使用综合验光仪进行主觉验光
简述验光流程
简述验光流程
1、验光流程开始前：先明确患者的裸眼视力，明确患者裸眼视力之后，通常要对患者眼内进行相关检查，排除眼前睑、眼后段是否存在着疾患，从而导致患者视力下降。
排除患者眼内疾病所导致的视力下降之后，就要正式启动验光流程，在启动验光流程之前，还要对14岁以下的青少年进行散瞳，因为青少年来调节力比较强，所以一般建议使用长效的阿托品类眼药水进行散瞳，这样验光度数会更准确；
2、验光流程开始后：先进行客观验光，客观验光通常是通过检影验光，或者是电脑验光，来明确患者近视的基本度数，然后在这个基础之上，再进行综合验光仪的主觉验光，通过双眼平衡等一系列举措，来确认患者最终合适的配镜度数，然后通过试镜架放镜片，让患者主观感受这个镜片是否合适。
使用综合验光仪进行主觉验光
使用综合验光仪进行主觉验光一、第一次MPMVA二、精确散光轴向及度数、第二次MPMVA三、双眼平衡四、试戴五、处方步骤：第一.放置初始度数：客观验光：电脑验光仪、检影验光、角膜曲率计、焦度计测原镜度数、自报度数第二. 调整额托高度、消毒第三. 调整：上调水平、中调瞳距、下调镜眼距第四.主觉验光一、单眼第一次MPMVA1.雾视：原理：加一定的正度数，造成人工近视状态，从而放松或停止调节（1）量：+1.00--1.50D（2）视力：0.3-----0.5视力>0.5雾视量不够，再加雾视量；视力<0.3,雾视量过多，减少雾视量。
(3) 雾视程度：视标出现持续性模糊但能分辨开口方向(4) 时间：3---5分钟2.去雾视：先调视标，后加度数，直到最佳视力要求：努力辨认、尽力看、可以猜3.第一次红绿：(1) 原理：屈光系统对不同波长的光屈折力不同，红光波长长，聚焦于视网膜之后，绿光波长短，聚焦于视网膜之前，两者与视网膜距离相等, 所以绿色背景中的视标与红色背景中视标一样清晰。
(2) 视标：最佳视力上一、二行视标（3）比较顺序：绿----红----绿（4）要点：红绿一样清晰红清+（-0.25D）-----欠矫绿清-（-0.25D）或+0.25D------过矫如果达不到一样清晰，则让绿色背景中的视标稍清晰如果单眼单眼第一次MPMVA后视力<1.0，则需考虑散光、眼部病变、弱视、视路病变二、散光轴向及度数的精确、第二次MPMVA（一）精确散光轴向：1.放置散光轴向：原散光轴向、电脑验光仪获得的轴向、散光表（小的数值乘以30）2.JCC手轮（交叉圆柱镜手柄）与轴向平行3.放置-1.00DC的柱镜4.精确轴向：（1）旋转方向：追红点以手柄或手轮为原点到红点作一箭头，确定顺时针或逆时针旋转（2）旋转度数：15---10----5----2.5（3）原则：以旋转方向相反为原则同方向时以15度连续旋转，说明初步轴向离精确轴向较远（4）要求：在翻转时两面要一样清晰，如果不一样则要说出清晰的一面（二）. 精确散光度数1.JCC的P点或手持式交叉圆柱镜的正轴、负轴与精确后的轴向平行2.在-1.00DC上增减3.翻转JCC或手持式交叉圆柱镜4.要求：两面一样清晰，不一样时指出清晰的一面5.观察：P点位置：红点则加-0.25DC,白点则减-0.25DC或加+0.25DC,直到两面一样清晰6.当柱镜改变了0.50DC,则球镜需改变0.25D(柱加球减、柱减球加)。
综合验光仪操作步骤
综合验光仪操作步骤Revised at 16:25 am on June 10, 2019一、客观验光使用电脑验光仪1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离,一般为12mm；2令被检者头部放在仪器头部支架上,不能偏斜、侧转或前倾后仰,由检查者操纵定位杆,调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止,并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮有自动测量的则无须按进行测量,至少测三次；4打印显示测量结果;二、主觉验光1．仪器的调整a.数据回零检视球镜和柱镜试片读窗,保持处于0位b.调整座椅高度升降座椅高度,使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c.调整水平调整旋扭,使游标气泡居中d.调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e.调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置,旋转额托手轮,使角膜的前顶点与长刻线相切2．置入数据依客观检查结果,置入相应数据,分别检查左右眼视力3．雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视,投射单行视标;b. 双眼以为梯度同步递减远视以+为梯度同步递增,3~5秒递变一次,直至被测者感到视标模糊为止;c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d.如又能看清视标则继续加+,然后双眼继续注视视标3~5分钟,重复以上步骤直至视标不再变清晰; 4．表检查a.遮盖左眼b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增远视递减+,直至右眼看清视标c.投射散光表视标d.嘱被检者指出最清晰的标线方向,根据30度法则确定散光轴位e.以为梯度递增柱镜焦度,直至散光表各方向标线清晰度一致5．红绿视标检查a.