转铁蛋白与C反应蛋白
C反应蛋白的临床应用解读
常用感染指标WBC、ESR、CRP 比 较 WBC ESR CRP
感染时反应速度 升高较慢 ，治疗 2-3 天后升高，至 变化快速，几小时 有效后降低缓慢 少 2-3 周后才恢复 即可见升高，平均 正常 8 小时增加一倍， 治愈后，很快降至 正常 影响因素 年龄、日间变化、 温度、贫血、血沉 不受年龄、生理、 妊娠与分娩、药物 管位置、异常免疫 免疫状态、药物治 等 球蛋白或复合物、 疗等影响 药物等 鉴别诊断 不易鉴别细菌和 不能鉴别细菌和 能鉴别细菌和病 病毒感染 病毒感染 毒感染 相 关 疾 病 的 活 动 其 数 量 的 变 化 不 无相关 CRP 量的动态变化 性 能反映疾病的活 与疾病的活动性 动性 相关
C-反应蛋白（CRP）与白细胞计数 （WBC）
在鉴别细菌或病毒感染方面，CRP比WBC
更准确。 WBC在判定细菌感染的抗生素疗效时，表 现出许多不一致的情况。 CRP可以很好的用来检测急性细菌感染及 判定抗生素疗效。
C-反应蛋白（CRP）与降钙素原 (PCT)
全身细菌感染/败血症患儿PCT升高，而
CRP动力学反应表示血浆水平的变化滞后于炎症活动 性变化12～24h左右。但临床症状的变化可以慢许多。 持续升高CRP值一般证明治疗无效，应当更换方法。
临床意义-外科
患者施行手术后24～72h,血中CRP水平明显升 高,约在第5～7天恢复正常。 – 凡骤升后持续高水平多预示合并感染。 – 对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作 常规检测一次。 – 凡术后5～7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑 合并感染,并配合治疗作随访监测。
CRP由五个相同的非共价结合的单体组成，
Protein Structure CRP结构
C反应蛋白的生理和生化
C反应蛋白水平变化对新生儿感染性黄疸的诊断价值
落伤,最常见的为胸主动脉损伤,其病情危重㊁发展迅速,如高度怀疑胸部有大血管损伤,而伤情不允许进一步检查时,应立即手术探查,不能因追求明确诊断而延误抢救,不及时止血,任何抢救措施都是徒劳的[5,6]㊂除胸主动脉及纵膈大血管损伤外,肋间动脉及奇静脉等中等血管破裂,多能得到及时救治,但此种情况仍建议在必要的治疗后(如抗休克等)积极手术治疗,因虽然此类血管出血后有自行停止可能,但往往因受伤初期出血量较大,胸腔内血液来不及形成去纤维化作用而形成较多凝血块,凝血块虽经胸腔闭式引流亦无法引出,可以导致胸腔闭式引流管内长期引出量较多的暗黑色胸腔积液,无法拔管㊂或引起胸膜肥厚,肋间隙变窄,胸廓活动受限,限制肺通气[5-7]㊂对于肋骨骨折段端错位明显,形成连枷胸,采取肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定术,但如无其他手术治疗指征最好避免急诊手术,因这种情况下多伴有严重肺挫伤,外科开胸导致围手术期肺功能进一步下降,创伤应激反应进一步加重,肺不张肺功能衰竭危险必定会增加㊂所以应在伤后期间行胸外伤相关治疗,必要时行机械通气辅助呼吸,待肺挫伤病理变化减轻,呼吸循环稳定,患者排痰能力恢复后手术治疗,安全性会明显提高[8]㊂参考文献[1] 黄刚.胸部外伤200例诊治体会[J].中国医药指南,2014,(2):167-167,168.[2] 童华杰.170例胸部外伤患者外科诊治的分析[J].中国医药指南,2013,(32):443-444.[3] 王和金,焦鹏辉,李一杰,等.115例胸部外伤诊治体会[J].中国医学创新,2013,(22):104-105.[4] 加尔恒拜克,白鹤松.胸部外伤164例诊治分析[J].医药前沿,2013,(28):122-122,123.[5] 陆升,覃少洲,郑培秋,等.重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会[J].中国当代医药,2012,19(7):166,168.[6] 庄成全.重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床诊治[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(9):1283-1284.[7] 王炳南.180例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析[J].中国实用医药,2013,8(5):64-65.[8] 魏东.胸部外伤致休克的临床研究[J].中国医学创新,2012,09(16):122-123.(收稿日期:2014-12-09)编辑:王冰【临床研究】C 反应蛋白水平变化对新生儿感染性黄疸的诊断价值李军石(黑龙江省佳木斯市妇幼保健院,黑龙江 佳木斯 154000)【摘要】 目的:探讨C 反应蛋白(CRP)水平变化对新生儿感染性黄疸的诊断价值㊂方法:随机选取感染性黄疸患儿60例作为观察组,另选取同时期非感染性病理性黄疸患儿40例为对照组,检测所有黄疸患儿血清中CRP 的含量,并作比较分析㊂结果:观察组患儿治疗前,间接胆红素(IBIL)㊁总胆红素(TBIL)和C 反应蛋白(CRP)含量均显著高于对照组(P <0.05),治疗后,上述3项指标均显著低于治疗前(P <0.05),且与对照组治疗后比不存在统计学差异(P >0.05);CRP 与血清胆红素的OR =1.0,两者之间无关联;利用CRP≥7mg /L 来诊断感染性黄疸的灵敏度为86.67%,特异度为80.0%㊂结论:血清CRP 检测可以作为诊断新生儿感染性黄疸的辅助指标㊂【关键词】 感染性黄疸;C 反应蛋白;新生儿doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.09.035中图分类号: R722.17 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)09-0066-02 新生儿黄疸是新生儿常出现的一种现象,分为生理性黄疸和病理性黄疸,早期鉴别黄疸类型,及时做出正确的诊断与治疗十分重要㊂本文探讨血清C 反应蛋白(CRP)水平变化对新生儿感染性黄疸患者的诊断价值,现将研究结果报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2013年6月至2014年5月佳木斯市妇幼保健院儿科收治并确诊为感染性黄疸患儿60例作为观察组,其中男婴36例,女婴24例,日龄1~7d,平均日龄(2.6±1.7)d,平均体重(3.1±0.4)kg,其中细菌性肺炎34例,脐炎17例,脓疱疮7例,尿路感染2例㊂另选取同时期非感染性病理性黄疸患儿40例作为对照组,其中男婴23例,女婴17例,日龄1~8d,平均日龄(2.3±1.5)d,平均体重(3.2±0.5)kg㊂所有患儿均经ELISA 和PCR 检测,排除宫内TORCH 感染可能㊂两组患儿一般资料不存在统计学差异(P >0.05)㊂1.2 研究方法 患儿在明确诊断后,在使用抗生素66治疗前抽取静脉血,检查血常规㊁血清CRP水平和肝功能,并对感染性黄疸患儿做血培养㊂所有患儿在接受治疗4d后再次抽取静脉血检查上述指标㊂采用免疫比浊法测定CRP含量,并以CRP≥7mg/L 诊断为异常,CRP<7mg/L为正常值,WBC计数在(4~10)×109为正常范围,并对所有患儿每日在同一体表位置㊁同一时间经皮测定胆红素水平一次㊂1.3 统计学方法 采用SPSS21.0软件对所有实验所得数据进行处理,对计数资料用卡方检验,对计量资料用t检验㊂2 结果2.1 两组患儿治疗前后各项指标变化结果 观察组患儿治疗前,间接胆红素(IBIL)㊁总胆红素(TBIL)和C反应蛋白(CRP)含量均显著高于对照组(P<0.05),治疗后,上述三项指标均显著低于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗后不存在统计学差异(P>0.05),见表1㊂表1 两组患儿治疗前后各项指标变化结果组别n IBIL(μmol㊃L-1)TBIL(μmol㊃L-1)WBC(×109㊃L-1)CRP(mg㊃L-1)观察组60 治疗前293.6±21.5*320.7±24.