常见骨关节疾病影像
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成人骨骼：
骨干(骨皮质、骨松质、骨髓腔、营养血管沟) 骨端（关节面） 骨皮质
骨干
骨髓腔 骨端 关节间隙
周围 软组织
骨干
骨骺 骺板
小儿骨干、干骺端、骺和骺板
成人
儿童
骨的基本病变
“三低” 骨质疏松 骨质软化 “三高” 骨质增生 骨质坏死
骨质破坏
骨膜反应
骨骼基本病变--骨质疏松
骨小梁变细、数 量减少、间隙增 宽 骨皮质变薄 病理性骨折
混 合 型
混合型转移瘤
骨骼基本病变--骨质软化
与骨质疏松相似 不同点：边缘模糊 假骨折线 承重骨变形
骨骼基本病变--骨质破坏
骨质局限性密度减低、 正常骨结构消失
骨骼基本病变--骨质增生硬化
骨密度增高， 伴或不伴骨 骼的增大 骨小梁增粗、 增多、密集 骨皮质增厚
骨骼基本病变--骨膜异常
与骨质平行的细线状致 密影 同骨皮质间见透亮间隙 骨膜三角（Codman三角）
骨肿瘤-骨肉瘤
偏侧性不规则骨破坏和骨增 生,骨皮质破坏,骨膜增生 及骨膜新生骨的再破坏 软组织肿块 肿瘤骨
成骨型骨肉瘤
混合型骨肉瘤
骨肿瘤-转移性骨肿瘤
溶骨型: 虫蚀状或片状骨质破坏 软组织肿块小,少有骨膜反应 椎体破坏多侵及椎弓根而椎间 隙正常。
骨肿瘤-转移性骨肿瘤
成骨型 前列腺癌、乳腺癌 松质骨内散在的斑片、结节 状致密影，密度均匀，骨 皮质完整
关节基本病变--关节脱位
关节骨端错位、脱落
骨关节外伤
骨痂
柯雷斯骨折
股骨颈骨折
儿童骨折
骺离骨折
青枝骨折
脊柱骨折、脱位
椎间盘突出
骨与软组织的感染--急性化脓性骨髓炎
两周内可无明显骨改变 软组织肿胀 骨骼变化 早期 :局限性骨质疏松 晚期 :不同范围骨破坏、 不同程度骨膜增生和死 骨
骨与软组织的感染—慢性化脓性骨髓炎
软组织肿胀， 密度增高 大量关节积液 时间隙增宽
关节基本病变--关节破坏
关节软骨→间隙变窄 关节面骨质→骨破坏 和缺损→关节间隙 变窄、脱位、变形
关节基本病变--关节退行性变
骨性关节面模糊、中断、 消失 关节间隙变窄，关节面 边缘骨赘形成
退行性骨关节病
关节基本病变--关节强直
骨性强直 纤维性强直
骨与软组织的感染—关节结核
骨型： 骺、干骺部结核 ＋ 滑膜型关节结核
骨肿瘤-骨巨细胞瘤
好发于骨端 分房型(有骨嵴) 和溶骨型 偏侧性、膨胀性、多房性、 泡沫样骨质破坏
右胫骨上端骨巨细 胞瘤恶变： 肿瘤与正常骨交 界处模糊，有虫蚀状、 筛孔状骨质破坏，其 内骨性破壳及骨嵴残 缺不全，周围软组织 肿块较大
骨骼基本病变--骨内及软骨内钙化
形态各异的高密度影 分布较局限
骨骼基本病变--骨质坏死
骨质局限 性密度增 高
骨骼基本病变--骨内矿物质沉积
氟骨症者 骨密度增高， 骨小梁增粗、 模糊、紊乱
骨骼基本病变--骨骼变形
大小与形状改变
骨骼基本病变--软组织病变
肿胀、肿块、钙化、积 气、肌肉萎缩
关节基本病变--关节肿胀
骨与软组织的感染—脊椎结核
中心型： 单个椎体骨质破坏 椎体塌陷变形 冷脓肿 邻近椎间隙多正常
骨与软组织的感染—脊椎结核
边缘型： 相邻椎体破坏变形 椎间隙狭窄或消失 冷脓肿 脊柱后突畸形
骨与软组织的感染—关节结核
滑膜型： 关节肿胀，骨质疏松 慢性进行性关节间隙狭 窄和关节非承重部位 的骨质破坏 愈合期纤维性强直
以骨质增生硬化为主，并有死 骨、死腔、窦道形成 骨干增粗变形，轮廓不整
骨与软组织的感染—化脓性关节炎
骨质疏松，软组织 肿胀 早期关节间隙狭窄 和关节承重部位 的骨质破坏 愈合期关节骨性强 直
骨与软组织的感染—化脓性关节炎
骨与软组织的感染—骨关节结核
长骨来自百度文库核
