液基细胞学操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
妇科细胞学检查技术操作规范
妇科细胞学检查技术操作规范将阴道或宫颈的脱落细胞制成细胞涂片，经过染色及相应处理，观察细胞形态特征，也可用于外阴、阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管等部位肿瘤的检测，也是炎症、内分泌状况诊断的一种检查方法。
【适应证】1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症。
2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤。
3.明确机体雌激素水平。
4.宫颈、阴道病毒感染。
5.有性生活女性体检必查项目。
【操作方法及程序】1．阴道脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板在阴道上1∕3侧壁处轻轻刮取黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，玻片上放置95％乙醇或置于10％福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。
2．宫颈脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，固定、染色、阅片方法同上。
3．吸片法用吸管吸取后穹隆积液，将其均匀涂抹于载玻片上并固定。
可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病变的诊断，子宫内膜病变者尚可用专门制备的纤维宫腔吸管，伸入宫腔，吸取宫腔内液体、细胞涂片，固定、染色、阅片方法同上。
4．薄层液基细胞涂片技术（TCT）应用特殊毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方法同上。
该技术使薄片上细胞均匀分布、形态伸展、去除黏液及红细胞的干扰，细胞利于阅片者辨认。
5．计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（CCT）将细胞学诊断标准和计算机图形处理技术相结合，制成计算机细胞学诊断程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊断。
6．薄层液基细胞涂片技术及计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（LCT）将薄层液基细胞涂片技术与计算机辅助宫颈细胞学诊断技术结合，更加方便、快捷，但因价格昂贵，使用不多。
【注意事项】1．标本采集前3d应避免性交、阴道检查、阴道冲洗及上药。
2．宫颈黏液较多时应使用干棉签将其轻轻拭去。
3．阴道出血时应避免采集标本。
4．可将细胞固定储存于液态储存液中，使用时制备成细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及黏液溶解，使细胞形态更加清晰，易于观察。
宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点
宫颈细胞学检查的详细步骤及注意要点Cervical CVtological Examination一、目的宫颈细胞学检查是通过对官颈及官颈管脱落细胞的检查，进行官颈癌前病变和官颈癌的筛查、诊断。
二、适应证1.-般人群的官颈癌筛查：凡有性生活的女性，应每1—2年进行一次宫颈癌筛查。
2.有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者、临床检查宫颈异常的妇女。
3.因妇科良性疾患拟行子宫切除手术前。
4.高危人群的复查：曾有过细胞学异常、官颈病变或官颈癌治疗后的随诊。
三、操作前准备1.器械准备1）-般材料同妇科检查所用材料。
2）宫颈涂片所需特殊物品：干燥棉球、长弯钳、特殊形状的刮板（图40-1）、毛刷、玻片（一侧为毛玻璃、95qo酒精、含检查介质-的小瓶。
注意：注意根据需要选择所用形状刮板。
2.患者准备：同盆腔检查。
3.操作者准备：同盆腔检查四、操作步骤患者取膀胱截石位，臀部紧邻检查床缘，头部稍高，双手臂自然放置床两侧，腹部放松，检查者而向患者，站立在其两腿之间。
如患者病情危重，不能搬动时也可在病床上检查，检查者站立在病床的右侧。
根据需要选择所用器具。
放置窥阴器方法见盆腔检查。
1,涂片法(pap smear):1）将一张干燥的玻片取出，用铅笔在有毛玻璃的一侧写好患者姓名（不要贴不干胶等，以免染色时将患者姓名消掉。
注意：做好标记非常重要，以免标本搞混。
2）正确放置窥阴器暴露官颈后用干棉球轻轻擦拭宫颈表面黏液样分泌物后进行涂片做细胞学检查。
注意：擦拭力度要轻柔以免官颈脱落细胞丢失。
3）用特制的小刮板的一头伸入宫颈管，另一头贴覆在官颈表面，以官颈外口为圆心沿一个方向轻轻旋转一周（图40-2），将其沿一个方向涂在已准备好的玻片上。
图432宫颈刮片4）95%酒精固定标本后待巴氏染色后显微镜下观察细胞形态。
5）如果没有特制刮板，可分别进行官颈表面和官颈管涂片：即用普通刮板贴覆于官颈表面轻轻刮取分泌物后涂片；再用较细的刮板伸入至宫颈管内，沿一个方向旋转后再将所取细胞涂在玻片上送检。
液基制片技术
外观比较
传统制片
