吸收，从 而降低血脂水平。
19
药物治疗适应症和禁忌症
适应症
根据血脂异常的类型和程度，结合患者的具体情况，如心血管疾病风险、年龄、 性别等，选择合适的药物治疗。
禁忌症
2024/2/3
23
动脉粥样硬化风险评估及干预
01
02
03
风险评估
通过血脂水平、血压、血 糖、吸烟史等评估动脉粥 样硬化的风险。
2024/2/3
干预措施
采取药物治疗、生活方式 改善（如戒烟、限酒、饮 食调整、增加运动）等手 段进行干预。
定期监测
对高风险人群进行定期血 脂、血压、血糖等监测， 及时调整干预措施。
发生风险。 6
临床表现与并发症
2024/2/3
临床表现
轻度高血脂通常无明显症状，重 度高血脂可出现头晕、乏力、胸 闷、心悸等症状。
并发症
长期高血脂可导致动脉粥样硬化 、冠心病、脑梗死等严重并发症 ，危及生命。
7
02
实验室检查与评估方法
03
生活方式干预策略
2024/2/3
13
饮食调整原则与建议
控制总能量摄入
根据个体情况，合理控制每日膳食 总能量摄入，避免能量过剩导致血
脂升高。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄 入，降低胆固醇含量较高的食物摄
入。
2024/2/3
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全 谷物、豆类、蔬菜、水果等，有助 于降低血脂水平。
HDL-C）也有一定的升高作 用。
烟酸类药物
升高HDL-C，降低TG和LDLC，但临床应用相对较少。
胆固醇吸收抑制剂
减少肠道对胆固醇的吸收，从 而降低血脂水平。
19
药物治疗适应症和禁忌症
适应症
根据血脂异常的类型和程度，结合患者的具体情况，如心血管疾病风险、年龄、 性别等，选择合适的药物治疗。
禁忌症
2024/2/3
23
动脉粥样硬化风险评估及干预
01
02
03
风险评估
通过血脂水平、血压、血 糖、吸烟史等评估动脉粥 样硬化的风险。
2024/2/3
干预措施
采取药物治疗、生活方式 改善（如戒烟、限酒、饮 食调整、增加运动）等手 段进行干预。
定期监测
对高风险人群进行定期血 脂、血压、血糖等监测， 及时调整干预措施。
发生风险。 6
临床表现与并发症
2024/2/3
临床表现
轻度高血脂通常无明显症状，重 度高血脂可出现头晕、乏力、胸 闷、心悸等症状。
并发症
长期高血脂可导致动脉粥样硬化 、冠心病、脑梗死等严重并发症 ，危及生命。
7
02
实验室检查与评估方法
高血脂病ppt课件
鉴别诊断思路和方法
继发性高血脂
01
排除其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等引起的继发性高血
脂。
家族性高胆固醇血症
02
通过家族史调查和基因检测等手段，诊断家族性高胆固醇血症。药物性高血脂
03
询问患者用药史，排除药物因素导致的高血脂。
04
高血脂病治疗方案及原则
药物治疗策略选择依据
1 2 3
血脂水平
根据患者的血脂水平，如总胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白胆固醇等指标，选择合适的药物治 疗。
高血脂病ppt课件
目录
• 高血脂病概述 • 高血脂病临床表现及并发症 • 高血脂病检查与诊断技术 • 高血脂病治疗方案及原则 • 高血脂病预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血脂病概述
定义与发病机制
定义
高血脂病是指血液中脂质（包括 胆固醇、甘油三酯等）水平异常 升高的一种代谢性疾病。
高血脂病预防和控制策略的 新思路
提升自身专业素养，为患者提供优质服务
持续学习高血脂病相关知识和技能， 保持专业素养的更新和提升
加强与同行和专家的交流和合作，共 同推动高血脂病诊疗水平的提高
关注高血脂病领域最新研究成果和临 床实践指南，为患者提供最佳治疗方 案
注重患者教育和心理支持，提高患者 对高血脂病的认知和自我管理能力
发病机制
高血脂病的发病与遗传、环境、 饮食、生活习惯等多种因素有关 ，导致脂质代谢紊乱，进而引发 一系列心血管疾病。
流行病学及危害程度
流行病学
高血脂病在全球范围内均有较高的发 病率，且随着年龄的增长，发病率逐 渐上升。
危害程度
高血脂病是动脉粥样硬化、冠心病、 脑卒中等心血管疾病的重要危险因素 ，严重危害人类健康。
高脂血症知识科普讲座PPT课件
危险因素
包括高龄、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、缺乏运动 等。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
高脂血症患者通常无明显症状，长期 高血脂可导致动脉硬化、冠心病、脑 卒中等严重并发症。
诊断依据
通过血液检查发现血脂水平异常升高 ，结合患者病史、家族史和临床表现 进行综合诊断。
2024/1/28
6
02
脂质代谢与高脂血症关系
适合选择低强度的有氧运动，如太极 、瑜伽、散步等，每次运动时间不少 于30分钟，每周进行3-5次。
2024/1/28
17
运动处方制定注意事项
个性化原则
根据患者的年龄、性别、身体状况和 运动习惯等因素制定个性化的运动处 方。
循序渐进原则
初始运动强度不宜过大，应逐渐增加 运动时间和强度，以避免运动损伤和 过度疲劳。
