儿童生长发育迟缓的治疗原则-儿童生长发育迟缓怎么办

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生活常识分享儿童生长发育迟缓的治疗原则

导语：定期体格检查，首先可以系统了解宝宝各个年龄段的体格生长情况，通过定期的多次测量，不仅可以知道孩子目前的生长水平是否达到参考标准，也能对孩子的智能发育作出评估，了解孩子的智能发育是否在正常水平。

儿童生长发育迟缓的治疗原则

首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同： 1、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。

2、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，

促进食欲等。 3、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)[1]

0-10岁儿童体重身高参考值

男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。

儿童生长发育对照表

体由小增大的过程，而是一个十分复杂的现象。牵涉到个体细胞的增加、分化，器官结构及功能的完善。小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。一、体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长60 0～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）

二、身长身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=年龄（岁）×5 +80（cm）。小儿的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。三、头围头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1 岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题，如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D，一般问题不大。需要注意的是，并非像人们所想像的那样：孩子头越大越聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。四、胸围孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。

小儿生长发育的规律及特点 (2)

小儿生长发育的规律及特点人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。? 体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);? 1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄?×?2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。?一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。? 身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：?身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。例如,4岁小儿的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增长速度加快，12岁以后，就不能按以上公式推算了。?

学前儿童生长发育的一般规律

学前儿童生长发育的一般规律 2010-08-13 16:16 学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象。虽然在生长发育过程中，受到环境、营养、体育锻炼、疾病等因素的影响，而出现个体差异，但一般的规律还是存在的。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子。因此，幼儿园的保教人员必须了解、研究和掌握儿童生长发育的共同规律，结合各年龄幼儿的具体情况，采取必要的卫生措施，以达到保护、促进、增强和提高幼儿健康水平的目的。（一）生长发育是由量变到质变的过程儿童的生长发育是由不明显的细小的量变到突然的质变的复杂过程。不仅表现为身高体重的增加，还表现为全身各个器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。量变和质变通常是同时进行的，但各有一定的缓急阶段。例如，消化系统由新生儿到达成人时，各器官在不断长大、长重的同时，结构和机能也逐渐复杂和完善起来。如：小儿的胃容积小，胃腺数目少分泌液的量少，胃酸的浓度和胃蛋白酶的效能低，随年龄增长，变大增多增加，质也发生了变化，效能也提高了（新生儿只能接受少量流质食物，随着消化器官的发育，结构和机能的加强，逐渐能消化固体食物）由此可见，儿童不是成人的缩影。幼儿不仅身体比成人小，而且是一个比较简单的机体。幼儿动作粗大，情感简单，是一个没有成熟，缺少经验的机体，他们对环境的适应和对自身的保护，以及各种知识及能力，都在不断地发展和加强。因此在进行卫生保健、教养工作时，必须结合幼儿生长发育的特点来安排具体措施，绝不能脱离幼儿的实际，以成人的标准来安排幼儿的生活和教育。（二）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程儿童的生长发育是有阶段性的，每个阶段各有独有的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃。前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础，任何一个阶段的发育受到阻碍都会对下一阶段的发育带来不良影响。例如，出生时只能吃流质，只会躺卧和啼哭，到1岁时便能吃多种普通食物，会走路和说单词，这是很明显的变化，但在这之前必须经过一系列的变化。如在说单词之间，必须先学会发音，同时，要学会听懂单词；能吃固体食物之前必先能吃半流质食物；会走路之前必先经过抬头、转头、翻身、直坐、站立等发育步骤。其中任何一上环节产生障碍，都会影响整个婴儿期的发育，并使幼儿前期的发育延迟。身体各部分的生长发育有一定的程序，一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如在胎儿期的形态发育的顺序：头部领先，其次是躯干，最后为四肢。再如，婴儿期的动作发育的顺序：首先是

