科室医疗环节质量检查反馈表

聊城市第三人民医院

科室医疗环节质量检查反馈表

科室：内科检查时间：2012年6月23日

检查人员：刘玉明、张一鲲、钱敏检查部门：医务科

存在问题：

1、核心制度的落实：

①、值班、交接班制度落实有缺陷：夜班值班医师未用红笔签名。

②、会诊记录本无内容，全科会诊及查房未按规定时间完成。

③、病历书写不规范，未按时进行三级医师查房。

④、未按要求完成病情告知及医患沟通。

2、临床路径执行比例未达标。

3、输血记录不详细；患者输血4u，无科主任签名，不符合用血规定（住院号178706）

科主任：

科室医疗质量改进回复记录

一、原因分析及讨论：

二、改进措施：

科主任：科室医疗环节质量改进落实检查反馈表检查时间：

检查人员：

内容：