好发于骺和干骺端 骨质疏松-早期出现 骨质破坏-局限性类圆形 死骨- “泥沙样” 骨质增生硬化-不明显 易侵犯关节
骨干(骨皮质、骨松质、骨髓腔、营养血管沟) 骨端（关节面） 骨皮质
骨干
骨髓腔 骨端 关节间隙
周围 软组织
骨干
骨骺 骺板
小儿骨干、干骺端、骺和骺板
成人
儿童
骨的基本病变
“三低” 骨质疏松 骨质软化 “三高” 骨质增生 骨质坏死
骨质破坏
骨膜反应
骨骼基本病变--骨质疏松
骨小梁变细、数 量减少、间隙增 宽 骨皮质变薄 病理性骨折
混 合 型
混合型转移瘤
骨骼基本病变--骨质软化
与骨质疏松相似 不同点：边缘模糊 假骨折线 承重骨变形
骨骼基本病变--骨质破坏
骨质局限性密度减低、 正常骨结构消失
骨骼基本病变--骨质增生硬化
骨密度增高， 伴或不伴骨 骼的增大 骨小梁增粗、 增多、密集 骨皮质增厚
骨骼基本病变--骨膜异常
与骨质平行的细线状致 密影 同骨皮质间见透亮间隙 骨膜三角（Codman三角）
骨肿瘤-骨肉瘤
偏侧性不规则骨破坏和骨增 生,骨皮质破坏,骨膜增生 及骨膜新生骨的再破坏 软组织肿块 肿瘤骨
成骨型骨肉瘤
混合型骨肉瘤
骨肿瘤-转移性骨肿瘤
溶骨型: 虫蚀状或片状骨质破坏 软组织肿块小,少有骨膜反应 椎体破坏多侵及椎弓根而椎间 隙正常。
骨肿瘤-转移性骨肿瘤
成骨型 前列腺癌、乳腺癌 松质骨内散在的斑片、结节 状致密影，密度均匀，骨 皮质完整
关节基本病变--关节脱位
关节骨端错位、脱落
骨关节外伤
骨痂
柯雷斯骨折
股骨颈骨折
儿童骨折
骺离骨折
青枝骨折
脊柱骨折、脱位
椎间盘突出
骨与软组织的感染--急性化脓性骨髓炎
两周内可无明显骨改变 软组织肿胀 骨骼变化 早期 :局限性骨质疏松 晚期 :不同范围骨破坏、 不同程度骨膜增生和死 骨
骨与软组织的感染—慢性化脓性骨髓炎
软组织肿胀， 密度增高 大量关节积液 时间隙增宽
关节基本病变--关节破坏
关节软骨→间隙变窄 关节面骨质→骨破坏 和缺损→关节间隙 变窄、脱位、变形
关节基本病变--关节退行性变
骨性关节面模糊、中断、 消失 关节间隙变窄，关节面 边缘骨赘形成
退行性骨关节病
关节基本病变--关节强直
骨性强直 纤维性强直
骨与软组织的感染—关节结核
骨型： 骺、干骺部结核 ＋ 滑膜型关节结核
骨肿瘤-骨巨细胞瘤
好发于骨端 分房型(有骨嵴) 和溶骨型 偏侧性、膨胀性、多房性、 泡沫样骨质破坏
右胫骨上端骨巨细 胞瘤恶变： 肿瘤与正常骨交 界处模糊，有虫蚀状、 筛孔状骨质破坏，其 内骨性破壳及骨嵴残 缺不全，周围软组织 肿块较大
骨骼基本病变--骨内及软骨内钙化
形态各异的高密度影 分布较局限
骨骼基本病变--骨质坏死
骨质局限 性密度增 高
骨骼基本病变--骨内矿物质沉积
氟骨症者 骨密度增高， 骨小梁增粗、 模糊、紊乱
骨骼基本病变--骨骼变形
大小与形状改变
骨骼基本病变--软组织病变
肿胀、肿块、钙化、积 气、肌肉萎缩
关节基本病变--关节肿胀
骨与软组织的感染—脊椎结核
中心型： 单个椎体骨质破坏 椎体塌陷变形 冷脓肿 邻近椎间隙多正常
骨与软组织的感染—脊椎结核
边缘型： 相邻椎体破坏变形 椎间隙狭窄或消失 冷脓肿 脊柱后突畸形
骨与软组织的感染—关节结核
滑膜型： 关节肿胀，骨质疏松 慢性进行性关节间隙狭 窄和关节非承重部位 的骨质破坏 愈合期纤维性强直
以骨质增生硬化为主，并有死 骨、死腔、窦道形成 骨干增粗变形，轮廓不整
骨与软组织的感染—化脓性关节炎
骨质疏松，软组织 肿胀 早期关节间隙狭窄 和关节承重部位 的骨质破坏 愈合期关节骨性强 直
骨与软组织的感染—化脓性关节炎
骨与软组织的感染—骨关节结核
长骨来自百度文库核
好发于骺和干骺端 骨质疏松-早期出现 骨质破坏-局限性类圆形 死骨- “泥沙样” 骨质增生硬化-不明显 易侵犯关节