液基制片
镜下比较
LCT在非妇科制片领域的应用范围
呼吸道：鼻、咽喉、气管、支气管、肺（痰、刷细胞、 冲洗液） 消化道：食道、胃、胆道、肠道（刷细胞、胆汁、胰 液、冲洗液） 泌尿道：肾、输尿管、膀胱（尿及冲洗液） 浆膜腔积液：胸腔、腹腔、心包、脑（积液） 细针吸取细胞学：包括浅表肿物（乳腺、淋巴结、无 名肿物）、深部脏器在影像学（X线、B超、CT）引导 下进行
头反复在红色固定液中涮洗；穿刺针管需来回5次吸取红色固定液冲 洗。
收集好的标本如果不马上制片，需密闭好，防入冰箱4℃冷藏保存
LCT非妇科制片操作流程
红色固定液 消化液 FLUCK 第一次离心 收集标本 纱布过滤
第二次离心
具有代表性的随机样本
PAP Smear
PrepStain
转移的细胞不具代表性 细胞堆积往50毫升离心管中 加入红色固定液，配齐 至10毫升。根据标本所 含粘液的多少，加5到 10滴消化液FLUCK）。 摇匀，振荡，静置30分 钟。静置期间注意观察 粘液被消化的情况，肉 眼可见粘液块或粘液丝 的时候，酌情加入数滴 消化液，手工振荡至消 化完全。
消化
3。标本消化完全后，用 离心机的3号程序离心10 分钟（离心力为600g） 离心完成后，倒掉上清 液，向50毫升离心管中 加入10毫升缓冲液，振 荡。经纱布过滤，将标 本转移至12毫升离心管。 用离心机的4号程序离心 5分15秒（离心力为 600g）。
LCT在非妇科制片领域的应用
LCT非妇科液基细胞学制片简介
LCT非妇科液基细胞学是在LCT成功运用于妇科 制片的基础上，于近年来推出的一种新的细胞 学制片技术。 非妇科标本先通过红色固定液和消化液进行前 期处理，祛除杂质成份， 再上PrepStain制片 机完成制片染色，制成镜下观察清晰的薄片， 使阅片者更容易观察，其诊断准确性，敏感性 比传统涂片明显提高.
做宫颈hpv检查取材规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除做宫颈hpv检查取材规范篇一：检验科标本采集要求检验科各种检查标本留取要求篇二：妇科液基细胞学检查操作规程液基细胞学检查妇科操作规程一．所需的耗材仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个二．采样的操作步骤a、准备1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。
2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。
3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。
b、采样1、将宫颈刷缓缓伸入。
2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。
3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。
c、漂洗1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。
2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。
d、保存1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。
2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。
三．注意事项1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。
2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗，2、不过性生活。
分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。
3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。
4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。
一般情况下尽量避免短期内（5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。
6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。
采样后应及时送往检验室。
四．传统取材样器与宫颈刷的对比传统取样器分为：1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状宫颈刷取样器：柔软鬃毛适合每种性状，避免可能的伤害，能够收集所有的细胞。
是目前公认最好的宫颈取样刷，它可以使制片结果更具代表性。
TCT操作流程及初步诊断PPT课件
No Image
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癌、非特异（NOS）
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HPV
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人乳头瘤病毒（human papillomavirus）
