药学论文：全自动片剂摆药机在提高药学服务水平中的应用

全自动片剂摆药机在提高药学服务水平中的应用

随着科技日新月异的步伐，我国医疗行业朝信息化、自动化领域发展是一个必然趋势，越来越多的先进自动化设备与成熟医院信息系统相衔接，使得医疗工作更加规范与高效。广东省茂名市人民医院（以下简称“我院”）于2013年5月在粤西地区率先引进日本汤山公司生产的RS-CS-400FDSⅡ全自动片剂摆药机（以下简称“自动摆药机”），是在我院成熟的医院信息网络系统的基础上，对药学服务水平乃至医院系统提高一个层次的飞跃。本文将对自动摆药机在我院中心药房的应用情况作一介绍，并由此探讨其对提升药学服务水平的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取我院2013年9月的呼吸内科、内分泌科和综合科住院患者316例。入选条件：①本次或以往住院期间服用过口服药；②意识清楚，可独立完成问卷填写；

③研究人员说明研究目的后，愿意积极配合本调查。

1.2 研究方法

用事先制订的用药依从性调查表进行资料信息获取。调查内容主要包括性别、年龄、文化程度、药品的基本情况（发药时间、药品的卫生状况、发药准确率及药品的信息等）、药物治疗情况、服药不依从的表现与原因。

1.3 服药依从性的评价标准

听从医师、药师忠告，按时服用药物，不得擅自增加或减少给药剂量和次数[1]。

2 结果

2.1 调查对象的一般人口特征

本次调查共收回问卷303份，有效问卷298份。男女比例为92/206，其中<19岁30人（青少年），19～<30岁71人（青年），30～<50岁112人（中年），≥50岁85人（中老年）。

2.2 调查对象服药依从性的表现

全自动片剂摆药对住院患者服药依从性的调查结果见表1。

表1 全自动片剂摆药对住院患者服药依从性的调查结果

患者对自动摆药机包装的药品卫生状况与发药准确率不满意的情况较少；药袋信息情况较清晰，满意度较高；患者对使用相应药物知晓率为37.0%。药学人员在与患者们交流时得知，患者们对药物的了解有一部分是在药品命名基础上的大概了解，如再造生血片、脑心清片等有较明显的作用功效的商品名；还有通过医师、护士还有说明书了解这些药物的作用。在用药指导方面，药师还没有能起到令患者满意的作用。作为合理用药知识的宣传者与指导者，其专业职能没有充分发挥。患者服药不依从的表现最多的是忘记服药（43.5%），其次是无症状不服，有症状才服（25.2%）与服药自觉更坏时不服（13.2%）。分析其主要现象，患者中中老年占了约30%，由于随着记忆力减退会有可能漏服药物，有症状时才记起要服用等原因导致。患者服药不依从的原因前3位分别为遗忘（54.7%）、害怕不良反应（20.9%）、药品信息模糊不规范（15.9%）。因此医护人员应该督促患者家属按时提醒并督促患者用药是首要任务，其次是需要加强患者对药物不良反应的认知，消除其用药疑惑。对于药品信息