儿童生长发育对照表(0-18岁体重身高头围)详细解析

儿童生长发育对照表(0-18岁体重、身高、头围)详细解析数字来源于全国学生体质调查，仅供参考。表1 中国0～18岁男童体重参照值(kg) 年龄组下等中下等中等中上等上等初生 2.54 2.92 3.30 3.68 4.06 1月～ 3.84 4.47 5.10 5.73 6.36 2月～ 4.72 5.44 6.16 6.887.60 3月～ 5.40 6.19 6.98 7.778.56 4月～ 5.94 6.757.56 8.379.18 5月～ 6.267.148.02 8.909.78 6月～ 6.747.688.62 9.5610.50 8月～7.198.199.19 10.1911.19 10月～7.578.619.65 10.6911.73 12月～8.089.1210.16 11.2012.24 15月～8.489.5910.70 11.8112.92 18月～8.8710.0611.25 12.4413.63 21月～9.3110.5711.83 13.0914.35 2.0岁～10.0111.2912.57 1 3.8515.13 2.5岁～10.9012.231 3.56 1 4.8916.22 3.0岁～11.4012.911 4.42 1 5.9317.44 3.5岁～12.2713.8215.37 16.9218.47 4.0岁～12.6914.4616.23 18.0019.77 4.5岁～13.361 5.3017.24 19.1821.12 5.0岁～14.081 6.2118.34 20.4722.60 5.5岁～14.8817.1319.38 21.6323.88 6.0岁～15.7718.3720.97 23.5726.17 7.0岁～15.2519.3023.35 27.4031.45 8.0岁～16.2120.9725.73 30.4935.25 9.0岁～17.2222.9428.66 34.3840.10 10.0岁～18.4225.1531.88 38.6145.34 11.0岁～20.1527.9235.69 43.4651.23 12.0岁～22.2831.0139.74 48.4757.20