积极研发新型降脂药物，提高药物的疗效和安全性，降低患者的用药 负担。
健康教育普及
加强高脂血症的健康教育普及工作，提高公众对高脂血症的认知和重 视程度，促进全民健康水平的提高。
30
THANKS
感谢观看
2024/1/28
31
出血等。
其他疾病
脂质代谢紊乱还与高血压、糖 尿病、肥胖等多种疾病密切相
关。
2024/1/28
10
03
饮食调整与营养治疗原则
2024/1/28
11
合理膳食结构建立
01
02
03
控制总能量摄入
根据个体情况，适量减少 每日总能量的摄入，避免 过度肥胖。
2024/1/28
均衡膳食
保证膳食中各类营养素的 均衡摄入，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质等。
高血脂患者健康宣教课件ppt
建立健康的生活方式。
药物治疗指导
向患者介绍降脂药物的作用、 用法、注意事项及不良反应等 ，指导患者正确使用药物。
定期复查与监测
提醒患者定期复查血脂水平， 了解治疗效果，及时调整治疗
方案。
05
高血脂患者的日常保健与 监测
日常保健的方法与技巧
合理饮食
控制总热量摄入，减少高脂肪 、高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果、全谷类等膳食纤
高血脂是心血管疾病的重要危险 因素，患者应积极控制血脂水平 ，同时保持良好的生活习惯，预 防心血管事件的发生。
糖尿病
高血脂与糖尿病相互影响，患者 应定期监测血糖水平，并在医生 指导下进行相应的治疗和管理。
04
高血脂患者的心理支持与 教育
心理支持的重要性
提高患者治疗依从性
通过心理支持，帮助患者建立积极心态，提高对高血脂疾病的认 识和治疗依从性。
02
高血脂的预防与控制
健康饮食与生活习惯
总结词
合理饮食是预防和控制高血脂的关键，应保持低脂、低 糖、低盐、高纤维的饮食习惯。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜点等，以控制 体重和血脂水平。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物， 有助于降低血脂。
控制脂肪摄入
详细描述
高血脂是一种常见的代谢性疾病，主要是由于脂肪代谢异常引起的。血液中的脂质成分异常升高，可能引发一系 列健康问题。原发性高血脂通常与遗传、环境因素有关，而继发性高血脂则常常继发于其他疾病，如糖尿病、甲 状腺功能减退等。
高血脂的病因与症状
总结词
高血脂的病因主要包括遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减 退等。高血脂的症状通常不明显，但长期的高血脂可能导致动脉粥样硬化、冠心病等疾
药物治疗指导
向患者介绍降脂药物的作用、 用法、注意事项及不良反应等 ，指导患者正确使用药物。
定期复查与监测
提醒患者定期复查血脂水平， 了解治疗效果，及时调整治疗
方案。
05
高血脂患者的日常保健与 监测
日常保健的方法与技巧
合理饮食
控制总热量摄入，减少高脂肪 、高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果、全谷类等膳食纤
高血脂是心血管疾病的重要危险 因素，患者应积极控制血脂水平 ，同时保持良好的生活习惯，预 防心血管事件的发生。
糖尿病
高血脂与糖尿病相互影响，患者 应定期监测血糖水平，并在医生 指导下进行相应的治疗和管理。
04
高血脂患者的心理支持与 教育
心理支持的重要性
提高患者治疗依从性
通过心理支持，帮助患者建立积极心态，提高对高血脂疾病的认 识和治疗依从性。
02
高血脂的预防与控制
健康饮食与生活习惯
总结词
合理饮食是预防和控制高血脂的关键，应保持低脂、低 糖、低盐、高纤维的饮食习惯。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜点等，以控制 体重和血脂水平。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物， 有助于降低血脂。
控制脂肪摄入
详细描述
高血脂是一种常见的代谢性疾病，主要是由于脂肪代谢异常引起的。血液中的脂质成分异常升高，可能引发一系 列健康问题。原发性高血脂通常与遗传、环境因素有关，而继发性高血脂则常常继发于其他疾病，如糖尿病、甲 状腺功能减退等。
高血脂的病因与症状
总结词
高血脂的病因主要包括遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减 退等。高血脂的症状通常不明显，但长期的高血脂可能导致动脉粥样硬化、冠心病等疾
高脂血症的知识普及ppt课件
课件contents •高脂血症概述•脂质代谢与高脂血症关系•饮食调整与营养治疗原则•运动处方制定和执行•药物治疗方案选择及效果评估•非药物治疗手段探讨•总结回顾与展望未来发展趋势目录高脂血症概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据通过血液检查可发现脂质水平异常升高，结合患者病史、家族史和临床表现可作出诊断。
脂质代谢与高脂血症关系脂质代谢途径及关键酶脂质代谢途径关键酶高脂血症对脂质代谢影响血脂水平升高高脂血症患者血脂水平明显升高，尤其是甘油三酯和胆固醇。