浅谈药店规范服务流程提高药学服务水平

浅谈药店规范服务流程提高药学服务水平发表时间：2011-11-25T15:02:20.417Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：左莉[导读] 员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。左莉（江苏省江都市鼎记大药房225200）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0324-02 【摘要】文章从健全工作制度、加强职业道德、明确药师职能、热情服务消费者、开展药物咨询服务几方面，阐述了强化药店服务流程，提高药学服务水平。【关键词】药店服务流程药学服务药品零售工作是将药物从员工手中转运到消费者手中的终端服务过程，这是一个瞬间服务的过程，其服务质量的优劣，直接影响到药店的形象和声誉。如何做好药店的服务工作，使消费在较短的时间里得到最有效的药品、最佳的药学服务是药店的重要责职，就这一问题谈几点体会。 1 健全工作制度，强化服务流程药店各项制度的完善是提高药学服务的根本保证，要创优服务就必须加强管理。其一是在完善规章制度的同时建立健全员工的激励机制。对工作质量、业绩进行细化考核，并与工资奖金挂钩，对业绩突出的个人给予奖励。二是对责任感不强，粗心大意，服务态度不好的进行批评教育，对违反有关规章制度，造成不良影响的调离岗位及经济惩罚。三是上岗人员实行挂牌服务，加强工作透明度，接受群众监督。 2 强化道德规范，提高思想素质职业道德是员工素质的一个重要组成部分，员工所做的工作不仅是单纯发售药品，更重要的是通过窗口给消费者传递爱心，言谈举止都能使消费者看到药店的整体形象。因此，员工不仅要衣冠整洁、文明礼貌、态度和霭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个员工应尽的义务，使消费者得到最佳服务。 3 明确在岗药师职能药师是药店的专业技术人员，他不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证消费者安全、有效地使用药品。为此，药师应从用药、饮食、心理保健等方面对消费者进行指导，以提高消费者的生活质量。药师的职能应从药品销售管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是消费者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。 4 热情服务，提高服务质量 4.1了解消费者心态，多做换位思考就一个消费者来说，其心态由在医生处诊治、检查的被动地位，转变为到药店买药的主动行为。此时消费者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些消费者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药店窗口上。因此，药店员工应正确对待消费者心态，时刻牢记“顾客是上帝”的服务理念，这是提高服务质量的关键[1]。药品零售业的开放，竞争激烈，除了有高水平的员工外，服务竞争尤为突出。其中审方人负责对消费者姓名、药品名称、规格、数量进行审核，凡不符合规定的处方与消费者沟通后做出相应的调整；调配人员照方取药，发药人照方复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向消费者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌，同时2人签名，哪个环节出错就由哪个人负责。使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。 4.2把握处方质量，做好发药交待药品交予顾客时用药交代，是提高消费者用药依从性的关键，也是做好药学服务的关键。对医师不合理处方，药店药师本着对消费者负责的精神应拒绝调配，同时药师也要维护消费者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应请消费找医师问清楚[2]。员工在售药的同时，兼有指导消费者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，是《药品管理法实施条例》中所要求的。用以准确、简练、文明的语言向消费做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。 4.3加强专业培训提高业务素质员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。只有提高了员工的素质才能使员工的工作模式由传统的药品买卖型向技术服务型转变。同时要求员工不仅要有为消费者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为消费者服务的精湛技术和知识底蕴。驻店药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的知识、经验。为此，我店每年定期对员工进行业务培训，经常举办各种业务知识讲座，及时介绍各类药品的进展和发展趋势，员工能及时学习新技术，掌握新知识。药店采取不同方式鼓励个人加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样，我们才能掌握工作主动权，使自己具有与消费者沟通的能力，以及良好的职业道德和业务素质为消费者提供用药指导和咨询服务。为了解决消费者的合理用药问题，药店特设了用药咨询台，由药师或执业医师坐台，将各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向消费者逐一解释清楚。因此，新增了特色服务，药师用自己的专业知识热情解答病人提出的各种疑难问题，让消费者满意，提高了消费者用药依从性。其最大优势就是突出了药店的社会服务性。参考文献 [1] 吴越,候思恩.新形势下如何提高药房窗门服务质量[J].海峡药学.2010, 16(15) 196. [2] 三彦.试谈医院药房“窗口”管理的重要性[J].新疆中医药.2009， 17(2):53.

