卡马西平(得理多)说明书
卡马西平片说明书
![卡马西平片说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/82c307e24afe04a1b071de9b.png)
卡马西平片书页号:2010版二部-126本品含卡马西平(C15H12N2O)应为标示量的95.0%~105.0%。
【性状】本品为白色片。
【鉴别】(1)取本品的细粉适量,照卡马西平项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。
(1)取本品约0.1g,加硝酸2ml,置水浴上加热,即显橙红色。
(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)测定,在238nm与285nm的波长处有最大吸收,在285nm波长处的吸光度为0.47~0.51。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】有关物质取含量测定项下的细粉适量(约相当于卡马两平50mg),置50ml 量瓶中,加甲醇约25ml,振摇使卡马西平溶解,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液作为供试品溶液。
照卡马西平有关物质项下的方法测定,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍(0.5%)。
取本品约50mg,置50ml量瓶中,加甲醇25ml使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。
照含量测定项下的色谱条件试验,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%,再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的6倍。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰而积的2.5倍(0.5%)。
溶出度取本品,照溶出度测定法(附录ⅩC第二法),以稀盐酸24ml加水至1000ml 为溶出介质,转速为每分钟150转,依法操作,经60分钟时,取溶液10ml,滤过,精密量取续滤液适量,用溶出介质稀释成每1ml中含6~15μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA),在285nm的波长处测定吸光度,按C15H12N2O的吸收系数(E1%1cm)为518计算每片的溶出量。
卡马西平的作用和功能主治
![卡马西平的作用和功能主治](https://img.taocdn.com/s3/m/23a1300786c24028915f804d2b160b4e767f8133.png)
卡马西平的作用和功能主治简介卡马西平(Carbamazepine)是一种抗癫痫药物,也可以用于治疗神经痛和情感障碍。
它是世界卫生组织的基本药物之一,被广泛应用于临床治疗。
卡马西平主要通过抑制神经元钠通道来发挥作用,从而减少神经元过度兴奋,达到抗痫和镇痛的效果。
功能主治卡马西平具有多种功能主治,以下是其常见的作用和功能主治:1.抗癫痫作用:卡马西平是一种广谱抗癫痫药物,可用于治疗各种类型的癫痫发作,包括部分性癫痫和全面性癫痫。
它通过减少神经元的兴奋性,抑制癫痫发作的发生和传播。
2.触发性神经痛的镇痛作用:卡马西平还可以用于治疗触发性神经痛,如三叉神经痛。
它通过减轻神经元的兴奋性和炎症反应,减少疼痛传导和感觉过敏。
3.情感障碍的辅助治疗:卡马西平可作为情感障碍的辅助治疗药物,如双相障碍和情感性抑郁症。
它能够减轻情绪波动和抑郁症状,稳定患者的情绪状态。
4.忧郁症的治疗:卡马西平也可用于治疗不完全缓解的单纯性抑郁症。
在一些抗抑郁药物无效或不耐受的情况下,卡马西平可以作为替代或加合治疗的选择。
5.防止癫痫手术后的复发:对于行癫痫手术后易复发的患者,卡马西平可用于预防复发的发生,提高手术的成功率和治疗效果。
6.防止疼痛的复发:卡马西平不仅可以缓解神经痛的疼痛症状,还可通过长期治疗来预防疼痛的复发,提高生活质量。
7.对于酒精戒断综合征的辅助治疗:卡马西平可用于辅助治疗酒精戒断综合征,减轻戒断症状和抑郁状态,有助于戒酒。
以上仅是卡马西平的一些常见功能主治,具体的使用方法和剂量应根据医生的指导和个体情况,进行个体化的调整。
注意事项使用卡马西平时需要注意以下事项:•不能与Monoamine Oxidase Inhibitors(MAO抑制剂)联合使用,以免引发严重的副作用。
•不宜与其他中枢神经系统抑制剂(如酒精、镇定剂、催眠药等)同时使用,以免增加中枢神经系统抑制的效果。
•长期使用卡马西平可能会导致一些不良反应,如头晕、嗜睡、恶心、皮疹等,应密切观察患者的反应和病情。
卡马西平
![卡马西平](https://img.taocdn.com/s3/m/fb6db23c78563c1ec5da50e2524de518974bd35d.png)
药典信息
基本信息 性状
鉴别 检查
含量测定 类别
贮藏 制剂
本品为5H-二苯并[b,f]氮杂䓬-5-甲酰胺,按干燥品计算,含C15H12N2O应为98.0%-102.0%。
本品为白色或类白色的结晶性粉末,几乎无臭。 本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。 熔点 本品的熔点(通则0612)为189-193°C。
1、慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病 患者和老年人。
2、对诊断的干扰:可使氨基转移酶、血清胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、尿糖等测试值升高;血钙浓度降低, 甲状腺功能试验值降低。
3、用药期间注意随访检查(尤其第一个月内):血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马 西平血药浓度。
药物相互作 用
05
用药禁忌
1、治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。对典型或不典型 失神发作、肌痉挛发作无效。
2、抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可 作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏 效。
3、尿崩症:单用时0.3~0.6g/日,如与其他抗利尿药合用,0.2~0.4g/日,分3次服用。 4、抗躁狂或抗精神病:开始0.2~0.4g/日,根据情况可增至最大量1.6g/日,分3~4次服用。 5、小儿用量:抗惊厥,每日10~20mg/kg;一般由小剂量开始逐渐加量至出现疗效。
常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应,以及头晕、乏力、恶心、呕吐等;多发 生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺 功能减退症等;罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超 敏反应等。美国FDA曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道,如S-J综合征和中毒性表皮坏 死松解症。
