中医药治疗癫痫研究近况
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光明中医 2015 年 2 月第 30 卷第 2 期 CJGMCM February 2015. Vol 30. 2
·445·
中医药治疗癫痫研究近况
吴西志1 吴运渠2 付 航3 司 琳3 吴运畴3
摘要： 从病因病机、专病专方及外治疗法等方面综述了癫痫，科学并客观地总结中医治疗癫痫的方法。指出尚需进一步研究探 讨癫痫的病理机制，应多重视体针、电针、磁针、贴敷法及埋线法等外治疗法。
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光明中医 2015 年 2 月第 30 卷第 2 期 CJGMCM February 2015. Vol 30. 2
线装入经消毒的 9 号腰穿针（ 针芯尖端已磨平） 前端 内，头部及背部的穴位在局部下方向上平刺，下肢穴位 直刺，然后 边 推 针 芯 边 退 针 管，使 羊 肠 线 埋 入 穴 位 皮 下，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定 24h。每 2 周施治 1 次，6 次为 1 疗程，所有病例均连 续观察 2 个疗程。显效 35 例，有效 43 例，好转 27 例， 无效 7，总有效率 93． 7%［9］。曲生健针刺治疗癫痫 1 例，治疗： 针刺阴跷脉之照海穴用泻法，配百会、丰隆平 补平泻，日 1 次，留针 1 h，其间行针 2 ～ 3 次，1 周为 1 疗程。治疗后病未再发，休息 5 天，继巩固治疗 1 周。 随访 2 年无复发［10］。姜劲峰电针耳穴治疗重度颅脑 外伤后癫痫，方法： 取穴耳穴心区、神门穴； 低频脉冲电 1Hz，强度以患者耳廓见轻微抖动为度。留针 30min， 每日 一 次，双 耳 交 替。治 疗 至 今 （ 2011 年 05 月 10 日） ，仅于 2011 年 3 月 30 日癫痫发作一次［11］。 4 小结
（ 本文校对： ■■ 收稿日期： 2104 － 08 － 26）
滑胎的中医药现代研究进展
姜丽娟 王敏江
摘要： 中医药防治滑胎历史悠久，疗效显著。根据中医药理论，结合现代科学研究手段，从动物模型、中药复方、免疫治疗、作用 机制四个方面综述了近十年来滑胎的中医药现代研究进展。
关键词： 滑胎； 中医药； 现代研究； 综述
［3 ］ 夏凡，刘彩娜． “益气调血，扶本培元”法治疗癫痫验案［J］． 光明 中医，2010，25（ 8） ： 1345-1346．
［4 ］ 郭会军． 郑绍周治疗癫痫经验［J］． 光明中医，2005，20（ 5） ： 29． ［5 ］ 赵利华，陈尚杰． 张家维教授治疗脑系三症经验介绍［J］． 新中
医，2009，41 （ 4） ： 9-11． ［6 ］ 马融，戎萍，魏小维． 小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直-阵
挛性发作（ 痰热挟惊证） 30 例临床观察［J］． 中医杂志，2008，49 （ 5） ： 424-427． ［7 ］ 邓颖，袁吕文． 止痫汤治疗难治性癫痫 30 例［J］． 中医药临床杂 志，2010，22 （ 12） ： 1052． ［8 ］ 杜宗华． 自拟定痫汤治疗儿童腹痛型癫痫 52 例［J］． 现代中医 药，2008，28 （ 4） ： 13． ［9 ］ 李红，张家维． 头穴为主埋植药线治疗癫痫 112 例疗效观察［J］ 2004，20． （ 6） ： 46-48． ［10］ 曲生健． 针刺治验 3 则［J］． 针灸临床杂志，2009，25 （ 3） ： 13． ［11］ 姜劲峰． 电针耳穴治疗重度颅脑外伤后癫痫［A］； 2011 中国针 灸学会年会［C］； 2011 年
关键词： 癫痫； 病因病机； 外治疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 02． 123 文章编号： 1003-8914（ 2015） -02-0445-02
