骨质疏松知识调查问卷
2-骨质疏松调研表-骨科-骨质疏松-单选
骨质疏松调研表选择题
1. 您是否知道骨质疏松这种疾病？
A. 是
B. 否
2. 您是否曾经被诊断为骨质疏松？
A. 是
B. 否
3. 您是否正在接受骨质疏松的治疗？
A. 是
B. 否
4. 在您看来，哪些因素可能增加患骨质疏松的风险？（多选）
A. 年龄
B. 性别
C. 遗传因素
D. 缺乏运动
E. 饮食和生活方式
5. 您平时采取哪些措施来预防骨质疏松？（多选）
A. 增加钙和维生素D的摄入
B. 规律运动
C. 避免吸烟和过量饮酒
D. 其他方法
6. 您认为哪种预防措施对预防骨质疏松最有效？
A. 增加钙和维生素D的摄入
B. 规律运动
C. 避免吸烟和过量饮酒
D. 其他方法
7. 您是否愿意参加关于骨质疏松的健康教育活动？
A. 是，非常愿意
B. 有兴趣，但时间不充裕
C. 不太感兴趣，不想参加
D. 其他原因（请注明）____________
8. 您认为哪些机构或组织应更积极地参与骨质疏松的预防与宣传工作？
A. 政府部门
B. 医院或诊所
C. 社区卫生服务中心或街道办
D. 非政府组织或社团
E. 其他（请注明）____________
9. 您对当前徐州市骨质疏松防治工作的满意度如何？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
10. 您对徐州市骨质疏松防治工作有哪些建议或意见？tang骨质疏松。
骨质疏松问卷调查问题总结
骨质疏松问卷调查问题总结
1. 骨质疏松风险因素：
你是否有家族史中有骨质疏松病例？
你是否有长期吸烟或酗酒的习惯？
你是否长期缺乏钙和维生素D的摄入？
你是否有长期使用激素类药物的历史？
你是否有长期处于低体重或体重下降的状态？
2. 骨质疏松症状：
你是否有骨折的经历，特别是在轻微受伤后就出现骨折？
你是否有背部疼痛或驼背的症状？
你是否有身高缩短或体态改变的情况？
你是否有骨骼疼痛、关节疼痛或肌肉疼痛的情况？
3. 生活方式和饮食习惯：
你是否有参加适当的体力活动，比如散步、慢跑、举重等？
你的饮食中是否有足够的钙和维生素D摄入？
你是否有饮食习惯不健康，比如高盐、高糖、高脂肪饮食？
你是否有长期饮食不规律或进食不足的情况？
4. 骨质疏松治疗和预防：
你是否了解骨质疏松的预防和治疗方法？
你是否有定期进行骨密度检测的习惯？
你是否有接受过骨质疏松相关的药物治疗？
你是否有采取过改善生活方式和饮食习惯来预防骨质疏松？
以上问题可以帮助了解受访者的骨质疏松风险因素、症状表现、生活方式和饮食习惯，以及对骨质疏松的认知程度和治疗预防情况，从而有助于评估骨质疏松的患病情况和风险程度。
骨健康调查问卷
骨健康调查问卷
一、调查目的
本问卷旨在了解受访者的骨健康情况及相关习惯，为骨健康管理提供参考依据。
请认真填写每一项内容，谢谢您的配合。
二、个人基本信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
5.联系方式：
三、饮食习惯
1.您每天饮食中的蛋白质摄入情况如何？
2.每天的钙摄入量是否达到建议标准？
3.您平时是否喜欢喝奶或食用乳制品？
4.是否经常食用富含维生素D的食物？
四、运动习惯
1.您每周进行有氧运动的频率是多少？
2.您每周进行重量训练的频率是多少？
3.您是否经常进行户外活动或日常走路？
4.您是否有过运动损伤？如有，请描述情况。
五、生活习惯
1.您是否有过病假或生病休息的情况？
2.您是否定期进行健康体检？
3.您平时是否保持良好的睡眠习惯？
4.您是否有经常吸烟或饮酒的习惯？
六、骨健康状况
1.您是否有过骨折或骨质疏松等骨骼相关疾病？
2.您是否有家族遗传性骨质疏松症的家族史？
3.您是否感觉骨骼在近期有明显不适？
4.您对自己的骨健康状况满意吗？
七、其他
1.您对骨健康管理有何建议或意见？
2.您平时是否关注与骨健康相关的信息？
3.愿意参加进一步深入研究吗？
4.感谢您的参与，请在下方填写您的意见或建议：
以上是本次骨健康调查问卷的所有内容，请如实填写。
您的意见对我们的研究至关重要，谢谢您的支持与配合。
老年性骨质疏松症信息采集表知识评价问卷
附录A（资料性）知情同意书尊敬的患者：目前运用疾病健康管理的模式来防治骨质疏松症在国内、外已经得到初步肯定，针对目前我国社区群众对骨质疏松症的认知水平较低、患病率高以及骨质疏松性骨折患者不断增长的特点，从而开展老年性骨质疏松症的健康规范化管理研究。
为了您的身体健康，我们真诚的希望您能参加我们的社区健康规范化管理。
如果您愿意加入我们的老年性骨质疏松症的健康规范化管理，并符合本管理的纳入标准，我们将会为您建立个人健康管理档案，其内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、身高、体重、饮食习惯、运动状况、生活习惯，家庭住址、联系电话、生活质量、骨质疏松症认知水平等。
在健康规范化管理的过程中，我们将会对您进行一系列的健康规范化管理措施，经予抗骨质疏松综合性治疗6个月后，予抽血复查P1NP和CTX检验，1年后复查DXA或QeT,并根据检测结果调整治疗方案，希望您能坚持配合我们的临床研究工作，以顺利完成此次健康规范化管理研窕。
我们将会对您的一切信息内容进行保密，绝不外传。
我已经仔细阅读了患者知情同意书，并得到了医生详细的解释。
因此，我自愿加入老年性骨质疏松症的健康规范化管理研究，并坚持配合各项临床健康规范化管理项目。
