全院医务人员院感知识培训
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但不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
精品课件
下述属于医院感染
• 传染病：>平均潜伏期； • 普通感染：入院48小时后发生的感染； • 发生新的部位或新的病原体感染； • 由于侵入性操作导致的感染； • 本次感染与上次住院密切相关； • 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。
据培养结果调整抗菌药物使用种类
治疗用药
精品课件
细菌耐药 —医院感染面临的棘手问题
• 20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA
感染，这种感染很快席卷了全球，形成世 界范围的流行。
中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列
精品课件
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
洗手
。
精品课件
医护共同面对的还有哪些事儿呢？ 职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
2005年12月11日，安徽省宿州市 立医院发生10例接受白内障手术治疗 的患者眼球医源性感染，其中9名患 者单侧眼球被摘除。
手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
精品课件
2008年9月，西安交大附属医院严重 医院感染事件，9名新生儿感染，8名 死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！
精品课件
严重的医院感染事件可造成 患者死亡，影响医疗质量，降 低医院的信誉和效益，会产生 极坏的社会影响。
精品课件
医院感染 医疗纠纷
精品课件
医护人员手术场景
精品课件
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 中华人民共和国传染病防治法． • 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． • 消毒管理办法． • 医疗废物管理条例． • 医疗卫生机构医疗废物管理办法． • 医院感染管理办法． • 医院感染诊断标准（试行）． • 消毒技术规范． • 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． • 医疗废物分类目录． • 医疗废物集中处置技术规范（试行）． • 医疗废物管理行政处罚办法．
精品课件
丙肝事件
• 近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、 甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。
• 原因：医院管理不规范、消毒隔离措施 落实不到位等。
• 处理：对相关责任人均做出了严肃处理
精品课件
感染后千疮百孔的手术切口
精品课件
• 医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患
者中短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
精品课件
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
精品课件
环境卫生学监测
精品课件
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液 感染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
精品课件
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
精品课件
手术器械锈迹斑斑
精品课件
——“宿州眼球事件”
知 识
（预防、诊断、控制、治疗）
培 训
2.合理使用抗菌药物
、 感
3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例
控 环
关注
节 的
4.消毒隔离措施的落实
关 注
5.环境卫生学监测及目标性监测
、
感
6.职业暴露与防护
控 流
7.医疗废物管理
程 的
优
化
精品课件
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗）
结 症状：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等
分
合 辅检：血（尿、粪、白带）常规中WBC等阳性提示 析
胸片、CT、B超等阳性结果
事儿： 发现、诊断出医院感染病例 填写“院内感染病例报告卡”
及时控制、治疗 医院感染
24h内上报院感办
精品课件
2.医院感染暴发病例关注 3.耐药菌的监测 4.合理使用抗菌药物
事儿：
新入院感染病人源自文库在经验用药的同时
开、取相应标本做细菌培养
延长病人住院时间
– WHO，2002
• 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 • 产科手术延长3天 • 普通外科手术延长9.9天 • 整形外科手术延长19.8天
– 中国，2005
• 肺部感染长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染19.11天
精品课件
医院感染与医疗质量
医院感染与医疗安全
——在美国，医源性感染已成 为第四位死因（Wentzel,1993)， 导致每年88000病人死亡 （MMWR，2000）。
——根据全球55所医院现患率 调查，平均8.7%的住院病人发 生感染（WHO，2002）。
——2005年全国医院感染调 查显示，我精国品课医件 院感染发生
医院感染与医疗质量
医院感染基础知识培训
院感科 2018年7月
精品课件
医院感染管理基础知识
1.医院感染的概念 2.院感相关工作有哪些 3.洗手 4.职业暴露后处理程序 5.医疗废物分类和处置
精品课件
你认识“医院感染”吗 ？
精品课件
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获 得而于出院后发生的感染（入院48 小时 后或超过平均潜伏期后发生）；
增加医疗费用
美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
• 肺部感染增加治疗费用3.2万元 • 泌尿道感染增加7436元 • 颅内感染多花费1.7万元
精品课件
院感工作有哪些？
感
控
1.医院感染病例的关注
精品课件
下述不属于医院感染
• 非生物因子所致炎症 • 慢性感染急性发作 • 病原体自然扩散：如肝脓肿穿孔所致膈下脓
肿 • 脓毒血症的迁延病灶 • 新生儿在宫内发生的感染
精品课件
医院感染与我们有多大关系呢？
医院感染与医疗质量处处联系 医疗感染与医疗安全息息相关
精品课件
预防和控制医院感染的意义
精品课件
精品课件
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 抗菌药物临床应用指导原则． • 内镜清洗消毒技术规范． • 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． • 血液透析器复用操作规范． • 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) • 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) • 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 • 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． • 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南