全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践体会

全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践与体会摘要目的：实现中心药房口服药品摆药自动化。方法：介绍我院全自动口服药品摆药机的主要结构、工作流程等，并介绍相关实践体会。结果：应用分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势。结论：药全自动口服药品摆药机适合医院中心药房使用，可明显提高医院药学服务水平。关键词全自动单剂量片剂摆药机体会管理要求药学服务 Practice and Experience of Automatic Oral Drug Dispensing System ABSTRACT OBJECTIVE: To realize automatic oral drug dispensing in hospital pharmacy. METHODS: The construction, workflow, practice and experience of automatic oral drug dispensing system in our hospital were introduced. RESULTS: The automatic oral drug dispensing system showed advantages of convenience, cleanness, quickness and accuracy. CONCLUSION: The automatic oral drug dispensing system is suitable for drug dispensing in hospitals and can promote the pharmaceutical care level. Keywords automatic oral drug dispensing system; oral drug; experience; requirements of management; pharmaceutical care 随着医院药学的发展，传统人工摆药模式的时间长、污染重、出错率高等弊端日益突显，新型全自动摆药设备能很好解决这些问题[1，2]。我院根据药房保障服务模式改变的新要求[3]以及医院信息化系统不断完善的前提下，于2011年6月引进两台全自动单剂量片剂分包机（Automatic Oral Drug Dispensing System，Xana-4001CN，日本TOSHO公司，以下简称全自动分包机），负责全部住院患者口服片剂和胶囊剂的调剂工作，替代沿用近三十年的手工摆药。通过半年多的调试运行，已实现住院患者口服药摆药以及门急诊拆零药物的自动化，体现了智能、高效、准确、人性化的特点，而且操作简便，维护容易。现将全自动单剂量片剂分包机的使用情况、应用体会及管理上的新要求阐述如下。 1全自动片剂分包机系统介绍 1.1全自动分包机主机包括：（1）储药柜：可存放400个药盒；（2）非机储药品供药装置（DTA单元）：用于非机储药品和非完整药片的加药；（3）控制及信息显示系统：智能液晶触摸式主机操作控制界面，显示分包机工作状态、各类预警、

药学毕业论文范文药学服务与医用指导

药学服务与医用指导自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性

作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情

2018年执业药师继续教育答案-药师药学服务能力评价标准研究考试

药师药学服务能力评价标准研究考试单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量 ? A.直接的 ? B.负责任的 ? C.药物使用有关的服务 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（） ? A.内容 ? B.目标 ? C.对象 ? D.基础我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（） ? A.没有药师法 ? B.药师药学服务职业社会知晓度极低 ? C.优厚的收入和职业社会认可度 ? D.职责不明确我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标 ? A.6项 ? B.7项 ? C.8项 ? D.9项我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标 ? A.25项 ? B.26项 ? C.27项 ? D.28项

答案解析：暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（） ? A.0.1 ? B.0.14 ? C.0.2 ? D.0.12 我的答案： C 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（） ? A.执行参照体系 ? B.细化能力评估的基础 ? C.药师的管理的依据 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（） ? A.1971年 ? B.1972年 ? C.1973年 ? D.1974年我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征 ? A.工作岗位 ? B.组织环境 ? C.文化氛围 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 胜任素质理论的冰山模型是指社会角色和自我认识是在（） ? A.冰上之中的 ? B.冰山之上的 ? C.冰山之下的 ? D.以上都不是

静脉用药调配使用操作规程完整

静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药. 二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者得诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济得合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。病区按规定时间将患者次日需要静脉输液得长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。（一)形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定，书写正确、完整、清晰,无遗漏信息. (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性，防止重复给药. （四)确认静脉药物配伍得适宜性，分析药物得相容性与稳定性。 (五)确认选用溶媒得适宜性. （六)确认静脉用药与包装材料得适宜性。（七)确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。（八）需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要得超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配.

药学服务模式与实践.doc

药学服务模式与实践摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。关键词：药学服务模式实践活动医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这