患者签名：日期：一年一月一日医生签名：日期：一年一月一日附录B（资料性）老年性骨质疏松症（信息采集表）【基本情况】姓名：—性别—：男口女口出生日期/年龄：一年一月（）岁体重：_____ kg身高： _______ cm通讯方式：家庭电话：手机号码：QQ：电子邮箱（Emai1）：_____________________________家庭住址：___________________________________【女性生理指标】初潮/绝经年龄：一岁/一岁绝经后雌激素治疗：否口四年以上口四年以下口卵巢切除：完全切除口部分切除口未切除口【病史与药物史】是否有既往病史：否口是口（有异常，需要记录）胃十二指肠切除口甲旁亢/甲旁低口甲亢/甲低口库欣综合征口恶性贫血口肾功能不全口类风湿性关节炎口恶性肿瘤口高血压口糖尿病口肠胃外营养口慢性肝疾病口严重的慢性肺疾病口冠心病口或其它______________________是否有家族遗传病史：否口是口（有异常，需要记录）高血压口冠心病口糖尿病口骨质疏松症口或其它长期服用保健品史：钙片是口否口起始/终止时间―/―剂量一片/天品牌―维生素类是口否口起始/终止时间―/―剂量一片/天品牌―长期服用药物史：（连续服用23月）否口是口激素类药物：肾上腺皮质激素口甲状腺素口性激素类药、避孕药及子宫兴奋药口起始/终止时间―/―剂量一片/天品牌—服用原因—精神类药物：抗癫痫药物口抗惊厥药口或其它一起始/终止时间―/―剂量一片/天品牌—服用原因—糖尿病药物：胰岛素类口睡嗖烷二酮类口磺酰眼类口或其它一起始/终止时间―/―剂量一片/天品牌—服用原因—骨质疏松症的健康管理研究【生活饮食史】是否饮酒：是口否口饮酒量白酒（250度）>5两/天口23两/天口偶尔口黄酒或葡萄酒>1斤/天口2半斤/天口偶尔口啤酒>2瓶/天口21瓶/天口偶尔口是否吸烟：是口否口吸烟量220支/日口11T9支/日口W1o支/日口喝牛奶习惯：有口无口饮用量250m1∕日口500m1∕日口750πι1∕日口更多口喝豆浆习惯：有口无口饮用量250m1∕日口500m1∕日口750m∕日口更多口喝咖啡习惯：有口无口饮用量250m1∕日口500m1∕日口偶尔口喝茶习惯：有口无口饮用量250m1∕日口500m1∕B∏75Om∕0Π更多口家庭活动上楼梯情况：有口平均爬楼次数一次/天家庭劳动情况：有口劳动时间〈小时/周口6-10小时/周口 10T5小时/周口＞15小时/周口【运动史】是否规律运动：是口否口运动形式步行口慢跑口篮球口羽毛球口兵兵球口足球口器材健身口瑜伽口体育舞蹈口游泳口或其它 运动次数一次/周（持续20分钟视为一次） 运动时间一小时/天或一小时/周 【骨质疏松体征和骨折史】 身高降低：＞3cm∏＜3cm∏不明显口 父母是否有骸骨骨折史否口是口驼背（比自身最长身高低4cm 或每年身高缩短＞2cm 连续2年以上纪录） 严重口轻度口无口 膝关节痛（＞1月/年）有口无口是否患骨折：否口是口（骨折次数）—部位：能部口脊柱口烧骨远端口其他部位 ____________________备注（地面软硬程度、暴力大小）【骨质疏松认知水平测试】骨质疏松的基本知识（主要包括骨质疏松症的危险因素）深刻了解口一般了解口不了解口 深刻了解口一般了解□不了解口 深刻了解口一般了解口不了解口【填表日期】一年一月一日附录C （资料性） 骨质疏松知识评价问卷骨质疏松知识评价问卷 得分：（Osteoporosis-Know1edge-Assessment-Questionnaire-OKAQ ）尊敬的先生女士：骨质疏松症是一种骨量低下，骨微结构破坏，骨脆性增加，易导致腰背痛甚至骨折的疾病。
骨质疏松调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！感谢您参与本次骨质疏松调查问卷。
随着我国人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症已成为一个日益严重的公共健康问题。
为了更好地了解骨质疏松症的现状，提高公众对骨质疏松症的认识，我们诚挚邀请您填写以下问卷。
您的回答将有助于我们制定更有针对性的预防和治疗措施。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40-50岁（）50-60岁（）60岁以上3. 您的身高（cm）：（）_______4. 您的体重（kg）：（）_______5. 您的职业：（）学生（）教师（）医生（）公务员（）企业员工（）其他（请说明）：_______6. 您的手机号码（匿名调查，我们将对您的信息严格保密）：（）_______二、生活习惯7. 您的饮食结构：（）均衡饮食（）偏素食（）偏肉食（）节食（）其他（请说明）：_______8. 您的日常运动情况：（）经常运动（）偶尔运动（）不运动9. 您是否有吸烟或饮酒的习惯？（）吸烟（）饮酒（）既不吸烟也不饮酒10. 您是否长期服用激素类药物？（）是（）否三、骨质疏松相关症状11. 您是否有以下症状？（多选）（）腰背痛（）腿疼（）腿抽筋（）驼背（）下肢无力或瘫痪（）翻身困难12. 您是否患有经医生诊断的骨质疏松症？（）是（）否（）不详13. 您是否出现过骨折？（）是（）否14. 您的骨折情况：（）无（）有，请说明骨折部位：_______四、对骨质疏松症的认识15. 您对骨质疏松症的了解程度：（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解16. 您认为以下哪些因素与骨质疏松症有关？（多选）（）年龄（）性别（）遗传（）生活方式（）其他（请说明）：_______17. 您是否了解预防骨质疏松症的方法？（）是（）否18. 您是否愿意参加骨质疏松症的相关健康教育？（）是（）否再次感谢您的参与！祝您身体健康！[问卷结束]。
骨质疏松知识竞答问卷社区版
骨质疏松知识竞答问卷1、骨质疏松症的主要特征是（D）A.骨量减少B.骨微结构损坏C.易发生骨折D.以上均是2、导致骨质疏松症的因素有（ D）A.老年B.日光照射少C.营养因素D.以上均是3、骨质疏松的临床表现不常见的是（B）A.疼痛B.眩晕C.骨折D.驼背4、预防骨质疏松的措施（D）A.摄取充足的钙及维生素DB.不吸烟C.少饮酒D.以上均是5、骨质疏松症的高危人群（D）A.老龄B.女性绝经C.过度饮酒或吸烟D.以上均是6.您认为骨质疏松的发病率( B )A、男性高于女性B女性高于男性C一样高7.您认为骨质疏松引起最严重的后果是（A）A骨折B身高变矮C驼背D疼痛8.年龄越大越容易患骨质疏松（A）A 是B不是9.您认为高盐饮食是骨质疏松的易发因素吗？(A)A 是B不是10.骨质疏松症一般都伴有骨头疼痛，您认为没有出现骨头疼痛就是没有患骨质疏松？(B)A 是B不是11.预防骨质疏松应该如何做（ABCD）A补钙B运动锻炼C合理膳食D晒太阳12.你想从何处获得骨质疏松知识？13.中国营养学会推荐钙适宜摄入量(AI)，成年人每天应摄入（A）毫克钙？A 800~1000B 400--500 C500--800 D1000—120014.含钙丰富的食物主要有哪些？(BCD)A肉类B奶类C坚果D蔬菜15 骨质疏松症的诊断依靠哪些检测手段？（AB）A风险评估B骨密度检查 C 骨代谢指标检测D以上都是16 骨质疏松症的治疗应注意的遵循的原则有（D）A 有多种药物B 补充钙和维生素D是治疗的基础C药物在医生指导下使用。
