手足口病的疫情报告管理方案

附件1

手足口病的疫情报告管理方案

一、手足口病报告管理按照丙类传染病的报告管理规范进行。

二、结合目前手足口病疫情的特点，按照“村医巡诊，乡镇留观，县级诊断治疗，市级抢救重症”的原则进行管理。

（一）临床病例报告

1、村医巡诊发现有发烧、皮疹的0～６岁儿童应派专人护送转诊到乡镇卫生院。

2、乡镇卫生院对留观病人进行隔离留观，怀疑手足口病者，应及时电话报告市卫生局，等待巡回专家组会诊；对于病情变化较快的，立即派人护送转诊到蒲纺医院。乡镇卫生院对疑似手足口病病例不进行网络直报，只须在每天下午5点前向疾控中心（或手足口病疫情防控指挥部）报告隔离观察人数。

3、蒲纺医院对经本院专家组会诊后确诊的临床病例进行网络直报，对于诊断不明确的留观病例不做网络直报，只须在每天下午5点前向疾控中心（或手足口病疫情防控指挥部）报告隔离观察人数。

4、对于出现重症需要转院治疗的，转院的同时应将患者病情报告市卫生局、疾控中心或手足口病疫情防控指挥部和上级医院。如经上级医院专家诊断为重症病例，将信息及时反馈回医院，由医院网络直报人员在网上订正的同时，向疾控部门报告，再由疾控机构负责层层上报。

（二）突发疫情的报告

市疾控中心在接到重症或死亡病例时，立即向上级有关部门报告的同

时，填写突发公共卫生事件处理单，一小时内在突发公共卫生事件网上做突发公共卫生事件网络直报。学校和集体单位发现本单位疑似手足口病病例增多时，应立即向疾病预防控制中心报告。

备注：

说明:

1.当日:报告日期前一日

2.当年累计:当年1月1日至报告日期前一日

3. 病例:手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例

4.密切接触者:手足口病病例发病前后7日内密切接触(共同生活\玩耍\直接接触)的0-6岁组儿童.

5、留观病例：指在乡镇卫生院留观和在县级医疗机构住院观察的，与手足口病排查相关的病例。

附件2

手足口病消毒实施方案

为有效预防和及时控制手足口病,规范和指导全市手足口病防治消毒工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院突发公共事件应急条例》、《卫生部消毒技术规范》、《湖北省手足口病防控工作实施方案（试行）》的有关规定，特定制订本实施方案。

1消毒的原则

1.1及时

发现传染病疑似病例和病人，在隔离的基础上，应立即对其住所、活动场所及可能污染的环境进行消毒处理，尽可能减少病原菌的扩散。

1.2准确

针对病原体和传播途径采取准确有效的消毒药物和方法，对需要消毒的对象进行处理。

1.3有效

选择合适的消毒器械及消毒剂（中效以上、较低浓度）对污染范围内的重点对象进行消毒处理，必要时做消毒效果测定

2消毒范围和对象

2．1范围

2．1．1病人集中收治的场所、病家、留观点、报告并经确诊为病人或留观病人的场所（托幼机构等）。

2．1．2密切接触者的活动场所

2．2对象

室内空气、物品、病人衣物、餐饮具及废弃物、口鼻分泌物、排泄物及可能污染的物品。

3组织与执行

3.1病人集中收治的场所、病家的消毒工作必须在当地疾病预防控制和卫生监督机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒处理，疾病预防控制和卫生局指定的其他机构负责疫点的终末消毒并做消毒效果评价。

3.2留观点、报告并经确诊为病人的场所（托幼机构等）必须按照疾病

预防控制和卫生监督机构提出的卫生要求和指导下，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理。

3.3疫情爆发流行时应在疾病预防控制和卫生局指定的其它机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由疾病预防控制和监督机构负责进行消毒处理。

3.4在医院中对传染病病人的消毒由医院安排专人进行，疾病预防控制和监督机构负责督导。

4技术要求

4.1地面、墙壁、门窗

对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300 ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

4.2空气

房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2 h，即可开门窗通风。或以2% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h。

4.3衣服、被褥

被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂

浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7 ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。也可用高压灭菌蒸汽进行消毒。

4.4病人排泄物和呕吐物

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 000 ml，搅匀放置2 h。无粪的尿液每1 000 ml加入干漂白粉5 g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2 h。

4.5餐（饮）具

首选煮沸消毒10 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min～60 min。也可用0.5% 过氧乙酸溶液，或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。

4.6食物

瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 h后处理。也可焚烧处理。

4.7盛排泄物或呕吐物的容器

可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 mg/L）、或5000mg/L有效氯