不同树脂材料对纤维树脂桩核修复微渗漏的影响

不同树脂材料对纤维树脂桩核修复微渗漏的影响

唐丽洁;张桂兰;朱智敏

【摘要】目的探究不同的树脂材料在桩核修复中对微渗漏程度的影响.方法对46颗经过根管治疗的单根离体牙根,分别使用纤维桩加ParaCore双固化流动树脂、可乐丽菲露AP-X光固化复合树脂以及Ceramage聚合瓷行纤维树脂桩核修复,采用根管内直接成型-直接粘接或根管外间接成型-再粘接的方法,通过染色透明化法,观察不同纤维树脂桩核修复后的微渗漏情况.结果 ParaCore+根管内直接成型-直接粘接法制作的桩核微渗漏最严重[(4.94±1.71)mm],ParaCore+间接成型-再粘接法[(o.91±0.33)mm]、AP-X+间接成型-再粘接法[(0.87±0.27) mm]、Ceramage+间接成型-再粘接法[1.02±0.34)mm]微渗漏值较低.结论不同树脂材料对纤维树脂桩核修复体的微渗漏情况无明显影响,但不同的制作及粘接方法对桩核修复体的微渗漏程度有显著影响.%Objective To compare the effects of different composite resins as core material on the degree of microleakage in post-core repairation.Methods A total of 46 recently extracted single-rooted mandibular premolars were distributed into different groups according to different core material including ParaCore,AP-X and Ceramage.Then we used direct or indirect forming method to make post-core restorations.All of the specimens were submerged in dyes.Then,they were demineralized,dehydrated and processed to be transparent.The extent of the dye leakage was examined under a stereomicroscope.Results The microleakage value was significantly higher in Group of direct-mold-cement with ParaCore (4.94± 1.71)mm than in Group of indirect-mold-secondary-cement with ParaCore (0.91 ± 0.33) mm,Group of indirect-

mold-secondary-cement with AP-X (0.87 ± 0.27) mm,and Group of indirect-mold-secondary-cement with Ceramage (1.02 ±

0.34)mm.Conclusion Different methods of building and cementing FRC post-core restorations,but not different composite resins as core material,have significant effects on the extent of microleakage in post-core repair.

【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》

【年(卷),期】2017(038)004

【总页数】4页(P584-586,605)

【关键词】纤维增强复合树脂桩;桩核;微渗漏

【作者】唐丽洁;张桂兰;朱智敏

【作者单位】清华大学医学中心,北京100084;解放军口腔医学研究所,北京100853;四川大学华西口腔医院,四川成都610041

【正文语种】中文

【中图分类】R781.05

临床上对于喇叭形根管口的残冠残根，常常选用桩核冠的修复方式予以保存。纤维树脂桩核具有与牙本质相近的弹性模量，可以使应力分布更为均匀，其所造成的牙根折裂模式也多为可修复性折裂[1-2]，加之其拥有良好的美学效果，已成为目前

临床上不可或缺的桩核系统之一。

纤维树脂桩核是由成品纤维桩和复合树脂材料共同组成的，其中复合树脂固化时普遍存在的聚合收缩等现象[3]，会导致树脂材料与牙体组织之间不能形成良好粘接，

进而导致微渗漏的发生[4]。众多学者的研究均显示，修复体的微渗漏程度与树脂

材料的聚合收缩密切相关。本实验拟使用纤维桩与不同的树脂材料构建桩核修复体，研究不同聚合收缩率的树脂材料对桩核修复体微渗漏程度的影响。

1.1 实验牙选择因正畸治疗新近拔除的下颌单根管前磨牙40颗，牙体完整，无龋坏、牙体缺损、重度磨耗等，无牙体牙髓治疗病史，根尖孔已发育完成。清理牙齿根面残留的牙石、牙槽骨及软组织后，将所有样本浸泡于生理盐水中待用。

1.2 方法

1.2.1 样本预处理在水冷条件下，使用涡轮机金刚砂车针水平截除各样本牙冠部分，保留14 mm牙根，行常规根管预备，冷侧压充填牙胶尖，于37 ℃、100%湿度

的湿盒中储存1周后行桩道预备。使用RTD MACRO-LOCK纤维桩(RTD，法国)

套装中的3#扩孔钻预备桩道，根尖区保留4 mm牙胶尖。适当磨除根管口处的牙本质，要求预备后的桩道呈漏斗状无倒凹，模拟临床上的喇叭形根管。使用750 mL/L乙醇溶液清洁桩道，吹干备用。

1.2.2 制备桩核修复体将40个样本按随机数表进行随机抽样，纳入A、B、C、D

四个实验组中，每组10个样本。制备桩核修复体的方法如下：

A组选用ParaCore双固化流动树脂(Coltene/Whaledent，瑞士)作为核材料，采用根管内直接成型-直接粘接法制作桩核：磷酸酸蚀处理桩道后，涂布可乐丽菲露SE BOND粘接剂(可乐丽医疗器材株式会社，日本)，使用ParaCore双固化流动

树脂自动混合枪将树脂材料打入根管内，插入RTD MACRO-LOCK 3#纤维桩，光固化成型。

B、C、D组分别选用ParaCore双固化流动树脂、充填型复合树脂可乐丽菲露

AP-X(可乐丽医疗器材株式会社，日本)、Ceramage聚合瓷(松风，日本)作为核材料。因后两者为单纯光固化型树脂，因此需采用根管外间接成型-再粘接法制作桩核，为减小组间偏倚，B组也使用同样方法进行桩核制作。其具体方法为：使用聚