D以上都是正确。
老年人骨质疏松了解程度调查问卷
老年人骨质疏松了解程度调查问卷您的性别A男B女您的年龄A、50-55B、55-60C、60-65D、65-70E、其他您为什么住院？骨质疏松导致的车祸等外在因素造成您是否知道骨质疏松？A、是B、否您周围是否有骨质疏松症患者？A、是B、否C、不清楚:您通过什么途径了解骨质疏松？（多选题）A、电视节目B、手机C、亲朋好友讲解D、社区讲座E、其他途径F、未了解过您想通过什么途径了解骨质疏松？（多选题）A、电视节目B、手机C、亲朋好友讲解D、社区讲座E、其他途径F、不想了解您认为下列哪些方式可以预防骨质疏松？（多选题）A、均衡饮食B、补钙片C、喝牛奶D、补充维生素保健品E、晒太阳F、运动锻炼G、抗骨质疏松药物您认为哪些人容易发生骨质疏松？（多选题）A、老年人B、缺乏户外活动人C、营养不良人群D、缺钙人群E、普通人群您觉得下列哪些是骨质疏松的症状?（多选题）A、身高变矮B、驼背C、行走困难D、腰背疼痛E、骨折F、不知道如果您发现自己骨质疏松怎么办?（多选题）A、补钙B、偏方C、理疗D、去医院就诊E、卧床休息F、不采取行动、不理会您知道骨质疏松症的危害有哪些吗?（多选题）A、髋部、脊柱、腕部和肋骨骨折B、驼背胸廓畸形C、骨折不易愈合:D、长期卧床休息、生活不能自理E、精神抑郁您认为治疗骨质疏松相对效果较好的方式是什么?A、钙片B、钙片+维生素DC、口服骨质疏松药物D、静注骨质疏松药物您是否知道骨质疏松的治疗需要持续至少3年?A、是B、否您是否知道1年后如果不持续治疗，对骨的保护作用会下降?A、是B、否您的身边人是否了解骨质疏松?A、是B、否最近一年内，您是否有跌倒过?A、是B、否。
4-骨质疏松及相关疾病调研表-骨科-骨质疏松-单选
骨质疏松及相关疾病调研表设计多选题：
1. 您是否曾经被诊断为骨质疏松？
* 是
* 否
2. 您是否曾经因为骨质疏松而骨折？
* 是
* 否
3. 您是否经常感到骨骼疼痛？
* 是
* 否
4. 您是否经常感到肌肉疼痛？
* 是
* 否
5. 您是否经常感到关节疼痛？
* 是
* 否
6. 您是否有消化系统问题，如胃溃疡或胃出血？* 是
* 否
7. 您是否有心血管疾病，如高血压或冠心病？* 是
* 否
8. 您是否有内分泌系统问题，如糖尿病或甲状腺疾病？* 是
* 否9. 您是否经常感到焦虑或抑郁？
* 是
* 否
10. 您是否有长期服用某些药物的历史，如激素类药物？* 是
* 否
11. 您是否经常进行高强度体力活动？
* 是
* 否
12. 您是否经常进行力量训练？
* 是
* 否
13. 您是否经常晒太阳？
* 是
* 否。
骨质疏松流行调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国骨质疏松症的流行现状，提高公众对骨质疏松症的认识和预防意识，我们特开展本次问卷调查。
您的参与对我们具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次调查！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）20岁以下（）20-39岁（）40-59岁（）60岁以上3. 职业：（）工人（）农民（）教师（）医生（）公务员（）其他4. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）大专及以上5. 家庭月收入：（）3000元以下（）3000-5000元（）5000-8000元（）8000元以上二、骨质疏松相关知识6. 您是否了解骨质疏松症？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解7. 您是否知道骨质疏松症的危害？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解8. 您是否知道骨质疏松症的预防方法？（）非常了解（）比较了解（）不太了解（）完全不了解三、生活方式与生活习惯9. 您的饮食中是否含有足够的钙和维生素D？（）是（）否10. 您的日常运动量如何？（）很少（）偶尔（）经常（）非常频繁11. 您是否有吸烟或饮酒的习惯？（）吸烟（）饮酒（）两者都有（）都没有12. 您是否经常晒太阳？（）是（）否四、健康状况13. 您是否有以下症状？（）腰背痛（）腿疼（）腿抽筋（）驼背（）下肢无力或瘫痪（）翻身困难14. 您是否患有经医生诊断的骨质疏松症？（）是（）否（）不详15. 您的家族中是否有骨质疏松症病史？（）是（）否五、其他16. 您对骨质疏松症的了解程度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意17. 您认为以下哪些因素对预防骨质疏松症最为重要？（）合理饮食（）适量运动（）充足阳光（）戒烟限酒（）其他感谢您的参与！请您认真填写问卷，并在问卷末尾留下您的联系方式（可选），以便我们与您取得联系。
骨质疏松症患者运动知识和行为问卷调查表
骨质疏松症患者运动知识和行为问卷调查表骨质疏松症患者运动知识和行为问卷调查表一、基本信息1. 您的性别：男 / 女2. 您的年龄：____ 岁3. 您的身高：____ cm4. 您的体重：____ kg二、骨质疏松症相关知识请在以下选项中选择正确答案或填写相关信息。
1. 骨质疏松症是一种什么样的疾病？a) 关节炎b) 癫痫c) 骨骼疾病d) 中风2. 骨质疏松症的主要症状是什么？a) 骨折b) 头疼c) 发热d) 失眠3. 下面哪项因素与骨质疏松症风险有关？a) 年龄b) 性别c) 遗传因素d) 饮食习惯e) 缺乏运动4. 骨质疏松症的预防和治疗常采用的方法有哪些？请填写您了解的方法，并简要说明作用。
5. 您是否接受过骨质疏松症相关知识的教育和宣传？a) 是b) 否三、运动行为请回答以下关于运动行为的问题。
1. 您平时进行何种类型的运动？请填写您的运动项目，并注明每周运动频率和持续时间。
2. 您是否了解哪些运动对骨质疏松症有益？请列举您了解的相关运动项目。