儿童发育迟缓饮食上吃什么可以补救

儿童发育迟缓饮食上吃什么可以补救发育迟缓小儿吃什么有利于发育？干细胞中心发育迟缓饮食北京名仕医院干细胞研究中心专家指出，小儿发育迟缓从功能锻炼和饮食方面都是需要注意一下的。干细胞专家说小儿发育迟缓症大多发生在先天禀赋不足和脾胃失养的1~3岁小儿，临床常兼见智力低下、神情呆滞、萎靡不振、皮肤苍白、四肢发凉、食少不化等。本症可用食疗来调养，以下介绍几例药膳方。鹌鹑猪肤膏干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓用料：猪皮1000克，猪骨头500克，鹌鹑蛋15个，面粉300克，蜂蜜、姜汁各50毫升。制法：先将猪皮刮去猪毛及猪皮内层的脂肪，剔除猪骨上附着的脂肪，洗净，放锅内，加水适量，文火熬至极烂如糊，取出猪骨，用纱布滤去粗渣；另将面粉加水400毫升调稀，放锅内与猪皮汁混和，把鹌鹑蛋去壳取蛋液混和，再加入蜂蜜及姜汁，煮沸拌匀，取出候凉，即凝成胶冻状，置冰箱内保存。服法：每次30~50克，随意服食。每日2-3次。功效：猪皮内含有一种胶原蛋白物质，对人体的皮肤、筋健、软骨和结缔组织等具有重要的营养作用；猪骨含钙质丰富；鹌鹑蛋含丰富的卵磷脂。本方对发育迟缓诸证有较好的辅助治疗效果。枸杞山药炖鹌鹑干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓用料：淮山药15克，枸杞子9克，桂圆肉6克，鹌鹑1只。制法：先将鹌鹑去毛及内脏洗净，沸水烫过，放炖盅内，加入药材配料及适量汤水，隔火炖熟，调味后饮汤吃肉佐膳。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓功效：淮山药健脾补肾；枸杞子补肾明目；桂圆肉补脑安神。体弱气血不足的儿童食之有滋补强身之功。猪骨番茄汤干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓用料：猪骨250克，番茄150克制法：猪骨用水洗净，放锅里加适量水煲汤，先武火后文火熬至汤浓时，把西红柿洗净切开，煮烂，调味后饮汤吃番茄佐餐。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓功效：猪骨含钙丰富，能壮筋骨助长发育；配以番茄有开胃、增长发育的功效。龟板猪髓粥干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓用料：龟板30克，骨碎补15克，猪骨髓250克，大米适量。制法：先将骨髓用刀背敲碎；龟板洗净打碎；砂锅加适量水煮沸；把大米淘净放入，再把猪髓、龟板放入煲约30分钟后加入骨碎补煲至大米开花后，将龟板、猪髓、骨碎补药材取起，调味后喝粥。功效：猪骨髓性甘温，能补阴益脑，小儿软骨病多吃有益，如配合吃含钙质蔬菜功效更显。龟板滋阴强筋骨，对小儿缺钙也有帮助。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓菠菜猪肝鸡蛋汤用料：净菠菜200克，猪肝50克，鸡蛋1个：制法：把菠菜洗净，猪肝切片。置锅加适量水，煮沸后放菠菜煮软，将猪肝用味料及淀粉拌过放入锅内煮熟时卧入鸡蛋，调味后食之。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓功效：菠菜含钙质丰富，对缺钙儿童有强身之功；猪肝补血，营养价值高；鸡蛋含卵磷脂，补脑强身。对“五迟”症、视力差的儿童有良好效果。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓良姜羊骨粥用料：羊胫骨300克，高良姜10克，陈皮6克，生姜3克，草果1枚，大米100克。制法：先将羊骨洗净后敲碎与大米一齐先煲30分钟，再把四味药材放入锅内，煲成粥，去掉药材，调味后吃粥。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓功效：羊胫骨含大量磷酸钙以及磷、钠、钾、铁、氟、骨胶原等.有益肝肾、强筋骨、固牙齿、健脑补血之功。良姜温中散寒，止痛。陈皮、生姜、草果为健脾散寒之品，并可去羊骨的羶味及增强药力。芡实羊肾栗子羹用料：羊肾1枚，栗子肉6粒，芡实25克，鸡蛋1个，味精、盐、糖、麻油、胡椒粉、生油、淀粉各适量。干细胞治疗干细胞治疗小儿发育迟缓