卡马西平片的功能主治用法用量
![卡马西平片的功能主治用法用量](https://img.taocdn.com/s3/m/3fb89c62302b3169a45177232f60ddccda38e6fd.png)
卡马西平片的功能、主治、用法、用量功能卡马西平片是一种常用的中成药,具有以下主要功能:•抗焦虑作用:卡马西平片能够通过调节中枢神经系统的神经递质,减轻焦虑症状。
•镇静催眠作用:卡马西平片能够产生镇静催眠作用,能够帮助入睡,缓解失眠问题。
•抗抑郁作用:卡马西平片能够增加脑内5-羟色胺水平,提高心情和精神状态。
•抗惊厥作用:卡马西平片对中枢神经系统具有抑制作用,可用于防止癫痫的发作。
主治卡马西平片主要用于以下疾病和症状的治疗:1.焦虑症:卡马西平片通过其抗焦虑作用,可以减轻焦虑症状,如紧张、恐惧和心悸等。
2.失眠:卡马西平片的镇静催眠作用可帮助入睡,缓解睡眠问题,对轻度的失眠有一定疗效。
3.心境不良:卡马西平片的抗抑郁作用能够提高心情和精神状态,对轻度的心境不良有一定疗效。
4.癫痫:卡马西平片的抗惊厥作用通过抑制中枢神经系统的过度兴奋,可以预防癫痫发作。
用法用量以下是卡马西平片的常规用法用量:1.成人:口服,每次0.25-1片,每日3-4次。
需根据病情和医生的建议进行用药调整。
2.儿童:口服,初始剂量为0.05mg/kg/次,每日3-4次,逐渐根据病情和医生的建议调整剂量。
3.老年人:由于老年人药物代谢功能可能降低,用药时需要谨慎,建议从低剂量开始,并根据个体情况逐渐调整剂量。
需要注意的是,卡马西平片是处方药,用药前应咨询医生的指导,严格按照医生的建议用药。
在用药过程中,如出现不良反应或症状没有改善,应及时告知医生。
同时,卡马西平片具有一定的镇静催眠作用,使用过程中需要注意可能的影响驾驶和操作机器的能力。
卡马西平的3种新用途
![卡马西平的3种新用途](https://img.taocdn.com/s3/m/c57255d750e2524de5187e7f.png)
卡马西平的3种新用途卡马西平是精神运动性癫痫的首选药,能减轻精神异常,伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
本品有片剂、缓释片、咀嚼片、胶囊剂、栓剂5种剂型。
青光眼、严重心血管疾患者及老年人应慎用,心、肝、肾功能不全者及孕产妇应忌用。
它常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐,偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少等,故在治疗期间应定期复查血象。
目前,已发现本品还有以下3种新用途。
◆治疗面肌痉挛用法:用卡马西平600毫克,每天分3次口服,每天最大剂量不超过1000毫克。
疗效:有人用此药治疗64例面肌痉挛,持续好转占35%,症状完全控制占22%。
疗效肯定,但需长期服用(3~13个月)。
◆治疗耳鸣用法:每天口服卡马西平100~300毫克,连续服用1个月。
疗效:据报道,用此法治疗各种原因引起的持续性耳鸣50例,结果耳鸣消失7例,减轻33例,有效率80%。
◆治疗颞下颌关节功能紊乱用法:每日口服卡马西平600毫克。
疗效:据报道,用此法治疗颞下颌关节功能紊乱症20例,其中15例治愈,5例好转。
西沙必利的2种新用途西沙必利又名普瑞博思,是一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。
临床上主要用于治疗胃轻瘫、神经性厌食、胃食管反流性疾病以及便秘等。
本品通常为片剂,有每片5毫克、10毫克两种。
需要提醒的是,早产儿、哺乳期妇女,以及对本品过敏者应禁用本品。
除了上述常见功效,西沙必利还有以下2种新用途。
腹部手术后应用用法:内服西沙必利,每次10毫克,每天3次,从术后第一天开始口服。
疗效:使用西沙必利后,可明显促进手术后患者肠蠕动早期恢复,疗效显著优于对照组。
但是,本品只适宜于非胃肠道手术后的患者,对胃肠道手术,特别是胃肠吻合手术者,则禁止应用。
肝功能异常者也应慎用。
治疗糖尿病神经源性膀胱用法:内服西沙必利,每次5~10毫克,每天3次,连续用药2~4周,直至症状消失时止。
在应用本药时,宜严格控制血糖,并配合针刺按摩及膀胱训练等综合性治疗措施,效果更佳。
卡马西平-说明书
![卡马西平-说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/da00048110661ed9ad51f3e3.png)
【药品名称】商品名称:得理多通用名称:卡马西平片英文名称:Carbamazepine Tablets【成份】活性成份:卡马西平化学名称:5H-二苯并[b,f]氮杂草-5-甲酰胺。
【适应症】1.癫痫部分发作:--复杂部分性发作;--简单部分性发作。
原发或继发性全身强直-阵挛发作。
混合型发作。
可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。
对失神发作和肌阵挛发作无效。
2.三叉神经痛:由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。
原发性三叉神经痛。
原发性舌咽神经痛。
【用法用量】1.本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。
2.对老年患者,应慎重选择卡马西平的剂量。
3.癫痫卡马西平应尽可能单药治疗用药。
治疗应从小剂量开始,缓慢增加至获得最佳疗效。
当发作被控制后,可以缓慢减至最低有效剂量。
测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。
如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平,在维持原药剂量的情况下,卡马西平的剂量应逐渐增加,必要时可调整其它抗癫痫药的剂量(见【药物相互作用】)。
4.成人:初始剂量每次100~200mg,每天1~2次;逐渐增加剂量直至最佳疗效(通常为每次400mg,每天2~3次)。
某些病人罕有需加至每天1600mg。
5.儿童:每天10~20mg/kg体重。
12个月以下,100~200mg/天。
1~5岁,200~400mg/天。
6~10岁,400~600mg/天。
11~15岁,600~1000mg/天,分次服用。
推荐:4岁或4岁以下儿童,初始剂量在20~60mg/天,然后隔日增加20~60mg。
4岁以上儿童,初始剂量可100mg/天,然后每周增加100mg。
6.三叉神经痛初始剂量200~400mg/天,逐渐增加至疼痛缓解(通常每次200mg,每天3~4次),然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。
推荐老年患者的初始剂量为每次100mg,每天2次。
【不良反应】1.特别是在用卡马西平治疗初期,或初始服药量太大或老年患者服用,偶尔或经常会出现一些不良反应,如:中枢神经系统不良反应(头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视);胃肠道不适(如:恶心、呕吐)以及皮肤过敏反应。