3. 您对于骨质疏松症患者应该进行怎样的运动有何了解？请谈谈您对于骨质疏松症患者运动的认识和建议。
4. 您平时参加运动的动力来源是什么？a) 健康考虑b) 体重管理c) 开心愉悦d) 锻炼肌肉e) 其他5. 您是否持续进行运动？如果是，您是怎样保持运动的动力的？请简要谈谈您的情况并分享您的秘诀。
四、其他意见和建议请对骨质疏松症患者的运动知识和行为提出您的建议或其他意见。
以上是骨质疏松症患者运动知识和行为问卷调查表，请您仔细填写。
感谢您的配合！。
骨质疏松问卷调查问题总结
骨质疏松问卷调查问题总结全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特征是骨组织变薄和骨密度下降，从而增加了骨折的风险。
在很大程度上，骨质疏松可能是由于生活方式和遗传因素直接影响骨骼健康。
为了更好地了解人们对骨质疏松的认识和预防措施，我们进行了一份关于骨质疏松的问卷调查。
以下是我们总结的问题：1. 您是否了解骨质疏松症是什么？是否知道过度摄取咖啡因和糖分、缺乏锻炼等因素会增加骨质疏松的风险？2. 您知道如何通过饮食和运动来预防骨质疏松吗？您是否会定期检查骨密度？3. 您是否有饮酒和吸烟的习惯？您是否知道这些嗜好会增加患骨质疏松的风险？4. 您家族中是否有人患有骨质疏松？您是否主动进行了相关基因检测？5. 您是否在日常饮食中摄取足够的钙和维生素D？您是否了解这两种营养素对骨骼健康的重要性？6. 您是否对骨质疏松相关的药物治疗和手术治疗有所了解？您是否愿意接受相应的治疗方式？通过以上问题，我们可以评估人们对骨质疏松的认知程度以及对预防和治疗方式的态度。
我们也可以了解人们在日常生活中是否关注并采取了预防措施，以降低患骨质疏松的风险。
在日常生活中，要注意均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，多参加户外活动，增加体力锻炼，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
如果有家族史或其他高风险因素，及时进行相关检查和预防是非常重要的。
保持骨骼健康是每个人应该重视的问题。
通过调查问卷，我们可以更好地了解人们的意识和行为，为骨质疏松的预防和治疗提供更有效的指导。
希望大家都能通过正确的方式来预防骨质疏松，保持健康的骨骼结构。
第二篇示例：近年来，骨质疏松已经成为一个严重的公共健康问题，尤其是对于中老年人口。
骨质疏松是一种疾病，其主要特征是骨骼变脆弱和脆性，容易发生骨折。
对于预防和治疗骨质疏松，及早识别风险因素显得尤为重要。
为了深入了解人们对骨质疏松的认识和意识，开展一份问卷调查显得至关重要。
下面是一份关于骨质疏松的问卷调查问题总结。
骨质疏松高危人群筛查问卷
骨质疏松高危人群筛查问卷调查区(县)名称: 区(县)编号:调查社区名称: 社区编号:调查对象姓名: 个人编号:家庭地址: 联系电话:调查员姓名: 调查员编号:调查日期：年_ __月____ _日(一)基本情况Al 性别: ①男②女A2 出生日期: _年__ __ 月____ 日A3 您的文化程度?①小学及以下②初中③高中/技校/中专④大专及以上A4 您的职业？（如果已经退休，请选择退休前的职业）①国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人②机关公务员③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤商业、服务业人员⑥农、林、牧、渔、水利业生产人员⑦生产、运输设备操作人员及有关人员⑧其他从业人员，请注明:(二)骨质疏松风险评估B1 您是否被二级及以上医院的医生诊断为骨质疏松症?①是(跳到C1问) ②否B2 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?①是②否B3 父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?①是②否B4 您是否经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品你？①是②否B5 您的身高是否比年轻时降低了3厘米以上?①是②否B6 您经常大量饮酒(每天饮酒2次或一周中只有1~2 天不饮酒)吗?①是②否B7 您每天吸烟超过20支吗?①是②否B8 您经常腹泻(由于消化道或者肠炎而引起)吗?①是②否B9 女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?①是②否B10 女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?①是②否B11 男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?①是②否(三)健康状况C1 您被医生诊断患有下列哪些疾病? (可多选)①高血压②糖尿病③血脂异常④心脑血管病⑤肾脏疾病⑥甲亢⑦风湿、类风湿⑧其他慢性病：__ _ ⑨没有以上疾病C2 您是否有骨折史?①有②无(跳到C4问) ③不清楚(跳到C4问)C3骨折部位在哪?(可多选)①腰椎②胸椎③髋骨④腕骨⑤尺骨⑥桡骨⑦股骨⑧股骨颈⑨其他：C4 过去12个月内，您是否有身体疼痛史?①有②无(跳到C6问) ③不清楚(跳到C6问)C5 您的疼痛部位在哪? (可多选)①腰背部②髋部③四肢④膝部⑤全身⑥其他C6 过去12个月内，您是否有脚抽筋史?①有②无C7 女士回答：您是否已绝经?①是，绝经年龄为岁②否(四)日常生活方式D1 您现在吸烟吗?①不吸烟②<1支/天③1～10支/天④11～20支/天⑤>20支/天D2 过去12个月，您的饮酒频率如何?①每天②5～6天/周③3～4天/周④1～2天/周⑤1～3天/月⑥少于1天/月⑦从未饮过酒(跳到D4问)D3 在饮酒时，您每天的饮酒量相当于多少白酒? (白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两)①<0.5两②0.5～1两③1～2两④2两以上D4 过去12个月，您饮用奶类及其制品的频率如何?①每天②5～6天/周③3～4天/周④1～2天/周⑤1～3天/月⑥少于1天/月⑦从不饮用D5 过去12个月，您食用豆类及其制品的频率如何?①每天②5～6天/周③3～4天/周④1～2天/周⑤1～3天/月⑥少于1天/月⑦从不食用D6 过去12个月内，您服用钙和/或维生素D营养补充剂的频率如何?①每天②5～6天/周③3～4天/周④1～2天/周⑤1～3天/月⑥少于1天/月⑦从不服用D7 过去12个月内，您饮用咖啡的频率如何?①每天②5～6天/周③3～4天/周④1～2天/周⑤1～3天/月⑥少于1天/月⑦从不饮用D8 过去12个月内，您是否经常进行户外活动以增加日照?①是②否D9 您平常的口味怎样?①清淡②中等③较重④很重D10 您目前正在减少盐的摄入吗?①是②否D11 您通常一周内骑自行车持续至少10分钟的有____ 天，平均每天__ _分钟。
