2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新_

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（收稿日期：2015－05－28；修回日期：2015－09－20）

（本文编辑：吴立波）2015美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新

10月15日，美国心脏协会（AHA ）公布了《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》。本次更新共包括执行摘要、证据评价与利益冲突管理、伦理学问题、急救系统和持续质量改进、成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）、成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员基本生命支持）、成人高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。现摘录成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员基本生命支持）要点如下：

（1）这些建议使得应急反应系统的启动更加灵活，更加符合医护人员的临床环境。

（2）鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即同时检查呼吸和脉搏），以缩短开始首次胸部按压的时间。

（3）由多名训练有素的施救者组成的综合小组可以采用一套精心设计的办法，同时完成多个步骤和评估，而不采用单一施救者依次完成（例如由1名施救者启动急救反应系统，第2名施救者开始胸外按压，第3名进行通气或者利用面罩进行人工呼吸，第4名取回并设置好除颤器）。

（4）运用绩效指标，进一步强调了高质量心肺复苏（包括以足够的速率和深度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断，并避免过度通气）。

（5）按压频率改为100 120次/min 。

（6）按压深度（成人）改为至少5cm 而不超过6cm 。

（7）为使每次按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸部。

（8）判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，目标比例为至少60%。

（9）如果紧急医疗系统采用包括持续胸部按压的综合救治干预，对于院外心搏骤停患者可以考虑在综合救治干预中使用被动通气技术。（10）对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，对通气速率建议简化为10次/min 。

（摘自“医脉通”网站）

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