宝宝长得慢别一味等或是生长迟缓需

虽然每个孩子的生长发育速度都不一样，但大部分都遵循一个基本的时间轨道。如果宝宝明显比同龄人长得慢，就要警惕了。宝宝长得慢是怎么回事呢？有可能宝宝是“晚长型”，但也有可能是生长迟缓了。怎样判断孩子是“晚长型”还是生长迟缓呢？今天中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳，为大家讲解孩子生长发育迟缓的问题。梁立阳主任是中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师，擅长诊治儿童矮小症、营养不良、儿童肥胖症等疾病。问：梁主任，到底怎样去判断孩子是否生长发育迟缓呢？梁立阳：判断孩子的生长发育迟缓呢，分两个方面：一个是我们的家长自己的一个判断，还有一个是医生的判断。作为爸爸妈妈来讲，主要是根据孩子在他同龄的孩子当中的一个排位情况。即：如果我的孩子上小学一年级，他在班级里面是倒数第一名的，或者是在同一个年级里面，已经是倒数的三到五名的，那么可能我的孩子就会出现一个生长迟缓了。如果还有一些家长如果是比较细心的，会每一年帮孩子量身高量体重，那么我可以建议我们的爸爸妈妈们，去翻一下孩子的生长记录，如果是发现这个孩子每一年的生长速度非常慢，所谓的慢，在医学上来讲就是不超过4-5公分，那就提示我们的孩子可能出现了一个生长迟缓了。举个例子，比如说今年暑假的时候量过孩子是110cm，但去年暑假时已经有108cm了，说明这一年孩子的生长是出了问题的。当然，不同的年龄会有一个不同的判断标准，我刚才讲的4-5公分是儿童期的标准，如果孩子只有1岁到2岁，那么要求他的身高是一年要增长7-10公分的；如果孩子是在青春期，一年的生长速度也要8-10公分。如果达不到这样的生长速度，就说明孩子的生长有障碍或者发生生长迟缓。这时就建议你到医院找医生，医生会按按标准曲线来判断。如果这个孩子低于，我们叫同性别、同年龄的孩子负两个标准差或第三百分位，这是非常绕口的一个医学名词，那么我们也可以告诉家长，你的孩子可能出现了生长迟缓。问：您在临床上见到生长迟缓的孩子多吗？梁立阳：一般来讲从正常人群的比例，生长迟缓的孩子大概占平均3%左右。也就是说大概100个孩子里面，会有2-3个孩子是生长迟缓的。因为我们这个专科，是非常关注生长迟缓的孩子，这也是我们小儿内分泌专科的一个特色。所以来到我们专科，诊治生长迟缓的孩子还是比较多的。问：大概一周会遇到几个生长迟缓的孩子呢？梁立阳：简单打个比方：我一个早上的门诊平均会看20-30个孩子，那这20-30个孩子当中，因为生长迟缓前来就诊的可能会占到接近一半这样的一个比例。也就是说一次的门诊可能会碰到十几个生长迟缓的孩子，一周如果出三、四次门诊的话，就会碰到几十个这样的孩子。问：很多家长就觉得生长迟缓不要紧，他可能会在以后的生长过程中恢复过来，是这样子的吗？梁立阳：应该讲这个理解上面是有偏差和误区的。孩子的生长迟缓从医学分析来讲有非常多的原因。可能有几十种原因，都会导致我们的孩子生长速度减慢，不同的原因导致孩子的后果，也是不一样的。其中，只有一种，我们医学上叫做体质性的生长迟缓，才是通常老百姓所讲的那种晚长型。而且多数晚长型的孩子，家族里面会有这样的特征：比如说孩子的爸爸也是有这样的情况，小的时候一直很矮，到了初中、高中才开始蹿个。如果家族里面都没有这样的一个情况，或者现在孩子和同龄人身高偏差特别多的时候，我觉得家长不要盲目地以为孩子就是属于晚长型的，最好去医院让医生评估一下。如果是做了些相关的检查，都

学前儿童的生长发育特点

第二章学前儿童的生长发育特点 1、学前儿童体格发育的特点。答：（1）体重增长的规律：4～6岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少，平均每年约增加2kg。（2）身高增长的规律：4～6岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段，每年增长6～7cm。 3、咀嚼有那些作用？幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛? 答：咀嚼的作用：（1）可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度，降低龋齿发病率，保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。（2）可以防止牙列排列不齐的发生；（3）可以使食物得以磨碎，有助于胃肠对营养素的消化和吸收；（4）可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺激口腔，使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展 4、应如何保护好学前儿童牙齿？kg=age*2+7 cm=age*7+70 （1）帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙，进食后要漱口，少吃甜食，尤其是临睡觉前；定期检查，及时治疗。（2）注意饮食：饮食不宜过热、过冷或冷热交替；适当多吃些富含粗纤维的食物，帮助儿童充分咀嚼；（3）保证营养的供给，特别是钙、磷以及维生素D的供给，促进儿童恒牙的发育。为何要为儿童创造愉快的用餐环境？要求老师？要创造快乐饮食的意境和韵味第三章学前儿童的营养需要 1．学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面? 答：1、基础代谢 2、食物的特殊动力作用 3、生长发育4、动作需要 5、排