*10.6±2.468.7±17.4* 治疗后39.1±9.4#41.9±10.6# 6.3±1.8# 6.8±1.2#对照组40 治疗前214.7±17.9247.6±18.58.9±1.6 6.7±0.7 治疗后37.7±8.6#40.1±11.3# 5.9±1.3 6.7±0.4 注:与对照组比较,*P<0.05;与本组治疗前比较,#P<0.05㊂2.2 C反应蛋白与胆红素的关系 血清胆红素(SB)含量≥221μmol/L为重度血清胆红素升高, SB含量<221μmol/L为轻度血清胆红素升高组㊂经计算CRP与SB关系OR=1.0,即CRP与SB两者间无关联,见表2㊂表2 C反应蛋白与胆红素的关系CRP≥7mg/L CRP<7mg/L SB≥221μmol/L3322SB<221μmol/L2718 2.3 利用CRP诊断感染性黄疸的灵敏度和特异度 利用CRP≥7mg/L来诊断感染性黄疸的灵敏度为86.67%,漏诊率为13.33%,特异度为80.0%,误诊率为20.0%,见表3㊂表3 利用CRP诊断感染性黄疸的灵敏度和特异度感染性黄疸非感染性黄疸CRP≥7mg/L528CRP<7mg/L8323 讨论感染性黄疸是感染的晚期表现[1],目前对其诊断缺乏特异诊断方法,最为常用的诊断方法是血培养,且阳性率较低,往往会耽误治疗时机,严重者还会出现胆红素脑病而威胁到患儿生命安全[2]㊂CRP 是一种急性反应期蛋白,在炎症早期,或机体受到损伤后4~6h之内,血清CRP含量显著上升,且升高程度与机体受损或感染程度相当,利用CRP检测细菌感染的阳性率可以达到95%以上[3]㊂从研究结果可见,两组患儿在治疗前,总胆红素和间接胆红素均高于正常水平,且观察组血清CRP含量要显著高于对照组(P<0.05),表明感染性黄疸患儿CRP含量升高,与文献报道相吻合[4]㊂为了探究是否是胆红素升高才导致患儿血清CRP含量升高,本次研究还对CRP和胆红素的关系进行了分析,结果发现, CRP≥7mg/L与SB≥221μmol/L之间的OR值为1,表明CRP与胆红素不存在关联,提示胆红素的升高并不能引起CRP的升高㊂在本次研究中,利用CRP≥7mg/L来诊断感染性黄疸的灵敏度为86.67%,特异度为80.0%,阳性似然比为4.33,表明通过检测血清中CRP的含量可以作为早期发现㊁早期诊断感染性黄疸的辅助参考指标,但还不足以作为确诊的指标㊂参考文献[1] 刘慧,张璐,代玉龙,等.血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的临床应用[J].中国全科医学,2010,13(9):1007 -1008.[2] Francisco J Padillo,Jordi Muntane,Jose L Montero,et al.Effectof internal biliary drainage on plasma levels of endotoxin,cyto⁃kines,and C-reactive protein in patients with obstructive jaundice [J].World Journal of Surgery,2002,26(11):134-136. [3] Betul Yilmaz,Zuhal Parildar,Halil Bozkaya,et al.Prognosticutility of serum neopterin in obstructive jaundice secondary to ma⁃lignant lesions treated by percutaneous transhepatic biliary drain⁃age[J].Journal of Vascular and Interventional Radiology,2013,11(5):579-583.[4] 于爱真,王少雯,华子瑜.新生儿脓毒症临床诊断标准评估[J].实用儿科临床杂志,2011,26(22):1712-1715.(收稿日期:2014-11-11)编辑:王冰76。
血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C_检测对糖尿病肾病的临床应用价值分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.025血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床应用价值分析袁金，陈琼，张雯福州市第八医院检验科，福建福州350000[摘要]目的分析血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测对糖尿病肾病诊断的应用价值。
方法选取2019年1月—2022年2月福州市第八医院治疗的60例糖尿病肾病患者为研究对象，依据患者的尿白蛋白排泄量/肌酐比值差异将其分为A组（22例，蛋白尿正常）、B组（21例，微量蛋白尿）、C 组（17例，大量蛋白尿），另选同期的20名体检健康者设为对照组。
所有患者均接受血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测，分析4组检测结果。
结果4组受检者血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果比较，差异有统计学意义（F=538.653、10.125、197.153、416.223，P<0.05）。
结论血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对于糖尿病肾病患者有一定的参考价值。
[关键词] 血清转铁蛋白；尿液转铁蛋白；尿液视黄醇结合蛋白；胱抑素C；糖尿病肾病[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0025-04Analysis of Serum Transferrin, Urine Transferrin, Urine Retinol-binding Protein, Cystatin C Clinical Application Value of Diabetes NephropathyYUAN Jin, CHEN Qiong, ZHANG WenDepartment of Clinical Laboratory, Fuzhou Eighth Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350000 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C in diabetic nephropathy. Methods 60 patients with diabetes nephropathy who were treated in Fuzhou Eighth Hospital from January 2019 to February 2022 were selected as the study subjects. According to the difference of urinary albumin excretion/creatinine ratio, the patients were divided into group A (22 cases, nor⁃mal proteinuria), group B (21 cases, microalbuminuria), and group C (17 cases, massive proteinuria), another 20 healthy individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group. All patients received serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C detec⁃tion. The test results were analyzed between the four groups. Results In the detection results of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol binding protein, and cystatin C among the four groups of subjects, the difference was statistically significant (F=538.653, 10.125, 197.153, 416.223, P<0.05). Conclusion The detection of serum transfer⁃rin, urine transferrin, urinary retinol binding protein and cystatin C has certain reference value for patients with diabe⁃tes nephropathy.[Key words] Serum transferrin; Urine transferrin; Urine retinol-binding protein; Cystatin C; Diabetic nephropathy糖尿病肾病若未能及时诊治，一旦发展至终末期治疗的难度会显著提高[1]。
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿发布时间：2023-07-06T04:27:39.943Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：陈鸣鸿[导读]成都新都西桥医院四川成都 610500相信大家做血常规或生化检查时都被一个指标困扰，即C反应蛋白，其他指标我们或多或少都有些了解，但却不知道C反应蛋白是个什么东西。
今天我们就来说一说C反应蛋白，看看它能够反映哪些问题。
一、C反应蛋白是什么？C反应蛋白为临床常用急性时相反应指标，具有激活补体以及加强吞噬细胞吞噬而发挥调理作用，进而清除入侵机体的病原微生物、损伤以及坏死、凋亡的组织细胞，在机体天然免疫过程中发挥重要保护作用，是第一个被公认的急性时相反应蛋白。
正常情况下，机体C反应蛋白含量极微，而机体受到感染或是组织损伤时其血浓度则会急剧升高，故常被应用于疾病检测中，也是疾病检测中赫赫有名的炎症标志物。
二、C反应蛋白能反映哪些问题？C反应蛋白主要由肝脏合成，其含量可在急性炎症反应阶段迅速升高，故一直被认为是“炎症”的代名词，但近年来深入研究发现，C反应蛋白是人体时相反应最敏感、最主要的指标之一，其临床价值并不局限于炎症的检测，还能够反映器质性疾病、自身免疫性疾病、组织坏死、恶性肿瘤等。
1.感染诊断与鉴别作为急性时相反应蛋白，C反应蛋白可在细菌感染发生后的6--8小时内逐渐升高，于24--48小时左右达到峰值，而感染消除后，C反应蛋白含量急剧下降，可在一周内恢复正常水平，但发生病毒性感染时，C反应蛋白无显著升高，通常不会超过50mg/L，极少超过100mg/L，但寡聚腺苷合酶有所升高，相反，细菌感染急性期，C反应蛋白水平升高，而寡聚腺苷合成酶水平正常。
另外，革兰阴性杆菌感染时，C反应蛋白可达到最高水平，有时可达到500mg/L，革兰阳性杆菌感染以及寄生虫感染时，通常只会引起中等程度反应，典型水平为100mg/L左右。
2.预测心血管疾病发生风险相关研究发现，高C反应蛋白水平是心血管疾病发生以及死亡的重要危险因素，故可以C反应蛋白水平为依据预测将来心肌梗死、卒中的发生风险，与机体C反应蛋白含量低于1mg/L者相比，含量高于2.1mg/L者将来发生心梗的危险性高2.9倍、发生缺血性卒中的危险性高1.9倍、发生外周动脉血管性疾病的危险性高4.1倍。
C反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用-定稿
C反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用汪东剑张晓云姜秀芳姜利群(解放军第一八四医院检验科江西鹰潭335000)【摘要】目的: 了解C-反应蛋白（CRP）检测,铁蛋白（PFt）检测,在判断胸腹水性质诊断中的价值.方法C-反应蛋白（CRP）测定用美国奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪进行检测,铁蛋白(PFt)采用BACKMAN COULTER Access2全自动发光仪进行测定。
结果漏出液中C-反应蛋白和铁蛋白的平均含量分别为3.4±1.3mg/L和75.3±34.2ug/L而在渗出液中分别为18.1±7.5mg/L和269.8±74.3ug/L 。
结论 C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白参与炎症过程在渗出液中含量显著高于漏出液中的含量；而铁蛋白作为一种大分子蛋白广泛分布与体内,在渗出液与漏出液中的含量存在显著差异其检测有助于用于鉴别渗出液和漏出液。
【关键词】C-反应蛋白（CRP）铁蛋白（PFt）渗出液漏出液The value of CRP and PFt determiation in the differentiation of exudate and transudate in pleural and abdominal cavity. WANG Dong Jian,, Zhang Xiao Yun,Jiang Xiu Fang ,Jiang Li Qun . Clinical laboratory,NO.184hospital of PLA,Yingtan Jiangxi 335000【Abstract】Objective To investigate the value of CRP and ferritin ( PFt) in the differentiation of exudate and transu d date in pleural and abdominal cavity. Methods CRP were determined by zhe Olympus AU-2700 automatic biochemical analyzer. PFt were determined by the BACKMAN COULTER Access2 System. Results CRP is a kind of a APP, CRP levels were significantly higher in exudate than in transudate; while being a large molecules of protin, the PFt are wiled distribute in our body ,levels of PFt in exudate and transudate were significant different, so it is helpful in distinguishing between exudate and transudate.【Key words】 CRP;PFt; Exudate; Transudate正常情况下人体胸腹腔内仅含少量液体起润滑作用，但在病理情况下胸腹腔内可出现大量液体潴溜并形成积液，这种积液也称为胸腹水。
血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白诊断新生儿黄疸的临床价值