脂质代谢紊乱高脂血症导致脂质代谢紊乱，表现为脂蛋白合成、分解及转运异常。
动脉粥样硬化风险增加高脂血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，增加心血管疾病风险。
改善脂质代谢方法01020304调整饮食结构增加体育锻炼控制体重药物治疗饮食调整与营养治疗原则均衡饮食多吃蔬菜水果适量摄入优质蛋白质控制脂肪和糖的摄入合理膳食结构建议控制总能量摄入方法适量减少每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。
坚持定时定量进餐，避免零食和夜间加餐。
多选择富含膳食纤维、低脂肪、低热量的食物。
通过增加身体活动来消耗多余的能量，如散步、慢跑、游泳等。
控制饮食量合理安排餐次选择低能量食物增加身体活动少吃肥肉、猪油、黄油等动物性脂肪。
减少动物性脂肪摄入选择植物油控制胆固醇摄入增加可溶性膳食纤维摄入使用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油等。
少吃动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物。
多吃富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、苹果等，有助于降低胆固醇水平。
降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入措施运动处方制定和执行有氧运动力量训练柔韧性训练030201运动类型选择及频率安排运动强度和时间规划运动强度根据个人身体状况和运动习惯，选择适合自己的运动强度，一般推荐中等强度的有氧运动。
时间规划建议在餐后1小时进行运动，避免空腹运动导致低血糖。
运动时间应避开早晨和傍晚的高脂血症高峰期。
高脂血症诊治培训课件
高脂血症诊治
血脂
❖血脂以胆固醇酯CE和甘油三酯TG为核心、 外包胆固醇CH和磷脂PL构成球形颗粒，与 载脂蛋白apo结合成脂蛋白溶与血浆而运输 和代谢。
❖分类: 乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白 VLDL、中间密度脂蛋白IDL，低密度脂蛋 白LDL、高密度脂蛋白HDL、脂蛋白a。
高脂血症诊治
2
高血脂
高脂I血n症s诊u治ll WJ, et al.Mayo Clin Pr2o7c.2001
烟酸
❖烟酸是一广谱调血脂药，对多种高脂血症 有效。
❖药理作用: 抑制肝脏中VLDL 的产生,从而 降低甘油三酯和VLDL 胆固醇水平并且升 高HDL 的水平。与抑制脂肪组织中脂肪分 解，抑制肝脏TG酯化有关。此外抑制血小 板聚集和扩张血管。
药物治疗
高危CHD或同等危 险(10年：>20%)
<2.6mmol/L (理想目标
<1.8)
较高(10年：10%20%)
<3.4mmol/L
>=2.6 >=3.4
>=2.6 >=3.4
中等(10年：<10%) <3.4mmol/L >=3.4 >=4.1
低：无危险因素 <4.1mmol/L >=4.1
补充信息
❖应根据两次以上血脂平均水平作出决定。 ❖TC与TG同时升高CHD危险性增加。 ❖明显的TG单独升高（>10 mmol/l）应治疗
以防胰腺炎。 ❖低HDL-C是CHD的明显指征。 ❖合并LDL-C , HDL-L-C 和TG 明显
易发动脉粥样硬化, 易见Ⅱ型糖尿病。
Dur高ri脂n血g症t诊o治n, 1995; DH, 2000; NICE1,1 2002b
血脂
❖血脂以胆固醇酯CE和甘油三酯TG为核心、 外包胆固醇CH和磷脂PL构成球形颗粒，与 载脂蛋白apo结合成脂蛋白溶与血浆而运输 和代谢。
❖分类: 乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白 VLDL、中间密度脂蛋白IDL，低密度脂蛋 白LDL、高密度脂蛋白HDL、脂蛋白a。
高脂血症诊治
2
高血脂
高脂I血n症s诊u治ll WJ, et al.Mayo Clin Pr2o7c.2001
烟酸
❖烟酸是一广谱调血脂药，对多种高脂血症 有效。
❖药理作用: 抑制肝脏中VLDL 的产生,从而 降低甘油三酯和VLDL 胆固醇水平并且升 高HDL 的水平。与抑制脂肪组织中脂肪分 解，抑制肝脏TG酯化有关。此外抑制血小 板聚集和扩张血管。
药物治疗
高危CHD或同等危 险(10年：>20%)
<2.6mmol/L (理想目标
<1.8)
较高(10年：10%20%)
<3.4mmol/L
>=2.6 >=3.4
>=2.6 >=3.4
中等(10年：<10%) <3.4mmol/L >=3.4 >=4.1
低：无危险因素 <4.1mmol/L >=4.1
补充信息
❖应根据两次以上血脂平均水平作出决定。 ❖TC与TG同时升高CHD危险性增加。 ❖明显的TG单独升高（>10 mmol/l）应治疗
以防胰腺炎。 ❖低HDL-C是CHD的明显指征。 ❖合并LDL-C , HDL-L-C 和TG 明显
易发动脉粥样硬化, 易见Ⅱ型糖尿病。
Dur高ri脂n血g症t诊o治n, 1995; DH, 2000; NICE1,1 2002b
《高脂血症》PPT课件
详细描述
戒烟和限制饮酒量可以减少血 液中的有害物质，保护心血管