• 人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科 的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引 起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖
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• 目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现 ，根据侵犯的组织部位不同可分为:
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中 性 树 胶 封 片
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贴 好 对 应 标 签
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镜 检
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采图
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The Bethesda System报告系统
• 1988年12月份，一小组细胞学 、组织病理学专家和保健人员 参加了由美国癌症研究所在马 里兰州Bethesda的会议，旨在 制定一个巴氏涂片的报告系统 ，通过细胞学判读的结果以明 确和恰当的方式与临床医师进 行沟通。并替代此前数字式“ 巴氏分级”系统。
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赛涂液基制片系统
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振 荡 仪
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对应 平衡 放入 样本
瓶
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扣紧 锁扣
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扣紧 锁扣
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细胞 密度
仪
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开机自 动校准
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TCT-01-SOP-02-玻片数字化操作规范
宫颈细胞病理图像数据标准体系文件玻片数字化操作规程编制：审核：批准：目录序号内容页码1适用范围 (2)2适用角色 (2)3输入内容 (2)3.1制好的玻片 (2)3.2生物扫描仪 (2)4准备工作 (2)4.1玻片准备 (2)4.2扫描设备 (2)5玻片扫描 (3)5.1准备工作 (3)5.2装载玻片 (3)5.3设置参数 (3)5.4开始扫描 (3)5.5导出数据 (4)6注意事项 (4)7输出结果 (4)8参考文献 (5)1适用范围本文适用于宫颈液基细胞病理玻片扫描成数字化玻片的操作过程。
2适用角色经过培训的玻片扫描技术人员。
3输入内容3.1制好的玻片为确保数字图像采集的质量，应在宫颈液基细胞病理图像采集前，对玻片情况进行评估，至少对同一批次的玻片情况进行抽样评估，应满足以下4个条件：（1）细胞制片满意；（2）细胞玻片完好或无明显破损，不影响图像完整采集；（3）图像无明显褪色，细胞染色鲜亮，细胞质和核结构特征清晰可见；（4）玻片封片剂不宜过多、过少或有气泡。
3.2生物扫描仪要获得高质量或可用于智能阅片的宫颈液基细胞学数字病理图像，数字扫描仪需具备以下基本参数：（1）扫描倍数：建议采用40倍扫描倍数；（2）图像扫描应满足视野直径25 mm；（3）具有系统校准功能、视频调节功能、创建地图功能、自动识别组织区域功能、创建聚焦模型功能等，提供“标准”“高精度”及“多层融合”多种扫描方式；（4）相机信噪比>30 db，图像色彩模式为RGB彩色；（5）扫描分辨率：40倍物镜扫描分辨率≤0.25 μm/pixel；（6）软件功能支持不同数字扫描仪间数字图像格式的转换。
4准备工作4.1玻片准备查看玻片是否有损坏、盖玻片是否出现倾斜、玻片标签纸是否超出玻片、胶水是否溢出等问题。
如果有，需在扫描之前处理掉，处理方法包括但不限于：1）若标签纸超出玻片，用小刀进行削除超出部分;2）若盖玻片出现倾斜，修剪超出玻片范围的盖玻片;3）若玻片表面附有胶水或者干了的胶，用二甲苯清理。
甲状腺穿刺细胞学液基制片流程
甲状腺穿刺细胞学液基制片流程甲状腺穿刺细胞学液基制片是一种常见的病理学检查方法，可用于评估甲状腺细胞的形态学特征和诊断甲状腺疾病。
以下是制片流程的详细描述：1.患者进入手术室，取患者的甲状腺穿刺液样本。
The patient enters the operating room, and a sample of thyroid aspiration fluid is taken from the patient.2.将甲状腺穿刺液样本倒入培养皿中。