癫痫是反复出现的慢性发作性疾病。发作是脑内 神经元群过度放电引起的阵发性脑功能障碍，因放电 部位与范围不同而表现症状不同，其发作范围可为部 分性或全身性，发作形式可为一过性意识障碍、运动型 抽搐、感觉异常、植物神经紊乱或精神行为异常等。中 医称本病为“痫症”或“癫痫”。早在《内经》中 就 有 “巅疾”的记载，系概指头首疾病，包括癫痫在内。隋· 巢元方《诸病源侯论》指出： “十岁以上为癫，以下为 痫。”“…… 其 发 之 源。 大 体 有 三、风 痫、惊 痫、食 痫 是 也。”元·曾世荣《活幼心书》谓“惊风三发便成痫。”认 识到惊风与痫证的区别以及两者的关系［1］。 1 病因病机
李红等以头穴为主埋植药线治疗癫痫，主穴： 百 会、率谷（ 双） 。配穴： 风痫型配风门、肝俞； 食痫型配 胃俞、足三里； 痰痫型配脾俞、丰隆； 血瘀型配膈俞、血 海； 先天型配肾俞、心俞。操作方法： 先将烙制羊肠线 剪成 1． 5cm，浸泡于安定液中 1 － 2h 后备用。取头部 及背部穴位时取俯坐位，取下肢穴位时，嘱患者取仰卧 位，穴位皮肤常规消毒，以 1% 利多卡因在穴位处分别 作浸润麻醉，造成局部约 0． 5cm 直径的皮丘。将羊肠
耳穴针，电针，磁针，穴位注射法，割治法，贴敷法，埋线 法等。将口服中药与外治疗法联合应用于临床，不仅 可减少不良反应，而且可提高治疗效果。
参考文献
［1 ］ 张梓荆． 实用中西医结合［M］． 北京： 北京医科大学联合出版社， 1997． 378-379．
［2 ］ 王树红，王青． 刘弼臣熄风制动颗粒在小儿癫痫中的应用［J］． 现代中西医结合杂志，2009，18（ 27） ： 3361-3362．
中医药治疗癫痫，安全性高，经济效益明显，为患 者减轻经济和心理负担，同时存在一些问题： 1、进一步 探讨癫痫的病机； 2、中医治疗癫痫临床中，疗效肯定， 但是因诊疗标及临床对照欠统一，临床疗效对比难度 大。笔者认为在今后临床科研方面亟需建立行业内统 一辩证标准和疗效评价标准。从实验研究阐述中医治 疗癫痫的机制； 同时应多重视外治疗法，体针，头皮针，
（ First affiliated hospital of YunnanTraditional Chinese Medicine college，Kunming 650021，China） Abstract： Traditional Chinese Medicine（ TCM） prevention and treatment of habitual abortion has a long history，which is significantly effective． According to the theory of TCM and the method of modern scientific technology，this article reviewed the research advancement with TCM of habitual abortion in the last 10 years，from the animal models，chinese herbal compound，immunotherapy to mechanism of action． Key words： habitual abortion； Traditional Chinese Medicine； research advancement； review
滑胎［1］，指堕胎、小产连续发生 3 次或以上者，即
作者单位： 云南中医学院第一附属医院（ 昆明 650021）
“屡孕 屡 堕 ”或“数 堕 胎 ”，西 医 称 习 惯 性 流 产［2］ （ habitual abortion） ，近 年 称 为 复 发 性 流 产 （ Ｒecurrent Spontaneous Abortion，ＲSA） 。中医对滑胎的认识由来
作者单位： 1． 河南太康县成人中专附属医院（ 太康 461400） ； 2． 河南 太康县精神病医院（ 太康 461400 ） ； 3． 甘肃中医学院 2012 级硕士研究生（ 兰州 730020）