健康。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
高脂血症的案例分析
案例一：高脂血症患者的治疗与康复
患者情况
患者张先生，55岁，因长期高脂 饮食，出现头晕、乏力等症状，
经检查诊断为高脂血症。
治疗过程
经过调整饮食、增加运动和控制 体重等非药物治疗后，张先生的 血脂水平仍未得到有效控制，因
高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）＜1.0mmol/L
甘油三酯（TG） ≥2.3mmol/L
诊断方法
01
02
03
血脂检测
通过抽取静脉血液检测血 脂水平，包括总胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白 和高密度脂蛋白等指标。
家族史调查
了解家族中是否存在高脂 血症患者，有助于判断遗 传因素对血脂水平的影响 。
其他相关检查
维的食物，控制总热量摄入， 避免暴饮暴食。
总结词
03 增加富含可溶性纤维的食品摄
入，如燕麦、苹果、豆类、蔬 菜、全谷类等。
详细描述
04 可溶性纤维能够降低血中胆固
醇的含量，减少心血管疾病的 风险。
总结词
05 限制高脂肪食品的摄入，如油
炸食品、肥肉、烘烤食品等。
详细描述
06 高脂肪食品的过多摄入会增加
长期使用某些药物如利尿剂、β受体拮抗剂等有关。
病理机制
高脂血症的病理机制主要涉及脂蛋白代谢异常、脂肪酶活性异常、细胞膜脂质成分的改 变等。
高脂血症的危害
动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的主 要危险因素之一，可导致动脉 血管内皮损伤，引发动脉粥样
高血脂基本常识课件
控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂 肪酸的摄入，增加富含可溶性纤维的食品 摄入，如全谷类、蔬菜、水果等。
定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳 等，有助于降低血脂水平。
药物治疗
生活方式改变
在医生指导下，服用降脂药物如他汀类药 物、贝特类药物等，以降低血脂水平。
戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免过 度劳累和精神压力，也有助于降低血脂水 平。
年龄
随着年龄的增长，血脂水平可 能逐渐升高，尤其是低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆 固醇（TC）。
疾病和药物
某些疾病如糖尿病、甲状腺功 能减退症以及某些药物如利尿 剂、激素类药物等也可能导致 血脂升高。
影响因素
体重
肥胖或超重的人血脂水平往往较 高，尤其是甘油三酯（TG）。
饮食
高饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇 的食物摄入可能导致血脂升高。 相反，富含可溶性纤维的食品有
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低血脂水平。
控制方法
药物治疗
生活方式调整
定期复查
并发症的预防与控制
在医生指导下，使用降脂药物 如他汀类药物、贝特类药物等 ，可以有效降低血脂水平。
除了健康饮食和增加运动外， 戒烟限酒、减轻压力等也有助 于控制血脂水平。
在开始降脂治疗后，应定期进 行血脂检测，以便了解治疗效 果，及时调整治疗方案。
高血脂是心脑血管疾病的重要 危险因素，因此控制高血脂也 是预防心脑血管疾病的重要措 施。应关注血压、血糖等其他 心血管疾病危险因素的管理和 控制。
THANK YOU
感谢聆听
高血脂基本常识课件
目
CONTENCT
录
• 高血脂定义及分类 • 高血脂的病因及影响因素 • 高血脂的诊断与治疗 • 高血脂的预防与控制
高血脂症PPT课件【23页】
如斑块形成时间长，逐渐纤维化，瘢痕板结，不易轻 易脱落，但血管弹性差，动脉硬化，久而久之高血压 形成。使血管由原来的“橡皮管”变成锈迹斑斑的 “钢筋管”，易破裂，导致脑出血、脑梗塞等。所以 高脂血症是高血压心脑血管疾病的基础。是血液中的 隐形杀手！
.
11
血脂代谢异常分外源性和内源性
血脂异常多由膳食结构不均衡造成，继发性血脂异常， 常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、 透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
素的，原料；（3）制造VitD的原料。
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 将多余的胆固醇从动脉血管壁上清除并转运到肝脏降解，起到清道夫作 用，如HDL-C升高，可防止动脉粥样硬化的发生，降低冠心病的危险性。
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 含量过多时会沉积在血管壁上，堵塞血管，引起冠心病、中风等疾病的 发生。
高血脂症
.
1
血脂从哪里来？胆固醇主要是由肝脏合成，其次是从食物中获取。
甘油三脂主要是来自于食物，其次是由肝脏合成。甘油三酯轻度，
中度升高也增加了冠心病的危险，极度升高可以引起急性胰腺炎。
.
2
.