骨质疏松情况调查表
骨质疏松情况调查表调查目的本调查旨在了解参与者的骨质疏松情况，以便提供相关预防措施和建议。
请认真回答以下问题，以便我们对您的骨质疏松风险进行评估。
个人信息姓名：年龄：性别：身高：体重：1.与骨质疏松相关的家族史您的家族中是否有人曾被诊断患有骨质疏松症？（是/否）如果是，请说明与您有关系的亲属及其患病情况。
2.骨质疏松风险因素评估请根据您的个人情况回答下列问题，并给予相应的答案：a。
性别男性（1分）女性（2分）b。
年龄50岁以下（1分）50岁以上（2分）c。
饮食惯饮食均衡、富含钙质（1分）饮食不均衡、缺乏钙质（2分）d。
运动情况经常参加运动、体育锻炼（1分）缺乏运动、长期久坐不动（2分）e。
饮酒和吸烟从不或很少饮酒和吸烟（1分）经常饮酒和吸烟（2分）f。
骨折史从未骨折（1分）曾有1次或多次骨折（2分）g。
药物使用情况未长期使用激素类药物（1分）长期使用激素类药物（2分）h。
孕产史（对于女性）从未怀孕或生育（1分）生育过1个或多个孩子（2分）i。
其他疾病史没有患有其他导致骨质疏松的疾病（1分）患有其他导致骨质疏松的疾病（2分）3.自测题请回答下列问题，并给予相应的答案：a。
您近期是否感到容易疲劳？是（1分）否（0分）b。
您是否经常出现胸口闷、心慌、气促等症状？是（1分）否（0分）c。
您是否有时候会出现忘事、注意力不集中等情况？是（1分）否（0分）d。
您的身高是否明显降低？是（1分）否（0分）e。
您比同龄人容易受到外伤？是（1分）否（0分）4.结果说明根据您的回答，我们对您的骨质疏松风险进行评估。
总分越高，表示您的骨质疏松风险越高。
请咨询医生以获取更准确的评估和进一步的建议。
0-5分：低风险6-10分：中风险11-15分：高风险注意事项本调查表仅供参考，不能替代医生的诊断和建议。
如有任何健康问题或疑虑，请尽快咨询医生。
提高骨质密度的方法包括均衡饮食、适量运动、减少酒、烟等不健康惯。
以上即是调查表内容，谢谢您的参与！如有任何疑问，请随时与我们联系。
IOF骨质疏松风险一分钟测试题
表1.IOF骨质疏松风险一分钟测试题
问题
1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？
2.父母中一人有驼背？
3.实际年龄超过40岁？
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折？
5.是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？
6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上？
7.是否体质量过轻？(BMI值少于19 kg/m2）
8.是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？
9.是否患有类风湿关节炎？
10.是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11.女士回答：
是否在45岁或以前就停经？
除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？
是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
12.男性回答：
是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)？
13.目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
14.每天运动量少于30min？(包括做家务、走路和跑步等)
上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。
表2 基于双能X线吸收检测法骨密度的分类标准分类T值
正常T≥1.0
低骨量-2.5<T值<-1.0 骨质疏松T值≤-2.5
严重骨质疏松T值≤-2.5+脆性骨折。
骨质疏松调查问卷
骨质疏松调研问卷
尊敬的医生：
您好！感谢您抽出宝贵时间参与我们这次问卷调查！随着中国人口老龄化的日益严重，骨质疏松症越来越为更多的医生和患者所重视，我们希望通过以下问卷为您提供更有利的疾病治疗支持。
相信更多的患者将因为您而重获骨骼健康，感谢您为骨质疏松诊断与治疗做出的贡献！
（以下问题可多选）
1.您每次出诊治疗骨质疏松的日门诊量大约有
□<10人/天，□10~20人/天，□20~50人/天，□50人以上/天
2.您认为骨质疏松的成因是什么？
□是人衰老后的正常生理反应□是因为骨代谢失衡所导致的疾病□是因为钙缺乏所导致的疾病
3.您平时诊断骨质疏松的依据是什么？
□患者症状（如疼痛、身高缩短、驼背）□骨转换生化指标□骨密度□X光片
□骨质疏松风险因素
4.您不采用骨密度法诊断骨质疏松的原因是
□医院没有相关设备□减轻病人的经济负担□骨密度检测法有不足之处
5.骨质疏松对于患者最大的危害是：
□由于疼痛降低了患者的生活质量□长期治疗给患者带来的经济负担
□骨质疏松导致骨折使患者失去生命□对大部分患者没有特别严重的不良后果
6.您在治疗骨质疏松时通常会使用哪些药物？
□双膦酸盐类药物□降钙素类药物□活性维生素D □中药□钙剂□助眠药
7.您对中药治疗骨质疏松的看法是
□会使用，中药补肾壮骨□会使用，中药能够补钙□不会使用，缺乏循证□不会使用，效果不好
