2017年5月心理咨询师三级案例问答真题及参考答案

2017年5月三级案例问答题原文

一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。

案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。

一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)

参考答案

答：初步诊断：严重心理问题（5分）

诊断依据：

（1）未见器质性病变基础（2分）

（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。

（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。

（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理问题（3分）。

（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显(1分)。

亲那样抛弃自己和孩子（5分）。

（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会和下

属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）

四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）

参考答案：倾听是在接纳的基础上（4分），积极地听（4分），认真地听（4分），关注地听（4分），并在倾听时适度参与（4分）。