3
什么是高血脂
高血脂症就是指血液中血脂成分升高，超过正常高线。 因为血液的脂质大部分与血浆中蛋白质结合，所以又称高脂蛋白血症。 血脂主要包括胆固醇（TC)，甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C). 检查血脂主要有4项:TC.TG.LDL-C.HDL-C. 我们再来了解一下胆固醇，胆固醇是一种维护人体生命不可缺少的物质，CH能 促进神经兴奋，记忆力增强。如果缺乏，大脑思维迟纯，细胞会加速老化，细胞 的一切生理功能就无法进行。胆固醇的生理功能（1）构成生物膜；（2）制造激
高血脂课件PPT课件-2024鲜版
诊断依据
高血脂的诊断主要依据血液检查，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。根据检查结果和患 者症状，医生可制定相应的治疗方案。
2024/3/28
6
02
高血脂与心血粥样硬化形成机制
1 2
血脂异常导致内皮细胞损伤
01
02
03
个人身体状况
选择适合自身身体状况的 运动类型，如散步、慢跑 、游泳等，避免剧烈运动 引发身体不适。
2024/3/28
运动强度适中
推荐中等强度的有氧运动 ，如快走、跳舞等，以微 微出汗、呼吸急促但能够 正常说话为宜。
兴趣爱好
选择自己感兴趣的运动方 式，有利于长期坚持。
16
运动频率和时间安排建议
高血脂课件PPT课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 高血脂概述 • 高血脂与心血管疾病关系 • 饮食调整与营养治疗原则 • 运动锻炼在降低高血脂中作用 • 药物治疗方案及注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
高血脂概述
2024/3/28
3
定义与分类
2024/3/28
定义
高血脂是指血液中脂质（包括胆 固醇、甘油三酯等）水平升高， 超过正常范围的一种常见代谢异 常疾病。
分类
根据血脂成分的不同，高血脂可 分为高胆固醇血症、高甘油三酯 血症和混合型高脂血症三类。
4
发病原因及危险因素
发病原因
高血脂的发病原因包括遗传、饮食、 生活习惯等多种因素。其中，饮食中 高脂肪、高胆固醇、高糖等食物的摄 入是主要原因之一。
冠心病
高脂血症PPT演示课件
高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）
被称为“好”胆固醇，因为它 有助于从组织中移除胆固醇并 将其转运至肝脏进行代谢。低 水平HDL-C与心血管疾病风险 增加相关。
风险分层评估方法
根据血脂水平
根据血脂异常严重程度进行分层 ，如轻度、中度和重度升高。
根据合并危险因素
综合考虑年龄、性别、吸烟、高 血压、糖尿病等其他心血管危险 因素，对高脂血症患者进行风险
定期检查与随访
定期进行血脂、血糖、血压等相关检查， 及时发现并处理并发症。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
疾病知识普及
向患者详细解释高脂血症的发病原因、危险因素、临床表现及治 疗方法，提高患者对疾病的认知。
健康生活方式指导
教育患者采取低脂、低糖、高纤维的健康饮食，增加体育锻炼，保 持合理体重，戒烟限酒等，以降低血脂水平。
最新研究进展介绍
1 2
遗传因素研究
近年来，随着基因测序技术的发展，越来越多的 高脂血症相关基因被发现，为疾病的预测和治疗 提供了新的思路。
药物治疗进展
针对高脂血症的药物研发不断取得突破，新型降 脂药物不断涌现，为临床治疗提供了更多选择。
3
非药物治疗研究
除了药物治疗外，生活方式的干预如饮食调整、 运动锻炼等也被证实对高脂血症具有显著的治疗 效果。
家属参与和支持重要性
家属教育
01
对家属进行高脂血症相关知识的教育，使其了解患者的病情和
治疗方案，以便更好地照顾患者。
家属心理支持
02
鼓励家属给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解不良情绪
，增强治疗信心。
家属参与护理
03
指导家属参与患者的饮食、运动等日常护理工作，共同促进患
关注高血脂专题知识讲座培训课件
关注高血脂专题知识讲座
35
“达标”使心脑血管事件减少50％
• 一项达标研究的启示
– 在该达标研究中，冠心病患者血脂达到 LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的病人 相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低 50％左右
GREACE研究
关注高血脂专题知识讲座
36
他汀类药物要长期坚持
• 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前 只能靠药物控制。如果停药，多数病人的 胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水 平
从现在开始， 关注高血脂、防患于未然
关注高血脂专题知识讲座
55
什么是血脂？
关注高血脂专题知识讲座
TC TG
56
什么是高血脂？
• 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯 水平升高
• 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血 症
赵水平《临床血脂100问》第15页
关注高血脂专题知识讲座
57
高胆固醇血症危害更大
28
诊断高胆固醇血症的标准
LDL-C水平
急性冠脉综合征，介入 ≥ 120mg/dl
术后、冠心病＋糖尿病、 卒中＋糖尿病
冠心病、中风或 ≥ 100mg/dl 糖尿病
有2个及以上危险 因素(高血压、肥 胖、吸烟、家族 史、老龄)
0-1个危险因素
≥ 130mg/dl ≥ 160mg/dl
TC水平 ≥80mg/dl ≥ 160mg/dl ≥ 200mg/dl
关注高血脂专题知识讲 座
患病率高，未受重视
• 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并 未重视
关注高血脂专题知识讲座
2
高血脂危害严重
关注高血脂专题知识讲座
3
致残、致死率高
高血脂的教学课件
高血脂可引起神经内膜缺 血、缺氧和神经营养障碍 等病变，进而引发糖尿病 神经病变。
04
药物治疗策略及原则
Chapter
常用药物类型及作用机制
激活过氧化物酶体增殖物激活受 体α，促进极低密度脂蛋白、甘 油三酯分解及胆固醇的逆向转运 。
与肠道内胆酸结合，阻断胆固醇 重吸收，促进胆固醇排泄。
他汀类药物 贝特类药物 烟酸类药物 胆酸螯合剂
通过抑制HMG-CoA还原酶，减 少胆固醇合成，降低血清胆固醇 水平。
通过抑制脂肪组织中的甘油酯酶 活性，减少游离脂肪酸释放，降 低甘油三酯和极低密度脂蛋白水 平。
个体化治异常 类型及程度选择合 适的药物类型和剂 量。
02
考虑患者年龄、性 别、合并症等因素 ，制定个体化的治 疗方案。
高血脂可加速脑血管动脉粥样硬化的 进程，导致血管狭窄、闭塞，造成脑 部血流减少或中断，引发脑栓塞。
糖尿病及其并发症
糖尿病视网膜病变
高血脂可加速糖尿病视网 膜病变的进程，导致视网 膜血管渗出、出血、水肿 等病变。
糖尿病肾病
高血脂可加重肾脏负担， 加速糖尿病肾病的进展， 导致肾功能减退甚至肾衰 竭。
