疲劳性骨折

最早被提到的疲劳性骨折是发生在1855年的普鲁士军队里，当时是出现在新兵的跖骨上，被人们称之为“行军性骨折”。而近年来由于休闲和竞技运动的人口剧增，这个以往只发生在新兵身上的疲劳性骨折也普遍地在一般人及运动员的身上出现。

疲劳性骨折或称压力性骨折主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象。它是由于过度使用的结果而造成骨骼疲劳衰弱的情形。

疲劳性骨折的形式

以下是疲劳性骨折四个基本的型式：

1.斜线式（obliquefracture）：是最常见的种类。

2.压迫式（compressionfracture）。

3.横断式（transversefracture）：因为有可能会移位，所以最危险。

4.纵向式（longitudinalfracture）：此种型式非常罕见。

疲劳性骨折的好发部位

大部份疲劳性骨折的发生部位是在承受身体重量的骨骼上，如下肢骨骼，但这并不表示其它的地方就不会有疲劳性骨折。一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼，如肱骨，也会有疲劳性骨折的产生。通常最易发生疲劳性骨折的地方依序是：胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨和种子骨；而其它可能会发生疲劳性骨折的地方尚有：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。

不同的运动常见的疲劳性骨折的部位

不同运动形态所引起的疲劳性骨折的位置也不同，但一般来说，较易发生疲劳性骨折的运动还是长跑。

【症狀】

疲勞性骨折的症狀會在病症開始的二到三週內逐漸地顯現出來，並且和其他因過度使用所造成的慢性傷害的症狀很類似，但是疲勞性骨折的症狀會停留在同一處且較劇烈。患者會抱怨患處痛，而且疼痛通常集中在受傷的地方，但傷處若是位於較深處的構造，例如股骨，則疼痛

會有擴散的情形。

患者偶爾也會突然出現急性疼痛的情形。若在疲勞性骨折的症狀出現後未對其做適當的處

理，在運動後疼痛會更加地顯著，此時就需要較長的休息時間才能使疼痛平息下來；假使情況

更加惡化時，患者在做輕微的活動後，甚至在休息的時候亦會感到疼痛。

疲勞性骨折的型式（摘自S.Roy，R.lrvin,1983）

疲勞性骨折的位置（摘自Roy S., lrvin R.,1983）

其實，要能確實診斷疲勞性骨折並不容易；因為，單靠放射線X-光檢查，

常常看不出來!因此，如果高度懷疑此病，應該安排作放射性元素的骨

骼掃描(bone scan)；放射性物質經過靜脈注入血液中，經過數小時後，

在疲勞性骨折的區域因為代謝高，而且有許多骨頭修補活動，放射性元

素便會沉積上去；也因此就可以偵測出來了。

在治療上，最重要的莫過於與醫師合作了!在短期內，最好至少六星期內完全不要運動!然後開始回復運動時，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的間隔以讓骨頭有完全恢復活力的機會；至於藥物，無論是口服或局部，都只是降低不適及減少發炎而已，並無法加快其復原速度的效果!但只要有了充分的認知，及正確的治療，則疲勞性骨折，將不見得是頂級運動員永遠的最痛。