投射~视标,嘱被检者右眼注视视标,若不能分辨,则将球镜度逐步递增远视递减+,直至看清视标b.投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮,则逐步递增远视递减+,直至感觉红绿亮度一致6．交叉柱镜确定柱镜轴位a.投射斑点状视标b.将交叉柱镜置于右眼视孔前c.转动交叉柱镜外环,使手轮与柱镜试片的轴向重合d.嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度e.快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度f.若一样清晰证实轴向准确,若不一样清晰则轴向有误g.明确清晰的一面,柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴红点方向调整h.重复d-g,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚7．交叉柱镜确定柱镜度数a.投射斑点状视标,b.转动交叉柱镜外环,使交叉柱镜红点或白点与柱镜试片的轴向重合c. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度d. 快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度e. 若一样清晰证实散光度数准确,若不一样清晰则散光度数有误f. 明确清晰的一面,若交叉柱镜近散轴向红点与柱镜轴向重合,则应增加,若交叉柱镜远散轴向白点与柱镜轴向重合,则应减低,如柱镜度数需增加降低,球镜应先降低增加g. 重复c-f,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚8．第二次红绿视标检查a. 投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度b.若红色背景亮,则逐步递增远视递减+,若绿色背景亮,则逐步递减远视递加+,直至感觉红绿亮度一致9．确认最佳视力,最大正镜度a.找出最佳矫正视力b.近视降低远视增加+ DS,检查视力是否降低,如视力降低则不用降低增加+ DSc.如视力不变则近视应降低远视应增加+ DS,重复直至出现视力降低10．双眼平衡检查a.同样的方法确定左眼的最佳视力b.用棱镜法或偏振片法调整双眼平衡棱镜法a 投放斑点状视标b将双侧旋转棱镜转到视孔位, 旋动底向刻度盘,将0位置于水平向;c旋动双侧棱镜底位手轮,使右侧底位游标对准刻度盘0位下方2格,左侧底位游标对准刻度盘0位上方2格d嘱被测者双眼同时注视斑点状视标,注意比较上下视标的清晰度e诉上方视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;f重复上步,直至上下两视标清晰度一致g将两侧的球镜同步减去远视增加+h移去两侧旋转棱镜i投放—视标j双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;偏振片法a 投放偏振平衡偏振红绿视标b将双侧视孔内置偏振滤镜,右眼135,左眼45c嘱被测者双眼同时注视视标,注意比较上下两行视标绿9红6与绿3红8的清晰度d诉上方绿9红6视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方绿3红8视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;e重复上步,直至上下两视标清晰度一致f将两侧的球镜同步减去远视增加+g移去两侧偏光滤片h投放—视标i双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;。
综合验光仪的主觉验光
综合验光仪的主觉验光综合验光仪的主觉验光一：准备工作1、问诊；2、准备客观验光资料；3、对接触位消毒。
4、调整综合验光仪使被测者处于舒适的置。
二：步骤：初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA。
初次单眼红绿平衡。
交叉柱镜确定散光轴向和度数再次单眼最大正镜最佳视力MPMVA双眼平衡双眼最大正镜最佳视力MPMVA最后进行试镜架试戴，得出最终处方三：操作步骤：1、初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA按电脑验光处方或检影验光数据作为初始数据。
先右后左。
右为“O”位，左为“OC”位充分雾视在右眼前加+1.00D，使视力只能看到0.5~0.6的视标，逐步增加度数使视力不断提高，每次增加-0.25D，使被测者达到最小度数的最佳视力，要鼓励被测者阅读更小视标，询问被测者是否更清晰，而不是看起来更好。
2、初次单眼红绿平衡精确调整球镜度数（红绿平衡）用初次MPMVA的最好视力的上一到两行视标，在加上红绿滤色片，先看绿色视标，然后看红色视标再看绿色视标，是否同样清晰。
如果红色视标比绿色视标清晰加-0.25D，（欠矫）如果绿色视标比红色视标清晰减去-0.25D（过矫）。
重复到最小负镜或最大正镜红绿视标同样清晰。
3、叉柱镜确定散光轴和散光度数步骤：1）显示蜂窝视标。
2）散光轴向调整：手轮与柱镜轴向一致，翻转交叉柱镜，询问两面同样清晰吗还是哪面视标更清晰，如果不一样则向清晰的一面红点方向调整轴向，初次调整10度，再次以5度微调，（进十退5；进5退2）重复到两面同样清晰为止。