糖尿病神经病变
05
非药物治疗方法探讨
Chapter
饮食调整建议
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸 食品、甜食等，以降低血浆中的
脂质含量。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入， 如动物油脂、棕榈油等，增加不饱 和脂肪的摄入，如鱼类、坚果等。
增加膳食纤维摄入
多食用富含可溶性膳食纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有助 于降低血浆胆固醇水平。
运动处方制定和执行
有氧运动
推荐进行中等强度的有氧运动， 如快走、游泳、慢跑等，每周至 少150分钟，有助于提高心肺功
04
药物治疗策略及原则
Chapter
常用药物类型及作用机制
激活过氧化物酶体增殖物激活受 体α，促进极低密度脂蛋白、甘 油三酯分解及胆固醇的逆向转运 。
与肠道内胆酸结合，阻断胆固醇 重吸收，促进胆固醇排泄。
他汀类药物 贝特类药物 烟酸类药物 胆酸螯合剂
通过抑制HMG-CoA还原酶，减 少胆固醇合成，降低血清胆固醇 水平。
通过抑制脂肪组织中的甘油酯酶 活性，减少游离脂肪酸释放，降 低甘油三酯和极低密度脂蛋白水 平。
个体化治异常 类型及程度选择合 适的药物类型和剂 量。
02
考虑患者年龄、性 别、合并症等因素 ，制定个体化的治 疗方案。
高血脂可加速脑血管动脉粥样硬化的 进程，导致血管狭窄、闭塞，造成脑 部血流减少或中断，引发脑栓塞。
糖尿病及其并发症
糖尿病视网膜病变
高血脂可加速糖尿病视网 膜病变的进程，导致视网 膜血管渗出、出血、水肿 等病变。
糖尿病肾病
高血脂可加重肾脏负担， 加速糖尿病肾病的进展， 导致肾功能减退甚至肾衰 竭。
糖尿病神经病变
05
非药物治疗方法探讨
Chapter
饮食调整建议
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸 食品、甜食等，以降低血浆中的
脂质含量。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入， 如动物油脂、棕榈油等，增加不饱 和脂肪的摄入，如鱼类、坚果等。
增加膳食纤维摄入
多食用富含可溶性膳食纤维的食物 ，如水果、蔬菜、全谷类等，有助 于降低血浆胆固醇水平。
运动处方制定和执行
有氧运动
推荐进行中等强度的有氧运动， 如快走、游泳、慢跑等，每周至 少150分钟，有助于提高心肺功
高血脂防治专题知识讲座培训课件
2024/1/28
5
对人体健康的影响
动脉粥样硬化
高血脂是动脉粥样硬化 的主要危险因素之一， 可导致心脑血管事件的
发生。
2024/1/28
脂肪肝
高血脂可导致脂肪在肝 脏内沉积，引发脂肪肝
。
胰腺炎
其他影响
高血脂可引发胰腺炎， 表现为腹痛、恶心、呕
吐等症状。
6
高血脂还可导致视力下 降、听力损失、肢体麻
木等问题。
并发症风险预警
01
02
03
04
心脑血管疾病
高血脂可增加冠心病、心肌梗 死、脑卒中等心脑血管疾病的
发生风险。
代谢综合征
高血脂与代谢综合征密切相关 ，可增加糖尿病、肥胖等疾病
的发生风险。
肾脏疾病
高血脂可导致肾脏血管病变， 引发肾功能不全等问题。
其他并发症
高血脂还可增加胆结石、脂肪 肝等并发症的发生风险。
包括不明原因的乏力、胸闷、心悸、头晕等。
处理方案
一旦出现预警信号，应及时就医进行相关检查，明确原因并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好 的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力。在治疗过程中，要遵医嘱按时服药，定期随访复查。
2024/1/28
27
06
患者教育与家庭护理指导
2024/1/28
28
提高患者对高血脂认识水平
讲解高血脂的定义、危害及常见 症状，提高患者对疾病的认知。
介绍高血脂的发病原因和危险因 素，帮助患者了解自身病情。
强调高血脂治疗的必要性和长期 性，鼓励患者积极配合治疗。
2024/1/28
29
家属参与护理工作重要性
家属要关心患者的心理状况，给予精 神支持，减轻患者的焦虑、抑郁等负 面情绪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关注血脂
高脂血症
危害 原因 监测 治疗 生活方式
对人体的危害
心血管疾病的罪魁 祸首：
1）促发动脉粥样硬化 2）冠心病的危险因素 3）高血压病的易患因素 4）脑血管病的致病因素
脂肪肝的孪生兄弟：
三酰甘油约占肝湿重的 10%，为轻度；如高于50% 以上，即为重度；
高脂血症常伴发糖 尿病
高脂血症常诱发胆 石症
忽视高血脂，老王大面积心梗
老王5年前体检时发现血脂高，医生建 议他服用降脂药，但老王未感觉不适， 拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗 死，紧急住院抢救才保住了生命。医 生说如果当时有效控制高血脂，有可 能避免这次事件，老王追悔莫及。
祸从天降！刘先生突发脑血栓
刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习 惯，但他身体一直很好，很少和医院 打交道。有一天在晨起洗漱中突然右 半身活动不灵，口齿不清，急送医院 诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高， 医生说他突然发病与长期高胆固醇血 症有关
证据最充分
从1994年至今，他汀类药物积累了丰富 的临床研究证据
降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风的发生 可以延长寿命
他汀类药物对冠心病、中风的预防
使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减 少重要冠心病事件34％ 他汀类药物可使中风降低21％
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页 Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909
服用他汀类药物要足够剂量
降胆固醇治疗的关键之一是达标，即 达到目标胆固醇水平 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心 病、中风、减少死亡 因此，服用他汀类药物要足够剂量， 足以使血胆固醇降至目标水平
“达标”使心脑血管事件减少50％
一项达标研究的启示
在该达标研究中，冠心病患者血脂达到 LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的 病人相比，总死亡率和各种心脑血管事 件均降低50％左右
避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
降胆固醇治疗可以清除“坏”胆 固醇
降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇 减少，减缓斑块的形成和进展
降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳 定