2 专病Baidu Nhomakorabea方 马融教授运用小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痈
强直一阵挛性发作（ 痰热挟惊证） 30 例，方药组成大黄 12 g，干姜 12 g，生龙骨 12 g，桂枝 6 g 生牡砺 6 g，生石 膏 18 g，寒水石 18 g，滑石 18 g，赤石脂 18 g，紫石英 18 g，白芍 15 g，石菖蒲 12 g，天麻 12 g，当归 15 g，甘草 6 g 组成，口服，1^＇5 岁，1 次 1 /2 袋； ＞ 5 岁，1 次 1 袋，每 日两次。6 个月为 1 个疗程，连续服药 2 个疗程后统 计疗效。结果显效 16 例，有效 10 例，无效 4 例，总有 效 86． 67% ［6］。邓颖等用止痫汤治疗难治性癫痫 30 例，方药组成： 天麻 10 g，钩藤 30 g，天竺黄 10 g，胆南 星 10 g，僵蚕 10 g，全蝎 6 g，石菖蒲 10 g，当归 10 g，川 芎 10 g，郁金 10 g，炙黄芪 15 g，炒白术 20 g，茯苓 20 g，炙远志 6 g。根据病情酌情随证加减。头晕加白蒺 藜 15 g； 腹胀加枳壳 20 g； 夜寐不安加生牡蛎 30 g。服 药 3 个月观察疗效。结果： 控制 3 例，显效 8 例，有效 14 例，无效 5 例。有效率 83． 33% ［7］。杜宗华运用自 拟定痫汤治疗儿童腹痛性癫痛 52 例，方药组成： 党参 6 g，白术 6 g，石菖蒲 6 ～ 12 g，僵蚕 9 ～ 15 g，白胡椒 3 ～ 6 g，三七粉（ 冲服） 3 ～ 6 g，远志 6 ～ 12 g，琥珀（ 冲 服） ） 2 ～ 4 g。随症加减如下： 头昏头痛加天麻； 性情急 躁加钩藤； 恶心呕吐者加姜半夏； 心烦者加郁金。水煎 取汁 100 ～ 300 ml，分两次温服，每日一剂，连服 60d 之 后，服 6 d 停 1 d； 共治疗 4 个月。此后以一个月为短 期疗效观察期，记录癫痛发作次数。治疗结果 显效 9 例，有效 34，无效 9 例。总有效率 82． 7%［8］。 3 外治疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 02． 124 文章编号： 1003-8914（ 2015） -02-0446-04
The research advancement of habitual abortion in Traditional Chinese Medicine Jiang Lijuan Wang Minjiang
历代医家认为癫痫之生不离风、火、痰、食，认为痰 诞雍滞、迷 闭 孔 窍 是 本 病 的 发 病 机 制［2］。 付 于 认 为， 脑为人神之所居，清窍之所在，为精髓、神明之府，三焦 “气之所终始，元 气 之 别 使 也，主 通 行 三 气，经 历 五 脏 六腑”（ 《难经》） ，若三焦气化失司，三焦脏腑之作用便 无以相辅 相 成，肺 不 纳 天 阳 之 气，脾 不 生 水 谷 之 气， ‘肾不固先天之气，诸气乏源； 又气血津液升降出入的 通道不畅，从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊等毒 物，上扰清空，阻痹脑络以致痫。病机三焦气化不利以 致痫［3］。郑绍周 认 为，癫 痫 的 发 生 是 由 风、火、痰、瘀 为患，导致心肝脾肾脏气失调，阴虚阳亢，阳亢则肝风 内动，亢而热盛，热盛化火，火极生风，风火相助为患， 另脾虚失运，清气不升，浊气不降则痰涎内结，痰迷心 窍，心血不遂而瘀，瘀则经络不通，痰浊血瘀上扰清窍， 终致癫 痫 发 作。 病 机 风 火 痰 瘀［4］。 张 家 维 教 授 将 癫 痫病机归纳为“痰火神迷”。本病多从幼年起病，或因 母体孕期受惊、或产伤、头部外伤，或七情失调使气机 内乱导致脏腑功能失调，特别是脾肾两脏与津液代谢 密切相关，脾 肾 失 调，痰 浊 内 阻，逆 上 化 火 动 风，蒙 蔽 清窍［5］。