DOI：10.12037/YXQY.2019.07-09血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白诊断新生儿黄疸的临床价值胡婧，程雁（安徽医科大学第二附属医院 儿科，合肥 230601）【摘要】目的分析血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸的诊断价值。
方法将2016年3月至2018年6月本院收治的98例黄疸新生儿纳入观察组，并将同期于本院出生的32例正常新生儿纳入对照组。
根据黄疸原因将观察组新生儿分为感染因素组（53例）、围生因素组（29例）及其他因素组（16例），另根据其黄疸严重程度将观察组新生儿分为轻度组（29例）、中度组（30例）、重度组（39例）。
比较各组新生儿血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白水平差异，利用ROC曲线评估血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸的诊断价值。
结果感染因素组、围生因素组及其他因素组新生儿血清总胆汁酸、C反应蛋白水平均显著高于对照组（均P＜0.05），转铁蛋白水平均显著低于对照组（均P＜0.05）。
感染因素组新生儿血清C反应蛋白水平均显著高于围生因素组和其他因素组（均P＜0.05），围生因素组与其他因素组新生儿血清C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
血清总胆汁酸和C反应蛋白水平均为重度组＞中度组＞轻度组＞对照组（均P＜0.05），血清转铁蛋白水平则为重度组＜中度组＜轻度组＜对照组（均P＜0.05）。
血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿重度黄疸均具有较高的诊断效能（曲线下面积分别为0.840、0.914、0.992，均P＜0.001）。
结论血清总胆汁酸、转铁蛋白及C反应蛋白对新生儿黄疸严重程度的诊断效果显著，血清C反应蛋白水平还能评估黄疸病因，对于预测患儿病情发展及治疗效果有积极意义。
【关键词】新生儿黄疸；总胆汁酸；转铁蛋白；C反应蛋白；ROC曲线Clinical value of serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein in the diagnosis of neonatal jaundiceHU Jing, CHENG Yan (Department of Pediatrics, the Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China) Corresponding author: CHENG Yan, E-mail: xwcwana@【Abstract】Objective To analyze the value of serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein in the diagnosis of neonatal jaundice. Method 98 cases of jaundice of newborns treated in our hospital from March 2016 to June 2018 were included in observation group, and 32 normal newborns during the same period were included in control group. According to the causes of jaundice, the newborns in observation group were divided into infection factor group (n＝53), perinatal factor group (n＝29) and other factors group (n＝16). According to the severity of jaundice, the newborns in observation group were divided into mild group (n＝29), moderate group (n＝30) and severe group (n＝39). The levels of serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein in each group were compared, and the diagnostic value of serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein in neonatal jaundice was evaluated by ROC curve. Result The levels of serum total bile acid and C-reactive protein in infection factor group, perinatal factor group and other factors group were significantly higher than those in control group (all P＜0.05), and the levels of transferrin were significantly lower than those in control group (all P＜0.05). The level of serum C-reactive protein in infection factor group was significantly higher than that in perinatal factor group and other factor groups (all P＜0.05). There was no significant difference in the serum C-reactive protein level between perinatal factor group and other factors group (P＞0.05). The levels of serum total bile acid and C-reactive protein were severe group＞moderate group＞mild group＞control group (all P＜0.05), and the level of serum transferrin was severe group＜moderate group＜mild group＜control group (all P＜0.05). Serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein were highly effective in the diagnosis of severe jaundice (the area under the curve was 0.840, 0.914 and 0.992, respectively, all P＜0.001). Conclusion The serum total bile acid, transferrin and C-reactive protein have significant effects in the diagnosis of severity of neonatal jaundice. The serum C-reactive protein level can also evaluate the causes of jaundice, and it has positive significance for predicting the development of disease and treatment effects.【Key words】Neonatal jaundice; Total bile acid; Transferrin; C-reactive protein; ROC curve通讯作者：程雁 E-mail：xwcwana@黄疸新生儿体内胆红素代谢异常，血清胆红素水平升高，出现皮肤及巩膜黄染等临床症状，部分患儿病因复杂、病情严重、病程长，预后较差[1]。