药学服务在社区药房的重要性分析

药学服务在社区药房的重要性分析发表时间：2016-06-27T11:46:12.140Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：韩丽莉[导读] 在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。（上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心药剂科上海 201319）【中图分类号】Ｒ９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４摘要：目的：总结分析药学服务在社区药房中的重要性。方法：我社区药房在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，通过调查问卷的形式向200名患者了解两个不同时间段社区药房的服务质量，比较分析开展药学服务前后的服务质量。结果：在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务质量方面，开展药学服务后明显高于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。在药物不良反应发生率方面，开展药学服务后低于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。关键词：药学服务；社区药房；重要性分析社区药房在社区服务中发挥着重要作用，对于一些简单的常见病，患者可直接在社区药房中购买药物实施治疗，现阶段随着社会整体对健康的重视，患者在社区药房买药过程中对于社区药房的服务质量有了更高要求，在社区药房中开展药学服务，可凭借药学人员的专业知识为患者提供更优质的服务。本文主要就药学服务在社区药房的重要性分析如下：1、资料及方法 1.1资料我社区药房是一家大型的药房，其中包含了常用的各种药物，在几年的社区服务中发挥了重要作用。在2014年10月到2015年10月期间我社区药房开展了药学服务，具体的服务内用主要有以下几点：（1）常用药物的健康咨询，对于常见病治疗中的常用药物建立咨询问讯处，患者在选购药物之前，通过咨询问讯处，让患者了解到常用药用药常识，不同药物之间的联合使用以及可能出现的不良反应等，帮助患者解答用药疑惑；（2）患者的个体化服务，社区用药过程中重视患者的个体化服务，通过详细的询问患者疾病史、基础疾病、临床症状等，根据医学专业知识为患者推荐安全、有效的治疗药物，同时制定合理的用药计划。保证患者的治疗效果；（3）开展社区药房服务热线，通过电话、微信公众号、QQ群等为一些行动不便的患者提供在线用药咨询，根据患者的实际情况还可以提供上门服务，帮助患者解除疾病带来的痛苦；（4）做好患者的用药记录，鉴于社区中的人员相对固定，前来社区药房就诊的患者可建立用药档案，包含患者的姓名、性别、年龄、基础疾病史、住址、连续方式等。这样有利于为患者提供更优质的服务；（5）定期对患者用药情况进行回访，对于社区中一些特殊疾病、特殊患者定期进行随访，结合实际情况采用电话回访或者亲自上门询问相关情况。 1.2方法对两个不同时间段，社区药房开展药学服务前后的服务满意度进行调查问卷，调查问卷设计患者200例，其中包括不同的年龄段、性别、疾病史，调查问卷采用我社区药房自行设计的满意度调查问卷表，发放200份，回收200份，回收率100.0%。 1.3观察指标本次研究中观察指标主要有：（1）患者在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务满意度；（2）患者在不同时间段用药过程中不良反应发生率。 1.4统计学分析采用统计学软件SPSS19.0对上述不同时间段记录的相关资料进行统计分析，所有患者的服务满意度以及用药过程中的不良反应发生率均采用率（%）表示，组间率比较采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。 2、结果 2.1不同时间段服务满意度比较不同时间段服务满意度比较见表1，根据表中的记录数据以及统计学分析可知，开展药学服务后的安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗满意度均明显高于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。表1 不同时间段社区药房服务满意度比较[n（%）]

药师药学服务能力评价标准研究

药师药学服务能力评价标准研究考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量
? ? ? ?
A.直接的 B.负责任的 C.药物使用有关的服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（）
? ? ? ?
A.内容 B.目标 C.对象 D.基础
我的答案： B 参考答案：B
答案解析：暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（）
? ? ? ?
A.没有药师法 B.药师药学服务职业社会知晓度极低 C.优厚的收入和职业社会认可度 D.职责不明确
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标
? ? ? ?
A.6 项 B.7 项 C.8 项 D.9 项
我的答案： A 参考答案：A

答案解析：暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标
? ? ? ?
A.25 项 B.26 项 C.27 项 D.28 项
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（）
? ? ? ?
A.0.1 B.0.14 C.0.2 D.0.12
我的答案： C 参考答案：D
答案解析：暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（）
? ? ? ?
A.执行参照体系 B.细化能力评估的基础 C.药师的管理的依据 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（）
? ? ? ?
A.1971 年 B.1972 年 C.1973 年 D.1974 年
我的答案： A 参考答案：C
答案解析：暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征
?
A.工作岗位