3）散光度数的调整：红点或白点与散光轴向一致（p点与轴向一致），翻转交叉柱镜，询问两面同样清晰吗还是哪面视标更清晰，如果红点与轴向一致时较清晰则加0.25D柱镜；如果白点与轴向一致时较清晰则减0.25D柱镜（红加白减）。
柱镜每增减0.50D，则球镜就增减0.25D，保持球镜等值不变，重复到两面同样清晰。
4、再次单眼MPMVA终点判断、红绿平衡、更小更黑。
如果再次单眼MPMVA加0.25D后，视标有变小变黑，则说明有过矫，应减去0.25D到终点1.0的视力。
综合验光仪(主觉)
双眼平衡检查
具体做法： 1、三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打 开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分 别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的 三棱镜3左右，左眼前加底向上的三棱镜3左右， 当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合 适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。
三、散光表（固定式)
三、散光表（固定式）
实验目的：用以检查被检眼是否散光及其轴位
实验原理（1）规则散光眼对入射的平行光线 屈折
出射后形成互相垂直的前后两焦线。
（2）柱镜散光轴位与浓黑线条互相垂直
三、散光表（固定式）
例与法则: 浓重线条的方向与眼球中真正的清晰位恰好互为补 角（例浓重线条在2：30即15度，则眼中其位在 165度） 浓重是因为被纵向拉长，故而变得黑且重,眼中清晰 位在165度，轴位在75度，(轴位在75度=2.5×30）
一、雾视与去雾视
实验目的：缓解被测眼调节张力，从而
最大程度地减少调节张力对屈光测定的 干扰。
实验原理：使被测眼处于“人工近视状
态”
一、雾视与去雾视
操作注意事项：
采用镜片箱进行雾视法时，须遵循“先加
后换”的原则，避免间隔时失去雾视效果。
雾视不能过低，也不能过度。
二、双色实验
实验目的：调试球镜镜度
旋转到裂隙位于75度时，视力只有0.4,在前面又加一1.50DS后,远视力也达1.0
由此可知:该眼屈光不正由两个散光组成,即-1.00DS ×75和
-1.50DS ×165.也即: -1.00DS /-0.50×165
四、裂隙片的应用
操作注意事项：
眼镜验光员练习题(附答案)
眼镜验光员练习题（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、模糊像是产生（）的始动因素。
A、调节B、集合C、近视D、远视正确答案：A2、复视是产生（）的始动因素。
A、集合B、混淆视C、调节D、离焦正确答案：A3、 0.52毫米是用光学方法测量活体角膜( )的正常值。
A、周边部厚度B、厚度C、曲率D、中央部厚度正确答案：D4、双眼视力平衡是为了( )。
A、等同双眼视力B、双眼达到最佳视力C、单眼达到最佳视力D、达到清晰、舒适用眼，避免视疲劳正确答案：D5、视网膜中央静脉栓塞并发视网膜新生血管的主要治疗措施是（）。
A、给与血管扩张剂B、应用糖皮质激素C、应用止血药D、视网膜光凝术正确答案：D6、引起眼压短期波动的因素不包括（）。
A、挤眼B、昼夜节律C、瞬目D、体位的改变正确答案：B7、在应用综合验光仪进行红绿检测时，下列说法正确的是（）。
A、双眼同时进行检查，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片B、近视眼病人红色视标清晰说明近视欠矫C、看视标顺序为先看红色视标再看绿色视标D、远视病人红色清晰说明远视欠矫正确答案：B8、交替遮盖结合三棱镜测量斜视角，麻痹性上斜视须将（）的三棱镜置于注视眼前。
A、底向下B、底向上C、底向内D、底向外正确答案：A9、属于压陷式眼压计的是（）。
A、Schiotz眼压计B、非接触眼压计C、Goldmann眼压计D、Perkins正确答案：A10、隐性内斜视应用底向外的三棱镜矫正，矫正量最高为隐斜测定量的（）。
A、1/2B、1倍C、2倍D、1/4正确答案：A11、增殖性糖尿病视网膜病变的治疗不包括（）。
A、治疗糖尿病B、玻切手术C、睫状体冷凝D、广泛视网膜光凝正确答案：C12、视神经炎的常见临床表现不包括（）。
A、眼底镜检查可见视盘充血及水肿B、视力急剧下降C、眼球转动疼痛D、眼前黑色影动漂浮正确答案：D13、负镜度测定Amp时，最后所添加的负镜度总和就是( )。
A、被检者的屈光度B、检查者的屈光度C、Amp的一半D、Amp正确答案：D14、使用综合验光仪进行主观验光时，雾视时需使（）视标模糊。
主觉验光—综合验光仪常规验光流程(验光技术课件)
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
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■ 准1备、: 单眼主觉验光(先右眼， 后左眼) 1. 首先必须通过检影验光、角膜曲率计测量或者镜片测度仪测量，得
出病人屈光状态的起点数据。 2. 病人摘去其原来的眼镜和隐形眼镜。 3. 调整病人的坐高，使他的视线与视力表的1.0视标高度相等。 4. 给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等。 5. 把检影验光得到的纯检影验光度数插到试镜架上，作为主觉验光的
5.
