红细胞形态检验 PPT课件

6
(2) 大红细胞：直径>10µm。常见于巨幼 细胞性贫血，也见于溶血性贫血。
7
(3) 巨红细胞：直径>15µm。常见于巨幼 细胞性贫血及红血病。
8
(4) 超巨红细胞：直径>20µm。常见于红 血病、红白血病。
9
2、形态改变
10
(1) 球形红细胞： 直径<6µm，厚度>2µm，
>20％有诊断价值。见于遗传性球形细胞贫血，
19
(9) 缗钱状红细胞：红细胞相互串联，似缗
钱状，见于骨髓瘤、巨球蛋白血症。
Fra Baidu bibliotek20
(10) 裂细胞：破碎状，三角形、盔形、逗点 形等。见于DIC、微血管病性溶血性贫血。 21
3、 染色改变
22
1．染色过浅 红细胞中心苍白区扩大，仅边缘着色 较深，呈环状，提示血红蛋白含量减少，是低色 素性贫血的特征。见于缺铁性贫血、地中海贫血 等。
4、异常结构
27
1、Howell-Jolly小体：为红细胞或幼红细胞内
出现圆形紫红色小体，大小1~2µm，数量不等，
已证实它是核残余物。见于巨幼细胞性贫血、
溶血性贫血及脾切除之后。
28
2、 Cabot环：为一种紫红色细线圈状结构，有时绕成8
字形，存在于红细胞、嗜多色红细胞及点彩红细胞中。
现认为系脂蛋白变性所致。 29
血细胞检验
1
红细胞形态检查
1、大小 2、形态 3、染色 4、结构
2
正常红细胞形态
1、呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm；
2、染为淡粉红色，呈正常色素性；有过渡平滑的向心性淡染，中央部 位为生理性淡染区；
3、胞质内无异常结构。
3
大小不均、中心浅染区扩大 4
大小异常
5
(1) 小红细胞：直径<6µm。常见于缺铁 性贫血。
也见于自身免疫性溶血性贫血。
11
(2) 椭圆红细胞：椭圆形或长圆形,>25％有 诊断价值。见于遗传性椭圆细胞贫血。 12
(3) 口形红细胞：红细胞中央苍白如鱼口状
，>10％有诊断价值。见于遗传性口形细
胞贫血。
13
(4)镰状红细胞：红细胞呈镰刀状、月牙形
。见于镰状细胞贫血。
14
(5) 靶形红细胞：红细胞中央部位深染，其
3、点彩红细胞：红细胞内有多数蓝黑色颗
粒，巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化及铅中
毒时多见。
30
4．有核红细胞：即幼稚红细胞
31
5、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫 感染时可见红细胞质内相应病原体。
32
2019/9/13
33
外周苍白，而细胞外缘又深染，形如射击之
靶，>20％有诊断价值。见于地中海贫血，
也见于脾切除后。
15
(6)棘形红细胞：细胞外周为不规则棘刺状，
棘刺长度和形状不一。见于β-脂蛋白缺乏症，
也见于乙醇性肝病、脂质代谢紊乱及脾切除术
后。
16
2019/9/13
17
(6)棘形红细胞
18
(8) 泪滴状红细胞：形如泪滴，见于骨髓 纤维化。
23
低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
24
• 2．染色过深 红细胞中心淡染区消失，整个红细 胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白 含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白的含量（ MCH）增高，常见于巨幼细胞性贫血。
25
3. 嗜多色红细胞：红细胞未成熟，尚存嗜 碱性物质。红细胞呈灰蓝色，见于各种增 生性贫血。尤以溶血性贫血为最多见。 26