分析比较硝苯地平缓释片和非洛地平缓释片的降压疗效

分析比较硝苯地平缓释片和非洛地平缓释片的降压疗效

段欢欢;刘俊伟

【摘要】目的:分析比较硝苯地平缓释片和非洛地平缓释片的降压疗效.方法:将我院100例符合1999年WHO/ISH诊断标准的门诊原发性高血压患者随机平分为两组:硝苯地平组50例,非洛地平组50例,用药4周为一个疗程,比较治疗前后的血压.结果:非洛地平组的治疗总有效率为96.0%略高于硝苯地平组94.0%,治疗后的SBP、DBP水平略低于硝苯地平组.结论:经过4周治疗,治疗效果比较:在疗程观察期内血压下降平稳持久,能够24h维持在有效血药浓度,没有出现"延迟释放"造成的血压骤升,也没有出现"突释"现象所致的面红耳赤、头痛、头晕、心率加快等副反应,非洛地平和硝苯地平缓释片作为长效、高选择性的CCB类降压药,降压效果更明显,更持久,更稳定,是比较理想的降压药.

【期刊名称】《北方药学》

【年(卷),期】2017(014)005

【总页数】1页(P64)

【关键词】硝苯地平缓释片;非洛地平缓释片;高血压;降压疗效

【作者】段欢欢;刘俊伟

【作者单位】河南省安钢总医院药剂科安阳 455000;河南省安钢总医院药剂科安阳 455000

【正文语种】中文

【中图分类】R972

硝苯地平和非洛地平都属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，通过抑制钙离子内流，有效扩张外周小动脉，通过降低外周循环阻力和心脏后负荷，降低血压[1]。经过长期的临床研究证实，钙通道阻滞剂（CCB）在抗高血压治疗、降低心脑血管发病率和病死率方面发挥了重要的作用[2]。本文选取我院100例轻中度高血压患者，分别使用硝苯地平缓释片和非洛地平缓释片进行治疗，观察并比较降压疗效。

1.1 一般资料：收集2010年9月和10月来我院就诊的100例高血压患者，符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准，都是轻中度高血压，并排除对二氢吡啶类CCB有用药禁忌的患者。将100例病例随机平分为两组:硝苯地平组（50例）：男性34例，女性16例；年龄35～78岁，平均年龄54.8岁；血压水平为145～170/75～105mmHg。非洛地平组（50例）：男性32例，女性18例；年龄36～75岁，平均年龄53.5岁；血压水平为150～168/78～103mmHg。病程为2～16年。

1.2 方法：硝苯地平组：给予硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198）治疗，2次/d，20mg/次。非洛地平组：给予非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030415）治疗，1次/d，10mg/次。根据病情和用药反应进行剂量调整。两组治疗前测量血压并记录，用药期间随诊并记录所得数据，用药4周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准：根据心血管系统临床研究指导原则[3]，疗效评定：显效：舒张压（DBP）下降>10mmHg（1mmHg=0.133KPa）并降至正常，或下降

20mmHg以上；有效：舒张压（DBP）下降虽未达10mmHg，但降至正常，或下降10～19mmHg；无效：未达到上述标准。

2.1 两组治疗前后血压变化：两组经过治疗，血压水平下降明显，降压效果平稳且持久。非洛地平组治疗后的DBP、SBP水平稍微低于硝苯地平组，非洛地平的降压幅度略大，说明非洛地平的降压效果更明显且稳定，见表1。

2.2 两组疗效比较：经过4周的治疗，两组降压效果明显。非洛地平组的治疗总有效率为96.0%略高于硝苯地平组的94.0%。对患者和生活质量改善有很大的帮助，见表2。

高血压是比较常见的心血管疾病，流行病学调查发现我国高血压病情存在“三

高”“三低”特点，表现为患病率高、病死率高、残疾率高、知晓率低、治疗率低、控制率低[4]。高血压的临床治疗目的在于控制高血压和保护终末器官，一般需要

长期接受药物治疗，因此选择一个良好的降压药物就很必要，主要从其安全性、有效性和经济性等方面综合评价。硝苯地平缓释片和非洛地平缓释片作为钙离子通道阻滞剂的代表药物具有以下优点：患者服药方便，改善治疗依从性，具有24h内

稳定持续降压的作用，血压波动变小，对心脏、血管危险及脑、肾等靶器官的损害也就变小了，降低心脑血管事件的发生率。这是因为短效制剂的半衰期短，在凌晨时血药浓度最低，所以心血管猝死主要发生在凌晨，长效制剂就克服了血药浓度波动比较大的缺点，特别是钙离子拮抗剂，和短效制剂相比，在长期用药的过程中对正常细胞可能造成癌变的几率变小了[5]。通过此次临床研究可以看出：硝苯地平

缓释片和非洛地平缓释片的降压总有效率高，降压效果明显且持久、稳定。没有出现“突释”现象所致的头痛、面红耳赤、心率加快等副反应，也无“延迟释放”现象造成的血压骤升，降压效果不稳定，是比较理想的降压药物。

【相关文献】

[1]陈新谦，金有豫，汤光，等.新编药物学[M].人民卫生出版社，2007：352-357.

[2]陈源源.钙通道阻滞剂在降压治疗中的应用[J].心血管病学进展，2015，11（6）：662-665.

[3]中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床评价方法的建议[J].中华心血管病

杂志，1998，26（1）：5-11.

[4]左晓丽.氨氯地平与硝苯地平控释片治疗高血压疗效比较[J].药物与人，2014，27（4）：67-69.

[5]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中

华心血管病杂志，2002，30（1）：7.