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中医药治疗癫痫研究近况
吴西志1 吴运渠2 付 航3 司 琳3 吴运畴3
摘要： 从病因病机、专病专方及外治疗法等方面综述了癫痫，科学并客观地总结中医治疗癫痫的方法。指出尚需进一步研究探 讨癫痫的病理机制，应多重视体针、电针、磁针、贴敷法及埋线法等外治疗法。
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光明中医 2015 年 2 月第 30 卷第 2 期 CJGMCM February 2015. Vol 30. 2
线装入经消毒的 9 号腰穿针（ 针芯尖端已磨平） 前端 内，头部及背部的穴位在局部下方向上平刺，下肢穴位 直刺，然后 边 推 针 芯 边 退 针 管，使 羊 肠 线 埋 入 穴 位 皮 下，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定 24h。每 2 周施治 1 次，6 次为 1 疗程，所有病例均连 续观察 2 个疗程。显效 35 例，有效 43 例，好转 27 例， 无效 7，总有效率 93． 7%［9］。曲生健针刺治疗癫痫 1 例，治疗： 针刺阴跷脉之照海穴用泻法，配百会、丰隆平 补平泻，日 1 次，留针 1 h，其间行针 2 ～ 3 次，1 周为 1 疗程。治疗后病未再发，休息 5 天，继巩固治疗 1 周。 随访 2 年无复发［10］。姜劲峰电针耳穴治疗重度颅脑 外伤后癫痫，方法： 取穴耳穴心区、神门穴； 低频脉冲电 1Hz，强度以患者耳廓见轻微抖动为度。留针 30min， 每日 一 次，双 耳 交 替。治 疗 至 今 （ 2011 年 05 月 10 日） ，仅于 2011 年 3 月 30 日癫痫发作一次［11］。 4 小结
（ 本文校对： ■■ 收稿日期： 2104 － 08 － 26）
滑胎的中医药现代研究进展
姜丽娟 王敏江
摘要： 中医药防治滑胎历史悠久，疗效显著。根据中医药理论，结合现代科学研究手段，从动物模型、中药复方、免疫治疗、作用 机制四个方面综述了近十年来滑胎的中医药现代研究进展。
关键词： 滑胎； 中医药； 现代研究； 综述
［3 ］ 夏凡，刘彩娜． “益气调血，扶本培元”法治疗癫痫验案［J］． 光明 中医，2010，25（ 8） ： 1345-1346．
［4 ］ 郭会军． 郑绍周治疗癫痫经验［J］． 光明中医，2005，20（ 5） ： 29． ［5 ］ 赵利华，陈尚杰． 张家维教授治疗脑系三症经验介绍［J］． 新中
医，2009，41 （ 4） ： 9-11． ［6 ］ 马融，戎萍，魏小维． 小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直-阵
挛性发作（ 痰热挟惊证） 30 例临床观察［J］． 中医杂志，2008，49 （ 5） ： 424-427． ［7 ］ 邓颖，袁吕文． 止痫汤治疗难治性癫痫 30 例［J］． 中医药临床杂 志，2010，22 （ 12） ： 1052． ［8 ］ 杜宗华． 自拟定痫汤治疗儿童腹痛型癫痫 52 例［J］． 现代中医 药，2008，28 （ 4） ： 13． ［9 ］ 李红，张家维． 头穴为主埋植药线治疗癫痫 112 例疗效观察［J］ 2004，20． （ 6） ： 46-48． ［10］ 曲生健． 针刺治验 3 则［J］． 针灸临床杂志，2009，25 （ 3） ： 13． ［11］ 姜劲峰． 电针耳穴治疗重度颅脑外伤后癫痫［A］； 2011 中国针 灸学会年会［C］； 2011 年
关键词： 癫痫； 病因病机； 外治疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 02． 123 文章编号： 1003-8914（ 2015） -02-0445-02
