护理用药安全与管理ppt完整课件
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护理安全用药与管理PPT
医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保 药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病 人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药 物错误的风险，从而减少因药物问题 导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，加强用药管理可以有效降低风险 ，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、 有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高 护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事 件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质 等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
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02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不 当使用对病人造成伤害。
护理安全用药【共46张PPT】
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
护理用药安全管理PPT课件精选全文完整版
示作用。 • 3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 • 4、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输
液过程中主动询问患者用药反应情况。 • 5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。
安全用药防范措施 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
• 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 • 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 • 严格执行临床新药首次使用流程。
安全用药防范措施
临床新药首次使用流程
• 1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 • 2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提
药物配制方面因素
不安全因素
药物因素
药品保管方面因素
用药过程中的因素
临床用药中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医护缺 少沟通
护士查对 不到位
• 医生字迹潦草，书写不规范 • 医嘱开出错误 • 电脑录入错误
临床用药中的不安全因素
药物保存方法 不当或过期
高危药品与普通 药品未分开放置
每班清点流于形式
LOGO
护理用药安全管理
培训人：XXXX
培训时间：XXX
CONTENTຫໍສະໝຸດ 1 护士在安全用药中的作用 2 临床用药中的不安全因素 3 安全用药防范措施 4 特殊药物使用注意事项
1
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药中的作用
➢ 护士身居临床第一线 ➢ 是药物治疗的执行者 ➢ 是病人用药前后的监督者
护士在安全用药中的作用
液过程中主动询问患者用药反应情况。 • 5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。
安全用药防范措施 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
• 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 • 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 • 严格执行临床新药首次使用流程。
安全用药防范措施
临床新药首次使用流程
• 1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 • 2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提
药物配制方面因素
不安全因素
药物因素
药品保管方面因素
用药过程中的因素
临床用药中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医护缺 少沟通
护士查对 不到位
• 医生字迹潦草，书写不规范 • 医嘱开出错误 • 电脑录入错误
临床用药中的不安全因素
药物保存方法 不当或过期
高危药品与普通 药品未分开放置
每班清点流于形式
LOGO
护理用药安全管理
培训人：XXXX
培训时间：XXX
CONTENTຫໍສະໝຸດ 1 护士在安全用药中的作用 2 临床用药中的不安全因素 3 安全用药防范措施 4 特殊药物使用注意事项
1
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药中的作用
➢ 护士身居临床第一线 ➢ 是药物治疗的执行者 ➢ 是病人用药前后的监督者
护士在安全用药中的作用
护理用药安全与管理新版培训课件
✓ 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
✓ 美洛西林钠 甘利欣 混浊
✓ 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
✓ 奥硝唑与头孢米诺、20%甘露醇与地米、阿洛西林与替硝唑、 安定宜单独使用、氨溴索、左氧氟沙星与多种药物有配伍禁 忌。
31
护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---1
22
护理用药安全与管理新版
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期 失效（有效期在3个月）药物注明失效期。
并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种 药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附 其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换， 如护肝药思美泰、奥美拉唑等。如未附溶媒时，应 依据药品说明书选择溶媒。
32
护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---2
林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、酒 石酸盐→沉淀 中药注射剂（复方丹参、β-七叶皂苷）+生理盐水 →沉淀（盐析） 提示：林格氏液一般不可用来配制药物；药物溶媒应 正确选择
27
护理用药安全与管理新版
防范配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治
疗上有协同作用的便无配伍禁忌。
药物配制时要严格执行注射器单用制度；
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特
性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸
两种药液；
✓ 美洛西林钠 甘利欣 混浊
✓ 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
✓ 奥硝唑与头孢米诺、20%甘露醇与地米、阿洛西林与替硝唑、 安定宜单独使用、氨溴索、左氧氟沙星与多种药物有配伍禁 忌。
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护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---1
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护理用药安全与管理新版
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期 失效（有效期在3个月）药物注明失效期。
并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种 药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附 其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换， 如护肝药思美泰、奥美拉唑等。如未附溶媒时，应 依据药品说明书选择溶媒。
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护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---2
林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、酒 石酸盐→沉淀 中药注射剂（复方丹参、β-七叶皂苷）+生理盐水 →沉淀（盐析） 提示：林格氏液一般不可用来配制药物；药物溶媒应 正确选择
27
护理用药安全与管理新版
防范配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治
疗上有协同作用的便无配伍禁忌。
药物配制时要严格执行注射器单用制度；
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特
性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸
两种药液；
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安全用药防范措施
➢ （一）形成医疗安全文化氛围 ➢ （二）加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 ➢ （三）规范病区药品的安全管理 ➢ （四）严格执行用药操作规程 ➢ （五）提高医护有效沟通 ➢ （六）加强对病人用药知识的健康教育 ➢ （七）认真观察病人用药后的反应
规范病房药品的安全管理
合理储存保管药品是用药安全的前提
药物方面不安全因素
➢制剂多种
头孢呋新(0.75g、1.0g、1.5g、2.0g) 复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg) 阿托品（0.5mg、1mg、5mg） 肠溶阿司匹林（50mg、75mg）
药物方面不安全因素
❖外包装相似
❖如何做 ❖怎么做 ❖--才能保障患者用药安全
三、安全用药防范措施
其它案例……
药物犹如一把双刃剑
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
药物配制过程 中不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素（四）
给药途径不正确
用药 过程 中不 安全 因素
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素（五）
护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
二、临床用药中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药 不安全因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素(一）
目标二、提高用药安全
❖ 药品管理：对高浓度电解质、易混淆（形似、多规等）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度
❖ 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，并由转抄和执行 者签名确认。
❖ 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 ❖ 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或
医嘱处理方面不安全因素
➢开医嘱后医生未通知 护士，护士也未查对， 造成执行不及时，甚至 遗漏
➢医生字迹潦草，书写 不规范
➢医嘱错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素（二）
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 定期清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素（三）
一、护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 管理药品
➢ 配制药液 ➢ 给药（注射、口服、外用、患者自用） ➢ 不良反应的观察
护士在安全用药方面有非常重要的地位
➢ 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全
的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
护理安全用药与管理
用药安全成为全社会关注的焦点
❖常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6) ❖ 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄
糖注射液”的过期药.(2010.10) ❖ 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011.03） ❖ 广州红十字会医院过期药致死事件（2012.03）
霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ❖ ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水
解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ❖ ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐
变质。
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品 应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
病区药品管理主要做到
冷藏
避光
影响药品质量的因素
影
响
因
素
环境因素
药品因素 人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ❖ ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和
分解 ❖ ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ❖ ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 不安全因素
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同： ➢ 复方甘草酸苷（美能、龙迪泰） ➢ 头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似 ❖ 药名相似： ❖ 氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦 ❖ 头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦 ❖ 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷 ❖ 盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素） ❖ 他巴唑与地巴唑 ❖ 阿拉明与可拉明
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特 性以及外界因素的作用：
引起 药品外观的变化 加速 药品变质 产生 有毒物质 更严重的 是可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
《中华人民共和国药品管理法》
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管 制度，采取必要的措施，保证药品质量。
病区有配制专用设施 ❖ 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执
行这些观察制度和程序，且有文字证明 ❖ 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不反
应的咨询服务指导 ❖ 合理使用抗菌药物
护士在安全用药中的作用
提纲
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施