自动化药房瓶装药品自动补药机构设计

摘要随着我国医药物流的迅猛发展，与之相关的药房自动化的开发、应用亦愈来愈受到人们的关注。本课题在建设现代化的医疗机构药品物流管理体系的大目标下，重点研究医院药房药品自动补药技术以及相应的自动补药设备的研发，这是实现现代化医院药品物流管理的重要基础条件之一。本研究成果的实施，将会从根本上改变当前医院药房作业效率低、劳动强度大、容易出错的面貌，建立一种全新的数字化药房，提高为患者服务的质量和药品管理的信息化水平，给医院带来明显的经济效益。本人研究的是基于机械传动的自动补药机构。利用AUTO CAD制图工具,对补药机构进行参数化和系列化设计。本设计兼顾了使用上的专用性和设计上的通用性,便于标准化、系列化设计和组织专业化生产。关键词：医药物流自动补药数字化药房专业化生产 ABSTRACT With the rapid development of chinese medicine, associated with the automation of development, application is also increasingly attracted attention. This subject in the construction of modern medical institutions are the logistics management of great goal that the focus of the hospital pharmacy drug automatically tonic technology and equipment to automatic tonics research and development of this is a modernized hospitals the drug logistics management of the important basic prerequisites.The implementation of this research will be a fundamental change in the hospital pharmacy work efficiency, the labor intensity big and easy to make a mistake, the establishment of a new digital the pharmacy and improve the quality of service for patients with medicines management of information to the hospital level,

全自动片剂摆药机的应用情况及探讨

全自动片剂摆药机的应用情况及探讨刘立民阚新宇肇丽梅（中国医科大学附属盛京医院药剂科沈阳110004）摘要目的：在住院药局引进全自动片剂摆药机，提高调剂效率，保证患者安全用药，提高药学服务的质量。方法：介绍全自动片剂摆药机的应用，客观评价优缺点。结果：全自动片剂摆药机的应用是符合医院发展趋势的。关键词：全自动片剂摆药机；住院药局；药学服务随着我国医疗行业信息化的深入发展，医院内建立起的信息系统也在不断完善，先进的自动化设备越来越多地与成熟医院信息系统相联系，使医疗工作更加高效和规范。我院于2007年7月引进了由日本汤山公司生产的YS-TR-500FDS全自动片剂摆药机，本文将对摆药机的使用情况做介绍和评价。 1 全自动摆药系统的介绍全自动片剂摆药机主要由两部分组成： 1.1 操作台：基于医院信息系统（HIS）的计算机、打印机 1.2 摆药机主体：由四部分组：①控制面板②双重滚筒式旋转药柜（内含药品装载盒） ③DTA单元：用于机器中未存储药品及非整片药的摆药④封装设备：内有包装纸、墨盒、传送带、自动封口机等，通过内置传送带将包装好的药袋送至输出口，药袋上印有患者的基本信息，如科室，病房号、病床号、住院号、姓名、用药日期、用药时间、药品名称、规格、剂量 2 全自动片剂摆药机应用现状全自动片剂摆药机是通过医院计算机系统传送医嘱信息，将一次药量的药片或胶囊自动包入同一药袋内的设备。在国外已经被广泛应用，被认为是提高药品分发速率，减少发药差错的先进设备。但在我国还未得到普及，首先是由于设备安装的网络环境要求高，必须与医院HIS网络为基础，做到处方电子化，其次由于设备的技术含量高，多是进口，价格昂贵。但是一些大中型医院，特别是医疗技术水平相对较高的医院尝试着引进该设备，以提高医疗服务质量，实现药房工作重点的转变。 3 全自动片剂摆药机在我院的使用目前我院由3名药师负责摆药机的使用，最初由于技术不是很熟练，只为心内科一个科室尝试性地摆药，积累了一些经验之后,才广泛性地应用，完成全院所有病区的口服药摆药工作。全自动片剂摆药机根据医嘱按病区、病房、病床、和患者的用药时间进行摆药，提高了摆药准确率，加强了药品的管理，避免了药品污染和患者之间的交叉污染，增加了药品应用的安全性。而且提高了工作效率，节省了人力，收到了广泛的好评和较好的效益。 3.1 录入医嘱：各病房医嘱由医师开立，护士分解、确认，然后通过网络传至药局。 3.2 摆药机准备：打开摆药机电源, 预热至100℃，启动摆药机控制微机系统。 3.3 摆药：登录院H IS 系统,进入住院药房窗口，选择需摆药单元，药师审查摆药单，确认之后机器自动摆药。对于需服用非完整药片的药品以及药盒中未储存的药品，可通过手工添加药品于DTA中，添加的药品可与同时服用的其它药品包于同一个药袋当中，该过程称之为DTA投药。摆药机可自动打印出DTA 投药信息，根据显示的药品名称、数量、D TA 投药号码等，摆药人员可准确地按顺序装填。打印出该患者在选择的时间段内的用药明细，作为护士发药时的参考依据。