降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的 不稳定斑块中的“油汤馅”减少， “饺子皮”变厚，从而使血管内的 “不定时炸弹”不再爆炸
选择他汀类药物的理由
第一步：“钻入”血管壁
高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血 管内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时， 通过破损的血管内膜“钻入”血管壁， 在血管壁中沉积下来
第二步：沉积成斑块
不稳定斑块象“不定时炸弹”
斑块使血流“变细”或“中断”
第三步：发生疾病或事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞 等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急 性心肌梗死、脑栓塞、猝死等
UKPDS研究，CARDS研究
减少稳定斑块诱发的疾病
降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发 的疾病
心绞痛 心肌梗死 脑缺血 脑梗塞等
减少不稳定斑块诱发的事件
降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块 诱发的急性事件
急性心肌梗死 脑栓塞 猝死等
已有冠心病、中风的病人 装了支架或做过搭桥手术的病人 高血压病人 糖尿病病人
胆固醇
装支架或搭桥术后的降胆固醇治疗
装了支架或做完搭桥手术并非万事大 吉，因为这只是对已发生堵塞血管的 治疗，而斑块遍布全身血管，随时有 再发心梗的可能 装支架或搭桥术后，更应长期坚持降 胆固醇治疗，使LDL-C至少 <100mg/dL，从而控制斑块进展
因此，应更加警惕胆固醇增高
胆固醇有“好”“坏”之分
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)
将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动 脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等 事件发生
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)
含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块， 堵塞血管，引起冠心病、中风等事件
“坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤
高血脂危害严重
致残、致死率高
高血脂是“无声杀手”
高血脂没有任何症状，很多人血脂高 了也无从知道；有的即使知道自己血 脂高，也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、 脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是 “无声杀手”
患病率高，未受重视
我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并 未重视
关注高血脂
他汀服用时间 1～2年 3～5年 ≥6年
心脏事件的降低 6％ 19％ 21％
Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423
长期服用他汀安全性勿庸置疑
很多研究均证实，他汀长期服用是安 全的
他汀类药物的研究，从数月至数年不等 其中很多研究在3～5年之间 有的研究进行了10年之久
下列人群应格外重视达标和坚持
其实不幸是可以避免的
从现在开始， 关注高血脂、防患于未然
什么是血脂？
TC TG
什么是高血脂？
高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三 酯水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯 血症
赵水平《临床血脂100问》第15页
高胆固醇血症危害更大
胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成， 可导致冠心病、中风等，危害更大 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有 直接关系
GREACE研究
他汀类药物要长期坚持
高胆固醇血症是一种慢性代谢异常， 目前只能靠药物控制。如果停药，多 数病人的胆固醇水平在1～2周后又 回升到治疗前水平 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管 疾病，他汀类药物只有长期服用才能 达到这一目的
他汀服用时间越长获益越多
在一项研究中，LDL-C水平相等的情 况下，他汀服药时间与获益的关系
《血脂异常防治建议》1997
高血压病人的降胆固醇治疗
最新研究表明，对胆固醇水平正常或 轻微升高的高血压病人降胆固醇治疗， 胆固醇达标后，也 要长期坚持降胆固醇治疗
ASCOT研究
糖尿病病人的降胆固醇治疗
“坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病人的危害 更大，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒 更小，更容易钻入血管壁沉积成斑块 最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗， 可使心血管事件的危险降低37％，中风降低 48％ 因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗， LDL-C应至少<100mg/dL
高脂血症
危害 原因 监测 治疗 生活方式
对人体的危害
心血管疾病的罪魁 祸首：
1）促发动脉粥样硬化 2）冠心病的危险因素 3）高血压病的易患因素 4）脑血管病的致病因素
脂肪肝的孪生兄弟：
三酰甘油约占肝湿重的 10%，为轻度；如高于50% 以上，即为重度；
高脂血症常伴发糖 尿病
高脂血症常诱发胆 石症
忽视高血脂，老王大面积心梗
老王5年前体检时发现血脂高，医生建 议他服用降脂药，但老王未感觉不适， 拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗 死，紧急住院抢救才保住了生命。医 生说如果当时有效控制高血脂，有可 能避免这次事件，老王追悔莫及。
祸从天降！刘先生突发脑血栓
刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习 惯，但他身体一直很好，很少和医院 打交道。有一天在晨起洗漱中突然右 半身活动不灵，口齿不清，急送医院 诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高， 医生说他突然发病与长期高胆固醇血 症有关
证据最充分
从1994年至今，他汀类药物积累了丰富 的临床研究证据
降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风的发生 可以延长寿命
他汀类药物对冠心病、中风的预防