卡马西平服用方法
![卡马西平服用方法](https://img.taocdn.com/s3/m/b7757247178884868762caaedd3383c4bb4cb4fa.png)
卡马西平服用方法
卡马西平是一种抗焦虑和抗抑郁药物。
您应该按照以下方法服用卡马西平:
1.按照医生的指示服药。
遵循医生给出的剂量和用药时间表。
2.通常,卡马西平可口服。
建议与食物一起服用,以减轻可能的胃不适。
3.卡马西平的剂量通常根据个体的需求而定。
不要自行调整剂量,除非得到医生的指导。
4.如果您忘记服药时间,请尽快服用。
然而,如果离下一次服药时间不到4小时,跳过该剂量。
不要一次服用双倍剂量以弥补遗漏的剂量。
5.如果您在服用卡马西平期间出现任何不良反应或感觉症状没有改善,请及时向医生报告。
6.不要突然停止服用卡马西平,以免出现戒断症状。
如果您决定停药,请在医生的监督下逐渐减量。
请注意,以上只是一般建议,具体的用药方法可能因个体情况而有所不同。
请务必遵循医生的指示和药品说明书。
卡马西平缓释片使用说明书
![卡马西平缓释片使用说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/7cc30ce1162ded630b1c59eef8c75fbfc77d945e.png)
卡马西平缓释片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用卡马西平缓释片使用说明书【药品名称】通用名称:卡马西平缓释片英文名称:Carbamazepine Sustained Release Tablets汉语拼音:Kamaxiping Huanshi Pian【成份】卡马西平【性状】本品为白色片。
【适应症】本品用于:1. 杂部分性发作、继发性癫痫最有效,对原发性大发作、单纯部分发作和混合型癫痫也有效。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛,预防或治疗双向性躁狂抑郁症、中枢性部分性尿崩症。
【规格】每片含卡马西平0.2g。
【用法用量】本品需整片吞服。
1. 成人初始剂量每次0.2g(一片),每天2次;或遵医嘱,酌情增减。
2. 神经痛:初始剂量每日0.2~0.4g(1~2片),分1~2次服用;或遵医嘱,酌情增减。
3. 躁狂症、尿崩症等用量遵医嘱【不良反应】1. 系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。
2. 激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约 10~15%。
3. 见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
4. 的不良反应有腺体病,心率失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、幻视),过敏性肝炎,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。
5. 粒细胞减少、可逆性血小板减少、再生障碍性贫血、中毒性肝炎。
【禁忌】·心﹑肝﹑肾功能不全者,青光眼﹑对本品或三环类抗抑郁药(如阿米替林﹑丙咪嗪等)过敏患者忌用,房室传导阻滞者﹑有骨髓抑制病史或急性间歇性血卟啉症史者禁用。
·本品不得与单胺氧化酶抑制剂同用。
卡马西平说明书 2015
![卡马西平说明书 2015](https://img.taocdn.com/s3/m/bfd2cf4702d8ce2f0066f5335a8102d276a261f1.png)
卡马西平说明书 2015卡马西平是一种常用的药物,被广泛应用于治疗焦虑症和抑郁症等心理疾病。
本说明书将为您介绍该药物的使用方法、适应症、副作用和注意事项等相关信息。
1. 药物简介卡马西平是一种抗焦虑和抗抑郁的药物,属于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类药物。
它通过增加大脑中的血清素水平来改善患者的心理状况,缓解焦虑和抑郁症状。
2. 适应症卡马西平主要用于治疗以下心理疾病:- 广泛性焦虑症:常表现为长期和过度的焦虑、担忧和恐惧感。
- 抑郁症:主要症状包括消极情绪、缺乏兴趣和活力,以及思维和行为的变化。
3. 使用方法- 剂量:请根据医生的建议和药物标签上的指导服用适当剂量。
- 用法:卡马西平通常口服,可随餐或空腹服用。
如有特殊情况,请遵循医生的指示。
- 用时:药物的起效时间因个体差异而异,通常需要几周时间才能显著缓解症状。
请耐心等待,并定期复诊。
4. 注意事项- 医生指导:在使用卡马西平之前,请咨询专业医生,了解适合您个人情况的最佳治疗方案。
- 适应症:卡马西平适用于特定的心理疾病,如广泛性焦虑症和抑郁症。
请勿将其用于其他疾病治疗。
- 禁忌症:如果您对卡马西平或类似药物过敏,或曾有药物滥用史,请避免使用该药物。
- 儿童和孕妇:儿童、青少年和孕妇在使用卡马西平前需要特别谨慎,必须在医生的指导下进行。
5. 副作用卡马西平可能引起以下副作用,但并非所有患者都会出现,且副作用的严重程度因个体差异而异:- 消化系统:包括恶心、呕吐和腹泻等症状。
- 神经系统:可能产生头痛、头晕、失眠或嗜睡等症状。
- 性功能:某些患者可能出现性欲减退、勃起困难或延迟射精等问题。
6. 药物相互作用卡马西平与其他药物可能产生相互作用,影响其疗效或增加副作用风险。
在同时服用其他药物时,请告知医生并遵循其指导。
7. 存储和处置- 存储:请将卡马西平妥善保存在指定的干燥、阴凉处,远离阳光直射。
- 处置:在药物过期或不需要时,请咨询相关药物处置政策。
卡马西平超说明书用药规范
![卡马西平超说明书用药规范](https://img.taocdn.com/s3/m/01aeaccfc281e53a5902ffd7.png)
卡马西平超说明书用药规范
【适应证】用于治疗癫痫(部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。
全身性发作∶强直发作、阵挛发作、强直阵挛发作)、躁狂症、精神分裂症;三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛、幻肢痛、外伤后神经痛、疱疹后神经痛;神经源性尿崩症、不宁腿综合征、酒精癖的戒断综合征;预防或治疗躁郁症。
【超说明书用药】
1.心律失常
【用法、用量】每次口服0.1~0.2g,每天3次,1周后可改为每天0.1~0.2g维持。
【疗效】卡马西平具有轻度延长房室传导、抑制4期自动除极化及缩短心肌传导纤维动作电位时间的作用,能有效地治疗室上性期前收缩、心动过速及心室颤动,对心律失常伴心室扩大者效果更好,总有效率为75%。
2.迟发性运动障碍
【用法、用量】卡马西平剂量每天300mg。
【疗效】用卡马西平治疗严重迟发性运动障碍1例,获得治愈。
【机制】可能与卡马西平提高脑内γ-氨基丁酸浓度、抑制超敏多巴胺神经元有关。
【参考文献】
汤庆平.卡马西平治疗 TD1例【J】.上海精神医学,1994,6(1)∶51.。
卡马西平
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卡马西平——癫痫药物
Thank you!