8.您认为理想的骨质疏松药物应具备的下列特点，请根据重要性排序（）
①能调节骨代谢②能提高骨密度③止痛④安全
⑤提高抗骨折能力⑥日治疗费用低
感谢您的参与支持！祝您愉快！。
骨质疏松调查问卷
骨质疏松调查问卷骨质疏松调查问卷感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！Q1：您的性别（___ ）男（___ ）女Q2：请填写以下内容（___ ）年龄____________（___ ）身高（cm）____________（___ ）体重（kg）____________（___ ）职业____________（___ ）手机号码____________Q3：您的详细居住地址（___ ）省份（___ ）城市（___ ）区/县（___ ）街道Q4：您的（___ ）诊断____________（___ ）血压值____________Q5：个人史（女性填写）（___ ）初潮年龄____________（___ ）月经是否规律？（请回答“是”或“否”）____________ （___ ）是否绝育？（）（请回答“是”或“否”）____________ （___ ）如果绝育，您的绝育年龄是？____________Q6：生育史（女性填写）（___ ）分娩次数____________（___ ）人工流产次数____________（___ ）自然流产次数____________Q7：您目前的状况（女性填写）（___ ）未婚（___ ）孕期（___ ）绝经前（___ ）绝经期（___ ）绝经后Q8：您平常做什么运动？（___ ）快走（___ ）慢跑（___ ）太极（___ ）广场舞（___ ）爬山（___ ）骑行（___ ）游泳（___ ）其他Q9：您运动的频率？（___ ）每天一次（___ ）一周1次（___ ）一周2-3次（___ ）两周1次（___ ）一月1次（___ ）两月1次（___ ）其他Q10：您运动的时间（___ ）早上6:00 – 9:00 （___ ）上午 9:00 – 11:00 （___ ）中午11:00 – 14:00 （___ ）下午14:00 – 17:00 （___ ）晚饭后Q11：您每次运动的持续时间（___ ） 15分钟（___ ） 30分钟（___ ） 45分钟（___ ） 1小时（___ ） 2小时（___ ） 2小时以上Q12：您每天平均日照时间（___ ）不晒太阳（___ ）不到1小时（___ ） 1-2小时（___ ） 2小时以上Q13：您的生活习惯从不偶尔经常抽烟饮酒喝牛奶浓茶/咖啡钙剂/维生素食物补钙Q14：您是否有以下疾病？（___ ）甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲旁亢等)（___ ）糖尿病史（___ ）多囊卵巢综合症（___ ）特纳综合症（___ ）风湿性关节炎（___ ）骨折（___ ）心血管疾病（___ ）外伤手术史（___ ）肝肾疾病史（___ ）肢端肥大（___ ）性腺功能减退症（___ ）内分泌系统疾病（___ ）胃肠道疾病（___ ）血液系统疾病（___ ）克罗恩病（___ ）精神和认知疾病Q15：您是否有以下症状/经历？（___ ）腹泻（___ ）慢性病史（___ ）身体疼痛史（___ ）腿脚抽筋史（___ ）驼背（___ ）成年后发生骨折（___ ）摔倒过（___ ）经常摔倒（去年超过一次）（___ ）因身体虚弱而担心摔倒（___ ）平衡能力差（___ ）步态异常（___ ）营养不良（___ ）（女士）45岁前停经（___ ）（女士）除了怀孕、绝经或子宫切除外，曾停经超过12个月（___ ）（女士）在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂（___ ）（男士）出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的症状Q16：您是否服用过以下药物？是否用过疗程剂量是否有效皮质类固醇____________________________________ 抗癫痫药物____________________________________ 抗肿瘤药物(如甲氨喋呤) ____________________________________ 肝素____________________________________ 糖皮质激素____________________________________ 抗病毒药物____________________________________ 芳香化酶抑制剂____________________________________ 促性腺激素释放激素类似物____________________________________ 质子泵抑制剂____________________________________Q17：您的父母是否有以下疾病？（___ ）甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲旁亢等)（___ ）糖尿病史（___ ）多囊卵巢综合症（___ ）特纳综合症（___ ）风湿性关节炎（___ ）骨折（___ ）心血管疾病（___ ）外伤手术史（___ ）肝肾疾病史（___ ）肢端肥大（___ ）性腺功能减退症（___ ）内分泌系统疾病（___ ）胃肠道疾病（___ ）血液系统疾病（___ ）克罗恩病（___ ）精神和认知疾病Q18：您的父母是否有以下症状/经历？（___ ）腹泻（___ ）慢性病史（___ ）身体疼痛史（___ ）腿脚抽筋史（___ ）驼背（___ ）成年后发生骨折（___ ）摔倒过（___ ）经常摔倒（去年超过一次）（___ ）因身体虚弱而担心摔倒（___ ）平衡能力差（___ ）步态异常（___ ）营养不良（___ ）（女士）45岁前停经（___ ）（女士）除了怀孕、绝经或子宫切除外，曾停经超过12个月（___ ）（女士）在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂（___ ）（男士）出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的症状Q19：您的父母是否服用过以下药物？