3～5秒钟后, 翻转JCC, 告诉病人: 这次是第二面。问: 哪一面看时, 视标比较清楚?
6.
两面同样清楚, 提示柱镜的轴是在正确的位置上。进一步做JCC散光度数的验证。
7.
两面不一样清楚, 矫正柱镜的轴应该向着使病人看得清楚的那一面的JCC负轴方向转动15度。
8.
转动JCC的手柄, 使它重新与矫正柱镜的轴重合。
4.
如果红色半视标更清楚或者两ห้องสมุดไป่ตู้视标同样清楚, 再增加-0.25D; 如果绿色半视标清楚, 则去掉-0.25DS。
5.
反复上述3～4两个步骤, 直到: 一个-0.25D就使病人的绿色半视标变清楚了 (one into green)。
6.
去掉红绿滤光片, 重新检测病人的视力。
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
（二）终结阶段 2、双眼平衡 1) 平衡双眼
2) 精确球镜
雾视到0.3~0.5 MPMVA 度数确定
用+0.75D雾视到20/25或更差 棱镜分离双眼 使双眼清晰度或模糊度一致 双眼MPMVA 双眼度数确定
《验光技术》情境二 主观验光 任务3综合验光流程
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2）精确散光——JCC (jackson cross cylinder) 交 ■ 目叉的园：柱精确镜散检光查轴、度数。
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客查看大图主觉验光：【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。
【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】：1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【综合验光仪具体检查方法】：一、单眼远距主观验光：单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximu m plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。
二、初步MPMVA：【目的】：MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。
单眼MPMVA的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。
“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。
比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。
【步骤】：1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行；4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
一步一步教你快速准确主觉验光
教你一步一步快速准确主觉验光吴作志首先，明确验光的原则，即最清晰、最舒适、最持久用眼的三最原则，围绕着这些原则进行验光。
在综合验光仪上进行主觉验光，确实会受到许多因素的影响。
这和患者的主观感受密切相关，甚至会受到患者理解力的影响，所以做主觉验光，沟通是第一要素。
需要把你想要患者做到的表达清楚，也需要患者配合好，这样才能验的准确。
有时一次实在验不准，心里没底，那就让患者下次复验，绝不是敷衍，为患者考虑，他一般还是能接受的。
准备工作主要是调整仪器，包括瞳距、水平、镜眼距离、额顶距离、患者座椅高低等，使验光师和患者都处于舒适状态进行验光。
一、第一次雾视去雾视（MPMV A）（雾视技术）MPMV A就是最佳视力最低负镜度数或最高正镜度数。
雾视是放松调节的过程。
以电脑验光检测出右眼-10.00DS/-2.00DC*175举例，很多人问，到底是加+1.00DS还是+1.50，还是多少，我认为都没有关系。
一般以雾视到0.2为标准。
如果你加+3.00DS（-7.00/-2.00*175），可以-0.50DS的速度去雾视，这样就快点，而且瞩患者注视3排视标，询问能大概看清哪一排，这时不用每个视标开口都指出来，当去雾视到0.8左右时，可以让患者每个视标开口都指出来了，不断再去雾视，直到患者能看清到最佳视力。
如果矫正视力较差也是同样方法。
如右眼前加到-10.00/-2.00*175=1.0，当球镜加到-10.25比-10.00更清楚，加到-10.50时视标变小变黑，则取-10.25作为终点。