医院中心摆药室操作规程

医院中心摆药室操作规程 1.中心摆药室10：30清点科室处方，分发不摆药清单药品。每日上午11：00开始打印用药清单，经过审核，查对后，按照清单摆放常规用药、贵重药品。下午3：30摆药完毕。没有录入微机的各种用药一律不予发放。如科室因特殊情况需要改动摆药时间，应上报医务处与药剂科商定。 2.毒麻药品、不宜分割的药品(胰岛素类制剂、外用药品、瓶装口服液等)，凭处方取药，同时医生录入医嘱时，要在医生说明栏注明“不摆药”或“处方取药”，护士转抄医嘱时，凡在医生说明栏有“不摆药”或“处方取药”文字的，均在计价栏选择“不摆药”。未能摆药的多剂量用药，应用处方取药。 3.开处方一定要写上病人ID号，否则不予以受理。 4.酒精、碘酒等常规消毒剂，医技科室的造影剂、麻醉剂等，科室以领药本取药，药房凭请领本发药，并输入微机出库。住院病人服用中药，凭处方在中药房记帐取药，不摆药。 5.药剂科应定期向医生提供药房药品目录等信息。 6.中心摆药室负责各个病区病人药疗医嘱的集中摆药。医生的药疗医嘱只需下达药品名称及剂量，该药品的剂量折合为多少支、片的转换工作由中心摆药室的药师完成。 7.免费病人使用需要审批的药品，按电脑医嘱取药，同时由临床医师开处方，按正常手续审批，中心药房按审批处方对照医嘱取药量。下医嘱在计价栏上选择不摆药，由护士带回科内，按顿发给病人。

8.住院公费病人用药，临床科要掌握公费病人用药目录，目录以外的药品，住院药房有权不摆药和不予处方记帐。 9.对出院带药者，在带药品种与数量上医生应让病人和家属知情，减少带药纠纷。医生需下临时医嘱，同时开处方到中心药房领药。 10.对已摆药记帐的药品，因医嘱变更需退药的，由医生直接到中心药房进行登记办理退药手续。所有已摆出的片剂药，一律不能退(费用科室经管医生承担)，针剂在外包装及瓶体完好无损的情况下方能退药。 11.中心药房药师摆药后，应由另一名药师进行“三查七对”，无误后，方可发出。否则，责任由中心摆药室负责。 12.临床护士到中心摆药室取药时，应在中心摆药室核对无误后，方可签字带回。否则，责任由临床护士负责。 13.中心摆药室工作人员，每人负责一个药柜药品的帐物相符管理。每2人为一组，负责一个摆药台全套药品的维护。要全力以赴完成执行所有医嘱，对不能执行的医嘱要及时向科室说明或写明原因。 14.真诚与对药护士合作，快速准确地将药品摆好，主动接受临床科人员的监督。对不常用及少用的药品，及时反馈库房采购，避免药品堆积。每天摆完药后，需再次检查有无未摆药医嘱(临时、长期)。

