内分泌功能检查
常用内分泌功能试验
常用内分泌功能试验内分泌功能试验是通过检测和评估患者体内的内分泌激素水平来诊断和监测内分泌系统疾病的影响力工具。
内分泌系统是人体的一个重要调节系统，它通过分泌激素来调节和控制几乎所有的器官和组织。
以下是一些常用的内分泌功能试验：1.甲状腺功能试验：包括测量血清促甲状腺激素释放激素（TRH），血清甲状腺激素（T3和T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。
这些测试可以帮助诊断甲状腺功能亢进或功能低下。
2. 肾上腺功能试验：包括测量24小时尿液中的自由皮质醇（Cortisol）水平和血浆醒脑皮质激素（ACTH）水平。
这些测试可以帮助诊断肾上腺皮质功能低下或增加。
3.生长激素刺激试验：通过给予患者其中一种药物或滴注其中一种激素来刺激生长激素的分泌，并测量血浆生长激素水平的变化。
这个试验可以帮助评估生长激素分泌功能是否正常。
4.雌激素和孕激素试验：这些试验包括测量血清雌激素和孕激素的水平，可以用于评估女性生殖系统的功能和诊断性别发育异常。
5.泌乳素抑制试验：通过给予患者其中一种药物来抑制泌乳素的分泌，并测量血浆泌乳素水平的变化。
这个试验可以帮助诊断和监测垂体瘤。
6.糖皮质激素试验：包括糖皮质激素抑制试验和糖皮质激素刺激试验。
这些试验可以帮助评估肾上腺皮质功能并诊断库欣综合症或肾上腺皮质功能减退症。
7.胰岛素刺激试验：通过给予患者胰岛素来刺激胰岛素的分泌，并测量血浆葡萄糖水平的变化。
这个试验可以帮助诊断和监测胰岛素抵抗状态和糖尿病。
总之，内分泌功能试验是帮助诊断和监测内分泌系统疾病的重要工具。
这些试验通过测量血清或尿液中的激素水平来评估内分泌腺体的功能和激素的分泌。
通过合理选择和解读这些试验结果，医生能够更好地了解患者的疾病状态，制定适当的治疗方案。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的医学检查手段，用于评估人体内分泌系统的功能和疾病状态。
内分泌系统由一系列分泌内分泌激素的腺体组成，包括垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体分泌的激素对于机体的生长、发育、新陈代谢、性功能等方面起着至关重要的作用。
因此，当人们出现生长发育异常、性功能障碍、原因不明的肥胖或瘦弱、甲状腺相关问题等症状时，医生通常会建议进行内分泌检查以了解内分泌系统的功能和疾病情况。
内分泌检查的项目和方法相当多样，根据不同的症状和需要，医生可能会选择不同的检查项目。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目及其相关内容。
1. 血液激素水平测定：这是最常见的内分泌检查项目之一。
通过从静脉血中抽取样本，实验室可以测量激素如生长激素、性激素（包括雌激素、孕激素、睾丸激素等）、甲状腺激素、肾上腺激素等的浓度。
这些数据可以帮助医生评估患者的内分泌功能是否正常，进而寻找疾病的原因。
2. 耐糖试验：该检查用于评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗情况。
在此检查中，患者需要在空腹状态下摄入一定剂量的葡萄糖，并在血液中定时检测葡萄糖和胰岛素水平变化。
通过分析这些数据，医生可以判断患者是否存在糖尿病或其他胰岛素分泌异常症状。
3. 甲状腺功能检查：这是用于评估甲状腺功能的一组检查项目。
常规检查包括测量血液中的甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或自身免疫性甲状腺疾病。
4. 垂体功能检查：垂体是位于脑部的一个被视为主控制器的内分泌腺体。
常见的垂体功能检查包括测量血液中的生长激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素、促黄体生成素（FSH）、促卵泡生成素（LH）和抗利尿激素（ADH）等激素水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否存在垂体瘤、垂体功能减退症或其他垂体相关问题。
5. 性激素检查：这一组检查项目主要用于评估性腺激素的分泌和性腺功能的状态。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种通过检查血液、尿液或其他体液中的激素水平来评估人体内分泌系统功能的方法。
内分泌系统是由多个腺体组成的，这些腺体产生和释放激素，调节人体的生长、代谢、性发育和其他重要生理过程。
内分泌检查的目的是帮助医生诊断和治疗内分泌相关的疾病。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目。
1. 甲状腺功能检查：甲状腺是一个位于颈部的腺体，产生和释放甲状腺激素。
甲状腺功能检查通常包括测量血液中的甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。
这些指标可以帮助判断甲状腺功能亢进或功能减退的情况。
2. 垂体功能检查：垂体是位于脑底部的一个腺体，控制和释放多种激素，如生长激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等。
垂体功能检查可以包括测量血液中的这些激素水平，以帮助评估垂体功能是否正常。
3. 胰岛功能检查：胰岛是位于胰腺内的一些细胞群，产生和释放胰岛素和其他激素，调节血糖水平。
胰岛功能检查通常包括测量血液中的胰岛素、胰高血糖素和血糖水平。
这些指标可以帮助检测糖尿病或其他与血糖调节相关的问题。
4. 性激素检查：性激素对于人体的性发育和生殖功能具有重要作用。
性激素检查主要包括测量血液中的雌激素、孕激素、睾酮等激素的水平。
这些指标可以帮助评估性腺功能是否正常，尤其是在妇女月经不调、不孕等情况下。
5. 肾上腺功能检查：肾上腺是位于肾上方的一对腺体，产生和释放多种激素，如皮质醇、肾上腺素等。