终点甚至可以根据患者指出视标的个数和速度来进行判断。
其实雾视去雾视的过程就是反复比较球镜的过程，使患者达到最佳矫正视力的最低球镜度数。
终点需判断好。
二、第一次红绿平衡（双色试验）一般瞩患者看最佳视力上一排的视标，询问：先看绿色视标再看红色视标，比较哪个更清楚还是差不多？第一次红绿平衡，可以保持绿色清楚或者一样清楚。
加入患者-10.25时绿色清楚，但视力确实比-10.00好，就可以选-10.25作为球镜的终点。
综合验光仪主觉验光后仍需试镜架插片验光
综合验光仪主觉验光后仍需试镜架插片验光使用综合验光仪进行主觉验光后，得到的验光结果虽然已经较准确，但还必须再用试镜架技术进行适当的调整，因为试镜架比起综合验光仪来，与实际配戴情形更相似。
以下是综合验光仪主觉验光后还需要试镜架技术的一些原因：1、光亮度：由于综合验光仪一般都在诊室内使用，在进行主觉验光时，背景亮度较暗，此时得到的验光结果适合于该较暗的亮度条件。
而患者在实际生活中所接触的亮度是变化多端的，所以此时需要配戴试镜架，嘱患者体会在不同亮度下的感觉，如有无怕光、刺目等，并加以适当调整。
2、镜片形状：综合验光仪窥孔中镜片的大小，像差情况不同于实际的镜框和镜片；另外，患者位于综合验光仪窥孔后时笔直向正前方注视，而配戴试镜架时，通过眼球转动，可以体会镜片周边情况，了解看物体时有无变形、头晕等。
3、顶点距离：由于每个个体特有的脸型和眼眶凹陷度，会导致镜片到角膜面距离的改变，综合验光仪由于受形状设施限制，有时不能在规定的顶点距离处验光，此时就更有必要通过试镜架配戴了解患者的感受，如看视力表的视标时有没有变小变黑，在镜片屈光力方面给以适当调整。
4、视标距离：由于受诊室空间限制，所注视的视力表位置通常没有达到5米，患者可能因此而不能完全放松调节，配戴上试镜架后，可以相对不受空间的限制，可以看得更远，调节更放松。
5、器械性调节：综合验光仪由于体积较大，患者贴在其后时会引起一定量的器械性调节，而试镜架相对体积较小，患者有时甚至会忽略其存在，由试镜架引起的器械性调节相对较少。
6、头位变化：患者在综合验光仪后的头位可能有所偏斜，对于有散光的患者，这种头位变化可能导致散光轴的定位偏差，通过了解试镜架配戴时有无视物模糊、变形等可以发现这种偏差；或通过试镜架配戴了解患者对这种偏差是否耐受，这一点对于一些斜轴散光患者、或前后两次散光变化较大的患者尤其重要，并根据实际反应加以适当调整。
7、病人的特殊需求：如与原镜处方有差异，可以通过配戴试镜架了解患者是否可以接受最新处方。
综合验光仪验光流程
综合验光仪验光流程综合验光仪是眼科诊断中常用的一种仪器，通过对眼睛进行各项检查，帮助眼科医生了解患者的视力情况，从而进行更精准的配镜或治疗。
下面我们来介绍一下综合验光仪的验光流程。
首先，患者需要进行初步的眼睛检查，包括裸眼视力检查和眼压检查。
这些检查可以帮助医生初步了解患者的眼睛情况，为后续的验光提供基础数据。
接下来是自动验光，患者需要将下巴放在验光仪的托架上，医生会通过仪器进行初步的验光检查，包括球镜度数、柱镜度数等。
这一步可以快速地获取患者的初步验光数据。
然后是散瞳验光，医生会给患者滴入散瞳药水，使瞳孔扩大，这样可以更准确地测量患者的眼睛度数。
在散瞳验光过程中，患者的视力会暂时变得模糊，这是正常现象，不用担心。
接着是眼底检查，医生会使用验光仪的眼底相机来拍摄患者的眼底照片，这可以帮助医生了解眼睛内部结构的情况，对于一些眼部疾病的诊断有很大帮助。
最后是对比散瞳验光，患者需要选择不同的镜片进行对比，医生会根据患者的选择来进一步调整镜片，直至找到最适合患者的镜片。
这一步是验光过程中的最后一步，也是最关键的一步，可以确保患者得到最适合自己的眼镜度数。
综合验光仪的验光流程大致就是这样，通过以上一系列的步骤，医生可以获取到患者的眼睛度数和眼部结构情况，从而进行更精准的配镜或治疗。
在验光过程中，患者需要配合医生的指导，保持眼睛的稳定和配合度，这样可以确保验光结果的准确性。
总之，综合验光仪的验光流程是一项非常重要的眼科检查，可以帮助医生了解患者的眼睛情况，为患者提供更好的视力矫正和治疗方案。
希望通过本文的介绍，能让大家对综合验光仪的验光流程有更清晰的了解。
综合验光仪使用教学及验光操作流程
综合验光 - 全面解读综合验光仪的使用
验光方法
•客观验光
–电脑验光
–检影验光•主觉验光
–综合验光仪
–试镜架插片主觉验光是根据患者自身的反应来确认屈光度，所以不是每个患者都适用：沟通能力或者自身判断能力不足的患者不适应，如部分老人、儿童、听力障碍、语言障碍患者
建立主觉验光的正确认识
•主觉验光是可以有误差的，产生误差的原因有：