浅谈如何进一步提高医院药学服务水平

浅谈如何进一步提高医院药学服务水平发表时间：2013-03-05T15:27:28.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：邱红汉万勇吴蕾陈欣段君 [导读] 伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。邱红汉万勇吴蕾陈欣段君（武汉市中医医院湖北武汉 430050）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0077-02 【摘要】伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革, 如何进一步提高医院药学服务水平。是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。【关键词】医药改革药学服务管理一、认清形势自4月18日，国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。据安排，国家医改今年将力争在三个方面取得重点突破——加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革。安排指出，我国今年将重点推进公立医院改革。围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节。选择在300个左右县（市）医院开展综合改革试点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革工作。下一步将采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格。完善医院内部分配激励机制，加强医疗费用监管控制。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。政府还会积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量等开办医疗机构，同时在医保制度建设上体现主导，将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，缩短病人等候时间。另外，要改革医保支付制度。二、转变观念、提高药学服务水平首先要把医药分开的大的形势、政策通过研讨会、朝会、周会、药讯、院刊、QQ群信息、知识竞赛等多种渠道或形式不断灌输到受众，使大家逐步增强对医药分开的认知度，尽量减少医务人员对此项工作的抵触和疑虑，最终从思想和行动上提高对医药运行模式改革的认识和承受力。要认真研究政策，制定切实可行的改革操作模式，积极采取措施全力保障医务人员各种权益（身份、待遇等）不受影响，力争将此次改革所带来的震荡将至最低，直至做到无缝对接。医务人员要做的是强化执行力，端正思想，认清形势，积极配合，做好准备。人人思考、人人参与。在上级部门统筹安排下，根据个人优势、兴趣制定自身发展方向，努力提高综合服务素质，充实药事服务内涵，积极参与治疗过程，体现药学人员存在的价值，最终全面提高药学服务水平。药学服务：个人认为，药学服务应包括以下几个方面：调剂服务、咨询服务、加工服务、再评价。药学服务的目的是：安全性、有效性、经济性。调剂服务：本项工作是药学人员的传统职能，处方调剂不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调剂质量的优劣往往直接影响到对患者的疗效与生命安全。调剂服务包含制定计划、采购、验收、保管、调拨、上柜、审方、调配、复核及发放等步骤，整个过程要切实保证安全性，充分重视服务对象的感受，以他们的需求来改进我们的工作，灵活使用人力资源，尽全力配合临床。作为我们基层管理人员，要随时关注和调节下属的思想动态、身体状况和工作状态，想办法让职工学会享受工作带来的快乐，要注重沟通能力的提高，减少医患纠纷，采取措施杜绝药品调剂和发放差错。要和临床各科建立良好的沟通协调关系。咨询服务:要做好咨询服务，药师不但要掌握药物的理化性能、用法、剂量、药物相互作用及配伍禁忌等知识，而且要了解医学及其相关学科的一般知识，结合服务对象当时的心理和情绪动态展开咨询服务。药学人员除了协助医务人员选药和指导患者合理用药外，在调剂时，通过严格审查处方和了解临床用药情况，及时发现问题、解决问题；针对不合理配伍实例进行分析，探讨得出结论，再反馈给医务人员进行参考，以改进治疗措施；或针对特殊病例进行讨论以及用药咨询，或对患者病情、疗效、经济性、不良反应等综合分析，与医师一起协商完善给药方案，并对整个用药过程进行疗效、毒性、代谢等方面的监测，和医疗各程序共同保障用药准确，维护用药安全，从而达到最佳治疗效果。加工服务: 包括饮片代煎服务和药学基地的炮制、制剂及个性化加工服务等。个人认为，炮制可依托中药研究所，着力改进炮制工艺，如饮片片形的改进，在保证煎药质量的前提下，降低水电成本，提高煎药室劳动生产率，从而在现有的人员、场地、设备、工作时间等条件不变的情况下，腾出一部分煎药加工能力为更多的患者服务。煎药室应加大对煎药质量的督查力度，严防差错。制剂可通过严把加工原料和包装材料关、制剂设备定标与养护、制剂质量控制、质检制度的落实、产品的细节完善、成品的保管储藏、制剂的拓展运用；开展制剂应用技术交流并积极收集资料备用、制剂产品的宣传；尽力完善点对点的衔接和沟通，制定政策，积极收集制剂产品禁忌症和使用过程中所产生的不良反应，完善制作工艺，丰富产品说明书，为制剂规模化、科学化发展奠定坚实的基础。再评价：这项工作是对药学服务目的完成情况的分析和总结。针对所使用的品种，注重收集临床各科应用反馈，争取临床配合积极开展药品不良反应监测，运用统计学方法，收集药品疗效、用药途径、毒副反应、治疗疗程、治疗费用等方面的数据并进行定期综合分析，认真对所用药品开展有效性、安全性、经济性的评价，逐步淘汰疗效较差、毒副反应较多、安全性较低、稳定性较差、操作使用不便、药价过高、性价比较低的品种，定期根据中药科技进展和市场行情对饮片选用标准进行适宜性调整，不断促进医院用药水平的提高。归根结底，就是要加强基础管理。个人认为的管理，就是正确领会并消化吸收上级精神形成的工作思路，然后将这些思路灌入脑海变成自觉自愿、自然而然的工作行为，这个过程就是管理。作为基层管理者，吃苦、奉献、谦让、严以律己那是必须的，但也是远远不够