肾上腺功能检查主要包括测量血液中的皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，以帮助评估肾上腺功能是否正常。
6. 骨代谢检查：内分泌系统与骨代谢密切相关。
骨代谢检查可以包括测量血液或尿液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标，以评估骨质疏松、骨折风险等骨相关疾病。
7. 其他检查：除了上述常见的项目外，还有许多其他的内分泌检查，用于评估和诊断不同的内分泌相关疾病。
例如，肥胖症的检查可以包括测量血液中的胰岛素水平，肾上腺功能亢进的检查可以包括测量血液中的肾上腺激素水平等。
常用的内分泌动态功能试验
常用的内分泌动态功能试验第一节内分泌功能试验的原理在某些情况下，由于激素分泌本身的特点、或疾病的早期、轻症病例等因素，仅仅测定激素的水平很难确定有无激素分泌的异常，需要通过一些干预的方法来判断其功能是否存在异常。
这些方法用于临床后称为内分泌动态功能试验。
内分泌动态功能试验一般分为兴奋试验和抑制试验两类，其主要原理为：1.兴奋试验：⑴使用上一级激素后检测靶腺激素分泌状况或靶腺其他功能，如促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验等；⑵通过改变代谢物质的血浓度变化，了解相关内分泌腺体的功能，如胰岛素低血糖兴奋生长激素（GH）试验、高渗盐水试验等；⑶观察生理性促激素分泌的刺激因素对病人激素分泌的作用，如运动试验，检测GH；禁水试验，检测尿比重、尿渗透压和血浆精氨酸加压素（AVP）；⑷使用药物扰乱激素内源性调控机制，测定激素轴的反应能力，如甲吡酮试验、氯菧酚胺（克罗米芬）试验；兴奋试验一般用于：①怀疑内分泌功能减退，但激素水平在正常低值，或难以定量时；②鉴别原发性或继发性内分泌功能减退；③白日的激素测定难以说明情况时，如青春早期血浆促性腺激素仅在夜间升高；④帮助诊断一些内分泌功能亢进型疾病，如甲状腺功能亢进时TSH和TRH的反应时减退的；甲状腺C细胞增生或甲状腺髓样癌患者，给予五肽胃泌素或钙后，降钙素分泌增加；⑤诊断潜在的激素受体疾病，如给予甲状旁腺激素（PTH）后，特发性PTH缺乏的甲状旁腺功能减退患者，尿排泄cAMP和磷酸盐是增加的，而假性甲状旁腺功能减退患者则无上述反应。
2.抑制试验：⑴利用激素或激素的衍生物为抑制剂，如地塞米松抑制试验；⑵利用生理性抑制激素分泌的因素为抑制剂，如饥饿试验（可能抑制胰岛素分泌）；⑶用药物阻断激素的作用，如立其丁试验。
临床疑有内分泌功能亢进性疾病，但需除外空腹或基础血激素水平的升高是由于应激等其它因素所致时，如口服葡萄糖后血GH水平不被抑制提示有垂体GH 分泌功能自主，其空腹GH水平可能不是受应激等因素的影响。
《内分泌功能检验》课件
03
常见内分泌疾病检验
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾 病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷 导致血糖升高，长期高血糖可引起多 系统损害。
血糖检测是糖尿病诊断和监控的重要 手段，通过定期检测血糖水平，可以 及时发现高血糖或低血糖，调整治疗 方案。
糖尿病的检验主要包括血糖、尿糖、 糖化血红蛋白等指标的检测，用于评 估病情和治疗效果。
态，对于甲状腺功能异常的病人，可以及早发现和治疗。
性激素
总结词
性激素是维持人体性征和性功能的重要激素 ，通过检测性激素水平可以了解性腺功能状 态。
详细描述
性激素是由性腺分泌的一种激素，主要作用 是促进性器官成熟、维持性功能和生育能力 。男性主要分泌睾酮，女性主要分泌雌二醇 和孕酮。性激素水平异常可能导致性腺功能 亢进或减退，影响人体正常生理功能。通过 检测性激素水平，可以了解性腺功能状态， 对于性腺功能异常的病人，可以及早发现和
生理状态
受检者应在检验前保持良好 的生理状态，避免剧烈运动 、情绪波动等影响内分泌的 因素。
检验中注意事项
标本采集
采集内分泌功能检验的标本时，应严格 遵守操作规程，确保采血过程无菌、规
范，避免交叉感染。
质量控制
检验过程中应遵循质量控制标准，对 检验结果进行质控分析，以确保检验
结果的可靠性。
仪器校准
肾上腺功能亢进或减退。
电解质检测可以了解体内电解 质平衡情况，协助诊断肾上腺
疾病。
性腺功能减退症
性腺功能减退症是指性腺分泌 性激素的功能减退或丧失，常 见于男性睾丸功能不全和女性
卵巢早衰等疾病。
性腺功能减退症的检验主要包 括性激素、生殖器官超声等指 标的检测，用于诊断和评估病
内分泌六项检查报告怎么看
内分泌六项检查报告怎么看内分泌六项检查报告是一项血液检查，用来评估人体内分泌系统的功能情况。
它包含了六项指标：促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）。
这些指标在不同的性别和年龄群体中，具有不同的正常范围。
以下是内分泌六项检查报告的解读方法。
1. 了解性别和年龄首先，要了解自己的性别和年龄。
内分泌六项检查报告的正常范围在不同的性别和年龄群体中有所区别。
例如，雌性患者在不同的年龄段的黄体生成素和促性腺激素的正常值是不同的。
因此，在解读报告之前，需要对自己的性别和年龄进行确认。
2. 根据指标解读接下来，根据报告中的每项指标进行解读。
促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这两项指标是评估女性生殖功能的重要参数。
对于女性，FSH 和LH的水平会随着月经周期的不同而有所变化。
通常情况下，月经周期的第3-5天进行检查，可以更准确地反映卵巢功能。
如果FSH和LH的水平高于正常值，说明卵巢功能下降，可能存在卵巢衰竭、卵巢肿瘤和多囊卵巢综合症等问题。
雌二醇（E2）和孕酮（P）这两项指标的水平是评估女性生育功能的重要参数。
在女性的月经周期中，雌二醇的水平会随着周期的不同而变化。
在排卵期和受孕后，孕酮的水平会升高。
如果E2和P的水平高于正常值，可能表明存在排卵问题、卵巢肿瘤等问题。