Pour the thyroid aspiration fluid sample into a culture dish.3.加入液基固定液，使细胞固定在载玻片上。
Add liquid-based fixative to immobilize the cells on a glass slide.4.载玻片放置在离心机中，进行离心处理。
Place the glass slide in a centrifuge for centrifugation.5.注射已离心的细胞沉淀，形成细胞颗粒在载玻片上。
Inject the centrifuged cellular sediment, formingcellular particles on the glass slide.6.将载玻片在特定的温度和湿度条件下干燥。
Dry the glass slide under specific temperature and humidity conditions.7.用甲状腺穿刺细胞蘸液染色，增强形态学特征的观察。
Stain the thyroid aspiration cells with a dye to enhance observation of morphological characteristics.8.在显微镜下观察载玻片，注意细胞的形态学特征。
Observe the glass slide under a microscope, paying attention to the morphological characteristics of the cells.9.检查细胞的大小、形状、核仁及细胞浆等细胞学指标。
液基薄层细胞学
液基薄层细胞学（TCT）检测TCT介绍：TCT即液基薄层细胞学检测（Thinprep Cytologic Test）,是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。
子宫颈癌女性生殖道肿瘤最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。
发病率位于女性肿瘤的第二位。
全世界每年有50万新发病例，大约有20万妇女死于这种疾病。
适用人群：1．结婚年龄：17岁前比18岁以后的患病率高3.9倍；初产年龄：在18岁前是18岁以后的3.2倍；分娩次数：在4产以上是3产以下的2倍。
这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性2．性生活过于频繁、性生活不卫生及男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等。
性生活紊乱以及患有性病的女性，有多个性伴或性伴有多个性伴3．①HPV感染及亚临床湿疣具有的潜在恶变能力，特别是HPV感染有明显上升趋势。
70%的妇女在3年随诊中有HPV感染。
②单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes Simplex VirusⅡ，HSVⅡ）可使CIN的风险增加2倍、原位癌的风险增加8倍。
③其它相关的感染有衣原体、人巨细胞病毒（HCMV）等。
4．有生殖系统肿瘤病史者。
标本采集步骤一：采样取样应在直接观察下进行，先用阴道窥器保证宫颈完全暴露，擦净白带，使视野清晰。
再将扫帚状取样器的中央刷毛伸入宫颈管内，周边刷毛到达子宫颈，同向旋转5-10圈。
注意：手法宜轻柔，避免来回旋转。
步骤二：漂洗在装有TCT保存液的小瓶内漂洗扫帚状取样器。
上下反复地将扫帚状取样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状取样器以进一步的将细胞标本保存下来，然后将取样器的宫颈刷头留在保存液中，将取样器柄扔掉。
步骤三：存放紧瓶盖，直到瓶盖与瓶体突出圆环密合。
记录：将标识患者样本的条码以垂直于瓶口方向贴在瓶体上（方便扫描），并把患者姓名写在瓶子标签上；将患者的个人资料和病程简历填写在液基薄层细胞学检验申请单上，字迹工整，尽可能提供相关临床信息，后将另一张相同条码贴在申请单上。
液基薄层细胞制片机操作流程
液基薄层细胞制片机操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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液基细胞捕获法
液基细胞捕获法定义原理作用用例定义原理作用用例定义液基细胞捕获法是一种液基薄层细胞学制片技术，液基细胞薄层制片技术是经过膜式制片、离心制片、自然沉降制片、细胞捕获制片的发展过程，该方法是主动吸附细胞而制片的技术。
是一种简单的液基薄层细胞制片方法。
原理飘浮在保存液中的细胞，通过溶液的作用使细胞膜表面带负电荷或包被大分子量物质，防脱片或细胞捕获玻片表面带有正电荷或相对应的受体，细胞与玻片两者相互作用，使细胞吸附在玻片上而制成一层均匀分布的细胞薄层，通过巴氏染色或HE染色后，进行细胞学检查。
作用用于细胞培养、组织学检查、妇科宫颈癌普查、非妇科标本如痰液标本、尿液标本和其他体液的细胞薄层制片。
用例1.方法将样本保存液瓶混匀（将保存液瓶振荡5分钟以上），打开样本保存瓶，将准备好的防脱片或细胞捕获玻片浸入保存液中，使涂布有捕获液的玻片面朝上，斜放于标准架上，静置10分钟。
取出防脱玻片，放置洁净处让其反应3~5分钟，水洗，把多余的细胞洗掉，留下细胞薄层，置95%乙醇中固定，然后进行染色。