–患者的视力，视力越差，患者对模糊的敏感性越差，从而导致误差更大。
矫正视力在
1.0以上的顾客，屈光的测量误差在±0.25D
–患者的理解能力
–测量方法的差异：环境，视力表，仪器设备等
•主觉验光≠综合验光仪
综合验光仪
•综合验光仪是主觉验光最主要的设备，灵活使用可解决临床绝大部分问题，特别适合眼镜店开展
–眼镜店客户主要是以成年人为主
–眼镜店人流量相对少，有充分的时间做主觉验光
认识综合验光仪
“肺头”
“牛眼”
检查前准备
•调整坐姿：关键
–坐姿不对就像患者眼镜配戴“歪”了，在准确的度数都没用综合验光仪
调节水平
水平调节的目的是使综合验光仪保持水平，就像把眼镜架水平戴在眼睛上一样
调瞳距
调节瞳距旋钮。
综合验光仪作主觉验光的步骤
综合验光仪的应用1.概述验光的光学目的是为了使位于无穷远的物体通过被检眼前的矫正镜片在视网膜上产生共轭点。
但验光是为人而验，而不是为了眼球而验，所以验光要达到三个目的：1）清晰的视力；2）舒适地用眼；3）持久阅读。
验光师要通过验光过程为患者找到合适的镜片，将三个验光的目的有机地结合起来，寻求一个最佳的平衡点。
常规的验光过程分为三阶段：1）初始阶段；2）精确阶段；3）终结阶段。
初始阶段：验光师收集患者眼部屈光状态的基本资料，并根据资料预测验光可能的结果。
这些资料包括：1）病史、常规眼部检查、全身一般情况、患者的阅读习惯的视功能要求等；2）角膜曲率计检查；3）检影或电脑验光；4）原有镜片的镜度计测量。
检影验光是该阶段的重点，综合验光仪在该阶段给验光师提供了很大的方便，它能迅速而便捷地调控镜片。
精确阶段：对初始阶段获得的资料进行检验，主要使用的设备为综合验光仪，该阶段强调患者对验光的细微变化的主观反应，又称主觉验光，只有综合验光仪使该阶段的工作成为可能。
终结阶段：包括双眼平衡和试镜架测试，总结阶段并不仅仅是一种检查或测量技能，而是一种经验和科学的判断。
2.综合验光仪简介1）综合验光仪综合验光仪（phoropter）又称验光组合镜，是将各种试戴镜片组合在一起，使验光师操作时更方便。
Phoropter由两字组成：phoro+optometer，phoro的意思是肌肉测量，optometer的意思是验光，所以综合验光仪不仅能用于验光，还能用于隐斜等视功能的测量。
2）综合验光仪的优缺点优点：患者的舒适度提高镜片有保护滑盖，不易变脏准确的柱镜轴向较小的额外误差缺点：无法用镜片测度计测量镜片的后顶点度患者的头位偏斜会引起柱镜轴位的偏斜3）综合验光仪的构造综合验光仪的调整部件：瞳距（远、近）水平调整顶点距离调整多镜倾斜调整镜片的调控：球镜（范围+20- -20D、粗调+/- 3.0D和微调+/- 0.25D）负柱镜（轴向50一档和度数0- -6.00D,0.25D一档）附属镜片：O (open)；开放位，没有镜片OC (occluded)：遮盖位R (retinoscopy lens aperture)：检影用镜孔，含+1.50D或+2.00D镜片，抵消50或67厘米检影的工作距离。
简述主觉验光流程和注意事项
简述主觉验光流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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综合验光仪验光流程
综合验光仪主觉验光流程
1、预前调试
a.开启电源
b.视孔归零
c.测光心距
d.调整座椅高度
e.调整垂直平衡
f.调整光心距
g.调整镜眼距
h.调整集合
2、客观屈光检查：检影或电脑验光
3、置入客观验光数据：可以是检影也可以是电脑验光的数据
4、雾视：先单眼，后双眼，双眼同时增加正镜度，到视力保持0.3视标持续模糊
5、关闭左眼
6、散光表检测：除去置入的散光度，增加球镜到0.6视力能分辨方向，打开散光表检测有无散光。
若有散光，调整散光轴，增加散光度至线条均匀后，增加球镜到最佳视力；若无散光，直接增加球镜到最佳视力，进行下一步操作，并跳过第
7、8步直接操作第10步
7、第一次红绿视标检测：打开红绿视标，精调球镜度。
注：如红绿测试无法保持等清，那么在交叉圆柱镜测试前保持绿色清晰
8、交叉圆柱镜精调：先精调轴位，再精调度数
9、第二次红绿视标检测：由于在交叉圆柱镜精调散光轴和散光度时很可能会有散光轴位和光度的变化，因此必须再进行一次球镜的精调。
注：如红绿测试无法保持等清，那么在确认最佳视力前保持红色清晰
10、确认最佳视力：检查被测者此时能看到的视力（即最佳视力），在此基础上近视降低-0.25DS远视增加+0.25DS，看其视力有无变化，若视力下降一行，则回到之前的度数，若视力保持不变，则再次调整0.25DS，直到视力下降后，调回上次的度数。