睾酮（T）睾酮是男性主要的性激素。
女性也会分泌少量睾酮。
如果睾酮的水平高于正常值，可能说明存在多囊卵巢综合症、肾上腺分泌过多等问题。
泌乳素（PRL）泌乳素是负责刺激乳腺发育、促进乳汁分泌的激素。
如果泌乳素的水平高于正常值，可能说明存在垂体瘤或垂体功能障碍等问题。
3. 与医生进一步交流如果自己的报告中出现了异常指标，需要及时与医生进行进一步的交流和咨询。
医生会根据报告的结果、患者的实际情况和病史等综合因素，进一步诊断和治疗。
总之，内分泌六项检查报告是评估人体内分泌系统功能情况的重要依据。
诊所的内分泌功能检查和治疗
诊所的内分泌功能检查和治疗现代医学与技术的进步使得人们对于内分泌功能的检查与治疗有了更好的理解和实践方法。
作为一种重要的治疗手段，内分泌功能检查和治疗在诊所中起到了至关重要的作用。
本文将探讨诊所内分泌功能检查和治疗的相关内容。
一、内分泌功能检查内分泌功能检查是指通过对患者的体液、组织或其他生物样本进行检测，评估和判断患者的内分泌系统功能是否正常。
主要包括以下几种常见的检查方法：1. 血液检查血液检查是内分泌功能检查中最常用的方法之一。
通过抽取患者的静脉血样本，分析其中的激素水平，可以评估患者的内分泌系统功能是否正常。
常见的血液检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、胰岛素、性激素等。
2. 尿液检查尿液检查也是常用的内分泌功能检查方法之一。
通过分析患者的尿液中激素的水平，可以评估患者的内分泌系统的功能状态。
例如，24小时尿儿茶酚胺检查可以用于评估肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌情况。
3. 影像学检查影像学检查是评估患者内分泌功能的一种非侵入性方法。
通过使用X射线、CT扫描、MRI等技术，可以观察和评估患者的内分泌腺体的形态和结构是否正常。
例如，甲状腺超声可以评估甲状腺的大小、形态和结构。
二、内分泌功能治疗内分泌功能治疗是指针对患者的内分泌系统异常进行的干预和调节，以恢复正常的内分泌功能。
常见的内分泌功能治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗药物治疗是内分泌功能治疗的常见方法之一。
通过使用激素替代药物或抑制剂，可以调节患者体内激素的水平，从而恢复正常的内分泌功能。
例如，甲状腺功能亢进者可使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺素分泌。
2. 放射治疗放射治疗是一种常见的内分泌功能治疗方法，主要用于治疗内分泌性肿瘤。
通过运用放射线的能量破坏肿瘤细胞，从而减少或消失异常的内分泌功能。
放射治疗常用于甲状腺癌和垂体瘤等疾病的治疗。
3. 手术治疗手术治疗是一种直接干预内分泌系统的方法，常用于治疗肿瘤或其他异常增生的病变。
例如，肾上腺肿瘤可以通过手术切除的方式来治疗，从而恢复患者正常的内分泌功能。
内分泌疾病实验室检查
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，特征是血糖水平异常升高，可通过血液检查来评估胰 岛素的分泌和利用情况。
2 甲状腺功能失调
甲状腺功能失调是指甲状腺分泌过多或过少的情况，可以通过血液检查来评估甲状腺激 素水平。
3 肾上腺功能障碍
肾上腺功能障碍指肾上腺激素过多或过少的情况，可通过血液和尿液检查来评估肾上腺 激素的分泌和利用情况。
刺激试验
刺激试验是通过给予某种药物或物质刺激内分泌腺体，以评估其功能和激素分泌情况。
基因检测
基因检测可以帮助识别一些遗传性内分泌疾病，了解患者的遗传倾向。
活检
活检是通过取得内分泌器官的组织样本，进行实验室分析，以评估疾病的性质和严重程度。
实验室检查的意义和局限
内分泌疾病实验室检查可以帮助医生确认诊断、评估治疗效果和指导治疗方 案的选择。然而，它也有局限性，某些疾病可能无法完全通过实验室检查确 定诊断，需要综合临床症状和其他检查结果进行综合分析的 检查方法，包括激素水平、血 糖水平、肝功能和肾功能等。
尿液检查
尿液检查可以评估肾功能和一 些特定的激素水平，如肾上腺 素和甲状腺激素。
影像学检查
影像学检查如超声波、CT扫描 和MRI扫描等可以帮助医生观察 内分泌器官的结构和功能。
其他实验室检查方法
内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是通过检测血液、尿液和影像学等方法来评估内分泌 系统的功能和健康状况。
什么是内分泌疾病实验室检查
内分泌疾病实验室检查是一种通过血液、尿液或影像学等方法评估内分泌系统功能的检查方法。它帮助医生了 解患者体内激素水平是否正常，从而帮助诊断和治疗内分泌疾病。
常见的内分泌疾病
内分泌实验室检查[完整版]
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内分泌疾病实验室检查第一节腺垂体和神经垂体功能检查一生长激素（GH）测定1．原理：GH由腺垂体GH细胞分泌，正常情况下GH呈脉冲式分泌，大部分是在夜间睡眠时分泌，受下丘脑神经内分泌细胞分泌的生长激素释放激素和生长抑素调节。
2．标本采集：早晨安静状态下，空腹不抗凝静脉血2ml。
3．正常参考值(化学发光免疫分析法)：空腹基础状态下 0.06－5.0μg / L (0.16－13.0 mIU / L) 4．注意事项和影响因素：⑴ GH减少的因素有肥胖、甲减、、雌激素、生长抑素、脂肪酸、急性葡萄糖负荷。
⑵ GH增加的因素包括抑制生长抑素、β受体阻滞剂、多巴胺能激动剂、胆碱能激动剂、α受体激动剂、生长激素释放激素、低血糖，此外，大手术、紧张、、胰高血糖素、输入氨基酸等也可引起GH增加。
5．临床应用和分析：⑴评价腺垂体功能。
⑵用于 GH瘤引起的肢端肥大症或巨人症的诊断和疗效观察，由微腺瘤引起的肢端肥大症，GH水平不一定升高，异位肿瘤分泌的GH或生长激素释放激素（少见）可引起GH水平升高。