全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践体会审批稿

全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践体会 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

全自动摆药机在我院的使用效果初探

全自动摆药机在我院的使用效果初探目的初步分析我院引进全自动片剂摆药机后的使用效果。方法对我院50个科室采用摆药机和手工分别模拟摆药，对两种模式的摆药、复核、分药等环节计时并进行统计学分析，在摆药人员相等的情况下，结果摆药机比传统摆药模式少210～240min，两种模式摆药环节的耗时统计具有显著性差异(P＜0.01)，摆药机摆药明显缩短了工作人员摆药环节的耗时。通过库存药品的盘点，统计摆药机运行3个月后，手工摆药和机器摆药两种模式下的药品库存盘点。结果摆药机模式的账物相符率比手工摆药模式提高，盘亏金额比例下降。结论全自动片剂摆药机对于提高摆药工作效率、摆药准确性具有重大的意义，其使用可显著提高医院药学服务的整体水平。标签：使用效果；全自动摆药机；手工摆药新技术的应用以及社会的高度信息化，赋予医疗领域固有的”关怀”“安心”等人文思想新的内涵。在医院药学领域中，实现自动化操作已是该领域发展的必然趋势，我院药学部于2012年11月引进了全自动口服摆药机，基本替代手工摆药，逐步完善了各项工作流程，建立了严格有效的管理制度，从流程和制度上保证摆药工作的严谨和准确。随着医院药学的快速发展，开展自动摆药机摆药工作以来，我们总体感受是将现代化的设备与严格的管理模式相结合，可以大大提高患者对医院整体水平的认可度，提升医院的整体形象。现将全自动摆药机的使用效果和不足及体会分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料我院是一所三级甲等综合性医院，展开床位2146张，年门诊量120万人次，年住院量7．2万余人次。药学科住院药房口服药摆药室负责调剂住院部患者的口服类片剂、胶囊及经口服给药的液体、滴丸等，住院部临床科室护士负责领药、复核药品、分发药品等工作。我院于2012 年11 月引进并应用了由日本东商株式会社生产的XANA－4001CN全自动单剂量锭剂分包机(以下简称摆药机)，用于开展全院所有科室的口服药长期及临时医嘱摆药工作。住院药房口服药摆药室共有380种药品，其中可采用摆药机摆药的有320种(摆药机药盒总数为400个，其中备用空盒为80个），其他药品(包括特殊剂型药品，不能剥除外包装的药品、换厂家或新进药品及贵重的口服药等)仍采用手工摆药。 1．2方法对心血管内科、血液科、感染性疾病科、老年医学科、呼吸内科各进行10 次模拟摆药，并记下手工及机器摆药时间，护士复核和分药时间; 调整摆药机调剂药品的比例，对各病区的长期医嘱摆药过程计时，计算单条医嘱的平均调剂时间; 记录2013年住院药房口服药摆药室1月份、2月份药品(在摆药机使用的药品320个品种) 的盘点数据。 2摆药机的运行程序首先登录医院HIS系统，进入住院药房发药窗口，选定口服药医嘱，工作人员对医嘱信息进行审核后，确认记账并打印医嘱单。记账后的处方信息会自动