血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的变化及临床意义
因素 组 、围产 因素组及其他 因素组 血清 Ｔ Ｒ Ｆ和 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 与对照组 比较差异 均有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；但三组 间血 清Ｔ Ｒ Ｆ比较差异 无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；感染 因素组 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 明显高 于围产 因素组及其 他因素组 ，差 异均有 统计
学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 。轻 度黄疸 组 、中度 黄疸组及 重度 黄疸 组血 清 Ｔ Ｒ Ｆ和 Ｃ Ｒ Ｐ水平 与对照组 比较差 异均有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；但三组 问血清 Ｔ Ｒ Ｆ比较差 异无统 计学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；重 度黄疸组 Ｃ Ｒ Ｐ水平 明显 高于轻 、中度 黄疸 组 ，
【 摘要 】 目的 ： 探讨血清转 铁蛋白 （ Ｔ Ｒ Ｆ） 与ｃ 一 反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ） 在新生儿黄疸 中的变 化及 临床意义。方法 ：选
取２ ０ １ ３ 年３ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月来本院 就诊 的新生 儿黄疸 １ ０ ０ 例 ，按新 生儿黄疸 原因及 总胆红素水平 进行分组 。选 取同
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）． Ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的临床应用
０ ｊｃｉｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃｉ ｃｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｌ ａｓ ｒｎ（ Ｒ ）ａ ｄＣ—ｒ ｃｉ ｒｔ ｎ（ Ｒ ）ｉ ｂｅｔ Ｔ ｅｔ ａ ｌ ｉａ ｖｌ ｉｍ ｔ ｎｆ ｒ Ｔ Ｆ ｎ ｅ ｔ ｅｐｏ ｉ Ｃ Ｐ ｎ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｎ ｕ ｏ ｓｘ ｒ ｅｉ ａ ｖ ｅ
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致 的 黄疸 ，Ｃ Ｐ水 平 明显 增 高 ， 而 Ｔ Ｆ水 平 明 显 下 降 。（ ） 血 清 Ｔ Ｆ和 Ｃ Ｐ水 平 对 帮 助 新 生 儿 黄 疸 的病 因鉴 别 和 疾 Ｒ Ｒ ２ Ｒ Ｒ 病 演 变 有 一 定 的 临床 价值 。
血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的诊断价值
·交流·2020年12月10日第29卷第Z1期Vol.29，No.Z1，December 10，2020China Pharmaceuticals·临床医学·doi ：10.3969／j.issn.1006-4931.2020.Z1.190新生儿黄疸可对患儿皮肤、神经系统、脑部等造成极大危害［1］。
胆红素检测作为新生儿诊断的重要指标，拟采用血清转铁蛋白与C 反应蛋白在新生儿黄疸的实验室检测指标，以期为疾病的早期诊断提供实验室依据。
本研究中探讨了血清转铁蛋白与C 反应蛋白水平在新生儿黄疸诊断中的价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入标准［2］：符合《美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南》《28天以下的新生儿黄疸：NICE 指南2016（CG98）》的诊断标准；皮肤、黏膜、巩膜等黄染；经血清胆红素测定、血常规检测确诊。
排除标准：合并其他严重先天性疾病；非法使用药物导致黄疸；生理性黄疸；药物过敏所致黄疸；参与过其他类似相关研究；合并其他急性感染。
对象选择与分组：选取我院2018年5月至2019年5月收治的黄疸患儿58例，依据新生儿胆红素检测结果分为轻度黄疸组（38例）和中重度黄疸组（20例），另选择健康对照小儿29例（正常组）。
两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法［3］采集受试者清晨空腹肘静脉血；采用免疫比浊法测量血清转铁蛋白，正常值在28.6～51.9μmol/L 间；采用C 反应蛋白分析仪或免疫散射比浊法检测C 反应蛋白。
1.3统计学处理采用SAS 统计学软件分析。
计量资料以X±s 表示，行t 检验。
P <0.05为差异有统计学意义。
2结果血清转铁蛋白与C 反应蛋白水平，重度黄疸组显著高于正常组和轻度黄疸组（P <0.01，<0.05），正常组和轻度黄疸组间差异无统计学意义（P =0.168）。
C反应蛋白(CRP)的临床应用意义
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合成部位表达与影响因素、急
性炎症的应用、慢性疾病炎症 中CRP存在和作用机理的研究， 对CRP的应用出现新的认识。
• 8.随着兔疫学、分子生 物学的发展，特别是全自 动生化分析仪的普遍使用， 对CRP灵敏、快速而准确 的检测成为可能，并对其 临床意义进行了广泛的探 讨。
二、CRP生理
• 1．CRP的 mRNA 由肝脏表达， 这种表达在循环白细胞介素 6(IL-6)的刺激下可增强，而 IL-6的产生受肿瘤坏死因子 α(TNF-α)和 IL-1 的刺激。
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血清转铁蛋白在细菌学阳性脓毒症患儿中的临床意义
血清转铁蛋白在细菌学阳性脓毒症患儿中的临床意义
刘大鹏;王群思
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)010
【摘要】目的:探讨急性时相蛋白在细菌学阳性脓毒症患儿中的变化,为早期提供抗感染治疗提供理论依据.方法:对入选病例详细记录临床特征,根据不同疾病采取相对应的辅助检查,并立即检测血清TF、PA、ALB.根据细菌学结果将脓毒症患儿分为阳性组和阴性组.结果:阳性组与阴性组脓毒症患儿血清TF均有降低,阳性患儿降低明显,比较差异有显著性(P＜0.05).PA、ALB、CRP比较差异均无显著性.结论:转铁蛋白(TF)在小儿脓毒症体液培养阳性组降低明显,转铁蛋白能否成为一个新的感染指标,有待进一步探讨.
