社区老年人的健康教育探讨

社区老年人的健康教育探讨

摘要:随着老龄化社会进程的加快,老年人的健康教育问题也随之显现,因此,加强对社区老年人的健康教育,对于提高老年人晚年的生活质量具有重大的社会意义,也是当今社区卫生服务的重要工作之一。

关键词:老年人健康教育探讨

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1]。当今社会,人口正加速老龄化,生育率在下降,人的寿命在延长。老年人口所占的比例不断上升。因此老年人在生活中的健康问题也越来越多。如何加强对老年人的健康教育便成了当今社区卫生服务的重要工作之一。老年人作为人群中的一个特殊群体,具有较高的患病率,尤其是慢性病的发病率。而有计划的开展健康教育,便能有效地控制老年人慢性病的发生与发展。有研究[2]显示,未参加过健康教育的人群对糖尿病的认知率达65%,重视率达50%,治疗依从率达43%,血糖控制率4%。而参加过健康教育的人群对糖尿病的认知率高达100%,重视率达90%,治疗依从率达91.5%,血糖控制良好率达70%。以上数据表明健康教育对老年人慢性病的控制有相当明显的效果。因此,加强对社区老年人的健康教育,对于提高老年人晚年的生活质量和健康水平,具有重大的社会意义。

1 社区老年人健康教育的现状

1.1 健康教育的内容过于抽象化

在社区健康教育中,社区护士单方面的为居民提供健康指导,没有针对个人确切需要而展开,并不了解居民究竟想要得到哪方面的信息。而且对老年人的健康教育应通俗易懂,而不是书面化的文字,如“适量运动”,却没有详细地说明如何“适量运动”。也就是说健康教育只具有“理论性”,而不具有实践性。

1.2 健康教育的方法较为单调

由于我国现有社区卫生服务人力资源相对不足,健康教育在社区还不够普及。社区中的医护人员平时工作量很大,经常忙于日常的治疗和应付上级的检查,无瑕顾及社区的健康教育,只是发放一些健康手册或张贴宣传单,此方法缺乏动员性,特别是老年群体,大部分老人文化水平低,识字少,加上老眼昏花,对宣传手册上的文字看起来很累,无法达到健康教育的最佳效果。

1.3 健康教育者缺乏主动性

目前较多的社区卫生服务站的医护人员多来自临床,并且实行轮换制,虽有丰富的行医经验,但缺乏“上门服务”的实践和时间,缺乏对社区老年人实施健康教育的主动性,尤其是对一些行动不便的老年人因此就很少有与医护人员沟通交流的机会,对他们而言,所能接受的健康

教育机会和时间是有限的。

2 社区老年人健康教育的开展

2.1 社区老年人健康教育的内容

随着生活条件的改善,慢性病的发病率越来越高。心血管疾病,糖尿病,精神和行为障碍,慢性呼吸道疾病,恶性肿瘤等严重威胁着老年人的生命健康。这不但给家庭造成非常大的经济损失和精神损失,也给社会和经济发展造成巨大的损失和影响。所以,社区对老年人的健康教育主要围绕慢性病预防及保健护理措施展开。健康教育者应在各方面对老年人进行宣教。其中,预防知识是教育的重点。主要内容是提倡不吸烟,如何适量喝酒,怎么适量运动,制定个人合理的膳食,定期健康检查,坚持早期治疗等健康行为。内容应详尽,涉及面广,根据老年人的年龄,爱好,生活习惯和健康状况进行不同的健康教案。

2.2 社区老年人健康教育的形式

健康教育的形式有很多。对老年人,不该使用宣传手册,宣传板或电话指导这么简单的方式。由于老年人身体各部分功能下降,肢体行为不便,视力,听力下降,以及记忆力的减退,这些生理特点影响健康教育的效果。因此,在老年人健康教育中,除了关注老年人对健康信息的知晓外,还要关注如何使老年人采纳,去实施他们获得的健康信息。可

以尝试让老年人家庭的其他成员担任“创新代理人”的角色,特别是家庭主妇和小学生[3]。由于文化水平有差异,对于不同的老年人要采用不同的方式。除了家庭健康教育,也可举办专题讲座,让医生与老年人面对面进行交流;还可以定期组织老年人观看卫生防病知识等专题影像资料;或者,结合社区实际,组织老年人开展健身,文化娱乐等活动。

2.3 社区老年人健康教育应具备的技能

对老年人的健康教育需要一定的技巧,由于“空巢”老人的比例上升,越来越多的老年人患有心理疾病。有研究表明,老年人所患的心理疾病中,以焦虑、抑郁、躯体化症状为主,提示需要进行必要的心理咨询和心理干预[4]。像这样患有心理疾病的老人一般不愿与外人交流。所以,首先,健康教育者要用坦诚的态度与老人交流,使他们感受到一种真挚的关心;其次,对于那些缺乏安全感而不愿接受帮助的老人,就需要用爱心及体谅去接纳他们,使他们逐渐接受帮助;再次,当老人对健康教育者产生信赖感后,会将它们不愉快的生活经验发泄出来,这时就需要一定的耐心去聆听和处理;最后,根据每个老人不同的体质与需要,作出适宜的行动和表示,与老人建立良好的关系,使健康教育达到所预期的效果。

2.4 社区老年人的健康教育与家庭护理

有报告[5]表明,家庭护理对改善老年患者生活质量有明显的效果:在美国,由社区护士为主导进行的家庭访视,是社区护理的主要组成部

分。它的开展有效降低了医疗卫生服务成本,扩大了医疗服务的覆盖面,做到了健康促进和疾病预防。所以,对老年人的健康教育与家庭护理应相结合,尤其是生活自理能力低下的老年患者,可向其家人进行健康教育,学习护理的知识和技能,在社区护士的帮助下,使其改变不良的生活习惯和方式,适当参加家庭劳动,参加社会活动,长期的训练就可以提高患者的生活自理能力。对于“空巢”老人,社区护士应增加家访的次数,使其更好的掌握自我护理的技巧,从而提高生活质量和健康水平。

参考文献

[1] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:39.

[2] 赵勤英.糖尿病的健康教育在糖尿病治疗中的运用[J].中外健康文摘,2010,7(5).

[3] 张靖,李道萍.老年人健康教育中引入创新扩散理论的策略探讨[J].护理学杂志,2009,17(24):78～80.

[4] 范亚峰,王小合.社区老年人心理健康状况调查分析[J].护理学杂志,2004,17(19):45～46.

[5] 王瑞蓉,廖清书,何谦.护理干预对社区人群健康状况的影响[J].护理学杂志,2003,18(12):942～943.