11、关闭右眼，测量左眼，方法同右眼
12、打开双眼，进行双眼视力平衡测试（偏振分视法或棱镜分视法）：双眼同时雾视+0.75DS，使视力降至0.6-0.8左右，再做测试。
如双眼无法平衡，保持主视眼清晰即可。
电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较
（ 等 效球 镜 ） 为 一１ ． ６ ０±０． ６ ０ Ｄ。 利 用 ｒ ｉ ｓ ｅｌ ｙ旋 转 棱 镜 测 定 屈 光 矫 正 前 后 的 梯 度 性 的 Ａ Ｃ／Ａ值 ， ３～６ 个 月 后 复 测 梯 度 性 Ａ Ｃ／Ａ值 。 结 果 ：矫 正 前 Ａ Ｃ／Ａ值 为 （ ２． ２ ６±０． ７ ９ ） △ ／Ｄ，矫 正 后 为 （ ４． ８ ８± １ ． ２ ２ ） △ ／Ｄ， 戴 镜３ 个月后为 （ ４． ０ ９±０． ８ ７ ） ／ Ｄ。 平 时 戴 镜 ３ 个 月 以
视 力 ４． ９， 近 距 离 双 眼 视 力 ５． ０， Ｃ Ｔ（ 远） 正位 ， （ 近 ） 外 隐 斜 ， 主 觉 验 光 ： Ｒ ：一０． ５ ０ Ｄ （ ５． ０） ， Ｌ： 一０． ５ ０ ＤＳ／一０． ２ ５ Ｄ Ｃ×１ ８ ｏ （ ５． ０ ） ，经 过 检 测 在 ６ ｍ处 有 ２ △的 外 隐 斜 ， ｑ ￣４ ０ ｃｍ 处 有 １ ４ △的 外 隐 斜 ， ； ￣４ ０ ｃｍ 处 增 加 ＋ １ ． ＯＯ Ｄ，有 ｌ ５ △的 外 隐 斜 ， 患 者 ＦＣＣ＝＋１ ． ５ ０ Ｄ，调 节 幅 度 一９． Ｏ Ｄ。 由上 述 数 据 可 以计算 出此 患者 梯 度 性ＡＣ ／ Ａ＝１ △ ／Ｄ， 近 距 离 高 度 外 隐 斜 ， 远 距 离 眼 位 正 常 ， 其 Ａ Ｃ／Ａ值 相 比较 标 准 值 偏 低 ，理 论 结 果 属 于 调 节 滞 后 导 致 的 会 聚 不 足 。 处 理 方 法 可 以 加 ＡＤＤ来 缓 解 消 除 疲 劳 或 者 进 行 视 觉 训 练 ， 以 缓 解 视 觉 疲 劳 ，调 整 视 力 。
验光技术 主觉验光综合验光仪常规验光流程护理课件
主觉验光技术的操作流程
初步检查
先进行裸眼视力和矫正视力检 查，确定是否需要进行验光。
客观检查
使用电脑验光仪和检影镜等设 备，对患者的屈光度进行初步 测量。
主观检查
让患者坐在综合验光仪前，通 过询问患者对不同距离和焦距 的视标的清晰度，确定最佳矫 正度数。
光过程满意。
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验光技术 主觉验光综 合验光仪常规验光流 程护理课件
• 验光技术概述 • 主觉验光技术 • 综合验光仪的使用 • 常规验光流程 • 护理知识与技能 • 案例分享与经验交流
01
验光技术概述
验光技术的定义与重要性
验光技术定义
验光技术是通过对眼睛的屈光状 态进行检测和评估，确定其度数、 散光、轴向等参数，以及矫正方 法的一种技术。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
操作步骤 1. 打开综合验光仪，调整座椅和仪器至适当位置。
2. 进行初步的视力检查和矫正度数测量。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
3. 进行散光检查，调 整镜片参数。
5. 记录并分析验光结 果。
4. 进行其他必要的验 光测试。
综合验光仪的操作步骤与注意事项
01
注意事项
客观验光技术
随着科技的发展，客观验光技术逐渐 兴起，如电脑验光、角膜地形图等， 可以更快速、准确地检测眼睛的屈光 状态。
验光技术的分类与比较
主观验光法
依赖于患者的主观感受进行检测， 如视力检查、镜片测试等，准确 度较高，但需要患者的配合。
客观验光法
通过仪器设备对眼睛的屈光状态进 行检测，如电脑验光、角膜地形图 等，检测速度快，但设备成本较高。
综合验光仪主觉验光后仍需试镜架插片验光
综合验光仪主觉验光后仍需试镜架插片验光
俞阿勇
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2002(000)002
【摘要】使用综合验光仪进行主觉验光后,得到的验光结果虽然已经较准确,但还必须再用试镜架技术进行适当的调整,因为试镜架比起综合验光仪来,与实际配戴情形更相似。
以下是综合验光仪主觉验光后还需要试镜架技术的一些原因:
【总页数】1页(P27)
【作者】俞阿勇
【作者单位】温州医学院眼视光医院
【正文语种】中文
【中图分类】R778.2
【相关文献】