卡马西平(carbamazepine,CBZ)
国内商品名有痛痉宁、痛可宁等 国外商品名为Tegretol(得理多),70年代临床用于抗癫痫治疗。 药品规格:0.1g 使用年龄段及常用剂量: 儿童及成人均可使用,老年患者剂量要慎重! (1) 每日维持剂量:成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。 (2) 初始治疗每日剂量:成人100mg-200mg。 临床控制的发作类型: 主要用于复杂部分性发作(精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身性强直-阵挛性发作(全面性强 直-阵挛发作简称大发作,是常见的发作类型,主要表现全身肌肉和阵挛,伴意识丧失及自主神 经功能障碍)或上述两种混合性的发作;对失神发作、肌阵挛或漏服时应尽快补服,不得一次服双倍量,可在一日内分 次补足用量。漏服一日以上,有很大的几率引起患者复发癫痫。 (2)癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。如发生嗜睡、眩晕、头昏、软弱或肌肉共济 失调,需注意中毒早兆。服药过程中可能有口干,糖尿病人可能引起尿糖增加,急诊或需进行手 术时务必申明。 (3)本药可以通过胎盘屏障,妊娠早期要慎用;哺乳期妇女禁止使用。
卡马西平(carbamazepine,CBZ)
• • 药物不良反应: (1) 与剂量有关的不良反应:在开始服药时会出现复视、视物模糊、头痛、眩晕、共济 失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长,这些副作用逐渐 减弱或消失。 (2) 用药不当,会加重肌阵挛、失神、失张力等类型的发作。 (3) 特异性反应:5%-15%的患者会出现皮疹, 但狼疮、骨髓抑制比较罕见。 (4) 慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。 (5) 致畸性:卡马西平本身致畸性很小,但其代谢产物环氧化物有致畸性,特别在联合 用药治疗中,会出现环氧化物积蓄,使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严 重的畸形都能见到,其中脊柱裂的发生率为0.5%。 优点:针对特定发作类型,选择性疗效好;治疗时相对无镇静作用,对认知功能影响 小;单种类用药致畸性小;药品价格低,相对讲治疗花费少。 缺点:适应的发作类型较少;早期用药会有胃肠反应;少数患者会有肝脏抑制作用。 与苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、茶碱、氯硝西泮、丙戊酸、丙戊酰胺合用会降低本 品的血药浓度。
卡马西平
![卡马西平](https://img.taocdn.com/s3/m/7b36a54a59eef8c75fbfb3a9.png)
【药物名称】中文通用名称:卡马西平英文通用名称:Carbamazepine其他名称:氨甲酰苯、氨甲酰氮、叉颠宁、得理多、得利益多、芬来普辛、甲酰苯、卡巴咪嗪、卡巴咪唑、卡巴西平、卡马咪嗪、卡平、立痛定、粒珍、桑宁、痛经宁、退痛、酰氨咪唑、酰胺咪嗪、Carbamazepinum、Carbatrol、Carpine、Finlepsin、Macrepan、Stazepine、Storilat、Tegretal、Tegretol、Temporol、Timonil。
【临床应用】1.用于治疗癫痫单纯或复杂部分性发作,对全身性强直、阵挛、强直阵挛发作亦有良好疗效。
2.可缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、外伤及疱疹后神经痛。
3.用于预防或治疗双相障碍(躁狂抑郁)。
4.用于中枢性部分性尿崩症,可单用或与氯磺丙脲、氯贝丁酯等合用。
5.用于酒精戒断综合征。
6.对室性、室上性期前收缩等心律失常也有效。
【药理】1.药效学本药具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用,其主要作用如下:(1)抗惊厥作用:本药为钠通道调节剂,可通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散,阻断神经递质的释放,从而调节神经兴奋性,产生抗惊厥作用。
(2)抗外周神经痛作用:可能是通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)B受体而产生镇痛效应,并与调节钙通道有关。
(3)抗躁狂抑郁作用:可能与抑制多巴胺和肾上腺素的蓄积有关。
(4)抗利尿作用:可能与促进血管升压素(ADH)分泌或提高效应器对ADH 的敏感性有关。
(5)抗心律失常作用:可轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦肯野纤维的动作电位时间。
此外,本药还有奎尼丁样膜稳定作用。
2.药动学本药口服吸收缓慢且不规则。
口服本药普通片剂400mg后,4-8小时血药浓度达峰值,平均为μg/ml,但个体间差异很大。
常用的抗癫痫药卡马西平的药品说明
![常用的抗癫痫药卡马西平的药品说明](https://img.taocdn.com/s3/m/d4c68dd66394dd88d0d233d4b14e852458fb3903.png)
常用的抗癫痫药卡马西平的药品说明药品说明:卡马西平一、药品名称:卡马西平片(通用名)/品牌名称(如有)二、药品成分:每片含有X毫克的卡马西平(作为活性成分)。
三、主要功能及用途:卡马西平作为一种抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫发作(包括部分性癫痫、全面性癫痫和其他类型的癫痫)以及神经痛等症状。
四、用法与用量:1. 成人用量:初期治疗:每天口服卡马西平100毫克(一片),每日3次;维持治疗:每天口服卡马西平300-400毫克(三至四片),每日3次。
2. 儿童用量:初期治疗:根据体重调整剂量,通常为每天5-7毫克/千克(最大不超过300毫克),分劑量口服。
初次剂量减半,逐渐增加至初始剂量。
注意:用药剂量需根据患者具体情况由医生指导。
五、用药禁忌:卡马西平片禁用于存在以下情况的患者:1. 对卡马西平过敏者;2. 中度及重度肝功能损害者;3. 出现传导阻滞、严重心衰、甲亢或者其中任何一种情况的患者;4. 妊娠期或哺乳期的妇女,除非在医生指导下。
六、副作用:使用卡马西平可能会出现以下副作用,如果副作用严重或持续,请及时就医:1. 晕眩、头痛、疲劳、乏力等轻度不适;2. 胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等;3. 食欲不振、体重下降;4. 皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应;5. 血小板减少、白细胞减少、贫血等血液系统异常。