2.注意事项由于不同的标本，获取的细胞量不同，而且含有大量的粘液、蛋白质等成分，细胞捕获法可能出现细胞稍少的情况，可采取以下步骤处理：⑴采用快速离心制片法，以增加细胞量将样本保存瓶混匀，打开样本保存瓶，将准备好的细胞捕获玻片浸入保存液中，再次混匀，置角度离心机中，1000转离心1分钟。
⑵标本离心，取离心管底部的细胞，直接滴加在准备妥的细胞捕获玻片上，稍加平铺，将载有细胞的细胞捕获玻片静置3~5分钟，水洗，留下细胞薄层，置95%乙醇中固定，然后进行染色⑶如上述方法不能解决问题，将标本离心后去上清液，加入新的保存液，混匀后静置10分钟，再用细胞捕获法或快速离心制片法制取细胞薄片。
开放分类：科技，生物学，细胞学，病理学。
液基细胞学操作规程
液基细胞学操作规程 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020液基细胞学工作流程一．所需的耗材仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个二．采样的操作步骤A、准备1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。
2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。
3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。
B、采样1、将宫颈刷缓缓伸入。
2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。
3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。
C、漂洗1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。
2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。
D、保存1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。
2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。
三．注意事项1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。
2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗，2、不过性生活。
分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。
3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。
4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。
一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。
5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。
6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。
采样后应及时送往检验室。
四．传统取材样器与宫颈刷的对比传统取样器分为：1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状宫颈刷取样器：柔软鬃毛适合每种性状，避免可能的伤害，能够收集所有的细胞。
妇科细胞学检查作业指导书
妇科细胞学检查作业指导书将阴道或宫颈的脱落细胞制成细胞涂片，经过染色及相应处理，观察细胞形态特征，用于外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜及输卵管等部位肿瘤，也是炎症、内分泌状况诊断的一种检查方法。
目前常用的检查为液基细胞学检查，它是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
【适应症】1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症；2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤；3.明确机体雌激素水平；4.宫颈、阴道病毒感染；5.有性生活女性体格检查必查项目。
【操作方法及程序】1.阴道脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥具打开阴道后，用刮板在阴道上1/3侧壁处轻轻刮取粘液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，玻片上放置95%酒精或置于10%福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。
2.宫颈脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥具打开阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈粘液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，固定、染色、阅片方法同上。
