各种操作评分标准
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主考教师:
附表5—3
外科系统基本操作考核评分表
项
目
总
分
内容
标准
分值
扣分
扣分
理由
刷
手
20
准备
修剪指甲
1
穿刷手衣：上衣下摆掖在裤子里，自己的衣服不露岀刷手衣外
1
戴帽子：盖住前后发迹
1
口罩：：完全遮住口鼻，松紧适度。
1
刷手
刷手时间
1
一般洗手：肥皂洗手至肘上10CM
1
取两把刷子的方法：第一把用持物钳（持拿及放回持物钳的方法），
1
整个过程中的无菌观念
2
整个过程中的
无菌观念
进门方法
1
整个过程中手的姿势
1
消毒时的站位
1
消毒的原则
由清洁区到相对污染区（可口述）
2
消毒范围
多以腹部手术为例（可口述）
2
操作方法
不留空白
1
已接触污染部位的纱球不可再返回清洁区
1
脐部的处理
1
用两把持物钳消毒，一遍后应更换器械
1
20
消毒器械的持法，使用后所放的位置
四肢：外形、各关节活动度、肌力、浮膑试验、水肿、足背动脉
生理反射：腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜、膝腱、跟腱反 射
4
病理反射：Babinski征、Chadock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征
2
脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudz in ski征
3
评分参照
内科系统查体操作考核评分表
项目
总 分
内容
标准
分值
扣分
扣分理由
一般检查
10
T P R Bp
发育、营养、意识、面容、体位、皮肤黏膜
浅表淋巴结（组数、顺序、手法、描述）
5
头、颈部
20
头部（外形、压痛、头发）
2
眼（眉毛、睫毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼球运动、瞳孔大小、直、 间接对光反射，集合反射）
5
耳（耳廓、外耳道、乳突、听力）
原则与顺序
与器械护士配合时注意不要触及器械护士的双手
反折面朝下
铺四块无菌巾
口述应用碘伏
擦手一遍
穿手术衣
铺巾位置与所留孔隙的大小
用巾钳固定：
接巾钳时的无菌观念 持巾钳的方法
固定的位置Baidu Nhomakorabea
a:
b:
c:
口述应用碘伏擦手一遍
接手术衣方法正确
穿手术衣时所处位置正确
抖开手术衣方法正确
穿手术衣时双手姿势正确
20
系手术衣腰带方法正确
炼，逻辑性强
治疗方案的设计
出院医嘱及预后
估计
合计
总 体 印 象
备注：1、评分等级：优=100〜85良=84〜75中=74〜60差=60以下
2、总体印象：为每个专家对该学生以四个等级的大致评价意见。
3、主考评分：先讨论确定等级范围，让评审专家在分值范围内打分，然后取平均分； 各项平均分的总和即为
最终合计分数。
6
听：呼吸音、语音传导、胸膜摩擦音、啰音
6
（心）
20
视：心前区隆起、心尖搏动
2
触：心尖搏动、震颤、心包摩擦感、肝颈静脉回流征
3
叩:锁骨中线至前正中线距离、心脏相对浊音界（手法、顺序、测量）
7
听：心率、心律、心音、杂音、附加音、各瓣膜听诊区（顺序、位置）
6
血管检查：水冲脉、周围血管征（Duroziez双重杂音、枪击音、毛细血
管搏动征）
2
腹部
15
视：外形、呼吸运动、腹壁静脉、肠型或胃型、蠕动波
2
听：肠鸣音、振水音、血管杂音
叩:肝、脾叩诊，肝、肾区叩击痛，移动性浊音、胃泡鼓音区
5
触：（顺序、手法、体位）腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块等，肝、 脾，输尿管压痛点、麦氏点、胆囊压痛点、莫非氏征
脊柱、四肢、
神经反射
15
脊柱：畸形、压痛、叩击痛、活动度
衣帽口罩整齐
帽子：盖住前后发迹
1
口罩：完全遮住口鼻，松紧适度。
1
换药前洗手
换药前洗手（口述）
2
取换药物品
了解伤口情况
2
先正确打开储物槽盖后，再取持物钳
2
正确拿敷料钳：持钳姿势与方向正确；放回钳时要松扣
2
按正确顺序拿取换药物品： 换药碗2个f无菌纱布若干f棉球（酒精 与盐水棉球分置两侧，不能接触）f镊子两把，携带胶布等物（每步2分）
2
鼻（外形、鼻黏膜、鼻中隔、鼻窦）
3
口（口唇、牙齿、牙龈、舌、口腔黏膜、咽部、扁桃体、悬雍垂、舌、 腮腺管口）
4
颈部（外形、颈部血管、有无抵抗）
1
气管
1
甲状腺（手法、大小、描述）
2
胸部（肺）
20
视：胸廓外形、呼吸频率、节律、呼吸运动、肋间隙
4
触：疼痛、呼吸动度、语颤、胸膜摩擦感
4
叩：叩诊音、肺上界、肺下界、肺下界移动度
操作
消毒