七、注意事项:1. 必须按照医生的指导和剂量使用该药物;2. 用药期间,避免饮酒或与其他药物同时使用,尤其是中枢神经抑制剂;3. 行车、操作机械或进行需要集中注意力的活动时,应特别注意药物可能引起的嗜睡或其他副作用;4. 孕妇或准备怀孕的妇女应在医生指导下使用该药物,以降低胎儿畸形的风险。
八、贮藏要求:请将药品存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。
九、药物有效期:请在药品包装上查看药物有效期,严禁过期使用。
十、生产厂商及地址:请参考药品包装上的生产厂商及地址。
本药品说明仅供参考,具体用药需遵循医生的指导,如果出现不适或疑问,请及时咨询专业医生。
卡马西平片 说明书
![卡马西平片 说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/902cab0ef78a6529647d53d8.png)
卡马西平片说明书核准日期:卡马西平说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称:卡马西平片 英文名称:Carbamazepine Tablets 汉语拼音:Kamaxiping Pian 【成份】本品的主要成份为卡马西平,其化学名称为:5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5甲酰胺。
其化学结构式为:分子式:C15H12N2O 分子量:236.27 【性状】本品为白色片。
【适应症】 1、癫痫:部分性发作:复杂部分性发作。
全身性发作:强直、阵挛、强直 阵挛发作。
2、三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性 用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后 神经痛以及疱疹后神经痛。
3、预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐 受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。
4、中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5、酒精癖的戒断综合征。
【规格】0.1g 【用法用量】 1、成人 (1)抗惊厥,初始剂量每次 100~200mg,每天 1~2 此,逐渐增加剂量直至 最佳疗效。
(2) 镇痛, 开始一次 0.1g 片) 一日 2 次; (1 , 第二日后每隔一日增加 0.1~0.2g (2~4 片) ,直到疼痛缓解,维持量每日 0.4~0.8g(4~8 片) ,分次服用;最高量 每日不超过 1.2g(12 片) 。
(3)尿崩症,单用时一日 0.3~0.6g(3~6 片) ,如与其他抗利尿药合用,每 日 0.2~0.4g(2~4 片) ,分 3 次服用。
(4)抗燥狂或抗精神病,开始每日 0.2~0.4g(2~4 片) ,每周逐渐增加至最 大量 1.6g(16 片) ,分 3~4 次服用。
每日限量,12~15 岁,不超过 1g(10 片) ; 15 岁以上不超过 1.2g(12 片) ;有少数用至 1.6g(16 片) 。
得理多(卡马西平片)说明书
![得理多(卡马西平片)说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/19d3d4e9710abb68a98271fe910ef12d2af9a9b6.png)
得理多(卡马西平⽚)说明书【注意事项】得理多仅可在医⽣监督下服⽤。
若要处⽅得理多,必须事先经过严格的效益/风险评估,并且对既往有过⼼脏、肝脏、肾脏损害,对其它药物出现过⾎液系统不良反应及曾经中断过得理多治疗的患者进⾏监测。
⾎液学影响有病历报告,再⽣障碍性贫⾎和粒细胞缺乏与卡马西平有关。
粒细胞缺乏症发⽣率平均每年每百万⼈中为6例,再⽣障碍性贫⾎平均每年每百万⼈中为2例。
短暂或持续的⾎⼩板及⽩细胞计数减少偶见或常见于卡马西平治疗中,但⼤多数是⼀过性的,未必是再⽣障碍性贫⾎和粒细胞缺乏症。
在服⽤卡马西平前,应进⾏全⾎细胞计数,包括⾎⼩板计数,可能的话检测⽹织红细胞和⾎清铁,以此作为参考基线。
虽然对⾎液学监测的意义有争议,但权威机构仍建议:在服药的第⼀个⽉,每周进⾏⾎液学检查;此后五个⽉之内每⽉检查⼀次,以后每年2~4次。
治疗期间若发现⽩细胞或⾎⼩板明显减少,应严密监护病⼈,并监测全⾎细胞计数,若出现明显的⾻髓抑制,应⽴刻停⽌服⽤卡马西平。
应使患者清楚潜在的⾎液学问题出现的早期体征和症状,以及可能出现的⽪肤或肝脏反应。
如果出现发烧、咽喉痛、⽪疹、⼝腔溃疡、易擦伤、瘀点或紫癜性出⾎等反应,则应告知患者⽴即咨询其治疗医⽣。
严重⽪肤反应已有使⽤得理多发⽣严重⽪肤反应的报告,包括中毒性表⽪坏死松懈症(TEN,也称Lyell’s 综合征)和Stevens-Johnson 综合征(SJS)。
虽然这些反应⾮常罕见,但是在处⽅得理多时应该谨慎。
发⽣严重⽪肤反应者可能需要⼊院治疗,因为这些疾病可能危及⽣命或为致命性。
⼤多数SJS/TEN病例发⽣在得理多治疗的前⼏个⽉。
若有严重的⽪肤反应症状或体征出现(如:Stevens-Johnson综合征,Lyell综合征/TEN),应⽴刻停⽌服药并考虑采⽤替代疗法。
越来越多的证据显现不同HLA等位基因在易感⼈群发⽣免疫介导不良反应的过程中起作⽤。
与HLA-A* 3101的相关性⼈⽩细胞抗原(HLA)-A* 3101可能是发⽣SJS、TEN、DRESS、AGEP以及斑丘疹这类⽪肤不良反应的危险因素。
卡马西平片的功能主治
![卡马西平片的功能主治](https://img.taocdn.com/s3/m/c9901329876fb84ae45c3b3567ec102de3bddf75.png)
卡马西平片的功能主治1. 卡马西平片的基本信息•品名:卡马西平片•通用名:卡马西平•成分:卡马西平•剂型:片剂•规格:每片含卡马西平20mg2. 功能主治卡马西平片是一种用于治疗中枢神经系统相关疾病的药物,主要具有以下功能主治:2.1 缓解焦虑症状卡马西平片可通过调节中枢神经系统的兴奋性,减少焦虑产生的相关症状。
焦虑症状包括但不限于焦虑、紧张、不安以及恐惧等情绪上的不适感。
2.2 控制癫痫发作癫痫是一种由脑部神经元异常放电导致的一系列症状,包括肢体抽动、意识丧失等。
卡马西平片具有抗癫痫发作的效果,可以减少癫痫的频率和强度,改善患者的生活质量。
2.3 治疗双相情感障碍双相情感障碍是一种严重的情感障碍疾病,患者会出现情绪波动的周期性变化,包括情绪高涨期和情绪低落期。
卡马西平片能够稳定情绪,减轻情绪波动,帮助患者维持稳定的情绪状态,减少双相情感障碍的发作。