1.电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较
2.基于矢量分解的验光法与常规主觉验光法应用于不同程度散光的比较研究
3.波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较
4.电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光在成人近视验光中的临床应用价值
5.检影验光和综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较分析
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使用综合验光仪进行主觉验光
一、第一次MPMV A
二、精确散光轴向及度数、第二次MPMV A
三、双眼平衡
四、试戴
五、处方
步骤：
第一.放置初始度数：
客观验光：电脑验光仪、检影验光、角膜曲率计、焦度计测原镜度数、自报度数
第二. 调整额托高度、消毒
第三. 调整：上调水平、中调瞳距、下调镜眼距
第四.主觉验光
一、单眼第一次MPMV A
1.雾视：
原理：加一定的正度数，造成人工近视状态，从而放松或停止调节
（1）量：+1.00--1.50D
（2）视力：0.3-----0.5
视力>0.5雾视量不够，再加雾视量；
视力<0.3,雾视量过多，减少雾视量。
(3) 雾视程度：视标出现持续性模糊但能分辨开口方向
(4) 时间：3---5分钟
2.去雾视：先调视标，后加度数，直到最佳视力
要求：努力辨认、尽力看、可以猜
3.第一次红绿：
(1) 原理：屈光系统对不同波长的光屈折力不同，红光波长长，聚焦于视网膜之后，绿光波长短，聚焦于视网膜之前，两者与视网膜距离相等, 所以绿色背景中的视标与红色背景中视标一样清晰。
(2) 视标：最佳视力上一、二行视标
（3）比较顺序：绿----红----绿
（4）要点：红绿一样清晰
红清+（-0.25D）-----欠矫
绿清-（-0.25D）或+0.25D------过矫
如果达不到一样清晰，则让绿色背景中的视标稍清晰
如果单眼单眼第一次MPMV A后视力<1.0，则需考虑散光、眼部病变、弱视、视路病变
二、散光轴向及度数的精确、第二次MPMV A
（一）精确散光轴向：
1.放置散光轴向：原散光轴向、电脑验光仪获得的轴向、散光表（小的数值乘以30）
2.JCC手轮（交叉圆柱镜手柄）与轴向平行
3.放置-1.00DC的柱镜
4.精确轴向：
（1）旋转方向：追红点
以手柄或手轮为原点到红点作一箭头，确定顺时针或逆时针旋转
（2）旋转度数：15---10----5----2.5
（3）原则：以旋转方向相反为原则
同方向时以15度连续旋转，说明初步轴向离精确轴向较远
（4）要求：在翻转时两面要一样清晰，如果不一样则要说出清晰的一面
（二）. 精确散光度数
1.JCC的P点或手持式交叉圆柱镜的正轴、负轴与精确后的轴向平行
2.在-1.00DC上增减
3.翻转JCC或手持式交叉圆柱镜
4.要求：两面一样清晰，不一样时指出清晰的一面
5.观察：
P点位置：红点则加-0.25DC,白点则减-0.25DC或加+0.25DC,直到两面一样清晰
6.当柱镜改变了0.50DC,则球镜需改变0.25D(柱加球减、柱减球加)。
7. 如果在原基础上增加了-0.25DC后，再翻转时不一样清晰，P点位置出现白点，即可停止。
（二）第二次MPMV A
1.雾视
2.去雾视，直到最佳视力
3.第二次红绿
三、双眼平衡
使双眼使用同等的调节量
（一）主视眼的测定
（二）双眼同时雾视
1.雾视量：+0.75
2.视力：0.5-0.8 （最佳视力上一到二行）
大于0.8 雾视量不足，增加雾视量。
可能矫正过度
小于0.5 雾视量过多，减少雾视量。
可能矫正不足
(三）棱镜分离
1.视标：出现持续性模糊视标的上一行视标
2.目的：打破融像、便于比较清晰度，使双眼同样清晰
3. 棱镜分离：在右眼前放置3∆BD（看到上一行）、左眼前放置3∆BU
(看到下一行)
3.平衡：左、右眼一样清晰
如果不一样清晰，则在清晰一眼前+0.25D，直到一样清晰
如果达不到平衡则让主视眼稍清晰
（四）去雾视直到最佳视力
（五）红绿平衡达到不平衡时，让红色稍清晰
四、试戴、调整
如果在试戴的过程中出现的双眼视异常的症状，需要做进一步的视功能检测五、处方
书写：（一）眼别：屈光不正状况：
1.近视
2.远视
3.散光：（1）单纯近视、远视散光
（2）复合近视、远视散光
（3）混合散光
球镜/ 柱镜×轴向棱镜处方：棱镜度∆基底（BI、BO、BU、BD）
（二）瞳距：双眼瞳距单眼瞳距（mm）
PD: RPD LPD。