符合规范，手法正 确，无废动作；仪器 或手术器械使用后 处理得当；爱伤观念 强（换药、清创、拆 线、穿刺、心电图操 作等）
器械使用
操作过程
医患
沟通
接诊病人、采集
病史
用眼神、表情、步态、 语言表达对病人的 关注、爱护；主动关 注病人疾病的社会
杳房
临床治疗操作
医生的责任感
专家
面试
诊断及鉴别诊断
完整系统、切题精
2.扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。
3.专家对刷手的方法要求有变化，可在考前先讨论统一后执行。
主考教师:
附表5—4
心脏、血管体格检查考核评分表
内容
标准
分值
扣分
扣分理由
体位
正确、充分暴露胸部，确定左锁骨中线与前正中线的距
离
2
受检者卧位，双手平放躯干两侧平静呼吸（应该根据病
附表5—1
本科临床医学教育质量保障与基本状态检测
学生临床操作综合考核评价表
（教师及专家评价用）
住院须知、医患 协议书、知情同 意和选择书、授 权委托书等医疗 文书的签字
体格
检杳
T、P、R、BP测量
手法正确，顺序规 范，操作熟练，体恤 病人
一般检杳：视、
触、叩、听
特殊体征引出或
排除（结合考核
病例）
临床
10
正确拿换药物品至换药床旁
1
换药
站位
1
揭开敷料的方向与放置位置
2
清理伤口
a:两把镊子的各自用途
b:伤口消毒的顺序与范围
c:持镊的姿势
d:最内层与最外层纱布的朝向
10
包扎固定：胶布的粘贴方向、位置与长度
2
污染敷料的处
理
放置至污染区
2
换药后洗手
换药后洗手
2
40
评分参照：1.合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。
第二把用手取
2
刷手顺序与方法：指尖T手指T手心T手背T腕T前臂前1/2T前
臂后1/2f肘及肘上10CM始终保持肘低位。
2
抛刷方法
1
冲洗双手：刷手后冲手，注意手的位置及水流方向
2
刷手衣是否溅湿
1
擦干：先是双手后手臂，不可逆向，不可超岀刷手范围，松开三 角巾的内侧角
2
碘伏涂抹双手及腕部（酒精泡手）
1
刷手完毕后岀刷手间：用背部将门推开
整个过程中的无菌观念
取手套方法正确：取手套后应后退一步，离开器械桌
戴手套
戴手套方法正确：分清左右手（1）f整个过程中手不能触及手套的外 面（2）f戴好手套的手也不能触及手套的里面（2）f戴好手套后套紧
手术衣袖口（1）
冲洗手套（可口述）
从进入到出手
术室的整个过
从进入到岀手术室的整个过程的无菌观念
程的无菌观念
附表5—3
外科系统基本操作考核评分表
项
目
总
分
内容
标准
分值
扣分
扣分
理由
刷
手
20
准备
修剪指甲
1
穿刷手衣：上衣下摆掖在裤子里，自己的衣服不露岀刷手衣外
1
戴帽子：盖住前后发迹
1
口罩：：完全遮住口鼻，松紧适度。
1
刷手
刷手时间
1
一般洗手：肥皂洗手至肘上10CM
1
取两把刷子的方法：第一把用持物钳（持拿及放回持物钳的方法），
1
整个过程中的无菌观念
2
整个过程中的
无菌观念
进门方法
1
整个过程中手的姿势
1
消毒时的站位
1
消毒的原则
由清洁区到相对污染区（可口述）
2
消毒范围
多以腹部手术为例（可口述）
2
操作方法
不留空白
1
已接触污染部位的纱球不可再返回清洁区
1
脐部的处理
1
用两把持物钳消毒，一遍后应更换器械
1
20
消毒器械的持法，使用后所放的位置
四肢：外形、各关节活动度、肌力、浮膑试验、水肿、足背动脉
生理反射：腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜、膝腱、跟腱反 射
4
病理反射：Babinski征、Chadock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征
2
脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudz in ski征
3
评分参照
内科系统查体操作考核评分表
项目
总 分
内容
标准
分值
扣分
扣分理由
一般检查
10
T P R Bp
发育、营养、意识、面容、体位、皮肤黏膜
浅表淋巴结（组数、顺序、手法、描述）
5
头、颈部
20
头部（外形、压痛、头发）
2
眼（眉毛、睫毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼球运动、瞳孔大小、直、 间接对光反射，集合反射）
5
耳（耳廓、外耳道、乳突、听力）
原则与顺序
与器械护士配合时注意不要触及器械护士的双手
反折面朝下
铺四块无菌巾
口述应用碘伏
擦手一遍
穿手术衣
铺巾位置与所留孔隙的大小
用巾钳固定：
接巾钳时的无菌观念 持巾钳的方法
固定的位置Baidu Nhomakorabea
a:
b:
c:
口述应用碘伏擦手一遍
接手术衣方法正确