3.吸片法用吸管吸取后穹窿积液，将其均匀涂抹于载玻片上并固定。
可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病变的诊断，子宫内膜病变者尚可用专门制备的纤维宫腔吸管，伸入子宫腔，吸取宫腔内液体、细胞制片，固定、染色、阅片方法同上。
4.超薄液层细胞涂片技术（TCT）应用特殊毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方法同上。
该技术使薄片上细胞均匀分布、形态伸展、去除黏液及红细胞的干扰，细胞利于阅片者辨认。
5.计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（CCT）将细胞学诊断标准和计算机图形处理技术相结合，制成计算机细胞学诊断程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊断。
TCT操作流程
TCT操作资料操作流程：1、采样——2、保存液固定——3、混匀标本液——4、将标本液倒入离心管中——5、离心机离心——6、倾去上清液——7、旋涡混合器混匀标本液——8、制片机涂片——9、晾干——10、染色——11、阅片1、采样：请阅读妇科取样注意事项。
2、保存液固定：采样后细胞的固定保存，要求一定的放置时间，要求≧10min，才能保证后期的制片效果。
病理科接收到标本后可以初步肉眼观察判断其细胞量是否足够，如标本呈洗米水样浑浊，则提示采样满意，如呈清水样外观，提示细胞量稀少，考虑重取。
若标本呈砖红色或有砖红色沉淀，则表明该标本存在细胞坏死或陈旧性出血的病理物质。
另外在接收标本时，注意检查标本瓶是否注明受检者的姓名及是否和液基细胞学申请单上的姓名相符，检查液基细胞学申请单上的内容是否齐全（姓名，采样日期，末次月经日期等）3、混匀标本液：在旋涡混合器振荡标本液，振荡3~4分钟一定要充分，振荡时间可适当延长，若标本含有大量的黏液，则加长振荡时间，视黏液打散为准。
作用：打散黏液，混匀标本。
4、将标本液倒入离心管中：将保存液全部倒入离心管中。
5、离心机离心：以2000一2500转/分，离心5一6分钟。
注意离心时一定要对称平衡，当只有单数离心管时，可取一支离心管作为对比液，使离心时对称平衡。
离心转速不可过小，若过小则离心后细胞不能沉淀到离心管底部，无法收集细胞；离心转速也不可过大，若过大时，可能会出现细胞有不同程度的胞核模糊或胞浆破碎的现象。
6、倾去上清液：此步骤要求一步到位，一次性将上清液倒完。
倒时不可太急，试管的倾斜角度应慢慢加大，或使用塑料吸管缓慢将上清液吸出。
保留上清液1.5一4.0ml。
7、旋涡混合器混匀标本液：方法和步骤3相同，置旋涡混合器上振荡，使细胞沉淀物成为均匀的细胞悬液。
8、制片机涂片：（1）接通制片机电源，电源指示灯亮。
设置制片机转速在1000rad/min，时间为4min。
（2）在载玻片喷砂面上标上与离心管对应的编号，然后将抛液器对称装入制片机中,注意：安装时要把抛液器的封闭端朝外放置，以确保不漏水到托盘。
妇科液基细胞学检查操作规程
妇科液基细胞学检查操作规程妇科液基细胞学检查是一种常用的妇科检查方法，能够通过细胞形态学的观察，早期发现和筛查妇科疾病，对女性健康至关重要。
为了保证检查结果的准确性和可靠性，进行妇科液基细胞学检查时需要遵循一定的操作规程。
以下是妇科液基细胞学检查的操作规程，供参考。
1.准备工作a.检查器材：液基细胞学检查仪、显微镜、标本采集棉签、标本容器等。
b.检查室环境：保持检查室的清洁、安静，确保操作台面干净，并做好防护措施，如戴手套等。
c.病史询问：与患者进行病史询问，了解个人的妇科疾病史及其他相关症状。
2.标本采集a.术前指导：向患者解释检查目的和步骤，告知可能的不适感，获得其合作和理解。
b.采集技术：使用干燥的标本采集棉签，先用细胞学采集顶刮法采集颈管部位的分泌物，然后将采集的标本放入液基细胞学检查容器中。
3.标本处理a.确认标本完整性：检查所采集到的标本是否完整，如有破损或流失，应及时重新采集。
b.标本固定：将采集到的标本容器放入液基细胞学检查仪中，采用液基细胞学检查技术固定细胞。
4.液基细胞学检查a.液基细胞学检查仪设置：根据所用的液基细胞学检查仪设定相应的参数，如扫描速度、扫描数量等。
b.仔细观察细胞形态：在显微镜下观察标本中的细胞形态，包括细胞变异、核质比例、核形态等指标。
c.结果分析：根据细胞形态学特征，分析细胞是否正常，是否有异常细胞，如早期癌变细胞、炎症细胞等。
5.结果记录a.结果分类：根据检查结果将标本分类为阴性、可疑、异常等不同类别。
b.结果解释：向患者解释检查结果，明确指标的意义和可能的诊断结果。
c.结果记录：将检查结果记录在病历中，并签名确认。
以上是妇科液基细胞学检查的操作规程，每一步都十分关键，需要专业的技术和严谨的操作。
通过遵循操作规程，能够保证检查结果的准确性和可靠性，为妇科疾病的早期发现和治疗提供有力的依据。
在操作过程中，还需要注重患者的隐私和舒适感，与患者建立良好的沟通，提供必要的指导和支持，以确保检查的顺利进行。
液基细胞学制片手册(新)Microsoft+Word+文档
液基细胞学薄层制片应用手册尊敬的客户：您好！感谢您使用我公司提供的康创液基细胞薄层制片技术(TCT)，为更好方便您的制片工作，并达到最佳的制片效果，根据我公司的产品特点，特提供本产品的使用指导手册。