⑶正常GH空腹基础值较低，与GH分泌缺乏有重叠，了解GH分泌减少和储备情况需要做激发试验，注意排除各种因素对生长激素分泌的影响，如药物、紧张、应激等。
二胰岛素低血糖兴奋试验1．原理：静点胰岛素可以使血糖水平下降，导致低血糖，低血糖可以通过兴奋生长激素释放激素和抑制生长抑素使生长激素（GH）分泌增加，同时可刺激促肾上腺皮质激素的分泌，使皮质醇水平增高，2试验方法：在过夜空腹状态下，静注常规胰岛素0.075－0.1 U/ 公斤体重，有垂体功能低下的病人0.05U / 公斤体重，有胰岛素抵抗的病人0.15－0.3 U/ 公斤体重，分别在0、30、60、90和120分钟抽血查血糖、GH和皮质醇，血糖要求下降到空腹血糖的50%以下，或降至50mg/dl，或有低血糖的症状。
如不能达到上述要求，需要增加胰岛素用量，重复试验。
3．正常参考值：注射胰岛素后任何一次GH水平上升超过5μg / L以上，或GH水平大于10μg / L。
内分泌功能试验
评估治疗效果和预后
添加标题
评估治疗效果：通过内分泌功能试验可以监测患者的内分泌状态，从而 评估治疗效果，及时调整治疗方案。
添加标题
预测疾病预后：内分泌功能试验的结果可以帮助医生预测患者的疾病预 后，从而制定更加合理的治疗方案。
添加标题
指导治疗决策：通过内分泌功能试验的结果，医生可以更加准确地判断 患者的病情，从而指导治疗决策。
糖尿病：通过测定 胰岛素和C肽水平， 辅助诊断糖尿病。
肾上腺功能亢进症： 通过测定肾上腺激 素水平，辅助诊断 肾上腺功能亢进症。
监测治疗效果和评估病情
监测治疗效果：通过内分泌功能试验，可以监测患者治疗前后的激素水平变化，从而评估治 疗效果。
评估病情：内分泌功能试验可以反映患者的内分泌状态，从而评估病情的严重程度和进展情 况。
受体功能试验
定义：测定内分泌激素受体在细胞膜上的数量和亲和力，以评估激素与受体结合后所引 发的生物学效应。
试验方法：放射配体结合试验、荧光染料配体结合试验、受体基因表达分析等。
临床意义：用于诊断内分泌相关疾病，如甲状腺疾病、肾上腺疾病等，并指导治疗和预 后评估。
注意事项：受体功能试验结果需结合其他相关检查结果进行综合分析，以准确诊断疾病。
采血方式
采血时间：通常在早晨进行
空腹采血：确保试验结果的 准确性
采血量：根据试验要求而定 采血部位：一般为静脉血管
标本处理和保存
标本处理：确保采集的标本新鲜、无污染，及时处理并妥善保存 保存方式：选择适当的保存条件和容器，避免标本变质和交叉污染 注意事项：遵循实验室规定，确保试验结果的准确性和可靠性 定期检测：对保存的标本定期检测，以确保其质量和可用性
了解内分泌系统的功能状态
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的体检项目，用于评估和诊断人体内分泌系统的功能状态。
内分泌系统是由多个腺体组成，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺等，这些腺体分泌的激素调控着身体的多个生理过程。
内分泌检查的目的是检测这些腺体分泌的激素水平是否正常，以帮助确定是否存在内分泌失调或疾病。
下面是一些常见的内分泌检查项目：1. 血清激素水平：通过抽取静脉血样来检测血液中的激素水平，包括甲状腺激素（TSH、T3和T4）、性激素（雌激素、孕激素、睾酮等）、胰岛素和糖皮质激素等。
2. 甲状腺功能检查：包括血清TSH、T3和T4水平的测定，用于评估甲状腺的功能状态及甲状腺激素的合成和释放情况。
还可以进行甲状腺抗体的检测，以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病。
3. 糖代谢检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的测定，用于评估胰岛功能和糖尿病的诊断和管理。
4. 肾上腺功能检查：包括血液中的肾上腺激素（皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素）测定，用于评估肾上腺功能是否异常，例如皮质醇过多引起的库欣综合征。
5. 性腺功能检查：包括检测雄激素（睾酮）和雌激素（雌二醇）的水平，用于评估性腺功能是否正常，例如男性的睾丸功能异常或女性的月经不规律。
6. 垂体功能检查：包括血清生长激素、催产素、促黄体生成素、促甲状腺激素和促卵泡激素等的测定，用于评估垂体功能是否正常，例如生长激素过多或促卵泡激素不足。
7. 骨密度检查：用于评估骨骼的健康状况及骨质疏松的程度，可通过双能X射线吸收法（DEXA）测量骨密度。
需要注意的是，内分泌检查的具体项目和指标选择会根据医生的建议和病情而定。
在进行内分泌检查前，应遵循医生的指示进行准备，如空腹抽血等。
同时，解读检查结果应由具备相关专业知识和经验的医生进行，以确保结果的准确性和合理性，并根据结果制定相应的治疗计划。
内分泌功能检查
释放率小于10％者为正常；释放率大于10％者 为异常，释放率大于50％者为明显异常。本试验可 用于诊断某些临床上有甲功低下但摄131I率不低，疑 为酪氯酸碘化障碍的甲状腺疾患，如慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、先天性过氯酸缺乏症等。
5.TRH（促甲状腺激素释放激素）兴奋试验： TRH可刺激垂体合成与释放TSH、使血中TSH水平 升高。当垂体和甲状腺功能正常时，静脉注射 TRH200 ～500ug后30min，血中TSH可达高峰，常比基 础值升高2倍（“倍增反应”）。甲亢时，血中T3、T4 浓度的增高可抑制TRH对垂体的兴奋反应（“无反 应”）；原发甲低时，血中T3、T4浓度的降低，可提高 垂体对TRH的兴奋反应，使血中TSH更显著增高（数倍 至十多倍），称为“活跃反应”；
若血清T3、T4值低，TSH值亦低，可考虑为垂体 性或下丘脑性甲低。甲低患者在用甲状腺制剂做替代 治疗期间，血清TSH值可用作调整药量的重要指标。 甲亢患者，由于血中T3、T4升高，反馈引起血中TSH 值明显低于正常下限，唯垂体肿瘤伴甲亢者会出现血 清TSH增加。血清TSH的正常值与年令有关，在出生 几分钟内明显上升，至30min达高峰（13～140mIU/L） 48h后下降。儿童期TSH水平与成人相同，一般在 10mlU/L以下