2.4 缓解神经性疼痛神经性疼痛是由于神经损伤或异常引起的疼痛症状。
卡马西平片具有一定的镇痛作用,可以减轻神经性疼痛的程度,提高患者的生活质量。
2.5 治疗急性疼痛性非癫痫性痉挛和肉体症状卡马西平片也常用于治疗急性疼痛性非癫痫性痉挛和肉体症状,如痉挛性偏头痛、颞下颌关节紊乱等。
通过调节中枢神经系统的兴奋性,卡马西平片可减轻肌肉痉挛和相关症状。
3. 注意事项•严格按医生指导和使用说明使用药物。
•长期使用需定期复查身体状况和相关指标。
•对卡马西平过敏者禁用。
•儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用。
•在用药期间避免饮酒和饮用含咖啡因的饮料。
以上是对卡马西平片功能主治的简单介绍,卡马西平片是一种常用的中枢神经系统药物,对于焦虑症状、癫痫、双相情感障碍等疾病有一定的疗效,但在使用过程中需要注意一些相关的注意事项,以确保药物的安全性和有效性。
使用药物前请咨询医生并严格按照医嘱使用。
卡马西平片
![卡马西平片](https://img.taocdn.com/s3/m/474cae7c2e3f5727a5e962ae.png)
卡马西平片
文章目录*一、卡马西平片的概述*二、卡马西平片的功能主治*三、卡马西平片的用法用量*四、卡马西平片的药物相互作用*五、卡马西平片的不良反应*六、卡马西平片的注意事项
卡马西平片的概述
1、定义卡马西平是目前医学上正在使用的一种处方药,这种药的用途很广,比如可以治疗大家熟知的癫痫病,针对癫痫这种疾病,卡马西平片是目前医生推荐的首选药物,除此之外,针对三岔神经性疼痛以及舌咽神经疼痛等,卡马西平片这种药都有很好的疗效。
2、别称通用名称:卡马西平片
商品名称:卡马西平片(得理多)
英文名称:Carbamazepine Tablets
拼音全码:KaMaXiPingPian(DeLiDuo)
3、成份和性状本品主要成分为卡马西平。
化学名称: 5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺
本品为白色片。
4、是否处方药处方药。
5、储藏和有效期遮光,密封保存。
有效期36个月。
卡马西平片的功能主治癫痫,部分性发作:复杂部分发作、
简单部分发作。
原发或继发性全身强直-痉挛发作。
混合型发作。
可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。
三叉神经痛由于多发性硬化症引起的三叉神经痛原发性三叉
神经痛原发性舌咽神经痛。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物
![卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物](https://img.taocdn.com/s3/m/c67e1de4cf2f0066f5335a8102d276a2002960e9.png)
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物导言:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,它具有良好的疗效和安全性,广泛应用于癫痫的治疗中。
本文将对卡马西平的相关信息进行介绍,包括其药理作用、适应症、用药注意事项和不良反应等,以便帮助读者更好地了解和使用该药物。
一、药理作用卡马西平是一种钠通道阻滞剂,通过抑制钠通道的传导,减少神经细胞的兴奋性,从而达到抗癫痫的效果。
此外,卡马西平还具有抑制谷氨酸释放、增加中枢神经系统去甲肾上腺素含量的作用,进一步增强了其抗癫痫的疗效。
二、适应症卡马西平主要用于以下类型的癫痫:1. 部分性癫痫:对于有或无继发全身发作的部分性癫痫,卡马西平均具有较好的疗效;2. 全身性原发性癫痫:对于有或无意识障碍的强直-阵挛发作、癫痫大发作和弱直-滑动发作的全身性原发性癫痫,卡马西平具有疗效;3. 其他类型的癫痫:对于缺氧性脑病引发的癫痫、癫痫样综合症和快速发作癫痫等其他类型的癫痫,卡马西平也可以作为辅助治疗药物。
三、用药注意事项1. 用药前需注意过敏史:患者应向医生告知是否对卡马西平或其他抗癫痫药物过敏,以免引发过敏反应;2. 需定期监测血药浓度:卡马西平存在剂量血浆浓度关联性,因此,在使用过程中需要定期监测患者的血药浓度,以保证药效的稳定和安全性;3. 避免酒精和其他药物的相互作用:卡马西平可能与酒精、洋地黄类药物、其他抗癫痫药物等产生相互作用,患者需要遵医嘱避免同时使用或减少相互作用的风险。
四、不良反应在使用卡马西平的过程中,可能会出现以下不良反应:1. 中枢神经系统方面:头晕、嗜睡、共济失调等;2. 肝脏方面:升高肝酶、肝功能异常等;3. 造血系统方面:白细胞减少、贫血等。
结论:卡马西平是一种安全有效的抗癫痫药物,具有广泛的应用价值。
在使用过程中,应遵医嘱合理用药,注意用药注意事项,并注意监测不良反应的出现。
希望本文能够为读者对卡马西平的了解提供帮助,更好地应用该药物于临床实践中。
卡马西平得理多说明书
![卡马西平得理多说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/61d9f583581b6bd97f19eab8.png)
卡马西平得理多说明书抗癫痫药物-卡马西平(得理多)[药品名]卡马西平[英文名]Carbamazepine[别名]酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯卓,卡巴咪嗪,TEGRETOL[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。
在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
另外,还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,特别是伴有樱性心功能不全者疗效更好。
口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。
经肝脏代谢。
肾排泄,t1/2大于14小时。
[临床用途]:(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。
开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
[药物相互作用]1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物
![卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物](https://img.taocdn.com/s3/m/451ea11f492fb4daa58da0116c175f0e7cd119d1.png)