癫痫是反复出现的慢性发作性疾病。发作是脑内 神经元群过度放电引起的阵发性脑功能障碍，因放电 部位与范围不同而表现症状不同，其发作范围可为部 分性或全身性，发作形式可为一过性意识障碍、运动型 抽搐、感觉异常、植物神经紊乱或精神行为异常等。中 医称本病为“痫症”或“癫痫”。早在《内经》中 就 有 “巅疾”的记载，系概指头首疾病，包括癫痫在内。隋· 巢元方《诸病源侯论》指出： “十岁以上为癫，以下为 痫。”“…… 其 发 之 源。 大 体 有 三、风 痫、惊 痫、食 痫 是 也。”元·曾世荣《活幼心书》谓“惊风三发便成痫。”认 识到惊风与痫证的区别以及两者的关系［1］。 1 病因病机
李红等以头穴为主埋植药线治疗癫痫，主穴： 百 会、率谷（ 双） 。配穴： 风痫型配风门、肝俞； 食痫型配 胃俞、足三里； 痰痫型配脾俞、丰隆； 血瘀型配膈俞、血 海； 先天型配肾俞、心俞。操作方法： 先将烙制羊肠线 剪成 1． 5cm，浸泡于安定液中 1 － 2h 后备用。取头部 及背部穴位时取俯坐位，取下肢穴位时，嘱患者取仰卧 位，穴位皮肤常规消毒，以 1% 利多卡因在穴位处分别 作浸润麻醉，造成局部约 0． 5cm 直径的皮丘。将羊肠
耳穴针，电针，磁针，穴位注射法，割治法，贴敷法，埋线 法等。将口服中药与外治疗法联合应用于临床，不仅 可减少不良反应，而且可提高治疗效果。
参考文献
［1 ］ 张梓荆． 实用中西医结合［M］． 北京： 北京医科大学联合出版社， 1997． 378-379．
［2 ］ 王树红，王青． 刘弼臣熄风制动颗粒在小儿癫痫中的应用［J］． 现代中西医结合杂志，2009，18（ 27） ： 3361-3362．
中医药治疗癫痫，安全性高，经济效益明显，为患 者减轻经济和心理负担，同时存在一些问题： 1、进一步 探讨癫痫的病机； 2、中医治疗癫痫临床中，疗效肯定， 但是因诊疗标及临床对照欠统一，临床疗效对比难度 大。笔者认为在今后临床科研方面亟需建立行业内统 一辩证标准和疗效评价标准。从实验研究阐述中医治 疗癫痫的机制； 同时应多重视外治疗法，体针，头皮针，
（ First affiliated hospital of YunnanTraditional Chinese Medicine college，Kunming 650021，China） Abstract： Traditional Chinese Medicine（ TCM） prevention and treatment of habitual abortion has a long history，which is significantly effective． According to the theory of TCM and the method of modern scientific technology，this article reviewed the research advancement with TCM of habitual abortion in the last 10 years，from the animal models，chinese herbal compound，immunotherapy to mechanism of action． Key words： habitual abortion； Traditional Chinese Medicine； research advancement； review
滑胎［1］，指堕胎、小产连续发生 3 次或以上者，即
作者单位： 云南中医学院第一附属医院（ 昆明 650021）
“屡孕 屡 堕 ”或“数 堕 胎 ”，西 医 称 习 惯 性 流 产［2］ （ habitual abortion） ，近 年 称 为 复 发 性 流 产 （ Ｒecurrent Spontaneous Abortion，ＲSA） 。中医对滑胎的认识由来
作者单位： 1． 河南太康县成人中专附属医院（ 太康 461400） ； 2． 河南 太康县精神病医院（ 太康 461400 ） ； 3． 甘肃中医学院 2012 级硕士研究生（ 兰州 730020）