【总页数】2页(P265,267)
【作者】刘大鹏;王群思
【作者单位】453003,河南郑州市儿童医院;453003,河南郑州市儿童医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义 [J], 凌萍;陈建丽;周茉;唐熔;谭莉
2.缺铁性贫血患儿治疗前后血清铁蛋白、转铁蛋白和可溶性转铁蛋白检测的临床意义 [J], 徐丽华;姚玉前;张克琴
3.C反应蛋白与血清转铁蛋白在黄疸患儿中的表达水平与临床意义 [J], 潘全冠
4.血清转铁蛋白在细菌学阳性脓毒症患儿中的临床意义 [J], 刘大鹏; 王群思
5.血培养阳性败血症患儿血清转铁蛋白变化 [J], 黄金伟;陈苏伟;张雪清;陈增强;周丽萍
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血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的变化及临床意义
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中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年２ 月 第 ５ ３ 卷 第 ５ 期
临床化学讲义血浆蛋白质检查重点总结
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。
由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约12h。
（1）功能1）参与组织修补。
2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
（2）临床意义1）营养不良指标。
2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。
（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。
（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。
4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义：主要作为急性时相反应的指标。
增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
在急性时相反应或用类固醇皮质激素治疗时，由于α1-酸性糖蛋白含量升高，结合以上药物的能力增强而干扰药物的有效作用。
C-反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用
液是 胸腹 腔疾 病 的一 种 病 理 反应 ， 其 诊 断 必须 先 对
区分积 液 的性 质是 渗 出液还 是漏 出液再 查找 病 因
漏 出液和渗 出液 时 ， 依靠 胸 腹 水 常 规检 验 很 难 鉴 仅
收 稿 日期 ：２ １－９２ ０ １０ —７ 作 者 简 介 ：汪 东 剑 （ ９ ７ ， ， 士 ， 治 医 师 ， 要 从 事 临 床 检 验 学 的 研 究 。 １ ７ 一） 男 学 主 主
ｂｙ Ｂｅ ｋ ｎ Ｃｏｕ ｒＡｃ ｅ ｓ２ Ｓｙｓ ｅ ｉ ０ ｃ ｓ ｓｏｆｐｌ ｕ ａ ｆｕｓｏ ｎｄ ａ ｃ ｔ ｓ（ ｃ ｅ ｆｅ ｕ— ｃ ｍａ ｈｅ ｃ ｓ ｔ ｍ ｎ １ ａ ｅ ｅ ｒ ｌｅ ｆ ｉ ｎ ａ ｓ ｉｅ ７ ａｓ ｓｏ ｘ ０ ５
汪东剑 ， 晓云 ， 张 姜秀 芳 ， 利群 姜
（ 中国人 民解放 军第 一八 四 医院检验 科 ， 江西 鹰 潭 ３ ５ ０ ） ３ ０ ０
摘 要 ：目 的 探 讨 Ｃ反 应 蛋 ｃ 、 蛋 白检 测在 判 断胸 腹 水 性 质 中 的价 值 。 方 法 对 １０例 胸 腹 水 （ 出 液 ７ ＿ ａ 铁 ０ 渗 ５例 、 漏 出 液 ２ ） 者 ， 用 美 国 奥 林 帕 斯 ＡＵ ２０ ５例 患 采 一７ ０全 自 动 生 化 分 析 仪 进 行 ｃ 反 应 蛋 白 测 定 ， 用 Ｂ ＫＭＡＮ 一 采 ＡＣ Ｃ ＵＬ Ｅ ｃｓ２ 自动发 光 仪 进 行 铁 蛋 白测 定 。结 果 漏 出 液 中 Ｃ 反 应 蛋 白 和铁 蛋 白 的 含 量 分 别 为 （． 土 Ｏ Ｔ Ｒ Ａｃｅｓ 全 一 ３４ １ ３ｍｇ・ 和 （ ５３ ４ ２ ／ ・ ＿ ， 出 液 中 ｃ 反 应 蛋 白 和 铁 蛋 白 的 含 量 分 别 为 （ ８ １ ７ ５ ｍｇ・Ｌ 和 ．） Ｉ ７ ． ±３ ． ） ｇ Ｌ 。渗 ＊ 一 １． 土 ． ） （ ６ ． 士 ７． ）ｇ・ ＿ ， 出液 中 ｃ反 应 蛋 白 和铁 蛋 白 的含 量 明显 高 于 漏 出液 （ Ｐ Ｏ Ｏ ） ２ ９ ８ ４ ３ Ｌ 。渗 ＿ 均 ＜ ． １ 。结 论 ｃ 反 应 蛋 白 ． 与 铁 蛋 白在 渗 出液 与 漏 出 液 中的 含 量 存 在 显 著 差 异 ， 检 测 有 助 于 鉴 别 渗 出液 和 漏 出液 。 其
血清转铁蛋白、C反应蛋白和红细胞免疫功能检测对新生儿黄疸的诊断价值
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2019年第23卷第12期・58・血清转铁蛋白、c反应蛋白和红细胞免疫功能检测对新生儿黄疸的诊断价值胡晓娟(上海市复旦大学附属妇产科医院检验科，上海，200090)摘要：目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞免疫功能水平检测在新生儿黄疸诊断中的价值。
方法收集本院2016年3月一2018年3月新生儿科确诊的120例黄疸新生儿和80例足月健康新生儿,分别记为黄疸组和健康组。
根据黄疸类型和总胆红素(TBIL)水平,将黄疸组分为生理性黄疸组(=43)和病理性黄疸组(=57)；根据黄疸病情程度将黄疸组患儿分为轻中度黄疸组(=69)和重度黄疸组(=36)。
检测新生儿的血清TRF、CRP、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)水平；比较黄疸组和健康组、黄疸各亚组上述指标水平差异。
结果与健康组比较，黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、FEER水平显著偏低，CRP、RBCCCR水平显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)；生理性黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、F EER水平高于病理性黄疸组，CRP、RBCCCR水平显著低于病理性黄疸组(P<0.05)；轻中度黄疸组血清TRF、RBC-C3bR、FEER水平显著高于重度黄疸组，CRP、RBCCCR水平低于重度黄疸组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论黄疸新生儿血清TRF、CRP的表达和红细胞免疫功能呈异常状态,且不同类型和不同病情程度黄疸新生儿上述指标也存在显著差异，对临床诊断新生儿黄疸具有一定参考价值。