7.血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）浓度测定 由甲状腺分泌入血的T4绝大部分（99.95％）立即 与血浆中甲状腺素结合蛋白质结合。血清中T3仅小部 分来自甲状腺，大部分是由血中T4脱碘转换而成，绝 大部分T3（99.5％）也与血浆中的蛋白质结合。因此 ，血清FT3、FT4比结合状态的T3、T4低得多，但只有 FT3、FT4才能进入细胞发挥生理效应，且影响其浓度 检测的因素较少，故检测血清FT3、FT4浓度能最直接 、最灵敏和最正确地反映甲状腺功能状态，联合检测 FT3、FT4，对甲状腺功能的诊断率近于100％。参考 正值：FT4为10.9～25.0pmol/L；FT3为4.0～7.5pmol/L 。
内分泌科的检查项目
内分泌科的检查项目
内分泌科的检查项目包括以下几种：
1. 血液激素水平检测：通过抽取患者的静脉血，检测血液中各种激素的水平，如甲状腺素、促卵泡素、睾酮等。
2. 尿液激素水平检测：通过收集患者的尿液样本，检测尿液中各种激素的水平，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
3. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，用于观察患者体内器官的结构和功能异常情况。
4. 骨密度测定：用于评估患者骨骼健康状况，特别是对于患有骨质疏松症的患者具有重要意义。
5. 胰岛素抵抗指数检测：通过测量患者的血糖和胰岛素水平，计算出胰岛素抵抗指数，用于评估患者是否存在胰岛素抵抗问题。
6. 神经系统检查：包括神经系统功能测试、脑电图等检查，用于评估患者神经系统的功能状态。
7. 其他特殊检查：根据患者的具体情况，还可以进行其他特殊的检查，如胃肠道内镜检查、生殖系统超声检查等。
内分泌科常用化验数据及功能检查
内分泌科常用化验数据及功能检查1.血糖：用于诊断和监测糖尿病，判断胰岛功能是否正常。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映血糖控制的情况，可以评估糖尿病的长期血糖稳定性。
3.甲状腺功能相关指标：-甲状腺素（T3、T4）：评估甲状腺激素水平，帮助诊断甲状腺功能亢进、低下等疾病。
-促甲状腺激素（TSH）：主要用于诊断甲状腺功能亢进、低下等疾病，对于甲状腺结节的筛查也有意义。
-抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：检测自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。
4.饮食调节相关指标：-胆固醇：评估血脂水平，了解血管的健康状况，与心血管疾病风险相关。
-甘油三酯：评估血脂水平，高甘油三酯水平可能与糖尿病、肝病等相关。
-尿酮体：用于糖尿病酮症酸中毒的监测。
5.性腺功能相关指标：-性激素（雌、孕激素、雄激素等）：评估性腺功能，帮助诊断与生殖系统相关的疾病。
-垂体促性腺激素（FSH、LH）：评估青春期发育和育龄期女性的排卵功能。
6.肾上腺功能相关指标：-库欣综合征相关指标（皮质醇、ACTH）：用于判断肾上腺功能亢进，如库欣综合征。
-去甲肾上腺素、肾上腺素：用于诊断肾上腺素能肿瘤。
7.钙代谢相关指标：-血钙：评估钙代谢紊乱，如甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能低下等。
-血草酸：评估泌尿系统结石风险。
这些化验数据和功能检查项目，可以帮助医生诊断内分泌疾病、监测疾病的进展以及评估治疗效果，但需要综合临床症状和体征进行综合分析和判断。
可能需要多次检测，以确定结果的稳定性和准确性。
内分泌功能分析报告
内分泌功能分析报告概述内分泌系统是人体中一个至关重要且复杂的调节系统，它通过各种激素的合成、传递和调节，控制并维持人体内多个器官的功能平衡。
本次分析报告旨在评估您的内分泌功能，帮助您更好地了解自身内分泌健康状况。
一、甲状腺功能评估甲状腺是内分泌系统中最重要的腺体之一，它分泌的甲状腺激素对于身体的生长发育和代谢具有关键作用。
1. 甲状腺激素水平检测我们通过血液样本检测您的甲状腺激素T3、T4和TSH水平。
结果显示您的甲状腺功能处于正常范围内，这意味着您的甲状腺激素水平能够适应您的生理需求。
二、性激素水平评估性激素在内分泌系统中起着重要的调节作用，它们控制着我们的生殖和性别特征发育等重要生理过程。
1. 雌激素水平检测我们通过检测您的血液样本中的雌二醇水平来评估您的雌激素水平。
结果显示您的雌激素水平处于正常范围内，这意味着您的生殖系统和性别特征发育良好。
2. 孕激素水平检测我们还测试了您的孕激素水平，以评估您的生殖系统功能状况。
结果显示您的孕激素水平正常，这表明您的生殖系统正常工作，有助于正常的排卵和妊娠。
三、胰岛素水平评估胰岛素是控制血糖水平的关键激素，它对糖尿病和糖代谢疾病的发生起着重要作用。
1. 空腹血糖检测我们通过测量您的空腹血糖水平来评估您的胰岛素敏感性和糖代谢情况。
结果显示您的空腹血糖处于理想范围内，这意味着您的胰岛素水平和胰岛素敏感性良好。
四、垂体功能评估垂体是内分泌系统中的主要腺体之一，它产生并释放多种重要激素，控制和调节其他内分泌腺体的功能。
1. 生长激素水平检测我们检测了您的血液样本中的生长激素水平，以评估您的生长激素分泌情况。
结果显示您的生长激素水平处于正常范围，这意味着您的生长发育正常。
2. 促肾上腺皮质激素水平检测我们还测试了您的促肾上腺皮质激素水平，以评估您的垂体功能。
结果显示您的促肾上腺皮质激素水平正常，这表明您的垂体功能良好。
五、肾上腺功能评估肾上腺分泌的激素对于调节我们的应激反应和代谢功能至关重要。
内分泌系统查体
内分泌系统查体
1. 询问病史：了解患者的既往病史、家族病史以及用药情况。
这些信息对于评估内分泌系统功能异常的可能原因非常重要。
