心胸外科护理知识

小儿心胸外科护理常规

1.保持病室空气新鲜，开窗通风每日两次。

2.术前加强营养，给予高蛋白饮食。

3.做好患儿家长和年长儿的心理护理。

4.术前备皮，4—6小时禁食水，遵医嘱备好胸腔引流瓶等物品带往手术室。

5.指导并训练年长儿的咳嗽排痰液方法，在床上练习排大小便的习惯。

6.术后返回病房给予氧气吸入。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，鼓励并协助其咳嗽，以利于分泌物的排出和肺扩张。

7.术后妥善固定各引流管，防止患儿躁动而引起各种管道扭曲、脱落。

8.严密观察呼吸、脉搏、血压，术后24小时内注意心律、心率及出血情况，预防休克发生。

9.麻醉清醒后，可给予半卧位。

10.遵医嘱正确记录出入量，静脉补液者严格控制输液速度，心功能不全者更需谨慎。

11.保持胸腔闭式引流通畅，观察并记录引流物的颜色、性质及量。

PDA结扎术后护理

1.按小儿心胸外科护理常规护理。

2.严格观察血压，遵医嘱应用扩管药物，观察用药后反应。

3.保持呼吸道通畅，定时雾化、拍背，必要时吸痰。

4.注意伤口渗血、渗液情况。

5.观察有无声嘶，注意四肢活动情况。

漏斗胸矫治术护理常规

1.按小儿心胸外科护理常规护理

2.严格观察生命体征，发现异常及时通知医生

3.严密观察呼吸情况，注意有无反常呼吸

4.保持绝对平卧位，必要时约束四肢

5.注意伤口渗血渗液情况，保持伤口敷料干燥

6.遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿咳嗽、深呼吸

肺叶切除术后护理常规

1.按小儿心胸外科护理常规护理

2.严格观察生命体征，发现异常及时通知医生

3.注意伤口渗血渗液情况，保持伤口敷料干燥

4.鼓励患儿咳嗽，给予半卧位，有利于肺复张

5.保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理

食管狭窄护理常规

1.按小儿心胸外科护理常规护理

2.注意进食情况，防止呕吐引起误吸

3.术前三日上胃管，鼻饲流质饮食

4.遵医嘱术前给予抗生素（庆大）及肠道准备

5.妥善固定胃管，防止胃管脱出及扭曲，保持胃管减压通畅，观察并记录胃液性质、量及颜色。

6.注意伤口渗血渗液情况

7.遵医嘱给予患侧卧位或半卧位

8.保持安静，避免患儿哭闹。

心包部分切除术护理常规

1.按小儿心胸外科护理常规护理

2.严格观察生命体征，发现异常及时通知医生

3.保持输液通畅，注意输液速度，准确记录24小时出入量

4.观察心功能及肝脏大小，发现心衰时及时通知一声并协助抢救

5.应用洋地黄时观察有无毒性反应，每次应用前注意听心率

6.术后半卧位，两周内限制活动量

7.给予低盐、高营养、高蛋白、易消化饮食

8.按医嘱准确应用抗生素，确保治疗效果

肺动脉高压

术前护理

1.注意卧床休息，加强营养，预防呼吸道感染。

2.完善相关检查，择期手术。

3.术前备皮，4~6小时禁食、水，术晨遵医嘱静脉输液，备好胸瓶及其他物品。术后护理

1.术后心电监护，观察监护仪各参数变化，发现异常及时报告医生。

2.保持呼吸道通畅，充分给氧，保证呼吸机正常工作，呼吸道分泌物多者给予雾化、翻身、拍背、吸痰。

3.术后72小时内保持安静，避免肺高压危象的发生。