关键词：新生儿黄疸；转铁蛋白；C反应蛋白；红细胞免疫功能；诊断价值中图分类号：R722.07文献标志码：A文章编号：1672-2353(2019)12-058-04D0I：12.0612/jcmp.0219122)7Value of detection in serum transferrin，C reactiveprotein and erythrocyte immune functionio diagnosie of nernatal jaundictHU Xiaojuan(Department of'Laboratory，Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to ShanghaiFudan UniversPn，Shanghai，200090)ABSTRACT：Objective To explore thd diagnostia v alrd of serum transfernn(TRF)，C reaa-tive protein(CRP)a nO aythnuyia immraa fractiou detectiou in aeouatai jannOica.Methode A to-tai of120jannOiced oewbomt from Mach2216to Mach2219anO88full-term healtOy oewbomt were collected in oun hospitO,anO were divined into-annOica gnup anO healtOy gnup.JannOica patieait were4^0inti ppysiolouicat jannOica group(n=43 )，anO patOolooicht janndica group(n= 56)nccorainO i the typo of fannOica anO the levet of total bilirupin(TBIL)，mill i moueraic jdPOt iica group(n=69)anO severe jannOica group(n=31)pccarnina i tOv swity4^000of fannOica. The leveit of TRF，CRP，o■ytOncyiv immpnv compler resettr(RBC-ILR)，erytOncyiv C3b nhptoy rosette(RBC-CSbR)anO entOrocyie immpnv lfnity nhptOT(FEER)in serum of tOv Oewbomf were detected.TI iv diffendcvf of tOv dboa inOexvf betweer jannOica group anO iis tupgroups，group were comparer.Reseltf Comparer wii O tOv V c PO p group，tOv leveit of TRF，RBC-C3bR，FEER in jdpnOica group were sivnifichnttp lowvy，w PO leveef of CRP anO RBCCCR were sivnifichnttp (P<0.05).The leveef of TRF，RBC-C3bR anO FEER in serum of ppysioloomht jannOica group were higher tOpo tOpi in patOolooicht jannOica group，w VO tOv0x03of CRP anO RBC-ICR were sivniflchnttp lower tOpo tOpi in patOolooichl janndica group(P<0.05) .The0/03of TRF，RBC-C3bR anO FEER in milt anO moOeraiv jannOica group were sivnifichnttp山妙^"tOpo tOpi in severe jannOica group，white tOv Oets of CRP，RBCCCR in milt anO moOeraie jannOica group were sivnificanttp lowea收稿日期：2212-53-25录用日期：2019-04-23第12期胡晓娟：血清转铁蛋白、C反应蛋白和红细胞免疫功能检测对,・59・than those in severe jaundice group(P<0.05).Conclusion The levels of serum TRF,CRP and erythrocyte immndv fndctiou of janndiceV deouatvs show aUdounal statns,and there are signiCcadt diCeredces detweva diCerevi types and diCerevi severitv degrees of jaundiced veouates,which is of guai vvlnv foe clinical diandosis of deouatal janndice.KEY WORDS:deouatal janndice;trans^erUn；C reactive proteic；07100(^1:0immnde fndc・hou；diaudostiy vvlnv新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素代谢异常所致以皮肤、黏膜和巩膜黄染为特征的常见临床综合征，此症不仅会引起皮肤和神经系统损伤，而且易并发胆红素脑病、败血症和新生儿肺炎，是导致新生儿相关后遗症甚至死亡的重要原因⑴0医学上根据发病原因、症状表现等将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平变化
尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平变化马亚丽;时军;陈宝平;陈芳【摘要】目的观察尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平变化,并探讨其意义.方法尿毒症腹膜透析患者41例(观察组),同期健康查体者37例(对照组),采用ELISA法检测两组血清hs-CRP,全自动生化分析仪检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,Pearson相关分析法分析观察组各指标的相关性.结果观察组血清hs-CRP、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平分别为(6.10±1.40) mg/L、(30.31±6.81)g/L、(0.27±0.12) g/L、(1.76 ±0.51) g/L,对照组分别为(2.22 ±0.71) mg/L、(41.2±4.6) g/L、(0.31±0.08) g/L、(2.82±0.36)g/L,两组比较,P均＜0.05.观察组患者血清hs-CRP水平与血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平呈负相关(r分别为-0.70、-0.55、-0.39,P均＜0.05).结论尿毒症腹膜透析患者血清hs-CRP水平升高,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平降低.尿毒症腹膜透析患者存在明显的微炎症状态,可能与患者营养状况较差有关.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)003【总页数】2页(P72-73)【关键词】尿毒症;腹膜透析;高敏C反应蛋白;白蛋白;前白蛋白;转铁蛋白【作者】马亚丽;时军;陈宝平;陈芳【作者单位】河南大学淮河医院,河南开封475000;河南大学淮河医院,河南开封475000;河南大学淮河医院,河南开封475000;河南大学淮河医院,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R459.5近年来，随着糖尿病、高血压患病率的逐年增高，以及药物滥用导致肾功能不全患者的增多，腹膜透析在终末期肾病患者治疗中的应用越来越广泛[1,2]。
联合测定血清转铁蛋白受体和C-反应蛋白指导肾性贫血治疗的意义