泄的损失 6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。答：学前儿童较易缺乏的矿物质是：钙、铁、锌、碘钙的生理功能：①构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。②维持多种正常生理功能。钙的食物来源：①儿童最理想的钙源：奶及奶制品（钙含量丰富，吸收率高）②豆类及其制品．尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。③芝麻、小虾皮、海带等。（2）铁的生理功能：①参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程； ②铁与红细胞形成和成熟有关。③提高机体免疫力：具有促进抗体产生④促进脂类从血液中转运 ⑤促进药物在肝脏中解毒等功能。铁的食物来源：①动物性食品含铁丰富，吸收率高，如肝脏、动物血、瘦肉等。 ②植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。（3）锌的生理功能：①结构：锌是人体中多种酶的组成成分②催化：有近百种酶依赖锌的催化③调节功能：对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能锌的食物来源：动物性食物：如瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及其他海产品，尤以墨鱼卵及牡蛎含量较高。（4）碘的生理功能：碘是构成甲状腺素的主要原料，其生理功能通过甲状腺素的作用来体现。甲状腺素参与能量代谢，调节机体新陈代谢，并促进体格的生长发育。

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)

用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时× 0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米)女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米)./上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 0-10岁儿童体重身高参考值

骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天5～7倍，而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使

儿童生长发育迟缓现状及趋势上海健高儿科

儿童生长发育迟缓现状及趋势上海健高儿科 2014年11月16日，上海健高儿童内分泌中心门诊主任李辉给家长们做了题为“儿童生长发育迟缓现状及趋势”的讲座。随着国民经济的发展，生活水平的提高，营养状况的不断改善，公共卫生的发展，近30年来，我国儿童生长发育疾病谱也发生了明显的变化。感染性疾病、营养不良等疾病呈逐年下降的趋势，而先天性畸形、遗传代谢疾病、肿瘤等疾病，随着诊断治疗能力的提高，经济发展环境的改变而呈逐年上升的趋势。根据抽样调查，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。所有矮小人口中，4-15岁需要治疗的患儿约有700万，约2100万个家庭受到影响。部分患者不具备正常劳动能力，成为严重社会负担。然而，目前我国每年真正接受治疗的矮小患者不到3万名。国内矮小儿童治疗也普遍晚于国外。我们在对比了NCGS数据库和金赛患者数据库中矮小患者治疗起始年龄的分布情况后发现，NCGS的数据库中矮小患者起始治疗年龄6~10岁占59%，10~14岁的占34%，而我们的患者起始治疗年龄11~16岁的占70%，而5-10岁的仅占23%。可见我们的矮小患者用药年龄普遍较晚。国内延误诊治的原因有以下几个方面： ·传统医学没有对矮小症有系统的记载； · 4-16岁属于学龄前及学龄期的孩子，教育工作者不了解骨龄与智龄发育的相关性； ·儿保及普儿临床医生缺乏对儿童身高偏离曲线的鉴别能力； ·家长老的观念“23岁窜一窜、25岁鼓一鼓”； ·卫生行政管理的知识理念也需提升。影响正常儿童身高发育的因素包括以下： 1. 遗传：种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等。人体高度70～80%取决于遗传潜力 2. 营养：适当的量与比例可使生长潜力充分发挥，但有研究表明对学生补充蛋白质8个月，身高、体重增加的同时，骨成熟度也加速 3. 疾病：急性疾病使体重下降，慢性疾病影响身高和体重 4. 母亲情况：营养、情绪、疾病（高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染）、畸形（子宫、胎盘异常）、药物摄入、X线、酒、烟、尼古丁等 5. 环境因素: 气候、季节、水和空气污染、农药(杀虫剂、除草剂)、铅、放射线 6. 社会和家庭因素：收入、睡眠、职业、教育程度、长辈的关爱、同学友谊（影响1～

学前儿童生长发育的评价方法

学前儿童生长发育的评价方法（一）常用的评价方法生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。（二）指数法指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有：（1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。（2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。（3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。（4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。（5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。（6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。由于身体指数存在显著的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。（三）等级评价法等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。