是否用过疗程剂量是否有效皮质类固醇____________________________________ 抗癫痫药物____________________________________ 抗肿瘤药物(如甲氨喋呤) ____________________________________ 肝素____________________________________ 糖皮质激素____________________________________ 抗病毒药物____________________________________ 芳香化酶抑制剂____________________________________ 促性腺激素释放激素类似物____________________________________ 质子泵抑制剂____________________________________Q20：跌倒和骨折情况（___ ）跌倒次数____________（___ ）骨折次数____________（___ ）骨折部位____________Q21：您是否每年都体检骨密质？（___ ）是(并且有骨质疏松)（___ ）是(但是没有骨质疏松)（___ ）没有查过Q22：您骨质疏松的程度？（___ ）无（___ ）轻度（___ ）中度（___ ）重度Q23：您或您的家人平常有没有关注骨密度或钙含量？（___ ）从不关注（___ ）体检时测过钙含量（___ ）体检时测过骨密度（___ ）比较关注Q24：您有没有进行骨质疏松的自我健康管理？（___ ）非常重视（___ ）不太重视Q25：您不注重骨质疏松管理的主要原因是（___ ）不影响健康（___ ）不知道如何管理（___ ）自律性较差（___ ）没有运动条件（___ ）没有经济条件Q26：您的骨质疏松自我管理进行的怎么样？（___ ）没有（___ ）较差（___ ）一般。
1-骨质疏松调研-骨科-骨质疏松-单选
骨质疏松调研题目
1. 您知道骨质疏松的症状是什么吗？
A. 知道
B. 不知道
2. 您是否知道骨质疏松与年龄的关系？
A. 知道，骨质疏松与年龄有关
B. 不知道
3. 您通常通过什么方式了解骨质疏松的防治知识？（多选）
A. 电视节目
B. 医生咨询
C. 互联网搜索
D. 健康讲座
E. 其他
4. 您认为骨质疏松的主要原因是什么？
A. 年龄增长
B. 遗传因素
C. 缺乏运动
D. 不良饮食习惯
E. 其他
5. 您是否定期进行骨密度检测来预防骨质疏松？
A. 是，我定期检测
B. 否，我从未检测过
C. 不知道有这种检测方式
6. 您认为预防骨质疏松的最有效方法是什么？（多选）
A. 增加钙和维生素D的摄入
B. 定期进行骨密度检测
C. 坚持进行负重运动
D. 戒烟限酒
E. 其他
7. 您通常通过什么方式补钙？
A. 饮食补充
B. 钙片补充
C. 其他方式
8. 您认为骨质疏松对生活质量的影响如何？
A. 影响很大
B. 影响一般
C. 没有影响
9. 您是否知道骨质疏松可能导致骨折？
A. 是，我知道
B. 不知道
10. 您认为社区应该如何帮助预防骨质疏松？
（请在此区域内作答）。
成人骨质疏松健康素养相关因素调查
成人骨质疏松健康素养相关因素调查您好！我们是北京大学医学部“骨质疏松健康素养调查”研究组，本研究旨在调查您对骨质疏松知识了解情况以及您的防控情况，为今后提供更有针对性的骨质疏松健康教育提供基础。
本调查为匿名填写，结果仅用于科学研究。
请您认真回答问卷的每一个问题，感谢您的配合！第一部分：一般资料：符合您情况的□上画√，或方框上填空1、性别 [单选题] *○男○女2、年龄岁 [填空题]_________________________________3、民族 [单选题] *○汉族○其他4、居住地 (区) [填空题]_________________________________5、婚姻状况 [单选题] *○未婚○己婚○离异○丧偶6、家庭人口数 [单选题] *○1人○2人○3人○4人○5人及以上7、在过去一年内，您家庭平均月收入为 [单选题] *○1000~2999元○3000~4999元○5000~9999○超过10000元8、您的文化程度为 [单选题] *○小学及以下○初中○高中或中专○大专○本科○硕士及以上9、您目前从事的职业为 [单选题] *○机关、事业单位○其他企业或工商业者○个体户○无工作或务农○离／退休10、您的居住情况 [单选题] *○独居○与配偶同住○与子女同住○与配偶和子女同住○与父母同住○其他11、您的医保类型为 [单选题] *○公费医疗○城镇居民医保○新农合○商业医疗保险○无○其他12、您的健康状况如何 [单选题] *○非常好○好○一般○不好○非常不好13. 您是否绝经（男性请选择男） [单选题] *○是○否○男14. 绝经（年）（男性填无，未绝经填0） [填空题]_________________________________15. 父母或其他家族成员是否有人患有骨质疏松 [单选题] *○是○否○不清楚请选择下列条目与您的知识、观点和做法的一致程度，1表示非常同意/一致，5表示非常不同意/一致16. 正常骨密度T值在-1以上 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意17.雌激素水平降低是导致骨质疏松的最主要原因 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意18.人们从35岁开始即出现骨流失问题 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意19.女性比男性更容易发生骨质疏松 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意20.低体重的人更容易发生骨质疏松 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意21.长期使用激素类药物，会引起骨流失 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意22.