2. 体格检查：包括以下方面：
- 皮肤：观察皮肤的颜色、质地和湿度等。
一些内分泌疾病可能导致皮肤色泽异常或者出现特殊的皮疹。
- 毛发：观察头发和体毛的分布情况以及数量，过多或过少的体毛可能与某些内分泌异常相关。
- 眼睑和眼球：检查是否存在眼睑肿胀、眼球突出等症状，这些可能是甲状腺功能异常的表现。
- 甲状腺：进行甲状腺触诊以检查其大小和质地。
甲状腺功能异常可能导致甲状腺肿大或结节的形成。
- 乳腺：触诊乳房以排查是否存在乳腺异常，部分内分泌疾病可引起乳腺增生或乳房分泌物异常。
3. 实验室检查：根据临床需要，可进行相关实验室检查来评估内分泌系统功能。
常见实验室检查包括血液激素水平的检测，如甲状腺功能、垂体激素、肾上腺皮质激素等的检测。
4. 影像学检查：某些内分泌疾病需要进行影像学检查，以帮助判断病变的位置和性质。
常用的影像学检查包括超声、CT扫描和MRI等。
5. 特殊检查：根据不同情况，可能需要进行其他特殊检查。
例如，葡萄糖耐量试验用于评估胰岛功能，骨密度测定用于评估骨代谢功能。
内分泌系统查体需要由专业医师进行，并结合临床病史、实验室检查和影像学资料进行综合判断。
及早发现和处理内分泌系统功能异常，有助于预防和治疗相关疾病。
尽早就医并遵循医生的建议是保持内分泌系统健康的重要步骤。
内分泌代谢功能监测
内分泌代谢功能监测内分泌代谢功能监测是指通过一系列检测手段来评估人体内分泌系统的功能状态和代谢情况。
内分泌系统是由多个内分泌腺体组成，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢/睾丸等，它们通过释放激素来调节人体的生长发育、代谢、生殖和免疫等重要生理功能。
内分泌代谢功能的紊乱会导致多种疾病的发生，如甲亢、糖尿病、肥胖等。
因此，通过内分泌代谢功能监测，可以早期发现和干预不良代谢状态，从而预防疾病的发生。
1.血液激素测定：通过采集血液样本，检测血液中各种激素的浓度来评估内分泌系统的功能。
常见的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、胰岛素等。
例如，检测促甲状腺激素浓度可以评估甲状腺功能是否正常；检测胰岛素浓度可以评估胰腺β细胞功能是否正常。
2.代谢物测定：通过检测血液或尿液中的代谢产物浓度，来评估人体的代谢状况。
常见的代谢物包括血糖、胆固醇、脂蛋白等。
例如，检测血糖浓度可以评估人体的糖代谢功能；检测胆固醇浓度可以评估脂代谢功能。
3.肝脏功能监测：肝脏是体内代谢物的主要代谢和排泄器官，肝脏功能异常会影响人体的代谢状况。
常见的肝功能检测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肝素等。
通过监测这些指标的变化，可以评估肝脏的代谢功能。
4.体脂肪测量：通过测量体脂肪含量来评估人体的能量代谢状况。
体脂肪含量的增加是肥胖的主要表现之一，肥胖与多种代谢性疾病如糖尿病、高血压等相关。
可以采用生物阻抗、双能X线吸收法等多种方法来测量体脂肪含量。
5.甲状腺功能监测：甲状腺是人体代谢的重要调节器官，甲状腺功能紊乱会引起一系列代谢性疾病。
检测血液中的甲状腺激素浓度，如TSH、T4、T3等，可以评估甲状腺的功能状态。
内分泌代谢功能监测可以通过体检中的实验室检查来进行。
这些检查项目也可以根据患者的具体症状、疾病风险因素和家族病史等情况来选择。
通过内分泌代谢功能监测，可以及早发现人体内分泌代谢功能异常的征兆，从而及时干预，降低疾病的风险。
内分泌疾病实验室检查(一)
内分泌疾病实验室检查（一）引言概述：内分泌疾病是一类常见的疾病，对于其诊断和治疗，实验室检查起着至关重要的作用。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的主要内容和方法。
正文：1. 血液检查- 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，用于评估糖尿病及其控制情况。
- 甲状腺功能检查：包括TSH、FT3、FT4等指标，用于诊断甲减或甲亢等甲状腺相关疾病。
- 泌乳素检查：检测泌乳素水平，用于评估垂体瘤和乳房疾病等相关情况。
- 皮质醇检查：包括24小时尿皮质醇和糖皮质激素抑制试验等，用于诊断垂体和肾上腺功能异常等。
- 性激素检查：包括雄激素、雌激素、催乳素等指标，用于评估性腺功能和月经不调等问题。
2. 尿液检查- 甲状旁腺功能检查：包括血清钙和尿钙等指标，用于评估甲状旁腺功能异常，如甲状旁腺功能亢进。
- 垂体功能检查：包括24小时尿催乳素等指标，用于评估垂体瘤和其他垂体功能异常。
- 肾上腺功能检查：包括17-羟皮质类固醇等指标，用于评估肾上腺功能异常，如肾上腺皮质功能减退症。
3. 影像学检查- 超声检查：用于检查甲状腺结节、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤等。
- 核医学检查：如甲状腺扫描、垂体磁共振成像等，用于评估垂体、甲状腺功能和结构异常情况。
- CT或MRI扫描：用于评估垂体、肾上腺、性腺以及其他内分泌腺体的肿瘤和异常结构。
4. 针刺穿划吸检查- 甲状腺细针穿刺活检：用于明确甲状腺结节的性质，诊断甲状腺癌等。
- 垂体细针穿刺活检：用于明确垂体肿瘤的性质，对于垂体瘤的诊断和治疗具有重要意义。
5. 动态功能测试- 胰岛素耐受试验：用于评估胰岛β细胞功能和糖代谢异常情况，如胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等。
- 糖化血红蛋白耐受测试：用于评估糖尿病患者血糖控制程度。
总结：内分泌疾病实验室检查是诊断和治疗内分泌疾病的重要手段。
通过血液、尿液检查、影像学检查、穿刺划吸和动态功能测试等多种方法可以评估内分泌系统的功能和异常情况，为准确诊断和有效治疗提供依据。
内分泌疾病实验室检查(二)
内分泌疾病实验室检查（二）引言概述：内分泌疾病是指由于人体内分泌系统的功能异常导致的一系列疾病。