卡马西平 (Carbamazepine) 抗癫痫药物卡马西平(Carbamazepine)是一种广泛使用的抗癫痫药物。
它被认为是一种重要的药物,可以有效控制癫痫发作,提高癫痫患者的生活质量。
本文将对卡马西平的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项进行详细介绍。
作用机制:卡马西平主要通过调节神经细胞膜上的钠通道活性来发挥治疗作用。
它可以抑制过度兴奋的神经细胞,减少癫痫发作的次数和间隔。
此外,卡马西平还可能通过增加中枢神经系统的抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的活动来发挥治疗作用。
适应症:卡马西平广泛适用于各种类型的癫痫,包括部分性癫痫、全面性癫痫以及不稳定性癫痫。
它也可以用于治疗三叉神经痛、精神分裂症的辅助治疗、双相情感障碍等。
此外,卡马西平还可用于防治某些精神疾病如躁狂发作。
用法用量:根据患者的具体情况,卡马西平的用法用量会有所不同。
一般来说,开始治疗时剂量较低,然后逐渐增加。
剂量的调整需要根据患者的癫痫发作情况和耐受性来决定。
卡马西平可以口服,每日分2-3次服用。
应遵医嘱准确服药,不可随意停药。
在儿童、老年患者以及伴有肝肾功能损害的患者中,需要调整剂量。
不良反应:卡马西平的不良反应较为常见且多样化,主要包括头晕、嗜睡、脑震荡、共济失调、恶心、皮疹等。
在长期使用过程中,还可能出现骨髓抑制、免疫性皮肤病、肝脏损害等。
应密切监测患者的不良反应并及时与医生沟通。
注意事项:1. 卡马西平可能引起精神失常,如抑郁、焦虑、自杀倾向等。
患者和家属应密切关注患者的心理状态,并与医生及时沟通;2. 卡马西平与其他药物可能存在相互作用,应避免与其他抗癫痫药物或某些抗抑郁药物同时使用。
在使用卡马西平前,应详细告知医生当前正在使用的药物;3. 孕妇和哺乳期妇女应慎用卡马西平,因其可能对胚胎和婴儿产生不良影响。
在怀孕前、怀孕期间或哺乳期,患者应与医生充分沟通,权衡利弊。
综上所述,卡马西平是一种有效的抗癫痫药物,具有广泛的适应症。
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抗癫痫药物-卡马西平(得理多)[药品名]卡马西平[英文名]Carbamazepine[别名]酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯卓,卡巴咪嗪,TEGRETOL[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。
在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有樱性心功能不全者疗效更好。
口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。
经肝脏代谢。
肾排泄,t1/2大于14小时。
[临床用途]:(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。
开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
[药物相互作用]1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
2,烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟阱、西味替丁等药均可使卡马西平血浓度升高。
使之易出现毒性反应。
3.抗躁狂药铿盐、抗精神病药硫利达嗪与本品合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。
本品也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。
而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。
故合用药物时应特别注意。
[副作用与毒性]1.常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第一个月内)应定期检查血象。
2.偶见过敏反应,据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例为大疤性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。
需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
3.可致甲状腺功能减退。
4.大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
5.心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。
6.长期应用定期检查血象、肝功能及尿常规。
摘自互联网(更准确的内容,参考药物说明书)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------得理多【成分】卡马西平的化学名为5H-二苯丙[b,f]氮杂-5-甲酰胺,分子式为C15H12N2O,分子量为236.27。
【适应症】 1.抗癫痫。
2.治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
3.治疗神经原性尿崩症。
4.预防或治疗躁狂抑郁症。
5.抗心律失常。
【用量用法】本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。
对老年患者,应慎重选择卡马西平的剂量。
癫痫卡马西平应尽可能单药治疗用药。
治疗应从小剂量开始,缓慢增加至获得最佳疗效。
当发作被控制后,可以缓慢减至最低有效剂量。
测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。
如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平,在维持原药剂量的情况下,卡马西平的剂量应逐渐增加,必要时可调整其它抗癫痫药的剂量。
1.癫痫、三叉神经痛:口服:1次为100mg,开始1日2次,以后1日3次。
个别三叉神经痛病人剂量可达每日1000~1200mg,(1日极量为1200mg)。
疗程最短1周,最长2~3个月。
2.尿崩症:口服:每日600~1200mg。
3.抗躁狂症:每日剂量为300~600mg,分2~3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常:口服,每日300~600mg,分2~3次服。
