核医学与人类发展

核医学与人类发展

2011114090 上财信息二班王博我们看到与核技术有关的武器是一个国家综合国力的体现，改变着世界的格局。随着核技术的发展和学科的交叉渗透，核技术已经应用到科学技术的各个学科。核技术是人类科学发展史上的一个里程碑，是科学现代化的标志之一，而其中的核医学则是人类医疗水平的体现，是核技术与医学相结合的综合性的边缘科学，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。核医学着重于研究放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论的基础。

核医学分为实验核医学（Experimental nuclear medicine）：主要以实验核技术研究生命现象本质和物质代谢变化，并侧重实验核技术的方法学探讨以及在基础医学、生物医学等一些学科中的应用。临床核医学（Clinical nuclear medicine）：研究核素、核射线在临床诊断和治疗中的应用技术及其理论，可分为：（1）诊断核医学：包括脏器功能测定、脏器显像、微量物质测定等。（2）治疗核医学：如：131I的甲亢治疗，32P的敷贴治疗等。

1895年德国物理学家伦琴发现X线 1895年11月8日傍晚，德国物理学家伦琴正在沃兹堡大学的一个实验室做一项关于阴极射线的实验，发现了一种能够穿透物体不被人们认识的射线-X线。１８９６年在伦琴发现X线的启发下，法国科学家贝可勒尔（Anto Henri Becquerel）首先发现了铀盐（硫酸钾铀）具有放射性，发现了天然放射性。1898年玛丽·居里（居里夫人）发现了放射性核素镭和钋，并且经过艰苦的工作于1902年从沥青矿石中提取了放射性核素镭。1934年约里奥·居里（jolit Curie ，居里夫人的长女）夫妇两用天然的α粒子轰击轻元素（铝箔）产生放射性，发现了人工放射性同位素，为回旋加速器的应用铺平

了道路，成为生产放射性同位素的一个重要工具。1934年以前，只有天然的放射性同位素，这就限制了放射性同位素作为示踪原子用于生物研究，更不便用于临床的诊断和治疗。小居里夫妇的这一创举为医学上广泛使用放射性同位素奠定了基础，在核医学发展史上具有划时代的意义。1942年意大利科学家费米（Fermi）建成了世界上第一个原子核反应堆，同年12月又在芝加哥大学第一次完成了自动控制的核链锁反应，由于产生了铀核反应堆，从而解决了放射性同位素不易获得的难题，清除了放射性同位素应用上的最大障碍。1951年由卡森（Cassen）研制成功自动扫描机，1958年安格（Anger）研制成功闪烁照相机以来，各种高灵敏度核子探测仪不断出现。1957年理查得（Richards）的99Mo-99mTc 发生器，1966年斯顿（Stern）的113Sn-113mIn发生器及其他短半衰期核素发生器的相继问世，核素显像术得到了迅猛异常的发展。1959年伯森和耶洛（Berson and Yolow）把免疫学技术的高度特异性和放射性核素示踪技术的高度灵敏性结合在一起，创立了放射免疫分析法（RIA），使核医学进入了体外超微量分析的新阶段，并于1977年获得诺贝尔生物学奖。在CT以前，1963年发明了头颅的放射性核素扫描仪，近年来在CT的挑战下促进了ECT(SPECT和PET)及NMR-CT的发展和完善。

核医学发展的历史虽然不长，但随着核技术的发展和应用，核医学不仅为临床医学、基础医学和预防医学的研究开辟了途径，而且为分子生物学、遗传工程、免疫学等新学科的发展以及研究生命现象的本质、探讨疾病的病因和药物的作用都有重要的意义。

当前核医学的发展已趋向专业化，比如核肝脏病学、核神经病学、核心脏病学、老年核医学、儿科核医学等。随着学科的交叉渗透（特别是分子生物学），

形成了核医学的发展分支—分子核医学。医学诊断技术发展由传统看病：望、闻、问、切（以定性为主），依赖于医生的经验到现代医疗：定性(经验)到定量(知识)将人体信息数字化、可视化，由计算机辅助医生诊断，提高诊断的正确性。

核医学的基本定义已经告诉我们，我们始终站在医学临床研究和应用的前沿。核医学的基本核心一直是我们先辈在上世纪50 年代建立在的示踪原理。生理示踪、血流示踪、生化示踪、受体示踪、基因示踪，这一点也势必促使我们对于人类分子医学研究成果的探索和转化具有极大的桥梁作用。通过示踪技术展示人类生命科学中的未知与进展已经成为一股促进生命科学不断向前深入和发展，促使基础科学转化到临床医学发展的坚实桥梁。临床研究发现疑惑到基础研究解决疑惑；基础研究产生成果到临床转化应用成果，周而复始，无穷无尽。核医学的历史发展轨迹已经充分体现了这一点。如众所周知，生理学研究中第一次展示人类血液动力学表现的研究中就使用的放射性核素示踪技术。而在当今：随着基础研究发现脑受体在神经精神疾病中的神经网络关系中承担着重要信息传递作用，反映人类精神物质基础的神经受体显像孕育而生；随着人类基因组等生物学研究已经达到极致的时候，需要转化为人类使用结成硕果的时候，报告基因显像也在孕育而生。然而，由于临床的发展远远滞后于基础研究，作为基础学科与临床医学的桥梁，如何通过反映前沿的示踪技术提供可用于临床诊断和治疗的信息，在大海般的信息浪潮中筛选出具有重大推动临床医学发展的重要发现，并迅速转换成临床应用，这是研究和应用核医学技术所追求的。因此，在面对核医学发展的未来时，也必须加大对基础理论和应用研究的理解，广泛去了解和接受先进科学技术所带来研究成果，主动应用国内外的基础研究成果为核医学的发展指点方向，这样才能真正在基础医学和临床医学当中起到桥梁

作用，从而为人类医学发展做出伟大贡献。

【1】核医学历史、现状与将来 (核学会大会邀请报告黄钢)

【2】程绍亮，赵军，石洪成，第五十一届美国核医学概况【1】中华核医学杂志，2004,24,382-383

【3】搜狐健康网三位专家谈核医学发展的前景 2007 .01 .08

【4】李少林，王荣福《核医学》第七版

【5】冯珏当今核医学发展现状及发展河北药医2002年第24卷第五期