一前言康创液基细胞涂片系统是值得信赖的细胞液基涂片技术，该技术已在国内各大省市广泛应用。
提供了早发现、早诊断、早治疗的新方法，该方法具有简单年易行、普查成本较低，适用于大规模的宫颈癌普查的优点。
二液基细胞薄层制片的国际标准5000个上皮细胞两团以上宫颈内膜细胞细胞重叠少在40倍物镜视野下，每个视野可见11个上皮细胞三 实验室工艺流程1,机器制片流程 4、振荡器振荡消化5、消的标体液置离心机离心离心涂片机制片巴氏染色涂片及镜下照片、取材后，用镊子将刷头取下放入固定液中。
、将刷头置入宫颈口内旋转3-5周取材。
巴氏染色涂片及镜下照片2，手工涂片流程经离心后的标本，加入50%或75%乙醇混悬，用吸管吸取混悬液中间的标本进行手工涂片，涂片时，以中心点为圆圈逐渐向外画圈，不要重复，最大程度避免细胞重叠。
宫颈液基薄层制片流程4、振荡器振荡消化5、消化好的标体液置离心机离心3、宫颈标本管中加入SP 消化液制片经充分干燥后，分别做巴氏染色和DNA染色。
巴氏染色涂片及镜下照片2、取材后，用镊子将刷头取下放入固定液中。
1、将刷头置入宫颈口内旋转3-5周取材。
备好专门的标本管及宫颈刷巴氏染色涂片及镜下照片四 制片过程详细图解1 准备选择适合的筛查对象，准备好固定液和宫颈刷a 装有15ml 固定液的标本管b 厂家提供的宫颈刷2 取材： 标本采集是制片工作的开始，为了达到最好的制片效果，必须确定适合筛查的对象和遵守筛查原则，个体的选择非常重要，但按照以下采集原则可以避免可能出现的废片。
1、 窥阴器扩张阴道后，将宫颈刷头中央凸出部置入宫颈内，直到两翼刷毛和宫颈口两侧紧密接触。
其目的是取到细胞，从而避免病理科阅片时细胞量少而影响诊断的现象。
液基薄层细胞制片术介绍
.液基薄层细胞制片术及考前须知Word 文档一、TCT的含义TCT是液基薄层细胞检测的简称, 就是平常说宫颈的刮片,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现局部癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
二、液基薄层细胞制片术的特点及优点经薄层液基细胞制片技术处理过的涂片均匀一致，背景干净清晰，细胞形态保存完美，有用诊断细胞成分充足。
防止了传统涂片存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等而影响正确诊断,从而提高涂片阳性检出率。
背景清晰、均匀薄层的细胞涂片，使阅片者更容易观察，从而提高诊断的准确性。
三、液基细胞学流程及考前须知1、收取标本除去查体中心统一送标本并拿取报告外，妇产科、纤支镜室均是患者自行送标本，拿取报告。
标本送达本科室时，需要在收取前核对申请单上的患者根本信息，包括、年龄、、送检日期及时间、送检科室及医师，假设有疑问需及时与送检科室联系。
需要注意的是妇科的患者，还需要确认月经情况，是否绝经，经期时一般不建议做液基薄层细胞检测。
确认申请单后，需查看保存液瓶是否完整，有无损坏、破裂，液体有无渗漏、干涸等，以上情况导致无常完成检验，应拒收，然后在拒收登记本上登记。
如确认无误，收取费用时应在保存液瓶上注明患者的，以确保与申请单一致。
门诊病人嘱三日后拿取报告，病房检验报告与常规报告一同送往科室护士站，查体中心检验报告由查体中心专人领取2、制片前准备制片前应清点标本总数是否与申请单相符，然后进行查体中心、妇科、纤支镜室分类整理，同时再次确认标本与申请单是否一致。
确认无误后用打号机进行编号，按照标本瓶上的在瓶盖处注明编号，准备制片。
3、制片过程〔1〕振荡将标本瓶按编号置于振荡器上。
振荡时间约一分钟，有助于细胞在保存液中混匀。
〔2〕离心从振荡摇匀的保存液中取约12ml 置于专用离心管，离心管应要按照标本瓶上的编号标志，确保统一无误。
液基的操作步骤-手工、沉降法
标本混匀→浓缩细胞→离心制片→染色→封片→阅片→报告
具体步骤：
1、将取回的标本按患者姓名、编号进行登记，连同对应的防脱载玻片和制片器等也应做编号；
2
－2分钟；
3、将细胞保存液于转速
1300r ／min ，时间3
4、随后，小心吸弃上清液，直至大约剩余2毫升；将剩余标本的细胞保存液混匀1－2
分钟；
5
5.1手工涂片：吸取50微升的混悬标本直接涂抹于洁净的载玻片上（从里到外，涂抹直径在2cm 左右）；
5.2制片器制片：
5.2.1如果认为采到足够的脱落细胞时，省去3和4步骤，用吸管吸取2毫升（取量依检验者把握）混悬标本放入到制片器中；如果认为采到的脱落细胞严重不足时，按
3和41毫的混悬标本放入到制片器中。
5.2.2将盛有混悬标本的制片器对称的放入液基细胞薄层制片机中，转速1300r ／min ，时间3分钟；
5.2.3待时间到后取出制片器，拆取玻片。
5.3自然沉降：
5.3.1如果认为采到足够的脱落细胞时，省去3和4步骤，用吸管吸取2毫升（取量依检验者把握）混悬标本放入到制片器中；如果认为采到的脱落细胞严重不足时，按
3和41毫升的混悬标本放入到制片器中。
5.3.2将盛有混悬标本的制片器轻轻摇匀，然后直接静放10分钟以上；
5.3.3待时间到后取出制片器，拆取玻片。
6、待玻片稍干后将制好的玻片放入95
％的酒精中固定10分钟。
然后依染色程；
7
8
9TBS 图文报告软件打印出报告单。
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液基细胞学工作流程
一．所需的耗材
仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：
专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个
二．采样的操作步骤
A、准备
1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。
2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。
3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。
B、采样
1、将宫颈刷缓缓伸入。
2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。
3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。
C、漂洗
1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。
2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。
D、保存
1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。
2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。
三．注意事项
1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。
2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗，
2、不过性生活。
分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。
3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。
4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。
一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。
5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。
6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。
采样后应及时送往检验室。
四．传统取材样器与宫颈刷的对比
传统取样器分为：
1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞
2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞
3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状
宫颈刷取样器：柔软鬃毛适合每种性状，避免可能的伤害，能够收集所有的细胞。
是目前公认最好的宫颈取样刷，它可以使制片结果更具代表性。
五．制片
①采集宫颈病变细胞送到制片室后，样本搅拌、使细胞混匀，一次性吸管取材，经过滤膜袋分离杂质。
可靠保留诊断性成分，使细胞呈薄层均匀分布。
②细胞转移，经自动制片机的适度离心力使细胞均匀转移平铺到载玻片上，完成涂片。
酒精固定，巴氏染色，封片。
③显微镜下阅片，出具TBS诊断报告。
六．筛查结果异常的转诊
TBS分类：非典型鳞状上皮细胞-----意义不明（ASC—US）
追访、转诊要求：①直接转诊，进行阴道镜检查；
②1年内每6个月重复1次宫颈细胞学检查，连续2次结果正常后，转入③每年的常规普查；若检查结果>=ASU---US，则转诊，进行阴道镜检查；
④有条件者，行高危型HPV—DNA分流试验：结果为（-）者，转入第二年的常规普查；结果为（+）者，转诊，进行阴道镜检查。
TBS分类：非典型鳞状细胞---不能排除处上皮内高度病变（ASC--H）；上皮内低度病变及以上者；非典型腺细胞追访、转诊要求：必须转诊，进行阴道镜检查。
并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔术，送病理检查确诊。
性能描述
TBS诊断系统:系统是采用Pentium 4处理器、彩色纯屏显示器、显微镜、专业CCD、彩色图像采集板、彩色打印机、专业视频接口等组成的，该系统具有图像采集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、图文报告打印功能。
功能及特点
TBS诊断系统:
1.图文报告系统：报告格式灵活，图文并茂。
2.系统测量：对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比例、核浆比、细胞计数、形状系数等参数的测量，实现定量分析。
3.档案管理：海量存储资料，以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条件快速检索，实现模糊查询。
光盘刻录，文字与图像不脱离。
4.图像编辑功能：图像旋转、放大、缩小、负象；图像平滑、锐化、边缘增强、亮度、对比度、色调、饱和度、色平衡的调整、多幅图像拼接。
可进行直线、折线、图形、符号、文字、箭头等标记。