2 专病Baidu Nhomakorabea方 马融教授运用小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痈
强直一阵挛性发作（ 痰热挟惊证） 30 例，方药组成大黄 12 g，干姜 12 g，生龙骨 12 g，桂枝 6 g 生牡砺 6 g，生石 膏 18 g，寒水石 18 g，滑石 18 g，赤石脂 18 g，紫石英 18 g，白芍 15 g，石菖蒲 12 g，天麻 12 g，当归 15 g，甘草 6 g 组成，口服，1^＇5 岁，1 次 1 /2 袋； ＞ 5 岁，1 次 1 袋，每 日两次。6 个月为 1 个疗程，连续服药 2 个疗程后统 计疗效。结果显效 16 例，有效 10 例，无效 4 例，总有 效 86． 67% ［6］。邓颖等用止痫汤治疗难治性癫痫 30 例，方药组成： 天麻 10 g，钩藤 30 g，天竺黄 10 g，胆南 星 10 g，僵蚕 10 g，全蝎 6 g，石菖蒲 10 g，当归 10 g，川 芎 10 g，郁金 10 g，炙黄芪 15 g，炒白术 20 g，茯苓 20 g，炙远志 6 g。根据病情酌情随证加减。头晕加白蒺 藜 15 g； 腹胀加枳壳 20 g； 夜寐不安加生牡蛎 30 g。服 药 3 个月观察疗效。结果： 控制 3 例，显效 8 例，有效 14 例，无效 5 例。有效率 83． 33% ［7］。杜宗华运用自 拟定痫汤治疗儿童腹痛性癫痛 52 例，方药组成： 党参 6 g，白术 6 g，石菖蒲 6 ～ 12 g，僵蚕 9 ～ 15 g，白胡椒 3 ～ 6 g，三七粉（ 冲服） 3 ～ 6 g，远志 6 ～ 12 g，琥珀（ 冲 服） ） 2 ～ 4 g。随症加减如下： 头昏头痛加天麻； 性情急 躁加钩藤； 恶心呕吐者加姜半夏； 心烦者加郁金。水煎 取汁 100 ～ 300 ml，分两次温服，每日一剂，连服 60d 之 后，服 6 d 停 1 d； 共治疗 4 个月。此后以一个月为短 期疗效观察期，记录癫痛发作次数。治疗结果 显效 9 例，有效 34，无效 9 例。总有效率 82． 7%［8］。 3 外治疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2015． 02． 124 文章编号： 1003-8914（ 2015） -02-0446-04
The research advancement of habitual abortion in Traditional Chinese Medicine Jiang Lijuan Wang Minjiang
历代医家认为癫痫之生不离风、火、痰、食，认为痰 诞雍滞、迷 闭 孔 窍 是 本 病 的 发 病 机 制［2］。 付 于 认 为， 脑为人神之所居，清窍之所在，为精髓、神明之府，三焦 “气之所终始，元 气 之 别 使 也，主 通 行 三 气，经 历 五 脏 六腑”（ 《难经》） ，若三焦气化失司，三焦脏腑之作用便 无以相辅 相 成，肺 不 纳 天 阳 之 气，脾 不 生 水 谷 之 气， ‘肾不固先天之气，诸气乏源； 又气血津液升降出入的 通道不畅，从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊等毒 物，上扰清空，阻痹脑络以致痫。病机三焦气化不利以 致痫［3］。郑绍周 认 为，癫 痫 的 发 生 是 由 风、火、痰、瘀 为患，导致心肝脾肾脏气失调，阴虚阳亢，阳亢则肝风 内动，亢而热盛，热盛化火，火极生风，风火相助为患， 另脾虚失运，清气不升，浊气不降则痰涎内结，痰迷心 窍，心血不遂而瘀，瘀则经络不通，痰浊血瘀上扰清窍， 终致癫 痫 发 作。 病 机 风 火 痰 瘀［4］。 张 家 维 教 授 将 癫 痫病机归纳为“痰火神迷”。本病多从幼年起病，或因 母体孕期受惊、或产伤、头部外伤，或七情失调使气机 内乱导致脏腑功能失调，特别是脾肾两脏与津液代谢 密切相关，脾 肾 失 调，痰 浊 内 阻，逆 上 化 火 动 风，蒙 蔽 清窍［5］。