周、 ４周 后 的 值 比 较 均 无 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ． ５ 。Ａ 组 Ｈｂ与 ｓ ｆ 呈 正相 关 （ ＝０ ７ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｂ组 Ｈｂ与 ｃ Ｒ ＴＲ ｒ ．， ．１ ， — Ｐ呈 负相 关
Ｔｈ ｌ ｆＣｏ ｂ ｎ ｄ Ｍ ｅ ｓ ｒ ｍ ｅ ｔｏ ｅ ｕ ａ ｓ ｅ ｒｎ Ｒ ｅ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ （＿ ａ ｔｖ ｏ ｅ ｎ ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ Ｒｏ ｅ ｏ ｍ ｉ ｅ ａ ｕ ｅ ｎ ｆ Ｓ ｒ ｍ Ｔｒ ｎ ｆ ｒ ｉ ｃ ｐ ｏ ｎ １Ｒｅ ｃ ｉ ｅ Ｐｒ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ
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联 合 测 定 血 清 转 铁 蛋 白受体 和 Ｃ 反 应 蛋 白 一 指 导 肾性 贫 血 治 疗 的意 义
孙 丽华 孟 亚 红 邹 健 陈凤 梅 范 小红 查 芳芳 周 福建
摘 要 目的 ： 讨 血 清 转 铁 蛋 白 受体 （ Ｔｆ ） Ｃ 反 应 蛋 白 （ — Ｐ 的 联 合 测 定 在 人 重 组 红 细 胞 生成 素 （— Ｅ ｏ 治 疗 肾性 贫 探 Ｓ Ｒ 和 一 ＣＲ ） ｒＨｕ ｐ ）
ｏ ｎ ｌＡｎ ｍｉ Ｓ ｆＲｅ ａ ｅ ａ ＵＮ ｈ ａ ＭＥＮＧ ａ ｏ ｇ Ｚ０Ｕ ａ ＣＨＥＮ ｎ ｍｅ ＦＡＮ ａ ｈ ｎ ＺＨＡ Ｌｉ ｕ Ｙ ｈ ｎ Ｊｉ ｎ Ｆｅ ｇ ｉ Ｘｉ ｏ ｏ ｇ
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转铁蛋白和c-反应蛋白
青 衣
• 转铁蛋白（transferrin,TRF或Tf）：是血浆中主要的含 铁蛋白质，由肝及单核吞噬细胞系统合成，分子量约为 76.5KD,含糖约6%，pI 5.5~5.9,电泳位置在β区带，半 衰期约为7天。TRF能可逆的结合多价阳离子，如铁、 铜、锌、钴等。
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转铁蛋白的功能
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• 主要测定方法 主要测定方法：1.放射免疫法 • 2.免疫浊度法 • 3.ELISA法 • 参考区间：0.068~8.2mg/L 参考区间：
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临床意义
• • ⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症,组织损伤,心肌梗塞,手术创伤,放 射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势.病变好转时,又迅 速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关. ⒉ CRP与其它炎症因子的相关性: CRP与其它炎症因子如白细胞总数, 红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性.CRP与WBC存在正相关.在 炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力.在患者疾病发作 时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快.故具有极高的敏感性. CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病 毒性感染CRP大都正常.脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48 小时,且其阳性率不高.又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达 99％. 4. CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度.当CRP高于250㎎╱L时,则可提示 为广泛坏死性胰腺炎. 青 衣
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感谢您的关注 作者： 作者：孙宁 乔恋
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TRF的测定方法
• 放射免疫法 • 散射免疫比浊法 • 也可通过测定血清总铁后计算TFR的含量
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参考区间：28.6~51.9µmol/L 参考区间 临床意义： 临床意义 一.测定值若低于参考区间常见于：1.铁幼粒细胞性贫血、 再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。 3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。 二.缺铁性贫血时TRF升高，红细胞对铁的利用障碍引起 的贫血时TRF正常或低下，测定TRF可用于贫血的诊断和 对治疗的监测。 妊娠、口服避孕药、注射雌激素类药物可使TRF含 青 量升高。
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CRP的功能
• C反应蛋白首先可以帮助辨别体内是否有炎症。C反应蛋白可在各种急性炎症、 组织损伤、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增 长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。 因此，CRP被认为是人体急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。 CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有相 关性，尤其与白细胞总数存在正相关。其次它可以帮助辨别呼吸道感染类型。 CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：细菌感染时，CRP水平升高；而病 毒感染时，CRP不升高或轻度升高，因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感 染的类型，有针对性地给予药物和治疗。 激活补体，促进粒细胞、巨噬细胞的运动和吞噬 具有免疫调理作用，表现炎症反应 对血小板凝聚和血块收缩有抑制作用 CRP不受红细胞、血红蛋白、脂质及年龄等因素影响，时反应炎症、感染和 青 疗效的良好指标 衣
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• C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）：是第一个被认 反应蛋白（ 反应蛋白 ） 定为急性时相反应的蛋白质。CRP主要由肝合成，分子量 115~140kD，5条相同的亚基间靠非共价键连接形成一个 圆盘状多聚体，pI6.2，含少量的糖或不含糖。电泳在γ区 带，有时可以延伸到β区带。C-反应蛋白不仅可结合多种 细菌、真菌及原虫体内的多糖，在钙离子存在时，还可结 合卵磷脂和核酸，如果钙离子缺乏，CRP可以和多聚阳离 子结合。