儿童生长发育评价与健康检查(黄克勤)doc

主要内容 ●儿童生长发育概念. ●儿童体格生长规律、影响因素 ●健康检查和体格生长发育评价 ●体检结果统计小儿的年龄分期 ?胎儿期：从受精卵到出生。 ?新生儿期：脐带结扎至生后28天。 ?婴儿期：生后28天至满1周岁。 ?幼儿期：为1~3周岁。 ?学龄前期：从3周岁到6~7周岁。 ?学龄期：6~7岁至11~12周岁。 ?青春期：女孩从11~13岁开始；男孩从13~15岁开始。生长和发育二者密不可分，共同表示机体的动态变化。包括体格生长的变化和随着年龄增长的组织成熟及功能改变三、影响生长发育的因素 ?内在因素：遗传性别外在因素：营养疾病其他 3-12个月：体重(kg)=（月龄+9）÷2 ●1-6岁：体重(kg)=＝年龄×2＋8（kg） ●7-12岁：体重(kg)=＝（年龄×7-5）÷2 （kg）胸围测量沿乳头下缘水平绕胸一周的长度反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。上臂围：筛查1~5岁营养状况（1）>13.5cm，营养良好（2）12.5~13.5cm，营养中等（3）<12.5cm，营养不良

体格（健康检查）检查时间 ●婴儿期至少4次，分别在3、6、8和12月龄； ●3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、 2岁半和3岁； ●3岁以上儿童每年至少1次。血红蛋白或血常规检查： ?1～6岁儿童每年检查1次。 ●听力筛查： ?对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查●视力筛查： ?儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。（一）评价方法 ·1.数据表法（1）离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法。（2）百分位数法将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。用W H O推荐的儿童生长发育标准，对身高、体重进行综合评价（均值离差法）：（二）评价指标： *体重/年龄（w／A） *身高/年龄（H／A） *头围/年龄 *体重/身高（w／H） *体质指数（BMI）/年龄（三）评价方法的应用 ●（一）生长发育正常体重/年龄、身高/年龄、体重/身高测量值在均值+、-2个标准差范围内评价为正常

小儿生长发育迟缓的诊疗常规

小儿生长发育迟缓的诊疗常规一．定义：升高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。二．病因： 1.家族性矮小； 2.青春期迟发症； 3.染色体异常； 4.代谢异常； 5.营养障碍（营养不足或缺乏，吸收不全综合征）； 6.慢性系统性疾病：如软骨营养障碍；心脏疾患；消化道疾患等； 7.宫内发育迟缓：如宫内感染；胎盘功能不全；母亲吸烟等； 8.内分泌疾患：如甲状腺功能低下；性早熟；肾上腺性腺综合症等； 9.神经系统畸形：发哦发育迟缓等。三．诊断： 1.身高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。 2，既往史：包括出生体重和身长/胎龄/孕期胎儿状况及分娩情况/婴幼儿期饮食状况/家庭环境，出牙时期。 3.家族史：父母/同胞和其他亲族的身长（高），有无矮小，父母是否近亲结婚。 4.既往疾病史：如长期营养不良或疾病/有望先天性心脏病及消化

道疾病等。 5.体格测量指标包括体重/身高/坐高/头围/胸围。 6.年身高增长速度0-2岁低于正常速率的70%，2岁以上小于4cm/年。 7.骨龄是否延迟。四．2岁以上生长迟缓儿童与矮小儿的鉴别：四．处理要点： 1.生长迟缓儿及矮小儿均应管理，符合生长迟缓这应作个案记录。 2.加强体格锻炼，尤其要多做牵拉运动，能机械刺激骨骼生长。 3.保证充足睡眠，因在深睡眠中生长激素分泌较多，如深睡60-90分钟，生长激素分泌为全日量的1/2. 4.多摄入含钙及维生素A丰富的食物。 5.观察身高长速，每2-3个月测量一次，如年长速度缓慢应督促到专科门诊检查，排除内分泌等疾病。五．结案： 1.骨龄半年到一年复查一次，恢复到2SD以内可结案。