实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一，可以通过检测相关激素水平、代谢产物及其他指标来评估内分泌系统的功能状态。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的相关内容，包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等。
正文内容：一、激素检测1. 血清激素检测：通过采集患者血液样本，测定血清中的激素水平，包括甲状腺激素、促性腺激素、肾上腺皮质激素等。
2. 尿液激素检测：尿液中的激素代谢产物可以反映内分泌系统的功能状态，如17-酮类固醇、儿茶酚胺等。
3. 唾液激素检测：唾液样本采集比较方便，可以检测到多种激素，如皮质醇、雌激素等。
二、代谢产物检测1. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，可以评估胰岛素分泌及糖代谢功能。
2. 甘油三酯和胆固醇检测：这些代谢产物的水平可以反映脂代谢的异常情况，如高脂血症等。
3. 尿糖检测：尿液中的糖的检测可以判断糖尿病的程度及控制情况。
三、功能试验1. 耐糖试验：通过口服葡萄糖后，连续监测血液中的血糖水平，评估胰岛功能及糖耐量。
2. 肾上腺皮质功能试验：如ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验，用于评估肾上腺皮质功能的激素分泌情况。
3. 甲状腺功能试验：如TSH、T3、T4水平测定，可以评估甲状腺功能的异常。
四、免疫学检查1. 自身抗体检测：通过血清中特定抗体的检测，可以判断是否存在自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺自身免疫疾病、糖尿病等。
2. 免疫球蛋白测定：血液中IgA、IgG、IgM的测定可以评估免疫功能及相关疾病。
五、其他检查1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以了解内分泌腺体的结构及肿块情况。
2. 骨密度检查：评估骨质疏松等疾病的程度及预后。
总结：内分泌疾病实验室检查包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等多个方面，这些检查可以为临床医生提供重要的辅助诊断依据。
然而，每种检查方法都具有一定的局限性，临床医生需要根据患者的具体情况综合判断并选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。
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戴为信
第一节 如何选择和分析实验结果
临床诊断大致分三个过程：
病人的主诉和体检，根据症状、体征， 结合医学知识和临床经验，作出初步诊断设 想。
通过实验检查(包括血液生化、影像学、 免疫学、电生理、细胞学、病理学检查等)， 帮助和肯定诊断或否定和除外诊断。
根据病人症状、体征和实验检 查结果进行综合分析，作出正确的 临床诊断。
TT4测定 TT4主要受两个因素影响，即甲状腺分 泌的T4量和血清蛋白结合T4的容量，尤 其是TBG。
TT3测定 T3 20%来自甲状腺分泌，80%来自T4 在外周的转化。
FT4 、FT3测定 游离甲状腺激素不受结合蛋白的影响， 反映了激素的生物功能
甲状腺自身抗体测定
TPOAb敏感性高 TGA特异性高
很多药物会影响激素的分泌和测 定，我们在询问病史时，要仔细询 问药物史，尽可能停止药物。如催 乳素受很多药物影响，长期口服避 孕药、神经安定药和抗抑郁药、多 巴胺受体或H2受体阻断剂等刺激催 乳素分泌。
下丘脑-垂体功能检查 禁水试验
ADH分泌受很多因素影响，血 浆渗透压升高、容量减少、血压下 降、低氧血症、高碳酸血症、恶心、 妊娠、高血压，机械性通气和一些 药物都能够刺激 ADH释放，渗透压 是主要因素。
四、TRH兴奋试验：
静脉注射TRH 300-500 μg，15-20秒 内注射完毕。注射前0分钟与注射后30、 60分钟分别取血测TSH △TSH＝230μU/ml(△TSH=TSH峰值TSH基础值)。
TRH试验受年龄和性别有关，女性正 常反应△TSH= 620μU/mL，男性反应低 于女性，40岁以上的男性△TSH>2μU /mL。
男性 6.422.05 8.702.35 4.650.33 11.492.05 12.902.54 50.208.30 6.300.75
女性 3.740.57 8.331.03 12.0513.26 49.703.50
FSH正常参考值 ( IU/L)
儿童期 青春期 成年期 老年期 卵泡期 排卵期 黄体期
X±2SD，5%的正常人检查结果在不正 常值范围。
正常值是健康正常值，而我们的病 人是不健康的人群。
结果离正常值越近，异常的可能性越
小；结果离正常值越远，异常的可能性 越大。
三、影响试验的因素：
注意一些影响实验检查的因素，如年龄、性 别、位置、饮食等因素对试验结果的影响。
慢性白血病人，血标本中大量的白血球和血 小板释放钾离子入血，使血钾假性升高；标本搁 置太久或室内温度过高，大量白细胞在体外对葡 萄糖的分解可以引起假性低血糖；高脂血症可以 引起稀释性低钠血症等。
降钙素正常值<100 ng/L。
骨吸收指标
抗酒石酸酸性磷酸酶(tratrate-resistant acid phosphatase, TRAP) 主要存在于破骨细 胞，血TRAP是骨吸收的一项生化指标。其正 常值为7.21.9 IU/L。
尿羟脯氨酸hydroxyproline－HYP是人 体胶原蛋白的主要成分，尿HYP 50%来自骨， 它的含量反映了骨吸收和骨转换程度，但不够 特异，饮食含胶原高的食品(如肉皮冻)会影响 测定。24小时尿HYP正常值为19.910.7 mg/24hr。
பைடு நூலகம்