穿手术衣时所处位置正确
抖开手术衣方法正确
穿手术衣时双手姿势正确
20
系手术衣腰带方法正确
炼，逻辑性强
治疗方案的设计
出院医嘱及预后
估计
合计
总 体 印 象
备注：1、评分等级：优=100〜85良=84〜75中=74〜60差=60以下
2、总体印象：为每个专家对该学生以四个等级的大致评价意见。
3、主考评分：先讨论确定等级范围，让评审专家在分值范围内打分，然后取平均分； 各项平均分的总和即为
最终合计分数。
6
听：呼吸音、语音传导、胸膜摩擦音、啰音
6
（心）
20
视：心前区隆起、心尖搏动
2
触：心尖搏动、震颤、心包摩擦感、肝颈静脉回流征
3
叩:锁骨中线至前正中线距离、心脏相对浊音界（手法、顺序、测量）
7
听：心率、心律、心音、杂音、附加音、各瓣膜听诊区（顺序、位置）
6
血管检查：水冲脉、周围血管征（Duroziez双重杂音、枪击音、毛细血
管搏动征）
2
腹部
15
视：外形、呼吸运动、腹壁静脉、肠型或胃型、蠕动波
2
听：肠鸣音、振水音、血管杂音
叩:肝、脾叩诊，肝、肾区叩击痛，移动性浊音、胃泡鼓音区
5
触：（顺序、手法、体位）腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块等，肝、 脾，输尿管压痛点、麦氏点、胆囊压痛点、莫非氏征
脊柱、四肢、
神经反射
15
脊柱：畸形、压痛、叩击痛、活动度
衣帽口罩整齐
帽子：盖住前后发迹
1
口罩：完全遮住口鼻，松紧适度。
1
换药前洗手
换药前洗手（口述）
2
取换药物品
了解伤口情况
2
先正确打开储物槽盖后，再取持物钳
2
正确拿敷料钳：持钳姿势与方向正确；放回钳时要松扣
2
按正确顺序拿取换药物品： 换药碗2个f无菌纱布若干f棉球（酒精 与盐水棉球分置两侧，不能接触）f镊子两把，携带胶布等物（每步2分）
2
鼻（外形、鼻黏膜、鼻中隔、鼻窦）
3
口（口唇、牙齿、牙龈、舌、口腔黏膜、咽部、扁桃体、悬雍垂、舌、 腮腺管口）
4
颈部（外形、颈部血管、有无抵抗）
1
气管
1
甲状腺（手法、大小、描述）
2
胸部（肺）
20
视：胸廓外形、呼吸频率、节律、呼吸运动、肋间隙
4
触：疼痛、呼吸动度、语颤、胸膜摩擦感
4
叩：叩诊音、肺上界、肺下界、肺下界移动度
操作
消毒
符合规范，手法正 确，无废动作；仪器 或手术器械使用后 处理得当；爱伤观念 强（换药、清创、拆 线、穿刺、心电图操 作等）
器械使用
操作过程
医患
沟通
接诊病人、采集
病史
用眼神、表情、步态、 语言表达对病人的 关注、爱护；主动关 注病人疾病的社会
杳房
临床治疗操作
医生的责任感
专家
面试
诊断及鉴别诊断
完整系统、切题精
2.扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。
3.专家对刷手的方法要求有变化，可在考前先讨论统一后执行。
主考教师:
附表5—4
心脏、血管体格检查考核评分表
内容
标准
分值
扣分
扣分理由
体位
正确、充分暴露胸部，确定左锁骨中线与前正中线的距
离
2
受检者卧位，双手平放躯干两侧平静呼吸（应该根据病
附表5—1
本科临床医学教育质量保障与基本状态检测
学生临床操作综合考核评价表
（教师及专家评价用）
住院须知、医患 协议书、知情同 意和选择书、授 权委托书等医疗 文书的签字
体格
检杳
T、P、R、BP测量
手法正确，顺序规 范，操作熟练，体恤 病人
一般检杳：视、
触、叩、听
特殊体征引出或
排除（结合考核
病例）
临床
10
正确拿换药物品至换药床旁
1
换药
站位
1
揭开敷料的方向与放置位置
2
清理伤口
a:两把镊子的各自用途
b:伤口消毒的顺序与范围
c:持镊的姿势
d:最内层与最外层纱布的朝向
10
包扎固定：胶布的粘贴方向、位置与长度
2
污染敷料的处
理
放置至污染区
2
换药后洗手
换药后洗手
2
40
评分参照：1.合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。
第二把用手取
2
刷手顺序与方法：指尖T手指T手心T手背T腕T前臂前1/2T前
臂后1/2f肘及肘上10CM始终保持肘低位。
2
抛刷方法
1
冲洗双手：刷手后冲手，注意手的位置及水流方向
2
刷手衣是否溅湿
1
擦干：先是双手后手臂，不可逆向，不可超岀刷手范围，松开三 角巾的内侧角
2
碘伏涂抹双手及腕部（酒精泡手）
1
刷手完毕后岀刷手间：用背部将门推开
整个过程中的无菌观念
取手套方法正确：取手套后应后退一步，离开器械桌
戴手套
戴手套方法正确：分清左右手（1）f整个过程中手不能触及手套的外 面（2）f戴好手套的手也不能触及手套的里面（2）f戴好手套后套紧
手术衣袖口（1）
冲洗手套（可口述）
从进入到出手
术室的整个过
从进入到岀手术室的整个过程的无菌观念
程的无菌观念