骨质疏松会导致骨折或其他危害，而产生永久性功能丧失甚至死亡 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意23.晒太阳有利于维生素D的吸收 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意24.定期服用钙片，就可以预防骨流失 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意25.正确的中等强度的运动，可以增加骨密度 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意26.不良的生活习惯，例如吸烟、饮酒等，会增加骨质疏松的风险 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意27.骨质疏松问题只需要在女性停经后开始关注即可 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意28.年轻人不会出现骨流失问题，不需要关注骨质疏松问题 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意29.骨质疏松往往没有症状，因此不需要关注和治疗 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意30.骨质疏松的患者，需要额外注意预防跌倒，防止骨折的发生 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意31.骨质疏松是可防可控可治疗的 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意32.了解一定的骨质疏松知识，有利于预防该病的发生 [单选题] *○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意33.我信任官方发布的疾病防治信息 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致34.我信任医生、护士和专业人士的医疗建议 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致35.40岁后有必要进行骨密度检查，出现异常要到医院就诊 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致36.为预防骨质疏松，我会晒太阳、规律运动 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致37.为预防骨质疏松，我会调整我的饮食，服用钙剂 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致38.关于骨质疏松问题，我会咨询医生 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致39.我会每年或每两年进行一次健康体检，并检查骨密度 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致40.我会规律运动，以预防骨质疏松 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致41.身体不适或有腰痛等情况，我会去医院就医 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致42.就医时，我会咨询医生关于骨质疏松的相关问题 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致43.如果确实出现骨质疏松，我会遵从医生的建议服药 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致44.我会关注电视网络报纸等关于骨质疏松的信息 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致45.我会与他人交流骨质疏松相关问题和信息 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致46.我喜欢把自身健康相关的各种信息弄懂 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致47.在患病的特定情境下，我会认真思考健康信息对自身的意义 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致48.我会尽力去判断自身健康相关信息的可信程度 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致49.我会根据自己获得的信息而质疑医生或护士的建议 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致50.在填写医疗文书时，我需要帮助 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致51.在阅读医生、护士或药师提供的信息时，我需要帮助 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致52.在阅读医生、护士或药师提供的信息过程中，我能容易地获得他人帮助[单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致53.与医生或护士交流时，我会问想知道的问题 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致54.与医生或护士交流时，我会提供所有信息以便他们能更好地帮助我 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致55.与医生或护士交流时，我会尽力让他们解释所有不理解的信息 [单选题] *○非常一致○一致○一般○不一致○非常不一致如果本周建议您做下列任何一件事，在答案上标出您觉得最能描述您信息水平程度的数值。