正常人禁水后，随尿液排出，血 浆渗透压升高，刺激ADH释放，尿 液得到浓缩，尿渗透压高于血浆渗透 压。中枢性尿崩症病人尽管血浆渗透 压升高，但ADH不能释放,仍然排出 大量低渗性尿。注射垂体后叶素后， 中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性 多饮病人对垂体后叶素反应不同
禁水试验 渗透压
疾病
禁水前 禁水后
垂体激素和靶腺激素负反馈机制， 通过同时检测垂体促靶腺激素和靶 腺激素，可以了解病变在垂体还是 在靶腺。
如 T4,T3,TSH T4,T3,TSH
T4,T3,TSH T4,T3,TSH E2, FSHLH E2, FSHLH
激素受很多生理和病理因素影响，
皮质激素受到严重应激的影响，可以升高 4 -10倍。血浆肾素活性和体位、饮食中 钠盐入量有关，在测定肾素时，应注意体 位和饮食钠盐的入量。女性激素明显受月 经期的影响，分析时，必须了解激素测定 的月经期(卵泡期或黄体期或排卵期)。
促甲状腺激素受体抗体－TRAb 促甲状腺激素受体抗体因测定方法
不同而有不同的名称。 有些刺激，有些抑制。
甲状腺球蛋白－Tg：
Tg正常值：3-40g/L 在测定Tg的同时，应检测TgAb， 因为TgAb可以影响血清Tg的测定。 任何刺激甲状腺的因素都能引起 Tg升高
第五节 甲状旁腺功能检查
一、血清游离钙测定
还有一些实验室人为因素引起的误差，如试 验操作本身的错误，包括机器的调试误差，样本 名字弄错，报告签发错误，试剂的影响，甚至气 温的影响等。
第二节 内分泌功能检查的意义
多数激素在血液中的浓度是微量的， 在mol/L－nmol/L之间，个别甚至在 pmol/m水平。
内分泌激素测定采用免疫学的方法， 而不是生物学方法，免疫活性不等于生 物学活性。
很多激素呈脉冲式分泌，促性腺激素 (FSH和LH)，约每70-90分钟有一个分泌 脉冲，在测定时应每小时取血一次，连续 3次，取其平均值
为了反映激素的真实水平，对激 素测定进行动态试验，用刺激试验和 抑制试验。
证明病人低肾素，用刺激试验不
能使病人肾素升高；证实病人高醛固 酮时，用抑制试验不能使病人血浆醛 固酮降低。
ADH需要和血浆渗透压及尿渗 透压结合分析
三、垂体激素测定
GH GH测定受众多因素影响，有昼夜节律， 儿童睡眠后出现分泌高峰
PRL PRL测定受众多因素影响，尤其是药物 影响。甲基多巴、利血平、三环抗抑郁药、 吩噻嗪等，灭吐灵、原发甲减、胸壁疾患和 脊髓病变病人的催乳素也会升高。
TSH 在判断TSH临床意义时，一定要了解TSH
精氨酸兴奋试验:
静脉点滴精氨酸，以0.51.5 g/kg体重计算，最大不超过30g， 半小时内滴完。判断同胰岛素试 验
左旋多巴兴奋试验
饭后口服左旋多巴250 mg (35kg以上 500 mg)。
判断同胰岛素试验。
葡萄糖抑制GH试验
血糖升高通过下丘脑神经原细胞表面糖受 体抑制GHRH分泌，使GH水平下降。GH分泌 瘤的GH分泌不受血糖的影响。 早晨空腹口服葡萄糖100 g。 正常反应为60120分钟时GH<2 ng/mL GH抑制值<50%基础值，但> 2 ng/mL，部分 抑制 GH抑制>50%值基础值，绝对值>2ng/mL，不 被抑制。
应激、饥饿、精神性厌食、糖尿病、 肾衰、肝硬化等疾患或空腹服雌激素药物 会影响GH基础值测定。
GH动态试验
胰岛素低血糖兴奋试验 GHRH兴奋试验 精氨酸兴奋试验 左旋多巴兴奋试验 Clonidine试验 TRH试验
胰岛素低血糖兴奋试验：
胰岛素0.15 U/kg体重剂量静脉注 射，出现低血糖。 GH峰值>10 ng/mL，反应正常 GH峰值>510ng/mL，部分有反应 GH峰值<5 ng/mL， 反应缺乏
维生素D测定
维生素D在肝脏羟化成25(OH)VD，在肾脏羟化生成1,25(OH)2VD
1,25(OH)2VD正常值为 2259 pg/mL。
第六节 肾上腺皮质功能检查
一、血浆皮质醇昼夜节律
早晨8点正常值12.63.72g/dL，
下午5点
3.661.86g/dL。
午夜0点
1.310.07g/dL。
男性 1.790.05 1.350.28 4.190.35 5.200.90 5.600.85 19.607.10 4.600.57
女性 1.980.22 3.400.23 8.908.30 60.005.90
三、GH
过夜空腹，取血测定GH基础值为15 ng/mL。新生儿可达30 ng/mL，2岁儿童平 均为8 ng/mL，24岁平均为4 ng/mL，4岁 以上儿童同成年人。
药盒的测定范围，第一代和第二代TSH只能测 定0.5μIU/mL的TSH，不能用来诊断甲亢，只 有第三、第四代的TSH才能诊断甲亢。
ACTH 昼夜节律，午夜达低估，早晨高峰，极
不稳定，需要立即离心冷冻保存
LH
FSH 受月经周期影响
儿童期 青春期 成年期 老年期 卵泡期 排卵期 黄体期
LH正常参考值(IU/L)
很多激素有昼夜节律变化，如皮 质激素在清晨6-8点达高峰，夜间2324点为低谷；生长激素与睡眠有关， 在入睡半小时出现分泌高峰。VD和 季节有关。
激素调节体内代谢，检测代谢物 间接了解激素功能。如测定血糖间接 了解胰岛素功能；测定血钙值间接了 解甲状旁腺功能。
所以在分析胰岛素水平时，必需 结合血糖值；分析甲状旁腺时需要了 解血钙水平。
甲状腺内的过氯酸钾能将甲状腺内
未被有机化的碘置换出来，被排泌出甲 状腺。通过测定知道甲状腺内碘有机化 障碍的程度。 计算过氯酸钾排泌率=(服药前2小时吸碘 率－服药后2小时吸碘率)/服药前2小时吸 碘率。
正常值<10%， >10%表示甲状腺对碘的有机化障碍
二、甲状腺激素测定
TT4： 512g/dL TT3： 95 190ng/dL FT4： 0.9 2.0ng/dL FT3： 0.1 0.44ng/dL
甲状腺功能检查 甲状腺吸碘率
甲状腺吸131I率的正常值受地区人群 摄碘量的影响，各地区各实验室有自己的 正常值范围。
甲状腺激素测定广泛应用，吸碘率很 少应用。只是在一些Graves甲亢和炎性 甲亢的区别时应用。甲减病人吸131I率无 意义。
甲状腺吸碘率测定对孕妇和哺乳妇女 属于绝对禁忌症。
过氯酸钾排泌试验
尿血 尿 血
中枢性尿崩
肾性尿崩
精神性多饮