请遵医嘱.【禁忌】已知对卡马西平和相关结构药物(如三环类抗抑郁药)过敏者;房室传导阻滞者;有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者禁用。
理论上(与三环类抗抑郁药结构相似的)卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
在服用本药之前,停服单胺氧化酶抑制剂至少2周,若临床状况允许可更长。
【注意事项】1得理多(卡马西平片)常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶有粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第1个月内)应定期检查血象。
2.偶有过敏反应。
据报道有2例曾发生严重过敏反应,1例为大??性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。
需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
3.可致甲状腺功能减退。
4.大剂量时,可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
5.心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳期妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年病人慎用。
6.长期应用需定期检查血象、肝功能及尿常规。
7.有病例报告,再生障碍性贫血和粒细胞缺乏与本药有关。
粒细胞缺乏症发生率平均每年每百万人中为4.7例,再生障碍性贫血平均每年每百万人中为2例。
短暂或持续的血小板及白细胞计数减少偶见或常见于本药治疗中,但大多数是一过性的,未必是再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。
在服用本药前,应进行全血细胞计数,包括血小板计数,可能的话检测网状细胞和血浆铁,以此作为参考基线。
虽然对血液学监测的意义有争议,但权威机构仍建议:在服药的第1个月,每周进行血液学检查;此后5个月之内每月检查一次,以后每年2-4次。
8.治疗期间若发现白细胞或血小板明显减少,应严密监护病人,并监测全血红细胞计数,若出现明显的骨髓抑制,应立刻停止服用本药。
若有严重的皮肤反应症状或体征出现(如Stevens-Johnson综合征,Lyell 综合征),应立刻停止服药。
本药应在医生监督下服用。
对混合型癫痫伴有非典型失神发作的患者尤为小心。
因为本药可引发起全身惊厥发作频率的增加。
若发作加剧,应停止服用本药。
应告诉病人早期中毒时可能出现的血液学症状和体征,以及皮肤和肝脏反应的症状。
若有如下反应,如发热、咽喉痛、皮疹、口腔溃疡、易青肿、瘀斑或紫癜发生,病人应立刻告诉医生。
9.有心脏病、肝病和肾病史、对其它药物有血液学不良反应史、或已中断本药疗程者,应权衡利弊后才可开处方,并严密监护病人。
服用卡马西平前应检查肝功能,服药期间应定期检查肝功能,特别是对有肝病史者和老年患者。
服药期间若发生肝功能损害加剧或活动性肝病,立刻停服本药。
建议在服药前及服药期间应定期进行完整的尿液分析和BUN检查。
轻度皮肤反应,如斑点或斑丘疹,这种应通常是一过性且是无害的,在减少剂量或按规定继续服药后几天或几周内自行消失。
但仍需进行严密监护病人。
本药有轻度的抗胆碱能作用,治疗期间眼压升高的患者,应在严密监护下治疗。
本药可激活潜在性精神病发作,对老年患者可引起神志不清或激越。
极个别的病例报告,有发生男性生殖力损害或精子生成异常,但是否与本药有关,尚未定论。
有报告说,使用口服避孕药的妇女发生突破性出血,因此本药可能会影响口服避孕药的可靠性。
虽然卡马西平剂量与血药浓度之间、血药浓度与临床药效或耐受性之间的关系不确切,但是监测血药浓度对下列情况可能会有帮助:当发作频率突然增加或检查病人是否遵嘱服药;妊娠期;儿童及青少年服药期间;怀疑吸收障碍;怀疑合并用药引起的中毒。
若需立即停服本药,在换用新的抗癫痫药之前,应使用其它合适的过渡药物(如安定静脉注射或直肠给药;苯妥英静脉注射)。
10.对驾驶者或机器操纵者的反应能力的影响:本药可引起眩晕、嗜睡,影响病人的反应能力,特别是服药初期或剂量调整期。
因此,病人驾驶车辆或操纵机器时应小心。
儿童使用要非常谨慎【药理毒理】作为抗癫痫药物,本药作用范围如下:简单和复杂的部分性发作,继发全身泛化的部分性发作,全身性强直一阵挛发作以及混合型发作。
临床研究中,癫痫病患者(特别是儿童和青少年)单独服用本药后,有文献阐明其具有精神方面的作用,包括对焦虑和忧郁症状有明确的作用,并能减轻激动性和寻衅行为。
关于它对认知和精神运动的影响,一些研究报告其作用是模糊或否定的,这与服用的剂量有关。
但另一些研究发现,它在注意力、认知功能以及记忆力方面影响很小。
作为神经科用药,临床上本药对许多神经疾病有效,如防止原发性的三叉神经痛的突发作用。
对戒酒综合征,它能使降低了的惊阙阈升高,减轻戒酒综合征症状(如高度兴奋、震颤、异常步态)。
治疗尿崩症时,能减低排尿量并改善口渴感。
作为精神科用药,已证明本药对情感障碍具有临床疗效,即无论单独服用本药或与其它精神安定药,抗抑郁药或锂盐合并用药,可治疗躁狂症,防治躁郁症。
本药的作用机理只有部分明确,它可稳定过渡兴奋的神经细胞膜,抑制反复的神经放电,并减少突触对兴奋冲动的传递。
一般认为,封闭电压依从性钠离子通道可能是其一个机理,甚至是主要的作用机理。
上述作用以及卡马西平抑制儿茶酚胺的积累和谷氨酸的释放可能是由于这一机理引起的。
谷氨酸的释放减少和神经膜的稳定可能是其抗癫痫作用的主要机理,卡马西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲肾上腺素的积累。
【药代动力学】吸收卡马西平在人体内吸收比较缓慢,但吸收完全。
普通片在单剂量服药后,12小时内达平均血浆峰值浓度。
单剂量口服400 mg卡马西平后,平均峰值血浆浓度约为4.5 ug/mL。
无论何种剂型,食物的摄取不影响卡马西平的吸收速率和吸收程度。
卡马西平在1-2周内达稳态血浆浓度,但这分别受卡马西平的自身诱导或被其他酶诱导药物诱导,同时也依赖于病人治疗前的状况、剂量和治疗周期影响。
分布卡马西平的血浆蛋白结合率70-80%,在脑脊液和唾液当中的原型药物反映了血浆中非蛋白结合的比例,占20-30%,在乳汁中,相当于血浆浓度的25-60%。
卡马西平能通过胎盘屏障。
假设卡马西平完全被吸收,它的表观分布容积范围在0.8-1.9 L/kg。
代谢卡马西平在肝脏中的代谢,环氧化是其最主要的生物转化途径,其主要代谢产物为10,11-反式-二醇衍生物和它的葡糖醛酸化物。
9-羟甲基-10-甲氨酰吖啶是一种与这条途径有关的次要的代谢物。