精品课件
下述属于医院感染
• 传染病：>平均潜伏期； • 普通感染：入院48小时后发生的感染； • 发生新的部位或新的病原体感染； • 由于侵入性操作导致的感染； • 本次感染与上次住院密切相关； • 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。
据培养结果调整抗菌药物使用种类
治疗用药
精品课件
细菌耐药 —医院感染面临的棘手问题
• 20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA
感染，这种感染很快席卷了全球，形成世 界范围的流行。
中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列
精品课件
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
洗手
。
精品课件
医护共同面对的还有哪些事儿呢？ 职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
2005年12月11日，安徽省宿州市 立医院发生10例接受白内障手术治疗 的患者眼球医源性感染，其中9名患 者单侧眼球被摘除。
手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
精品课件
2008年9月，西安交大附属医院严重 医院感染事件，9名新生儿感染，8名 死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！
精品课件
严重的医院感染事件可造成 患者死亡，影响医疗质量，降 低医院的信誉和效益，会产生 极坏的社会影响。
精品课件
医院感染 医疗纠纷
精品课件
医护人员手术场景
精品课件
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 中华人民共和国传染病防治法． • 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． • 消毒管理办法． • 医疗废物管理条例． • 医疗卫生机构医疗废物管理办法． • 医院感染管理办法． • 医院感染诊断标准（试行）． • 消毒技术规范． • 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． • 医疗废物分类目录． • 医疗废物集中处置技术规范（试行）． • 医疗废物管理行政处罚办法．
精品课件
丙肝事件
• 近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、 甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。
• 原因：医院管理不规范、消毒隔离措施 落实不到位等。
• 处理：对相关责任人均做出了严肃处理
精品课件
感染后千疮百孔的手术切口
精品课件
• 医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患
者中短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
精品课件
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
精品课件
环境卫生学监测
精品课件
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液 感染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
精品课件
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
精品课件
手术器械锈迹斑斑
精品课件
——“宿州眼球事件”
知 识
（预防、诊断、控制、治疗）
培 训
2.合理使用抗菌药物
、 感
3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例
控 环
关注
节 的
4.消毒隔离措施的落实
关 注
5.环境卫生学监测及目标性监测
、
感
6.职业暴露与防护
控 流
7.医疗废物管理
程 的
优
化
精品课件
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗）
结 症状：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等
分
合 辅检：血（尿、粪、白带）常规中WBC等阳性提示 析
胸片、CT、B超等阳性结果
事儿： 发现、诊断出医院感染病例 填写“院内感染病例报告卡”
及时控制、治疗 医院感染
24h内上报院感办
精品课件
2.医院感染暴发病例关注 3.耐药菌的监测 4.合理使用抗菌药物
事儿：
新入院感染病人源自文库在经验用药的同时
开、取相应标本做细菌培养
延长病人住院时间
– WHO，2002
• 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 • 产科手术延长3天 • 普通外科手术延长9.9天 • 整形外科手术延长19.8天
– 中国，2005
• 肺部感染长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染19.11天
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医院感染与医疗质量
医院感染与医疗安全
——在美国，医源性感染已成 为第四位死因（Wentzel,1993)， 导致每年88000病人死亡 （MMWR，2000）。
——根据全球55所医院现患率 调查，平均8.7%的住院病人发 生感染（WHO，2002）。
——2005年全国医院感染调 查显示，我精国品课医件 院感染发生
医院感染与医疗质量
医院感染基础知识培训
院感科 2018年7月
精品课件
医院感染管理基础知识
1.医院感染的概念 2.院感相关工作有哪些 3.洗手 4.职业暴露后处理程序 5.医疗废物分类和处置
精品课件
你认识“医院感染”吗 ？
精品课件
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获 得而于出院后发生的感染（入院48 小时 后或超过平均潜伏期后发生）；
增加医疗费用
美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
• 肺部感染增加治疗费用3.2万元 • 泌尿道感染增加7436元 • 颅内感染多花费1.7万元
精品课件
院感工作有哪些？
感
控
1.医院感染病例的关注
精品课件
下述不属于医院感染
• 非生物因子所致炎症 • 慢性感染急性发作 • 病原体自然扩散：如肝脓肿穿孔所致膈下脓
肿 • 脓毒血症的迁延病灶 • 新生儿在宫内发生的感染
精品课件
医院感染与我们有多大关系呢？
医院感染与医疗质量处处联系 医疗感染与医疗安全息息相关
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预防和控制医院感染的意义
精品课件
精品课件
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 抗菌药物临床应用指导原则． • 内镜清洗消毒技术规范． • 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． • 血液透析器复用操作规范． • 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) • 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) • 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 • 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． • 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南