使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减 少重要冠心病事件34％ 他汀类药物可使中风降低21％
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页 Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909
服用他汀类药物要足够剂量
降胆固醇治疗的关键之一是达标，即 达到目标胆固醇水平 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心 病、中风、减少死亡 因此，服用他汀类药物要足够剂量， 足以使血胆固醇降至目标水平
“达标”使心脑血管事件减少50％
一项达标研究的启示
在该达标研究中，冠心病患者血脂达到 LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的 病人相比，总死亡率和各种心脑血管事 件均降低50％左右
避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
降胆固醇治疗可以清除“坏”胆 固醇
降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇 减少，减缓斑块的形成和进展
降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳 定
降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的 不稳定斑块中的“油汤馅”减少， “饺子皮”变厚，从而使血管内的 “不定时炸弹”不再爆炸
选择他汀类药物的理由
第一步：“钻入”血管壁
高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血 管内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时， 通过破损的血管内膜“钻入”血管壁， 在血管壁中沉积下来
第二步：沉积成斑块
不稳定斑块象“不定时炸弹”
斑块使血流“变细”或“中断”
第三步：发生疾病或事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞 等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急 性心肌梗死、脑栓塞、猝死等
UKPDS研究，CARDS研究
减少稳定斑块诱发的疾病
降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发 的疾病
心绞痛 心肌梗死 脑缺血 脑梗塞等
减少不稳定斑块诱发的事件
降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块 诱发的急性事件
急性心肌梗死 脑栓塞 猝死等
已有冠心病、中风的病人 装了支架或做过搭桥手术的病人 高血压病人 糖尿病病人
胆固醇
装支架或搭桥术后的降胆固醇治疗
装了支架或做完搭桥手术并非万事大 吉，因为这只是对已发生堵塞血管的 治疗，而斑块遍布全身血管，随时有 再发心梗的可能 装支架或搭桥术后，更应长期坚持降 胆固醇治疗，使LDL-C至少 <100mg/dL，从而控制斑块进展
因此，应更加警惕胆固醇增高
胆固醇有“好”“坏”之分
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)
将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动 脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等 事件发生
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)
含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块， 堵塞血管，引起冠心病、中风等事件
“坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤
高血脂危害严重
致残、致死率高
高血脂是“无声杀手”
高血脂没有任何症状，很多人血脂高 了也无从知道；有的即使知道自己血 脂高，也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、 脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是 “无声杀手”
患病率高，未受重视
我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并 未重视
关注高血脂
他汀服用时间 1～2年 3～5年 ≥6年
心脏事件的降低 6％ 19％ 21％
Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423
长期服用他汀安全性勿庸置疑
很多研究均证实，他汀长期服用是安 全的
他汀类药物的研究，从数月至数年不等 其中很多研究在3～5年之间 有的研究进行了10年之久
下列人群应格外重视达标和坚持
其实不幸是可以避免的
从现在开始， 关注高血脂、防患于未然
什么是血脂？
TC TG
什么是高血脂？
高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三 酯水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯 血症
赵水平《临床血脂100问》第15页
高胆固醇血症危害更大
胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成， 可导致冠心病、中风等，危害更大 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有 直接关系
GREACE研究
他汀类药物要长期坚持
高胆固醇血症是一种慢性代谢异常， 目前只能靠药物控制。如果停药，多 数病人的胆固醇水平在1～2周后又 回升到治疗前水平 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管 疾病，他汀类药物只有长期服用才能 达到这一目的
他汀服用时间越长获益越多
在一项研究中，LDL-C水平相等的情 况下，他汀服药时间与获益的关系
《血脂异常防治建议》1997
高血压病人的降胆固醇治疗
最新研究表明，对胆固醇水平正常或 轻微升高的高血压病人降胆固醇治疗， 胆固醇达标后，也 要长期坚持降胆固醇治疗
ASCOT研究
糖尿病病人的降胆固醇治疗
“坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病人的危害 更大，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒 更小，更容易钻入血管壁沉积成斑块 最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗， 可使心血管事件的危险降低37％，中风降低 48％ 因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗， LDL-C应至少<100mg/dL